Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Почти 70% попыток зачатия завершаются состоянием под названием биохимическая беременность (БХБ). По статистке из 100 женщин только 30 смогут выносить и родить малыша. Чаще всего представительницы прекрасного пола не догадываются, что они перенесли биохимическую беременность. Констатировать ее могут только очень наблюдательные дамы, которые тщательно планируют зачатие.

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаТакое явление, как биохимическая беременность достаточно распространено. Подобная беременность встречается у каждой третьей женщины после зачатия.

У биохимической беременности есть и другое название — предклинический спонтанный выкидыш. Зачатие в этом случае происходит по той же схеме, что и традиционное.

Единственное отличие — в какой-то момент после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке происходит срыв беременности по различным причинам. Врачи именуют случившееся самостоятельным абортом.

 Биохимическая беременность является сложным, до конца не изученным процессом.

Биохимическая беременность имеет и другое, сокращенное название. Условное сокращение слов — БХБ используют в основном гинекологи. При наступлении БХБ развитие эмбриона, а уж тем более рождение малыша не происходит. Поддержать это состояние никакими лекарственными средствами невозможно, плод все равно не будет жизнеспособен.

Менсячные после биохимической беременности

Сразу же после открепления плодного яйца от слизистой оболочки матки, возникнет кровотечение. Многие женщины даже не обращают внимание на это состояние, считая его очередной менструацией.

Кровотечение в цикле с биохимической беременностью может наступить в срок, либо с задержкой в 1-3 дня.

Вроде ничего необычного для женщины не происходит, но только не для той, что планирует беременность.

В редких случаях девушка узнает об интересном положении сразу после прикрепления плодного яйца к слизистой матки. Помогают ей определить новое состояние собственные ощущения и наблюдения, либо ультразвуковая диагностика или анализ крови ХГЧ.

Если через некоторое время после имплантации плодного яйца в матку наступает очередная менструация, это говорит о том, что беременность была биохимической. Такое состояние не является патологией, никакой опасности в себе не несет.

Однако, если биохимическая беременность уже вторая подряд, или ситуация повторяется раз за разом, обязательно нужно искать причины срыва беременности на раннем сроке. Необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Симптомы биохимической беременности

Большинство девушек, даже не сможет обнаружить признаки биохимической беременности, для них этот период пройдет незаметно.

Они будут вести привычный образ жизни, даже не предполагая, что произошло зачатие. Несколько дней задержки и начавшееся кровотечение после — все это считается женщинами нормальным процессом.

Только самые наблюдательные девушки могут заметить некоторые изменения в своем организме.

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаПри биохимической беременности симптомы точно такие же, как и при обычной беременности. Единственные отличия это результаты анализа крови на ХГЧ и УЗИ.

Симптомы БХБ:

  • утренняя тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • изменения вкусовых предпочтений;
  • проблемы с желудком;
  • повышение БТ, уровень которой останется неизменным.

Определение биохимической беременности по анализу ХГЧ

Если заподозрив БХБ сдать анализ на ХГЧ, то он, скорее всего, окажется положительным. У женщин, которые не в положении, уровень этого гормона поднимается не выше 5.

А при биохимической беременности показатель больше, но, как правило, он не будет соответствовать сроку и дню цикла.

Повторная сдача этого анализа через несколько дней покажет снижение уровня ХГЧ в крови, означающее прерывание беременности.

Обильные месячные

Внимательные дамы заметят, что после предклинического спонтанного выкидыша менструация более обильная и длится дольше. В выделениях будут сгустки крови и свернувшийся эндометрий. Увидеть эмбрион, разумеется, невозможно. Но, он, несомненно, будет находиться в менструальной крови.

Женщина может ощущать незадолго до начала месячных все признаки беременности, которые потом пропадают. Если после этого начинается кровотечение, то большая вероятность, что она испытывала все признаки именно  биохимической беременности.

Точно сказать, что это был предклинический спонтанный выкидыш, не может ни один специалист. Даже современные способы диагностики не могут увидеть плодное яйцо на ранних сроках беременности. Осмотр гинекологом тоже не способен выявить прикрепления плодного яйца.

Можно ли определить биохимическую беременность сверхчувствительным тестом?

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаОбычно, при биохимической беременности, вторая полоска на тесте очень тусклая. Со временем и она перестает проявляться.

Иногда только при помощи сверхчувствительных тестов можно обнаружить признаки БХБ, но даже они показывают слабоположительный результат. Используя этот метод определения беременности нужно помнить, что уровень ХГЧ в моче обычно ниже, поэтому чтобы подтвердить догадки, нужно сдать лабораторный анализ незадолго до предполагаемого начала месячных и повторить его через 3 дня.

Как только цикл начнется, установить факт произошедшей БХБ, уже не удастся. Миллионы женщин уже переживали это состояние, и даже не догадывались об этом.

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаКак видно на графике, при биохимической беременности, уровень ХГЧ начинает сначала расти. После неудачной имплантации, уровень ХГЧ резко падает. Из-за того, что концентрация ХГЧ при биохимической беременности резко снижается, на тесте вторая полоска очень тусклая или не отображается вовсе.

