Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

«Беременность есть!» – заявила врач-УЗИст, сосредоточенно глядя на монитор, – «как же вы так, ведь после кесарева не прошло и года!» – укоризненно добавляет она, глядя на мою довольную физиономию.

«Так получилось…»Фарматекс». Ничего страшного», – радостно оправдываюсь я… Интересно, я всегда буду оправдываться перед врачами или уже можно начинать гордиться? Не буду пугать приятную женщину и говорить, что это у меня это уже третья послекесаревая беременность, а оба предыдущих раза разница между детьми была 1 год и 3 месяца.

«А не двойня?» – с надеждой спрашиваю я.

«Нет!» – удивленный взгляд врача…

А жаль… Но может, она ошиблась?! Так хочется двойню… У каждого есть свои слабости, а я вот неравнодушна к двойням… и рыжим. Насколько я поняла, на рыжего ребенка мне уже не стоит надеяться, а вот по поводу двойни я еще не отчаялась.

У меня действительно четыре погодка-кесаренка. Я привыкла к удивленным взглядам, но никак не могу привыкнуть к сочувствию. «Нет! Что вы! Я замечательно живу. Мне очень здорово и интересно.

И совсем не так сложно, как вам кажется, и вообще, жить нужно интенсивно…

» И совсем мой красный диплом биофака МГУ не «пропадает» – ага, ну вот я снова оправдываюсь! Новый фермент откроют и без меня, вот моих детей никто, кроме меня, не родит…

И вот я снова еду на каталке в операционную – уже в четвертый раз, но каждый раз с тем же ощущением страха и любопытства. Вот сейчас еще один человек получится… и ведь другой – новый! В этот раз я уже в другом роддоме, не в любимом Обнинске, а в Москве – в 27-м, не хочется рассказывать грустную историю про то, почему я решила так, пусть это останется на совести обнинских врачей…

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Каталки здесь такие же узкие, и лежать на них с пузом очень неловко, наверное, собственный центр тяжести выше ватерлинии. В этот раз будет спинальная анестезия и мне придется «присутствовать» на собственных родах.

Может, как-нибудь все-таки обойдетесь без меня? Страшно все-таки, даже пусть я и биолог. Хотя общий наркоз, я понимаю, вреднее и опаснее.

Ладно, вон женщины сами рожают, а мне и так слишком хорошо – детей просто так «выдают»…

«Кого достаем?» – О! Вот и бригада врачей подходит… этот молодой человек, что, и будет меня резать?!

«Попробуйте достать мальчика!» – улыбаюсь я в ответ, выглядывая из-за собственного огромного пуза.

«А там кто?» – чувствует подвох он.

«Девочка!» – отвечаю я. Помнится, поначалу мне было сложно «простить» нового человека, что он получился не мальчиком, для полного «комплекта».

«А остальные кто?» – спрашивает он. Ага, тут уже все знают, что это четвертое кесарево… и вот ведь странно, никто не требует оправдания в такой «наглости», как четвертый кесаревый погодок. А я уже привыкла оправдываться перед всеми обнинскими врачами, а тут прямо нормальным человеком себя ощущаешь, а не провинившимся школьником…

«Две девочки и мальчик!»

Перелезаю на операционный стол. Эх! Страшно… но надо держать себя в руках. А за окном так здорово! Снег, морозище и чудесное яркое солнышко. «Эй, новый человек! Сейчас тебя достанут! Будешь теперь жить тут». А там, за окном, ходят люди и не знают, как тут тебе страшно и неудобно на этом жестком и узком столе.

Ага, вот и «мой» врач подошла – Елена Борисовна. Она переживает, так как срок беременности ровно 36 недель, и ей не хотелось, чтобы все случилось так рано.

Но я своему организму доверяю и верю, что если он запустил схватки, то, значит, так правильно, тем более, что с Колей ( это мой N 3) тоже схватки пошли раньше (в 37 недель), и всем было бы лучше, если бы его в тот момент и достали, а не «мусолили» нас с ним еще почти неделю…

Не буду вспоминать прошлые роды! А то опять буду сердиться… Слава Богу, что все обошлось хорошо в итоге. Коля получился 3700, а говорили: «Недоношенный! Рано еще!»… Но этот не такой большой человек…

Страшно! – Держись. Рожать еще хуже… Вот капельницу ставят. Молодцы, здесь отлично это делают, даже синяков потом нет… Всем тут привычно – работа у них такая… а мне страшно.

Со мной весело и бодро разговаривают, я так же отвечаю, но понимаю, что это мне «зубы заговаривают»… А вот и анестезиолог пришла… Эх! Рожать страшнее – держись!… Все равно теперь никуда не деться…

«Эй, новый человек! Сидишь там, небось, и тебе не страшно совсем. А мне вот страшно…»

«Подсаживайся сюда, ближе ко мне, и выгни спину дугой!» – это меня анестезиолог «приглашает». Эх! Все! Начали… Страшно! Улыбаюсь и послушно усаживаюсь должным образом… Ой! Что, уже все?! Не так уж и страшно оказалось. «Быстро ложись обратно, а то ноги онемеют!» Старательно перелезаю обратно. «Быстро», говорите? Это с таким-то пузищем по такому узкому столу?!

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Вижу знакомые глаза Елены Борисовны (остальное спрятано под маской). Она меня ободряет! Ага, а сама со скальпелем… или с чем там еще, мне уже не видно – перед носом разложили зеленую пеленку. Пропадает ощущение ног, остается впечатление, что на коленки положили что-то очень тяжелое…

За это ощущение я и цепляюсь, так как очень неприятно себя не ощущать. Эх! Страшно! А бригада уже третий раз подряд за сегодня оперирует, всем уже не до заговаривания мне зубов, хотя, может, я не настолько трушу… А может, уже все быстро и рассказала, о чем обычно беседуют. Но я честно стараюсь не показывать своего страха.

«Эй, новый человек! Сейчас тебя достанут! А может, все-таки двойня?»

Что-то там подозрительно ножницы щелкают? Ой, это меня, что ли, режут? Сквозь пеленку видны силуэты оперирующих врачей, но не могу сказать, что мне хочется за ними наблюдать… Эх! Страшно все-таки… Все молчат, слышны только ножницы.

Ого! Трудятся, бедные, сквозь пеленку видно, да и чувствуется, что меня «возят» туда-сюда по столу… Это они там «рожают» моего нового человека, видимо.

Страшно думать о том, что сейчас там со мной делают, поэтому сознанием «цепляюсь» за чувство тяжести в коленках…

Ой! А кто это там недовольно кряхтит?! Что-то мне подсказывает, что вряд ли это хирург… «Привет, новый человек!» Нового человека медсестра несет на подносе…

Это значит, такие дети рождаются: красные, смешные, невозможно маленькие и весьма недовольные?! Подносик подносят ко мне и показывают, что это девочка.

Смешно и странно – откуда это она взялась? Неужели вся она помещалась в моем животе? «Так это ты прыгала и икала? Новый человек, теперь будешь жить здесь!» Все-таки немножко жалко, что не двойня…

«Все нормально?» – беспокоюсь я.

«Ты же слышала, как она кричит», – смеется анестезиолог…

Нового человека уносит большой и серьезный педиатр, который все это время молча возился с ней на каком-то столе. Почему он такой серьезный? Это он всегда такой или это он меня осуждает?.. Все молчат и работают. Я тоже молча улыбаюсь и смотрю на часы. Прошло всего минут десять с начала операции…

«Ну что, ты не передумала?» – спрашивает меня Елена Борисовна.

«А там порядок?» – не хочется думать о том, что она сейчас видит там…

«Вроде порядок…»

«Тогда не надо, зашивайте так. Может,еще разок к вам приду…» Теперь даже и странно, что я сомневалась, а на самом деле этот вопрос: «Последний раз или не последний?» – мучил меня непрерывно в течение этой беременности.

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Прошло еще минут десять. Я уже привыкла тут лежать, хотя все время хочется попросить, чтобы убрали тяжесть с коленок, но это единственное неприятное ощущение. Страшно, конечно, но ведь самой рожать явно хуже. В операционную заглянула медсестра – «Три триста!» – «Спасибо!»

«Все!» – вдруг объявляет врач. Зеленую пеленку быстро убирают. Ой! Я смотрю и… не вижу своего огромного пуза: странно и непривычно. Меня быстренько перегружают на каталку и увозят в реанимационную палату. Вот меня переложили на кровать, поставили капельницу и все ушли… Ура! Вот мой телефон, непослушная и медленная рука набирает знакомый номер…

«Борь, привет!» – глуповато сообщаю я.

«Наташ! Это ты?» – я звонила ему меньше часа назад сообщить, что уезжаю на операцию…

«Уже все…»

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

«Что – все?!» – полный тревоги голос.

«Поздравляю. Девочка – 3300!» – сержусь я на его непонятливость.

«Что, уже все?!» – догадывается он… А потом говорит мне ласковые и хорошие слова, от которых тепло и уже совсем не страшно… и хочется родить ему еще одного человека, раз он так рад.

А потом уже побежал радостный и замечательный день собственных родов – все звонят и поздравляют… а вот с Колей меня никто не поздравил, видимо, потому, что он лежал в реанимации… Как все-таки замечательно, что все хорошо и уже закончилось! Ног своих я так и не ощущаю, и мне страшновато, что будет больно, когда начнет наркоз отходить…

и ногами страшно попробовать шевелить, так как они в моем мироощущении как-то странно отсутствуют. Как здорово! К вечеру ноги стали потихонечку отзываться на попытку их «позвать», и как-то совсем не больно постепенно «вернулись», однако вместе с ними «пришел» и живот, ему я была не так рада, так как он-то как раз и принялся болеть.

Я было уж совсем приуныла, но пришла медсестра и вколола обезболивающее на ночь, после чего опять жизнь стала замечательной. Видимо, не иначе как для поднятия духа недавно порезанных женщин реанимационная послекесаревая палата в этом роддоме расположена рядом с родзалом.

Мы все испереживались за женщину, рожавшую своего четырехкилограммового младенца, и хором решили, что кесарево – это совсем не так уж и страшно.

На следующий день некоторые подозрения меня стали одолевать: как же я встану с этой кровати, если здесь не предусмотрено верхнего поручня?! И где мой бандаж? Нас в Обнинске довольно жестко поднимали после суток лежания, и было это весьма больно, мало того, без верхнего поручня и без бандажа технически просто неосуществимо, так как выше болевого предела. А тут поручня нет…

Со мной в реанимации лежали еще две женщины, которых кесарили вчера с утра (а меня экстренно после обеда). Причем с одной из них мы лежали в дородовом отделении в одной палате. А я вчера утром ей так завидовала, что ее увозят, а мне еще тут сидеть…

Вот и я тут через пару часов после нее оказалась, причем мне даже не пришлось с вечера голодать, я даже и позавтракала с удовольствием…

Пришла медсестра поднимать сначала мою соседку: «Аккуратно садись» Ой! Да вы что?! Как? Здесь не за что держаться, и хоть пеленкой живот перевязать надо! Мне-то ничего, я просто зритель, а как она будет вставать-то? Но, к моему невероятному удивлению, она молча (!) поднялась и села на кровати. Эй! Это же так не бывает – я-то знаю, уж три раза первый раз вставала и своих соседок видела! Это больно, точнее, просто неосуществимо без верхнего поручня и бандажа!.. Но вот соседка совсем встала и даже сделала несколько шагов до каталки. Нет, так определенно не бывает! В чем же дело?!