Почему происходит биохимическая беременность

До сих пор все возможные причины возникновения БХБ не найдены. Невозможно предугадать, наступит ли предклинический спонтанный выкидыш, или нет. Нельзя ответить на вопросы, какие группы женщин подвержены биохимической беременности и сколько раз она произойдет за всю жизнь. Однако некоторые причины все же выявлены.

Чаще всего БХБ случается у женщин с такими проблемами:

  1. Интоксикация организма. Причиной БХБ может стать пищевое или алкогольное опьянение, либо прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
  2. Нарушения гормонального фона. Нехватка в организме прогестерона, способствующего сохранению беременности.
  3. Отторжение организмом эмбриона, считающим его «вражеским» объектом. Такое состояние вызывают аутоиммунные и иммунные заболевания.
  4. Болезни крови. Эмбрион погибает из-за недостатка питательных веществ.
  5. Генетические отклонения у плода несовместимые с жизнью. Они могут быть получены эмбрионом как от одного родителя, так и от обоих.
  6. Нездоровый образ жизни. Постоянные стрессы, излишние физические нагрузки, вредные привычки.

Когда отторжение эмбриона происходит сразу же после его прикрепления к слизистой оболочке матки, то нужно искать причины случившегося. Обследованию подвергаются обычно женщины, у которых продолжительное время не получается зачать ребенка, поскольку обычно только эта категория пациенток может распознать произошедшую БХБ. Чаще всего причиной этого состояния является гормональный сбой.

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаПо мнению гинекологов, основной причиной развития биохимической беременности, является гормональное нарушение в организме женщины. Для примера на картинке показаны основные симптомы происходящего гормонального сбоя у женщины.

Срыв беременности возможен из-за недостатка эстрогенов, слишком тонкого слоя эндометрия, недостаточного количества прогестерона, из-за чего в свою очередь не может нормально функционировать желтое тело. Все эти причины можно устранить при помощи лекарственных средств.

Биохимическая беременность и ЭКО

При ЭКО, перед тем как подсадить эмбрионы, проводят предимплантационную генетическую диагностику. Ее назначают для выявления генетических заболеваний у родителей будущего малыша. Такие заболевания могут передаться ребенку по наследству и половому признаку.

К сожалению, биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении — не редкость. Каждая неудачная попытка подсадки оплодотворенной яйцеклетки запротоколирована.

Биохимическую беременность специалисты изучают во время экстракорпорального оплодотворения гораздо тщательнее, чем предклинический спонтанный выкидыш в естественном цикле.

Когда это происходит в естественном цикле, об этом может не узнать даже сама пациентка. И даже если лабораторные исследования подтвердят БХБ, врачи не придадут этому особого значения. А вот каждый спонтанный выкидыш после ЭКО влияет на статистические данные.

Причин биохимической беременности при ЭКО не так много, как в естественном цикле.

Из вышеприведенного списка причин отторжения плода можно исключить нехватку прогестерона, ведь во время экстракорпорального оплодотворения назначают препараты, содержащие этот гормон. Чересчур тонкий слой эндометрия тоже не может стать причиной БХБ при ЭКО. Пациентка проходит тщательное обследование.

К тому же ни один специалист не станет проводить процедуру, если у женщины диагностируется гипоплазия эндометрия (слишком тонкий, не готовый к прикреплению зародыша эндометрий).

Разумеется, пациентка сдает анализы на наличие инфекций и воспалений, поэтому эти причины биохимической беременности тоже исключены.

Предположительно причиной биохимической беременности после ЭКО становится переизбыток гормонов. В протоколе ЭКО женщина испытывает сильную нагрузку на организм, что возможно и провоцирует такое состояние.

Повторную процедуру ЭКО, после неудачного переноса эмбриона по причине биохимической беременности, рекомендуют повторять только спустя 3-6 месяцев. Женщине придется пройти обследование и подготовку к новому ЭКО заново.

Беременность после биохимической беременности

Естественная беременность после перенесенного предклинического спонтанного выкидыша может наступить уже в следующем цикле. Если биохимическая беременность была подтверждена результатами анализов, то партнерам стоит сдать стандартный набор анализов: женщине — на уровень гормонов, наличие инфекций и воспалений, мужчине — спермограмму.

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаБеременность после биохимической беременности обычное дело. В некоторых случаях, после перенесенной БХБ, доктор пропишет поддерживающие беременность препараты.

Если биохимическая беременность случилась единожды, то волноваться не стоит. Это не может быть поводом для проведения тщательного обследования.

А вот если предклинический спонтанный выкидыш повторяется каждый цикл, то необходима диагностика. Врач может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие прогестерон, после случившейся биохимической беременности.

Гормон не дает матке сокращаться, способствуют плотному прикреплению плодного яйца.

Как предотвратить БХБ?

Чтобы шансов на успешное зачатие было больше, нужно исключить неблагоприятные факторы. Ученые считают, что немаловажно правильное питание женщины. Ей необходимо больше употреблять белковой пищи. Потребление продуктов, содержащих жиры, свести к минимуму.