Этот мучительный вопрос одолевал меня все время моего дальнейшего пребывания в этом роддоме, потому что я тоже села и встала легко и не особо больно, сама, потому что смогла лежать на боку на вторую ночь, потому что вставала и ходила без бандажа, потому что мне не приходилось долго соображать, как мне вставать и ложиться наиболее безболезненным способом… Кто пережил кесарево, меня поймет: мы все первые пару дней были легко идентифицируемыми среди остальных родивших женщин – зеленые крючки с квадратными глазами, медленно переставляющие ноги по бесконечно длинному больничному коридору, руками держась за многострадальный живот…

Я, конечно, всегда всем говорю, что кесарево – это не страшно, вполне можно пережить, не особо больно и рожать намного «хуже» в плане разнообразных ощущений.

Но я ожидала совсем не того! Ощущение некоторого подвоха не оставляет меня и до сих пор: на второй день (первый сутки лежат) после кесарева я могла бы даже и попрыгать, а так легко ходила без бандажа и даже не крючком. В чем же дело?! Елена Борисовна сказала, что они, видимо, шьют по-другому: другим шовным материалом и технологии несколько различаются.

Да, такое кесарево – это как-то вообще несерьезно, теперь я уже побаиваюсь вновь оказаться в обнинском роддоме, хотя даже и такой вариант роддома меня порадует, если вдруг я туда еще раз попаду, но лучше все-таки еще раз в 27-й…

Читайте также:  Беременность во время месячных - когда возможна

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Впрочем, я нисколько наших врачей не осуждаю в этом отношении, поскольку отходила все три послекесаревые беременности (с интервалами меньше полутора лет) без каких-то бы ни было проблем по части шва.

И вот мы вновь едем на родной машине, только теперь мне странно сидеть и видеть собственные коленки, рядом лежит спокойный смешно сопящий кулек и спереди сидит радостный неспокойный муж, который постоянно оглядывается и смотрит на меня счастливыми глазами. Мне странно видеть нормальную жизнь вокруг, так как я почти полмесяца провела в больнице. Да, пожалуй, сейчас я не возьмусь порулить даже по родному Обнинску…

Так быстро отвыкаешь от нормальной жизни… Неужели эти все – мои дети? Да такие огромные! Особенно Коля, который казался совсем маленьким, когда я уезжала, но по сравнению с Ёлинкой (Елизавета) он просто великан.

Каждый раз это бывает, когда я возвращаюсь из роддома, но каждый раз так чудно! Как я жалею, что не успела заснять, как они ее разглядывали! Как удивлялись и радовались! Я до сих пор удивляюсь, насколько мои дети друг друга любят.

Мне тоже немножко достается – они уже два часа не отходят от меня, Варя и Маша непрерывно говорят в два голоса, а Коля (рад бы, да еще не умеет – ему только полтора года) просто за мной ходит. Да, я вам тоже очень рада! Как хорошо, что вы у меня есть…

«Ой, какая чудная! Совсем не похожа на остальных, – удивляется моя мама. – Совсем другая! Курносая!» – Не знаю, мне такую выдали. Может, ошиблись? Хотя все остальные, которых я видела, были еще менее похожи на моих. Я бы все-таки ее выбрала, если бы мне дали выбирать. Да и теперь уже без разницы – все равно моя.

Когда мне ее первый раз принесли, то я, к большому удивлению медсестры, не поверила, что она моя, и смотрела на бирку. А еще мне так и не удалось научиться создавать из нее такой же аккуратный сверток, как медсестры умеют, и они очень надо мной по этому поводу потешались. «Если я не научилась нормально пеленать на трех младенцах, то это уже безнадежно», – смеялась я в ответ.

Кстати, Ёлинке уже три месяца и она очень похожа на папу, теперь очевидно, что она все-таки моя.

Вот я Ёлинку кормлю, а она преданно смотрит на меня. За что же ты меня уже так любишь? Ведь я тебя всего лишь просто кормлю… хотя нет, я подарила тебе жизнь, а ты мне даришь радость и любовь. Это так странно, что наши дети нас так любят и всё прощают: и раздраженное «перестань!», и ленивое «потом», и усталое «займись чем-нибудь»…

А так легко быть волшебником, ведь я могу все: и нарисовать «поющего медведя-папу» (кстати, он, оказывается, поет для медведя-мамы), и слепить слона со слоненком, и рассказать сказку про муху Машу и муху Варю, и сшить для куклы комбинезон «как у Лизы», да и просто выдать поиграть большую стопку новосшитых носовых платков – а они так искренне рады, что даже как-то и неловко. Да, мы вряд ли поедем отдыхать в Египет и напугаем гаишника, который остановит нашу «Ниву», чтобы проверить давность техосмотра. «Это что, все ваши?!» И сотовый телефон у меня без фотоаппарата, и всего лишь одна шуба, но зато нас много! Хотя… когда я очередной раз стою и с недоумением смотрю на полтора десятка курток, висящих в коридоре (по две рабочих и по две парадных на каждого), то у меня возникает вопрос: «Сколько же гвоздиков в коридоре у моей знакомой, у которой семеро приемных детей?! И на сколько же кучек она раскладывает белье после стирки (у меня получается больше десятка кучек)?» Но самый терзающий меня вопрос – это как она делит на всех носки?! Так что у меня еще совсем мало детей, всего лишь четверо…

А вот вчера мне Ёлинка первый раз вдруг (а это всегда вдруг!) трогательно, старательно и смешно улыбнулась…

Наталья Брик, natbrick@rambler.ru.