В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, а также злаки.

Организму для правильно работы (в том числе и репродуктивной системе) требуется определенное количество жидкости в сутки, поэтому женщине нужно следить за потреблением воды (30 мл на каждый кг веса).

Вредные привычки — еще одна причина БХБ. Отказ от них станет шагом к здоровому образу жизни. Организм быстрее оправиться после предклинического спонтанного выкидыша и подготовиться к нормальной беременности.

Напишите в х, была ли у Вас такая беременность, или есть подозрение, что она развивается именно сейчас? Какими ощущениями она сопровождается, что показывает тест? Делитесь советами и опытом, оставляйте отзывы. Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Пусть Ваша беременность окажется настоящей!

Читайте также:  Рвота с кровью при беременности: причины, лечение

Источник: https://ekobesplodie.ru/implantatsiya/biohimicheskaya-beremennost

Почему у женщин, планирующих материнство, случается биохимическая беременность, как ее определить?

Биохимическая беременность: приговор или нелепая случайность? Опасно ли беременеть после лечения хронических заболеваний матери?

Причин биохимической беременности много, но они до сих пор не изучены до конца. У большинства здоровых женщин репродуктивного возраста процесс проходит без видимых симптомов, и они не придают этому значения. Информация о самопроизвольном выкидыше очень важна для семей, планирующих беременность.

Определение

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаБиохимической беременностью называют смерть зародыша на стадии его крепления в матке или после. Состояние сложно обнаружить, так как плодное яйцо еще не видно на УЗИ, но гормон ХГЧ в крови уже повышен. В основном, патологию удается выявить при планировании беременности, после длительного наблюдения за состоянием организма. Самопроизвольный выкидыш происходит на 4-6 неделе от зачатия. Патологическое невынашивание плода, в большинстве случаев, лечится, а при удачном исходе женщина практически сразу беременеет.

Причины

Причин раннего выкидыша несколько, но медики считают, что изучили еще не все. Состояние может быть вызвано:

  1. Нарушением функций иммунитета. Организм женщины борется с чужеродным телом, эмбрион не в состоянии сопротивляться материнским антителам, в результате чего погибает.
  2. Гормональным сбоем, из-за которого выделяется недостаточное количество прогестерона, способствующего креплению плодного яйца в матке.
  3. Заболеваниями крови, при которых эмбриону не хватает питания.
  4. Железодефицитной анемией, не позволяющей зародышу получить достаточное количество кислорода.
  5. Нарушением развития трофобласта у эмбриона.
  6. Аномальным развитием плода.

Невынашивание также может развиться из-за вредных привычек, стрессов, инфекций, физических переутомлений, неправильного питания, употребления лекарств и травяных отваров.

Клинические признаки

Чаще всего биохимическая беременность проходит бессимптомно, что отличает ее от клинической беременности. Реже состояние проходит с незначительными изменениями, которым не предается значение.

Эмбрион выходит вместе с месячными. Если женщина внимательно следит за состоянием организма, в некоторых случаях она может заметить:Что такое биохимическая беременность: патология или норма

  • набухание молочных желез;
  • обострение вкуса и обоняния;
  • нарушение работы кишечника (тошнота, понос);
  • быструю утомляемость, сонливость;
  • измененные влагалищные выделения.

Факторы риска

Кроме причин раннего выкидыша, имеются факторы, снижающие шансы на нормальное вынашивание, к ним относят экстракорпоральное оплодотворение, физиологические особенности и различные заболевания.

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаЭкстракорпоральное оплодотворение давно не является новшеством. К методу прибегают женщины, у которых долго не получается забеременеть. Процедура заключается в оплодотворении в пробирке, после которого эмбрион подсаживают в маточное тело. По утверждениям гинекологов пациентка имеет высокий риск прерывания в период ЭКО и некоторое время после. Причиной становится использование гормональных препаратов, стимуляция овуляторных процессов.

Физиология

Причиной, провоцирующей выкидыши, может быть инфантилизм половых органов, проявляющийся узким влагалищем, маленькой маткой.

Чаще всего женщине грозит бесплодие, в редких случаях удается забеременеть, но это может закончиться преждевременными родами с кровотечением.

Патологической невынашиваемости также способствуют и другие врожденные или приобретенные аномальные строение половых органов.

Заболевания

Риск самопроизвольных абортов повышен при некоторых заболеваниях. К ним относят наследственные патологии семейной пары и их ближайших родственников: мертворождение, нарушения мозгового кровообращения, тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты, хронические инфекционные болезни, воспаления половых органов и другие.

Как определить по ХГЧ?

Что такое биохимическая беременность: патология или нормаОплодотворение всегда сопровождается повышением уровня ХГЧ в крови и моче. Гормон вырабатывают клетки хориона, его увеличение позволяет определить зачатия до выявления состояния по УЗИ и на осмотре гинеколога. В случае обнаружения плодного яйца двумя последними методами, врач делает вывод о клиническом случае. При биохимической беременности гормон повышается в крови, но не успевает поступить в мочу. Соответственно, обычные тест-полоски могут быть отрицательными, в то время как анализ крови покажет положительные результаты.

Беременность после лечения

Ранний самопроизвольный аборт не является болезнью и не требует последующего лечения, восстановления.

Повторять попытки зачатия после случившегося женщина может уже на следующий цикл, на здоровье будущего ребенка и роженицы это никак не отразится. Если случаи повторяются регулярно, необходимо найти и устранить причину.

Для этого рекомендовано посетить иммунолога, гематолога, проверить наличие антифосфолипидного синдрома, пройти генетическое обследование мужчине и женщине.

Биохимическая беременность происходит самопроизвольно и не требует последующих выскабливаний. Вместе с месячными выходит эндометрий с отверженным зародышем.  По утверждениям врачей, ранними самопроизвольными выкидышами заканчиваются оплодотворения у 70% здоровых женщин, организм при этом не испытывает ни каких последствий.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/biohimicheskaya-beremennost.html

Биохимическая беременность — причины, симптомы, лечение

Оплодотворение яйцеклетки после зачатия, ее передвижение по фаллопиевым трубам, имплантация в матку – наименее изученные этапы гестации. Сбои на любой из этих стадий взывают выкидыш, отторжение эмбриона. Это явление называется биохимическая беременность.

Что это такое

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Биохимическая беременность – что это? Это отторжение оплодотворенной яйцеклетки на ранних сроках, еще до задержки месячных.

БХБ начинается обычно. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка попадает в матку, иногда даже закрепляется в ней. Но незадолго до наступления очередных месячных внутриутробное развитие плода прекращается.

По статистике примерно около 70% случаев беременности – биохимические.

Причины

Список возможных причин биохимической беременности постоянно увеличивается. Чаще всего происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона с генетическими аномалиями.

Провоцирующие факторы:

  • иммунные и аутоиммунные патологии – плодное яйцо организм воспринимает как чужеродное тело;
  • низкий уровень прогестерона – этот гормон необходим для имплантации яйцеклетки, снижения маточного тонуса;
  • болезни крови;
  • негативное воздействие внешней среды, отравление токсическими веществами;
  • сильный стресс, простуда;
  • ЭКО – из-за мощной гормональной поддержки возникают сбои, вероятность БХБ увеличивается в 3 раза.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Точные причины БХБ определяют только в том случае, если самопроизвольное прерывание происходит регулярно. Обоих супругов направляют на биохимическое исследование кариотипа, женщине проводят полное обследование.

Симптомы

Чаще всего БХБ протекает без выраженных симптомов, Ранние признаки беременности до задержки в виде тошноты, слабости, изменений в молочных железах, отсутствуют.

Существуют некоторые субъективные признаки биохимической беременности. Но они определяются только после отторжения эмбриона.

Кровотечение и выход плодного яйца совпадает по срокам с датой наступления менструации, возможна задержка на 3-7 дней. Проявления ПМС могут быть выражены более ярко, месячные обильные. Но в целом все в пределах нормы. Чащ всего такие симптомы списывают на стресс, переутомление.

Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, то на графике биохимический выкидыш отобразиться резким снижением значений. Некоторые электронные высокочувствительные тесты для определения уровня ХГЧ в моче могут показать положительный результат. Но через несколько дней на индикаторе будет одна полоска.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Анализы

После зачатия всегда повышается уровень ХГЧ. Этот гормон синтезируют клетки хориона, увеличение показателей свидетельствует об имплантации яйцеклетки.

БХБ – не исключение. При ее наступлении уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл, показатели увеличиваются в 2 раза каждые 48 часов. Но при повторном исследовании значения ХГЧ снижаются до обычного уровня.

УЗИ, осмотр у гинеколога не покажет наличие эмбриона в матке на таком раннем сроке.

Лечение

Биохимический выкидыш – это не болезнь и не патологическое состояние. Процесс не сопровождается осложнениями, зародыш выходит вместе с эндометрием. Поэтому аспирация, выскабливание матки и прием лекарственных препаратов не требуется. Фертильные функции быстро восстанавливаются самостоятельно.

Уколы, капельницы и прочие лечебные мероприятия не помогут сохранить ребенка при БХБ.

Лечение назначают только при неоднократном самопроизвольном аборте на ранних сроках. Терапию проводят после обследования для устранения причин БХБ. Если устранить их нельзя, врачи рекомендуют провести ЭКО.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Когда можно беременеть

БХБ не сопровождается осложнениями, никак не влияет на работу репродуктивной системы. Поэтому, откладывать планирование беременности не нужно.

Очень часто зачатие происходит уже в следующем цикле. Вероятность благополучного течения гестации очень высокая.

Исключение – ЭКО. После самопроизвольного прерывания врачи рекомендуют подождать со следующей процедурой не менее 2 месяцев для восстановления гормонального баланса.

Биохимическая беременность – распространенное, но плохо изученное явление. Часто остается незамеченным для женщины. Плодное яйцо отторгается на ранних сроках, происходит это без выраженных симптомов и негативных последствий.