Наталья Брик

Источник: https://www.7ya.ru/article/Chetvertoe-kesarevo-zapiski-ochevidca/

Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?

Кесарево сечение занимает около 30 процентов от всего количества родов в год по стране. Девиз «один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение» для многих женщин, по тем или иным причинам, получившим рубец на матке, становится темой для серьезного обсуждения и взвешивания ситуации.

Стоит ли рожать второго и третьего ребенка?  Как известно, кесарево сечение – объемная, достаточно серьезная операция и многие женщины ограничиваются двумя-тремя беременностями, но что же делать, если беременность с тремя рубцами на матке необходима и желанна?

Что, если исход предыдущих беременностей, закончившихся кесаревым сечением, трагичен и пациентка не реализовала себя как мать или она хочет большую семью?

Нужно подойти к этому вопросу со всей серьезностью и ответственностью, и тогда желанный ребенок появится на свет.

Интересно! Как известно из истории, операция кесарево сечение начала входить в обиход акушеров с пятидесятых годов прошлого века. А первая леди Соединенных Штатов Америки, Жаклин Кеннеди, перенесла четыре кесаревых сечения! И это только лишь на этапе становления техники и методов данной операции!

Ну конечно, с основательной подготовки к будущему зачатию. В первую очередь нужно оценить возраст пациентки и общие заболевания ее организма.

Естественно, миома матки, аденомиоз, недостаточность гормонального фона – все это может привести к заведомо неправильному прикреплению эмбриона.

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

  • Воспалительные заболевания матки и придатков, аборты, выкидыши с выскабливанием, неразвивающиеся беременности ранее, так же ухудшают состояние стенки матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и, соответственно, рубца.
  • Сопутствующие заболевания, такие, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы должны быть вовремя скорректированы.
  • Не маловажно знать, где располагается рубец на матке и как проходил разрез, как протекал послеоперационный период после предыдущих операций кесарева сечения, не было ли воспаления, несостоятельности швов, истончения рубца в течение предыдущих беременностей.
  • Информация важна, так как неблагоприятный послеоперационный период плохо сказывается на структуре рубца, склоняя его более в сторону грубого рубца, напрочь лишенного мышечной ткани и не поддающегося растяжению.
  • Так же и рубец на матке не в нижнематочном сегменте, а, допустим, корпорально или в виде перевернутой буквы «Т», скорее всего не даст полноценно растягиваться матке, не нанося ей вреда.
  • Так же важно знать каким шовным материалом проводилось ушивание и какой тип шва лежал на матке.

Профилактика спаек

Необходимо проводить профилактику развития спаек после операции. Для этого существуют препараты, рассасывающие спайки, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Доказано, что при двухрядном шве заживление лучше происходит с меньшим количеством осложнений, чем при однорядном шве.

Оценка шва с помощью УЗИ

  1. Перед планированием малыша, необходимо сделать ультразвуковое исследование рубца на матке с допплерометрией (оценить состояние сосудов, питающих ткань этой области), так как с ростом матки, рубцу придется расти и растягиваться.
  2. Это необходимо для того, чтоб избежать разрывов матки по рубцу (одно из самых грозных осложнений беременности с рубцом на матке).

  3. Если врач при обследовании выявил несостоятельность ткани в месте рубца или его истончение, то необходимо оценить ситуацию методом гистероскопии (то есть заглянуть в матку «глазом» камеры), и соответственно, при необходимости, выполнить пластическую операцию на матке до наступления беременности.

  4. Пластика рубца на матке дает хорошие результаты в дальнейшем при вынашивании беременности.

Опасности в начале беременности

При наступлении беременности необходимо тщательно отследить место прикрепления плодного яйца, так как не редко плодное яйцо может прикрепляться именно к области рубца, тогда беременность может осложниться таким неприятным диагнозом, как приращение плаценты, а это, к сожалению, может привести к удалению матки или ее обширного участка в дальнейшем.

Важно! К тому же ворсины плаценты могут прорасти не только стенку матки, но и стенку мочевого пузыря, и, соответственно, привести к более раннему родоразрешению, потому что необходимо будет спасать мочевой пузырь.

Поэтому при явном нарушении прикрепления плодного яйца женщине могут предложить прервать беременность путем вакуум-аспирации, но это всегда остается на усмотрение самой пациентки.

Наблюдение во время беременности

Ведение беременности с рубцом на матке — это всегда высокий риск, а пациентка, у которой предстоит 4 кесарево сечение, должна быть под неусыпным контролем акушеров-гинекологов.

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Необходимым промежутком между операциями считают от полутора до пяти лет. Именно за это время рубец достаточно заживает, но еще не успевает преобразиться в грубую соединительную ткань.

  • Постановка на учет такой пациентки должна быть ранней, потому что важным фактором является место прикрепления эмбриона.
  • Необходим строгий контроль за развитием плаценты, потому что это не только опасность прорастания плаценты в стенку матки, но также и нарушение питания плода через плаценту, то есть плацентарные нарушения.
  • Для первых трех месяцев беременности могут быть характерны такие осложнения, как угроза выкидыша, которую своевременно нужно лечить препаратами спазмолитического ряда, гормонами.

УЗИ при такой сложной беременности производится чаще, чем обычным женщинам. При выявлении истончения рубца показана незамедлительная госпитализация в отделение патологии беременных.

Каждые семь-десять дней проводится оценка толщины рубца. Если на УЗИ видны ниши, истончение, начинающийся разрыв матки, приходится производить операцию кесарева сечения даже на недоношенных сроках.

При нормальном течении беременности пациентке предлагают лечь в стационар после 37 недель, все для той же оценки рубца и выбора даты родоразрешения с учетом всех рисков.