При частых самопроизвольных абортах нужно пройти полное обследование обоим супругам.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Источник: https://kakrodit.ru/biohimicheskaya-beremennost/

Биохимический анализ крови при беременности

Содержание :

Биохимический анализ крови во время беременности назначается абсолютно каждой женщине, вынашивающей ребенка. Но показатели, которые определяются, могут быть крайне разнообразны. Так, биохимический анализ может быть стандартным – определение уровня белка с протеинограммой, показатели функции печени и почек, показатели свертывающей системы крови и прочие.

Но такие анализы нацелены на определение состояния здоровья матери и их патологическое значение может указывать на различного рода осложнения течения беременности. Но для оценки состояния плода эти критерии совершенно бесполезны.

Поэтому в контексте генетических патологий и нарушений развития у плода, под биохимическим анализом крови подразумевают другие показатели.

Рассмотрим детальнее, что имеется в виду, когда беременной женщине говорят: «У вас плохой биохимический анализ крови при беременности. Вам необходимо дообследование и консультация генетика».

Обычно в этом случае речь идет о плохом скрининговом исследовании в первом триместре, когда определяется уровень ХГЧ и PAPP-A, изменение уровня которых может указывать на высокий риск той или иной патологии – это так называемая «генетическая двойка».

Читайте также:  Уровень хгч по дням после овуляции, причины низкого содержания, норма

Но есть и еще несколько показателей, входят в биохимический анализ крови при беременности, что показывает какие-то нарушения при беременности. Речь идет о вспомогательных показателях – плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон.

Плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон

Начнем с них, поскольку часто именно об этих критериях незаслуженно умалчивают.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Итак, прогестерон. Во время беременности этот пептид вырабатывается плацентой, а до ее формирования – желтым телом беременности в яичниках женщины.

Этот анализ при беременности назначается, когда нужно диагностировать причины угрозы прерывания беременности или же определить эффективность лечения гестагенами при сохранении беременности на ранних сроках. Таблица предназначена для ориентирования в результатах анализа на прогестерон.

В норме, что видно и по показателям в таблице, уровень прогестерона неуклонно растет с течением беременности. Если этот прирост недостаточный на ранних сроках, это может быть связано с неразвивающейся беременностью, или внематочной беременностью, или с угрозой прерывания беременности.

Но только по этому лишь одному анализу судить о течении беременности нельзя – необходимы и другие биохимические маркеры. Кстати, еще один нюанс – если беременность не одноплодная, а у женщины двойня или тройня – уровень прогестерона соответственно выше.

Биохимический анализ крови при беременности (норма)

Таблица – 1 (уровень прогестерона)
1 триместр 35 – 141 нмоль/л
2 триместр 80,8 – 264 нмоль/л
3 триместр 187 – 681 нмоль/л

Плацентарный лактоген – также гормон, который вырабатывается плацентой при беременности, представляет собой сложный пептид.

Это вещество является своеобразным маркером, по которому можно судить о состоянии и функциональности плаценты. Для анализа нужна венозная кровь беременной, а чтобы результат был достоверным, нужно предупредить женщину, что за полчаса до исследования ей нужно находиться в состоянии физического и психологического покоя.

Плацентарный лактоген необходим для нормального функционирования системы мать-плод.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Обнаружить в крови беременной его можно уже с 6 недель беременности. На протяжении всего периода гестации по мере роста и увеличения массы плацентарной ткани, растет и уровень плацентарного лактогена. Это происходит примерно до 34 недели беременности – в это время плацента перестает расти.

Интересный факт – ни один гормон в организме не вырабатывается в таком количестве, как плацентарный лактоген – в сутки плацента образует около 1 г этого пептида.

Благодаря тому, что уровень плацентарного лактогена связан с массой плаценты, эти показатели можно использовать для оценки состояния плаценты и диагностики фетоплацентарной недостаточности, и ассоциированной с этим задержкой внутриутробного развития плода.

При многоплодной беременности нормальные показатели плацентарного лактогена выше. Но этот пептид влияет и на инсулинорезистентность, поэтому его высокие значения также могут натолкнуть на мысль о развитии гестационного сахарного диабета.

Именно поэтому анализ может использоваться для диагностики этого состояния вместе с глюкозотолерантным тестом. Значительное повышение уровня плацентарного лактогена может указывать на серьезные патологии – пузырный занос, трофобластические опухоли.

Интерпретацией результатов должен заниматься только специалист с учетом особенностей течения беременности. В таблице указаны нормальные значения показателя в зависимости от срока беременности.

Биохимический анализ крови

Расшифровка при беременности

Таблица 2. — норма (плацентарный лактоген)
10-14 неделя гестации 0,05 — 1,7 мг/л
14-18 неделя гестации 0,3 — 3,5 мг/л
18-22 неделя гестации 0,9 — 5 мг/л
22-26 неделя гестации 1,3 — 6,7 мг/л
26-30 неделя гестации 2 — 8,5 мг/л
30-34 неделя гестации 3,2 — 10,1 мг/л
34-38 неделя гестации 4 — 11,2 мг/л
38-42 неделя гестации 4,4 — 11,7 мг/л

Свободный эстриол иногда входит во 2 скрининг при беременности (биохимический анализ крови на определение риска пороков развития плода). Это гормон-стероид, который образуется в плаценте из веществ, которые синтезируют надпочечники и печень внутриутробного плода. Чтобы анализ получился достоверным, нужно полчаса до взятия образца крови матери исключить физическую и эмоциональную нагрузку и не курить. Наряду с другими гормонами, которые важны при беременности, свободный эстриол необходим для нормального течения гестации – это главный эстроген при беременности. Он влияет и на фето-плацентарную функцию, улучшая кровоток между плацентой и маткой, и опосредованно влияет на синтез прогестерона плацентой, и важен для роста ткани молочных желез беременной женщины. Уровень свободного эстриола при беременности указывает на состояние внутриутробного плода и плаценты. Изолированное определение уровня этого гормона при беременности не может основанием для расчета рисков пороков и аномалий у плода, только в комплексе с другими исследованиями.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Среди заболеваний, с которыми может быть связан низкий уровень свободного эстриола – анэнцефалия у плода, антенатальная гибель плода, хромосомные анеуплоидии, ихтиоз у плода, резус-конфликт и другие.

Анализ на этот гормон назначается также, когда проводится биохимический анализ крови при беременности (3 триместр), чтобы оценить риски развития таких осложнений, как преэклампсия или преждевременная отслойка плаценты.

При интерпретации результатов обязательно нужно учитывать срок беременности, поскольку на каждой неделе гестации нормативные показатели находятся в определенном диапазоне.

Кстати, женщины часто спрашивают, покажет ли биохимический анализ крови беременность? Ответ – да, если имеется в виду определение биохимических маркеров беременности.

Обычно это уровень ХГЧ крови, но учитывая то, что свободный эстриол вырабатывается с самых маленьких сроков – он также может быть индикатором беременности.

В принципе, по этой логике может быть использован и уровень плацентарного лактогена – ведь он тоже вырабатывается только плацентарной тканью, то есть только при беременности, четко коррелирует со сроком беременности и может быть обнаружен уже на 6 неделе беременности.

Но стандартом для биохимической диагностики факта беременности является именно уровень ХГЧ в сыворотке крови пациентки.

Альфа-фетопротеин

АФП – это также один из маркеров для оценки состояния беременности и плода. Это так называемый эмбриональный белок, который у взрослых является одним из онкомаркеров. Это вещество вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, клетках печени и эпителия кишечника плода.

Он необходим для осуществления нормальной жизнедеятельности плода в период его внутриутробного развития, и уровень АФП четко коррелирует со сроком гестации. Этот маркер появляется примерно с 10 недели беременности, а максимальный его уровень в норме на сроке примерно 30-32 недели.

Этот показатель входит в так называемую «генетическую тройку» — скрининговый биохимический анализ крови при беременности (2 триместр), вместе с ХГЧ и свободным эстриолом.

Нарушение уровня этого гликопептида может указывать на повышенный риск хромосомной патологии у плода, дефекты нервной трубки, риск анэнцефалии, пороков развития со стороны ЖКТ у плода (атрезия пищевода или ануса, гастрошизис, пупочная грыжа), фетальной тератомы, гидроцефалии. В таблице приведены нормы АФП при беременности.

Нормальные показатели АФП при беременности

Таблица 3.
до 12 недель 0 – 15 МЕ/мл
12-15 недель 15 – 60 МЕ/мл
15-19 недель 15 – 95 МЕ/мл
19-24 недель 27 – 125 МЕ/мл
24-28 недель 52 – 140 МЕ/мл
28-30 недель 67 – 150 МЕ/мл

При интерпретации этих результатов нужно иметь в виду некоторые нюансы. Например, раса имеет значение в оценке результатов тестирования на уровень альфафетопротеина.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

У женщин негроидной расы показатели в норме на 10-15% выше, чем среднестатистические для европейцев. У монголоидной расы напротив – показатели в норме будут ниже. Также на уровень АФП могут повлиять некоторые препараты, которые принимает беременная.

Если после сдачи анализа выявлен патологический уровень АФП, но остальные показатели в норме, а по УЗИ нет никаких патологических изменений, то это может насторожить врача в плане более высокой вероятности осложнений течения беременности, таких как преждевременных роды, либо низкая масса тела ребенка при рождении.

Источник: https://analiz-na-genetiku-pri-beremennosti.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Как определяется и почему развивается биохимическая беременность

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Биохимическая беременность – новый термин, который появился благодаря развитию вспомогательных репродуктивных технологий и новых возможностей анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Реактивы позволяют определить начало беременности тогда, когда других объективных факторов еще нет. Чаще всего о выявлении биохимической беременности говорят в программах экстракорпорального оплодотворения. Однако после естественного зачатия это состояние также регистрируется. Что называют биохимической беременностью и почему ее важно выявлять?

Согласно статистике, одно из четырех зачатий заканчивается неудачно еще до возникновения явных признаков гестации, в частности до этапа задержки менструации. Эта особенность в большинстве случаев – не признак патологии, а эволюционный фактор, позволяющий организму самостоятельно избавляться от нежизнеспособных эмбрионов на раннем этапе.