Не благоприятным фактором для беременности с тремя рубцами на матке является крупный плод, многоводие, беременность двойней.

На что обратить внимание?

Что же должно насторожить женщину в течение беременности? Конечно, самое грозное осложнение – это разрыв матки. Но разрыв по рубцу происходит обычно достаточно бескровно, так как область рубца не так богата сосудами, как вся остальная матка.

Чаще всего возникают беспокойство, боли в животе, иногда режущего или тянущего характера, в одном конкретном месте или внизу живота в целом. Могут появиться тошнота, рвота, понос, кровяные выделения из половых путей.

В основном начинает страдать ребенок, испытывающий гипоксию, потому что нарушается целостность матки и доставка кислорода к нему через плаценту. Все это, безусловно, показание к срочному родоразрешению.

4-е кесарево

  1. Учитывая высокую техническую сложность, для такой операции привлекается наиболее опытный акушер-гинеколог с высоким уровнем оперативной техники.

  2. Во время операции хирурги так же сталкиваются с достаточными проблемами, такими, как спаечный процесс, затрудняющий доступ к матке, возможность ранения кишечника и мочевого пузыря, замурованных в спайках.
  3. Это и нарушение анатомии в строении матки, несостоятельность рубца на матке, затруднения в зашивании раны.

  4. Довольно часто происходит развитие выраженного варикозного изменения сосудов матки и неососудов, питающих рубец, что может привести к повышенной потере крови и образованию гематом.

Послеоперационный период

Послеоперационный период так же требует достаточно активных действий по достижению хорошего заживления, как матки, так и тканей передней брюшной стенки.

Важно! Обязательна антибактериальная, антикоагулянтная терапия, физиотерапевтическое лечение, компрессионный трикотаж, в послеоперационном периоде, так как с каждой последующей операцией высок риск тромбообразования.

А в отдаленном периоде после операции требуется рассасывающая и общеукрепляющая терапия. Матка – важный репродуктивный орган женщины, не только для вынашивания ребенка, но и для поддержания гормональной функции.

  • Поэтому, не стоит пренебрегать тщательным восстановлением после операции и коррекцией возможных осложнений.
  • Необходимо длительное наблюдение пациентки гинекологом после операции и грамотный подбор контрацепции с целью исключения нежелательных беременностей и последующих за этим вмешательств в послеоперационную матку.
  • Врач акушер-гинеколог Анна Бесараба
Читайте также:  Генетический анализ при беременности: особенности пренатальной диагностики

Источник: https://mapapama.ru/childbirth/chetvertoe-kesarevo-sechenie

Легко ли родиться: осложнения и риски при кесаревом сечении

  • Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.
  • Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.
  • Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.
  • Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.
  • Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.

Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.

Считается, что малыши, родившиеся путем кесарева сечения, чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.

Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время беременности, или о хронических заболеваниях матери.

  1. Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.
  2. Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.
  3. Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.

Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения

  • При естественных родах жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.
  • На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.
  • В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.

Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.

  1. А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.
  2. При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).
  3. У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.

Интересно!  Счастливые роды

  • Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.
  • Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.
  • Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.
  • Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.

Родовые травмы во время кесарева сечения

  1. Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.
  2. Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.
  3. Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.
  4. Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).
  5. Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.
  6. Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.
  7. Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.
  8. Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения

Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.

Интересно!  Легко ли родиться: родовые травмы

  • Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.
  • Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.
  • Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.
  • Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.
  • Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.

Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.

  1. Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.
  2. Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.
  3. Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.
  • Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.
  • Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.
  • В результате резкого перепада давления возникает баротравма.

Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.

  1. В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.
  2. Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.
  3. Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).

Опасно ли кесарево сечение для ребенка?

В заключение хочется сказать, что любые роды изначально не могут быть полностью безопасным процессом. Так или иначе, определенному риску подвергается и мать, и ребенок.

Ход кесарева сечения во многом зависит от опытности врача, руководящего операцией, поэтому обезопасить себя и малыша можно, максимально ответственно подойдя к выбору роддома и специалиста.

Немаловажным будет и ваш настрой перед операцией. Помните, что кесарево сечение по показаниям – это необходимая мера, и, достойно перенеся ее, уже совсем скоро вы сможете взять на руки своего здорового, сильного, красивого и такого родного ребенка.

Четвертое кесарево сечение и его возможные последствия, мнение врачей

Источник: https://moe1.ru/rody-i-roddom/rody/legko-li-roditsya-oslozhneniya-i-riski-pri-kesarevom-sechenii

Четвёртое кесарево сечение, мнение врачей, сроки ❤

Далеко не каждая женщина решится на четвертую беременность, особенно если до этого роды проходили с помощью кесарева. Опасения в этом вопросе вполне оправданы.

Ведь любая операция – стресс для организма, который к тому же сопряжен с многочисленными рисками.

Так, является ли наличие трех рубцов на матке поводом для отказа от возможности снова испытать радость материнства? Эта тема как минимум требует серьезного обсуждения и взвешивания всех за и против.

Риски четвертого кесарево

Как уже говорилось выше, практически любое оперативное вмешательство не проходит без осложнений. Что касается повторного кесарева сечения, то здесь риск каждый раз возрастает как для роженицы, так и для ребенка.

Возможные негативные последствия для матери:

  • Вегетососудистая дистония. Каждая последующая операция требует более длительного наркоза, который может быть общим либо эпидуральным. Многократное применение общей анестезии негативно сказывается на работе органов центральной нервной системы – сужаются сосуды, некоторые нервные волокна атрофируются. Не менее пагубное влияние оказывает и эпидуралка, если прибегать к ней слишком часто. Кроме того, вмешательство в межпозвонковое пространство, которое подразумевает данный вид наркоза, чревато притуплением работы нервных клеток.
  • Разрыв матки. Во время кесарево стенки матки рассекают. Образовавшийся рубец существенно снижает эластичность тканей и не дает детородному органу нормально растягиваться. При многоплодной беременности или когда плод слишком большой, риск разрыва маточных стенок существенно возрастает.
  • Грыжи. Мышцы после хирургического вмешательства ослабевают. На некоторых их участках формируются так называемые грыжевые ворота, т.е. свободная полость, куда может выпадать часть кишечника. Именно поэтому у многих женщин, перенесших четвертое (даже третье) кесарево, часто диагностируют пупочную грыжу. В таких случаях показана дополнительная операция.
  • Образование спаек. Рубцовые ткани разрастаются очень быстро, вследствие чего в полости матки появляются спайки, которые могут также распространиться и в брюшную полость, провоцируя развитие множества патологий. Решить проблему можно, как и в предыдущем случае, только хирургическим путем.

Стоит также учесть, что промежутки между операциями должны составлять не менее трех лет. Соответственно, на момент четвертых родов женщина уже будет считаться старородящей. Этот факт уже относит ее к группе риска.

Что касается опасности для ребенка, то, кроме сложностей с вынашиванием, возрастает вероятность гипоксии плода. Причина возможного осложнения кроется опять же в продолжительном наркозе.

Малыш в это время может испытывать недостаток кислорода, что чревато серьезными последствиями.

Но всех перечисленных выше рисков можно избежать, если женщина правильно подготовится к родам, а врачи профессионально проведут операцию.

Особенности проведения 4 кесарева сечения

Как минимум половина успеха в вопросе родов зависит от женщины и даже в рассматриваемой ситуации. Прежде чем планировать четвертую беременность, когда до этого было три кесарева, необходимо пройти полное обследование. По его результатам уже можно судить, не будет ли сложностей с вынашиванием ребенка, а также оценивать степень риска предстоящей операции.

В целом, можно сказать, что четвертое кесарево практически ничем не отличается от предыдущих, за исключением некоторых нюансов:

  1. Госпитализируют женщину раньше, чем обычно, даже если никаких показаний к тому нет. Это делается для того, чтобы у врачей была возможность тщательно понаблюдать за будущей мамой и исключить даже малейшие осложнения.
  2. Роженица, которой не в первый раз будут делать кесарево сечение, должна придерживаться перед операцией постельного режима и соблюдать половой покой.
  3. Хирургическое вмешательство в данном случае не может быть экстренным, а только плановым. Перед операцией пациентка должна сдать множество анализов – крови, мочи, мазок на флору.
  4. Перед родами женщина обязательно соблюдает диету, которая исключает употребление соленой и жирной пищи, крепкого чая, кофе.
  5. Родоразрешение проводится не как обычно, на 38 неделе, а, как правило, на 35–36.
  6. Для минимизации рисков возникновения осложнений, при каждом последующем кесарево брюшную полость разрезают ниже старого рубца.

При этом может применяться как общий наркоз, так и спинальная или эпидуральная анестезия. Выбор анестезии всецело зависит от состояния здоровья роженицы.

Читайте также:  Развитие плода по неделям беременности: календарь в помощь

При операции обязательно присутствует неонатолог-реаниматолог, который обследует новорожденного и в специальном боксе транспортирует его в детское отделение.

По согласию пациентки во время четвертых родов может быть проведена перевязка фаллопиевых труб.

Стоит учитывать, что восстановление после того, как в четвертый раз проводилось кесарево, будет более длительным. Первые несколько дней пациентка проведет в палате реанимации, где врачи будут внимательно следить за состоянием матки, заживлением швов.

К вопросу питания после операции кесарева также необходимо относиться с большой осторожностью, чтобы не допустить расстройств кишечника. Так как, например, если у роженицы усугубляются запоры, неизбежно назначение слабительных или даже клизм, чтобы не допустить расхождения швов.

Маме, перенесшей четвертое кесарево, также нужно быть готовой к тому, что:

  • Начинать двигаться можно только с пятого дня.
  • Ребенка носить на руках запрещается долгое время.
  • Рассчитывать на выписку можно не ранее, чем через две недели после родов.

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/chetvertoe

Четвертое кесарево сечение: можно ли делать, как проходит беременность после трех операций, чем опасно 4 кесарево

Четвертое кесарево многие врачи не одобряют, а женщины откровенно боятся. Связано это с высокими рисками и для матери, и для ребенка – разрыв матки и спаечная болезнь, формирование грыжи и приращение плаценты, гипоксия плода, кислородное голодание головного мозга будущего малыша. Некоторые осложнения приводят к гибели и роженицы, и ребенка.

Но если четвертая беременность после трех кесаревых была грамотно спланирована, а врачи не видят чрезвычайной опасности, то женщина может стать счастливой мамой и в 4 раз. Строгое следование всем рекомендациям и назначениям специалистов, безупречное проведение реабилитационного периода – это гарантия сохранения здоровья.

Четвертое кесарево сечение: риски от операции 

Четвертое кесарево сечение проводятся достаточно редко, но это не означает, что такая операция находится под запретом. Врачи лишь предупреждают женщину о рисках для матери и ребенка.

Вероятные риски для матери при четвертом кесарево Возможные риски для ребенка
Разрыв матки по уже имеющемуся шву Рождение раньше срока – недоношенная беременность
Развитие вегетососудистой дистонии Гипоксия плода
Формирование спаек в полости матки Осложнения после наркоза для матери
Образование грыжи

На самом деле рисков гораздо больше, ведь многое зависит от общего здоровья женщины, от веса плода и даже от расположения плаценты в матке – например, если она находится по передней стенке полого органа, то возможно ее приращение. Подобное осложнение беременности чревато удалением матки вместе с придатками, а следствием будут гормональные проблемы у женщины в будущем.

Рекомендуем прочитать о детках-кесарятах. Из статьи вы узнаете об особенностях детей, рожденных путем кесарева, с какими проблемами они могут столкнуться, как их отличить, как формируется эмоциональная связь с мамой, как развивать кесарят.

А здесь подробнее об операции кесарево сечение.

Для мамы

Для мамы самым ожидаемым осложнением является разрыв матки. Он происходит по причине истонченной ткани органа на фоне прошлых операций – рассечение стенок матки и последующее наложение шва неминуемо к этому ведет. Если четвертая беременность многоплодная, или ребенок набирает большой вес, то вероятность разрыва возрастает в разы.

Разрыв органа во время беременности приводит к гибели ребенка, часто и женщина умирает, если не была срочно оказана квалифицированная медицинская помощь. В любом случае происходит удаление матки с придатками.

Кроме разрыва матки, четвертое кесарево сечение для женщины опасно:

  • Формированием грыж. После любого хирургического вмешательства мышечные волокна ослабевают, что приводит к образованию на определенных участках «грыжевых ворот». Так называют свободную полость, куда может выпасть часть кишечника. Часто у женщин после четвертого кесарева (а нередко и после третьего оперативного родоразрешения) диагностируется пупочная грыжа, лечение которой подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Развитием вегетососудистой дистонии. На каждом последующем оперативном вмешательстве пациентке дают более длительный наркоз, а он может быть общим и эпидуральным. В первом случае страдает центральная нервная система – сосуды сужаются, нервные волокна подвергаются процессу атрофии. Эпидуральная анестезия – это вмешательство в межпозвоночное пространство, которое провоцирует притупление нервных клеток, снижение их функциональности.
  • Формированием спаек. На месте рассечения матки при предыдущих операциях начинает быстро расти рубцовая ткань. Это приводит к образованию спаек, которые из полости матки способны «прорасти» в брюшную полость. Такое осложнение – прямой путь к прогрессированию патологий внутренних органов, а решать проблему нужно будет очередным хирургическим вмешательством.

И еще один факт: врачи рекомендуют решаться на последующее кесарево сечение через 3 года после предыдущего. Учитывая, что вмешательство будет четвертым по счету, женщина автоматически переходит в категорию старородящих – это уже группа риска для нормального течения беременности.

Смотрите на видео мнение врача акушера-гинеколога о повторных родах и рисках при этом:

Для малыша

Для ребенка основной риск – преждевременные роды, а у недоношенных новорожденных могут быть любые отклонения в здоровье, в том числе и задержка физического/умственного развития.

Часто плод в ходе беременности испытывает недостаток кислорода (гипоксия), затем при операции наркоз усиливает эту проблему.

Результатом может стать кислородное голодание, что негативно сказывается в дальнейшем на работе головного мозга.

Перечисленные риски обязательно озвучиваются врачом женщине, которая готовится к четвертому кесареву сечению. Но если пациентка будет четко следовать указаниям/назначениям специалиста, правильно спланирует беременность, то вероятность развития указанных осложнений снижается в разы.

К чему готовиться при 4 кесаревом сечении

4 кесарево сечение практически не отличается от предыдущих, но женщину заранее готовят к оперативному вмешательству и уточняют следующие особенности:

  • Женщина подлежит госпитализации раньше срока предполагаемых родов, даже если к этому нет никаких медицинских показаний. Таким образом врачи обеспечивают постоянный контроль за состоянием беременной, что позволяет исключить «неожиданное» развитие осложнений.
  • Перед операцией женщине назначают постельный режим и полный половой покой. Врачи рекомендуют уже на сроке 5-6 месяцев освободить себя от домашних обязанностей, а маленьких детей отправить к бабушкам/дедушкам, так как нельзя делать резких движений, приседаний, наклонов и тем более поднимать тяжести (даже брать малыша на руки).
  • Хирургическая операция в рассматриваемом случае проводится исключительно в плановом порядке, если процесс родов не начался преждевременно. До кесарева сечения пациентка проходит полное обследование и сдает анализы крови, мочи, мазки на флору из влагалища.
  • Четвертое кесарево сечение проводится на сроке беременности 34-37 недель.

Перед назначенным днем операции женщина должна соблюдать диету, которая длится 3-5 суток.

Подразумевается коррекция питания путем исключения из меню жирных и соленых продуктов, копченостей и консервации, газированных напитков, свежей выпечки, кондитерских изделий и конфет, крепкого чая и кофе.

Беременной разрешают питаться кисломолочными продуктами, не крахмалистыми овощами, свежими фруктами, овощными супами, отварным диетическим мясом.

Непосредственно в день операции пища не принимается, в разы сокращается объем употребленной жидкости.

За сутки с женщиной встречается анестезиолог для уточнения выбора вида наркоза – ориентируются на медицинские показания и рекомендации гинеколога. При плановом кесаревом сечении чаще используют эпидуральную анестезию, во время которой роженица остается в сознании и может приложить новорожденного к груди.

Как проходит операция 

Операция проходит в стандартном режиме, но разрез врач выполняет по нижней линии предыдущего рубца. Затем послойно рассекает мышечную ткань, брюшину, связки и выполняет разрез матки в ее нижнем сегменте.

После этого начинается процесс извлечения ребенка из полости.

При четвертом кесарево сечения времени на осуществление всех разрезов тратится много, потому что специалист должен иссечь, устранить имеющиеся спайки и неровно распределенную соединительную ткань.

В ходе работы врач не ждет самостоятельного отделения плаценты от стенок матки, а проводит этот процесс руками, попутно исследуя ткани стенок матки. В мышцы органа вводят сокращающие препараты типа Окситоцина, после чего начинают зашивать все разрезы.

Кесарево сечение в среднем длится 30-40 минут, но в четвертый раз этот период увеличивается до 60-90 минут. После окончания операции женщина поступает в реанимационное отделение.

Особенности реабилитационного периода 

Восстановление женщины будет длительным, в первые 3 дня она находится в реанимационном отделении под постоянным контролем со стороны медицинских работников. В этот период маме восполняют кровопотерю кровезамещающими растворами, плазмой или эритроцитарной массой. И это обязательная процедура, потому что в ходе кесарева сечения роженица теряет в среднем 900 мл крови.

Дополнительно выполняются инъекции сокращающих препаратов – матка предельно перерастянута, ее способность к самостоятельному сокращению практически потеряна. Для исключения развития осложнений инфекционного характера врачи назначают краткий курс лечения антибактериальными препаратами. Обезболивание осуществляется в первые 3 дня реабилитационного периода.

После перевода пациентки в обычную палату реабилитация не заканчивается, она будет проходить со следующими нюансами:

  • Двигаться, приподниматься в кровати и садиться можно только с 5 дня после проведения кесарева сечения.
  • Поднимать ребенка на руки, носить его запрещено на протяжении минимум 30 суток после родов.
  • Выписывается женщина не раньше, чем через 2 недели после операции.

Диета

Реабилитация подразумевает соблюдение специальной диеты, которая послужит профилактикой развития запоров. Из рациона исключаются:

  • мучные изделия и цельное молоко;
  • соки и кофе, какао;
  • капуста, лук, чеснок и помидоры;
  • бобовые культуры и копчености;
  • все жирные, соленые и жареные блюда;
  • сырые яйца;
  • экзотические фрукты, цитрусовые и груши.

Такие ограничения должны соблюдаться в течение 7-10 дней реабилитационного периода.

Врачи рекомендуют в первые 1-2 месяца после четвертого кесарева питаться следующими блюдами:

  • картофельное пюре;
  • супы на постных бульонах без приправ и специй;
  • творог, сметана, кефир с низким уровнем жирности;
  • отварные мясо, рыба нежирных сортов;
  • каши за исключением рисовой;
  • отварная или запеченная свекла;
  • овощи тушеные, запеченные на гриле или в духовке;
  • яблоки, запеченные в духовке с творогом и медом, грецкими орехами;
  • сыры твердые не жирные;
  • бананы.

Из напитков разрешается пить негазированную минеральную воду, компоты из сухофруктов и свежих ягод, отвар шиповника.

Диета исключит запоры, которые приводят к необходимости употребления слабительных препаратов или постановки клизм. Такие манипуляции задержат процесс сокращения матки и заживления рубцов, что крайне нежелательно для ослабленного организма женщины.

Всегда ли можно делать 4 кесарево сечение, чем это опасно

Делать 4 кесарево сечение можно не всегда, потому что это может быть реально опасно для женщины – некоторые осложнения способны привести к летальному исходу.

Принимать решение о вынашивании четвертой беременности должны сама женщина и врач в тандеме.

Гинеколог обязан провести полное обследование пациентки, выяснить состояние рубца на матке посредством ультразвукового исследования.

Если рубец слишком тонкий, стенки матки истонченные, а полость органа «наполнена» спайками, то врач будет рекомендовать женщине отказаться от вынашивания ребенка и проведения 4 кесарева сечения. Вообще не стоит идти на риск, если у женщины:

  • диагностированы сахарный диабет, гипертония, инфекционные хронические заболевания;
  • имеются спайки из соединительной ткани, которые перетягивают фаллопиевы (маточные) трубы;
  • в анамнезе имеется эндометриоз, даже если он пребывает в стадии медикаментозной ремиссии.

Мнение врачей о кесаревом сечении 4 раз

Строгого запрета на проведение кесарева сечения 4 раз нет, хотя врачи и не рекомендуют женщине так рисковать собственным здоровьем. Но шансы выносить здорового ребенка и полноценно восстановиться после операции есть, если женщина выполняет указания специалистов.

Современная медицина допускает проведение и 5, и 6 кесарева сечения – существует масса технологий выполнения безопасного хирургического вмешательства, а медикаменты последнего поколения обеспечивают быструю реабилитацию.

Как планировать четвертую беременность после трех кесаревых

Четвертая беременность после трех кесаревых должна тщательно планироваться, женщине стоит знать следующее:

  • В течение 2 лет после последнего хирургического вмешательства нужно предохраняться.
  • После указанного выше срока нужно пройти ультразвуковое исследование – врач оценит состояние матки и рубца.
  • В рамках планирования нужно пройти обследование, а при выявлении каких-либо патологий – получить назначения от врача в отношении терапии.

Категорически не стоит женщине самостоятельно принимать решение о возможности четвертой беременности, если три первых закончились кесаревым сечением. Только врач может дать оценку состояния здоровья пациентки и сделать выводы по поводу возможности безопасного проведения четвертого хирургического родоразрешения.

Рекомендуем прочитать о том, что можно есть после кесарева. Из статьи вы узнаете список полезных продуктов, что можно кушать в роддоме по дням, диете для профилактики запоров, что можно из фруктов, ягод и овощей, когда можно спиртное.

А здесь подробнее о нормальных и патологических выделениях после кесарева.

Четвертое кесарево опасно, многие женщины отказываются от беременности, но врачи утверждают – шансы выносить и родить здорового ребенка без ухудшения здоровья вполне реальны. Необходимо лишь пройти период планирования беременности и четко следовать указаниям гинекологов.

Источник: https://kesarevo.online/chetvertoe-kesarevo/

Ссылка на основную публикацию