Есть предположения, что естественная беременность только в половине случаев длится дольше акушерского месяца, то есть более 2-х недель после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Для более точной статистики не хватает данных: на первых этапах беременность определяется только по анализам, и для сбора информации пришлось бы ежемесячно при наличии вероятности на зачатие проходить обследование.

Больше данных приносит применение вспомогательных репродуктивных технологий: после инсеминации и ЭКО пациентки находятся на активном контроле.

На результативность процедур влияет множество факторов, и в целом российские клиники обеспечивают высокий уровень успеха, около 30% ЭКО заканчиваются родами.

Остальные 70% переносов не приводят к успешной беременности, и часть их них прерывается на раннем сроке и регистрируется биохимически, по анализам крови.

Если оплодотворенная яйцеклетка успевает имплантироваться в эндометриальный слой матки и начинает продуцировать гормон ХГЧ, то беременность можно отследить по анализам еще до этапа задержки месячных. Если процесс гестации прерывается и беременность устанавливается только по анализам, ее называют биохимической.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки для нерожавших молодых девушек: «за» и «против»

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Диагностика проводится лабораторными методами с оценкой значений ХГЧ (менее 100 мМЕ/мл) и наблюдением за концентрацией гормона в динамике: она резко снижается. Отсутствует также значимая задержка менструации, изменение размера матки, набухание грудных желез. При ультразвуковом обследовании плодное яйцо не обнаруживается.

Если на УЗИ плодное яйцо в маточной полости есть, но эмбрион не развивается – это случай клинической беременности, к которой также относят самопроизвольные и вызванные выкидыши, внематочную имплантацию и физиологическую беременность, заканчивающуюся родами.

Таким образом, главное отличие биохимической беременности от клинической – отсутствие клинических признаков гестации и плодного яйца на УЗИ. Такая гестация диагностируется только по анализам ХГЧ.

Не только хорионический гонадотропин человека может указывать на наступление беременности. Более того, этот гормон – не первый маркер, указывающий на успешное слияние яйцеклетки и сперматозоида.

Есть также особый белок EPF, «ранний фактор беременности».

Плодное яйцо выделяет этот белок в первые часы после образования, чтобы как можно раньше начать оказывать влияние на иммунную систему матери и иметь возможность имплантироваться без отторжения.

Этот анализ проводится в редчайших ситуациях: он сложный и требует особенной аппаратуры, в отличие от выявления ХГЧ.

ХГЧ появляется в крови позднее, чем белок EPF, примерно через 5-7 дней после образования плодного яйца. Для его появления необходима имплантация, внедрение ворсинок хориона в эндометрий.

Если беременность развивается нормально, количество бета-ХГЧ увеличивается в два раза в течение 36 ч. При многоплодной беременности его уровень вырастает пропорционально числу эмбрионов.

Максимум концентрации ХГЧ достигается к 10-11 неделям вынашивания, после чего гормон начинает продуцироваться в меньших количествах, а через несколько дней после родов доходит до обычного минимума: не более 5 мМЕ/мл.

Если беременность не развивается после имплантации, то уровень ХГЧ падает и плодное яйцо не обнаруживается на УЗИ.

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Достаточно долго считалось, что случаи биохимической беременности почти всегда обусловлены хромосомными нарушениями, не позволяющими эмбриону нормально развиваться.

Эмбриональные факторы патологии гестации значимы и сегодня, хотя в отличие от распространенных убеждений прошлого века они не только «женские»: почти половина случаев хромосомных нарушений обусловлена мужским фактором, низким качеством сперматозоидов.

Повреждение ДНК мужской половой клетки вызывает аномалии развития эмбриона и нарушения процесса имплантации плодного яйца. Причин для снижения качества спермы немало, влияют образ жизни, вредные привычки, возраст, здоровье и различные инфекции.

К новым важным причинам развития биохимической беременности относят эндометриальные факторы и материнский стресс. Значимость эндометриальных факторов ученые исследовали ретроспективно, по итогам обследования пациенток репродуктологов. Как выяснилось, если слой эндометрия на этапе имплантации меньше 9 мм, почти каждая 4-ая беременность оказывается биохимической и не развивается.

Стрессовые ситуации также оказывают влияние на процесс приживаемости эмбрионов, что доказано итальянскими учеными в изучении корреляции реакции на стресс и успешности ЭКО. Физиологические проявления стресса – изменение уровня кровяного давления, ритма сердцебиения – снижают результативность процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Etiological evaluation of repeated biochemical pregnancy in infertile couples who have undergone in vitro fertilization / Lee H. M. et al. // Obstetrics & gynecology science. — 2017. — Т. 60. №. 6.

Biochemical pregnancy during assisted conception: a little bit pregnant / Annan J. J. K. et al. // Journal of clinical medicine research. — 2013. — №5

Biochemical pregnancy loss after frozen embryo transfer seems independent of embryo developmental stage and chromosomal status / Vaiarelli A. et al. // Reproductive biomedicine online. — 2108. — Т. 37. № 3.

Predictive factors for biochemical pregnancy in intracytoplasmic sperm injection cycles / Zanetti B. F. et al // Reproductive biology. — 2019. — Т. 19. №. 1.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/biokhimicheskaya_beremennost_chto_proiskhodit_pri_biokhimicheskoy_beremennosti/

Что такое биохимическая беременность?

  • Что такое биохимическая беременность: патология или норма
    Что значит биохимическая беременность, каковы ее причины и признаки и что делать? Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. Признаков биохимической беременности, как правило, не наблюдается. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.
    Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ. Что такое биохимическая беременность: патология или нормаИменно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ, который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.
    Согласно «Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий», составленному ВОЗ, «Биохимическая беременность (преклинический  спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения  ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность».

    Причины биохимической беременности

    К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

    • Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
    • Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
    • Хромосомные аномалии.
    • Заболевания крови. Например, тромбофилия.

    Нужно ли лечение?

    Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении «заболевания», а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности.

    К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова.

    После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

    Планирование после биохимической беременности

    Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности.

    Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва.

    И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/populjarnye-temy/chto-takoe-biohimicheskaya-beremennost/

11 фактов о биохимической беременности

Что такое биохимическая беременность: патология или норма

Детстрана.ру

Беременность, которая не заканчивается беременностью… Иными словами, оплодотворение произошло, но процесс не развивается и прерывается на ранних сроках. Настолько ранних, что многие даже не догадываются о том, что были беременны.

70% беременностей — биохимические

Это настолько частое явление, что оно существенно превосходит своей численностью обычные нормальные беременности, которые заканчиваются рождением малышей. По данным медиков, 70 беременностей из 100 — биохимические, и только 30% оплодотворений имеют свое развитие.

У каждой третьей это было

Яйцеклетка оплодотворилась, плодное яйцо закрепилось в матке, затем что-то пошло не так (аномалии плода, гормональный баланс, иммунные нарушения), плод отторгается, начинается менструация. В срок либо с небольшой задержкой. У каждой третьей женщины это точно было, а у некоторых по несколько раз.

Хгч тоже растёт

Она хоть и биохимическая, но всё же беременность, и сопровождается ростом ХГЧ. Правда, совсем не высоким показателем: у кого-то он не превышает отметки 5-6 единиц и не улавливается тестами на беременность.

Но иногда он достигает и 100 мЕд/мл и вполне отлично проявляет две полоски, впрочем, недолго, затем ХГЧ резко падает, и тесты вновь отрицательны.

Кстати, именно поэтому в гинекологических отделениях больниц при подозрении на биохимическую беременность медики просят пациентку повторить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Задержка не более недели

В среднем биохимическая беременность длится две недели: это время от оплодотворения до отторжения. Таким образом, задержка менструации составляет от 3 до 7 дней, а сама менструация может быть более интенсивной или болезненной, чем обычно.

Она есть, но её как бы нет

Матка не увеличена, УЗИ не диагностирует беременность — совершенное ничего! И это главное отличие биохимической беременности от настоящей.

Никаких симптомов

При биохимической беременности вы не ощутите приступов тошноты, головокружений, сонливости, набухания молочных желез, вкусовых пристрастий, раздражительности и других признаков беременности.

Она часто бывает при ЭКО

При ЭКО биохимическая беременность — распространённое вяление, и причиной этому — мощная гормональная поддержка, которая назначается будущим мамам. Она может нарушить гормональный фон женщины и увеличить риски сбоев.

Её невозможно сохранить

Хотя большинство женщин и не догадываются о своей беременности, есть и те, кто «поймал её», тщательно отслеживая свой цикл, базальную температуру и прочие показатели. И, мечтая о ребёнке, эти женщины обращались к врачам при первых признаках самопроизвольного выкидыша. Увы, уколы, капельницы и прочие мероприятия не помогают сохранить биохимическую беременность.

Она не требует лечения

Биохимическая беременность прерывается естественным путём и не требует медицинского вмешательства. Вместе с полным отторжением зародыша происходит отторжение эндометрия, а потому выскабливание также не требуется.

  • После биохимической беременности можно сразу планировать ребёнка
  • Биохимическая беременность — это не признак заболевания, это естественный процесс, и уже в следующем цикле можно планировать новую беременность.
  • Исключением является ЭКО — там медики советуют сделать два месяца перерыв, чтобы восстановить гормональный баланс — а также ситуация, когда биохимическая беременность происходит неоднократно (в таком случае необходимо провести обследование организма).

Обычно беременность наступает уже в следующем цикле

Парадокс, но у большинства пар уже в следующем цикле после биохимической наступает настоящая беременность. Возможно, после небольшой «тренировки» организму проще оплодотворится, а возможно всё дело в настрое: женщина понимает, что способна забеременеть, и беременеет!

Итак, биохимическая беременность — это естественный процесс. Не стоит отчаиваться, если с вами это произошло, пройдёт пара месяцев — и ваш малыш придёт к вам!

Источник: https://woman.rambler.ru/children/39157642-11-faktov-o-biohimicheskoy-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию