Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Какие преимущества предоставляет данный метод анестезии? Какие последствия могут возникать после применения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении? Эти и многие другие вопросы мы раскроем в данной информационной статье.

В чем преимущества эпидуральной анестезии в сравнении с другими методами обезболивания

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Данный метод обезболивания позволяет находиться роженице в сознании в процессе проведения оперативного вмешательства, анализировать обстановку, слышать первые крики малыша, увидеть появление на свет ребенка собственными глазами. Следовательно, при эпидуральной анестезии не используются какие-либо конструкции искусственной вентиляции легких, что исключает вероятность повреждения дыхательных путей.

Помимо этого, одним из преимуществ данного метода анестезии является сохранение стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы, в отличие от общего наркоза, при котором повышается артериальное давление, и снижении артериального давления при спинальной анестезии.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия позволяет самостоятельно регулировать срок обезболивания и провести операцию должным образом. При другом виде региональной анестезии это невозможно и в случае сокращения временного промежутка проводится общий наркоз.

Несмотря на вышеприведенные доводы, выбор в пользу общего наркоза или эпидуральной анестезии всегда остается за будущей мамой. Однако существуют противопоказания к данному методу обезболивания, которые всегда учитываются при выборе анестезии.

Также хочется отметить, что немаловажным критерием при выборе способа анестезии является квалификация специалиста и наличие/отсутствие специального оборудования.

Как делают эпидуральную анестезию

Проведение данного вида обезболивания – процесс достаточно сложный, требующий высокой квалификации и навыков анестезиолога. Важным фактором адекватного проведения данного вида манипуляции является грамотный подбор дозы препарата.

Как делают эпидуральную анестезию:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сеченииПодготовка к проведению обезболивающих манипуляций начинается за 30-40 минут до непосредственного проведения оперативного вмешательства;
  • Пациентка укладывается на бок, подогнув колени для достижения максимального сгибания позвоночника;
  • Проводится обработка кожных тканей антисептическим раствором;
  • Анестезиолог проводит исследования позвоночного столба для выявления 2-3 позвонков;
  • При выявлении эпидуральной области, которая составляет не более 5 мм, делается прокол кожи иглой в данной локации;
  • Иглу вводят на необходимую глубину между дисков;
  • В последующем в иглу вводят катетер, закрепляют его на спине роженицы и извлекают иглу (катетер остается);
  • Через катетер поступает препарат;

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Примечание. Некоторые женщины испытывают испуг при наступлении вышеотмеченного момента, но именно в этом и заключается проведение данной манипуляции. Поэтому не стоит поддаваться панике, тем более что врач-анестезиолог, в процессе проведения обезболивания, будет все объяснять.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией и сколько длится? Разберем поэтапно:

  • После введения катетера, поступления анестетиков в эпидуральную область и устранении чувствительности, проводится непосредственная операция;
  • Иссекается брюшная полость, стенка матки и плодный пузырь;
  • Врач достает ребенка;

На эти два этапа уходит не более 15 минут.

  • Далее проводят манипуляции по восстановлению целостности тканей (накладывают швы) и в последующем используют специальные антисептические повязки;

Данный этап может занимать от 30 минут до 1 часа. В общей сложности, процесс кесарева сечения с применением эпидуральной анестезии может составлять от 1 часа до полутора часов.

Противопоказания эпидуральной анестезии

Как мы отмечали ранее, существуют противопоказания, при наличии которых использование данного вида регионального обезболивания невозможно. Противопоказаниями являются:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сеченииИмеются в наличии гнойные поражения в прилегающей области, куда следует вводить катетер;
  • Наличие острых инфекционных заболеваний;
  • Аномальное положение ребенка в матке;
  • Патология свертываемости крови;
  • Имеются в наличии аномальное смещение позвонков или травмы позвоночного столба, а также воспалительные болезни позвоночника;
  • Наличие/предположение кровотечения у роженицы;
  • Аллергические реакции на используемые анестетики;

Осложнения эпидуральной анестезии

К сожалению, эпидуральная анестезия может иметь ряд нежелательных последствий и осложнений для здоровья мамы и ее малыша. В большинстве случаев, появление осложнений при эпидуральной анестезии обуславливается ошибками анестезиолога в процессе проведения манипуляций. Какие последствия могут быть:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сеченииПоявление устойчивых головных болей. Данное последствие может развиться на фоне нарушения целостности нервных структур или повреждении твердой мозговой оболочки иглой. Также вследствие этого болевой синдром может возникать в нижних конечностях и спине;
  • Травмирование спинного мозга. Данная проблема возникает крайне редко, так как спинной мозг располагается несколько дальше и попасть в него, намереваясь сделать прокол в эпидуральной области, достаточно проблематично. Но если руки-крюки…;
  • Проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это последствие проходит само по себе через некоторое время;

Помимо этого, осложнения могут быть и для ребенка:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сеченииТак как нарушается естественное кровообращение в плаценте, у ребенка может развиться нарушения сердцебиения и, как следствие, гипоксия;
  • Иногда в процессе обезболивания используются наркотические вещества, которые могут стать причиной развития у ребенка нарушения дыхательного процесса, что впоследствии может быть устранено только вентиляцией легких с вероятность повреждения дыхательных путей;

В любом случае следует понимать, что любое хирургическое вмешательство в человеческий организм не может остаться без последствий. Зачастую, последствия самостоятельно устраняются организмом женщины, но это не значит, что все это абсолютно безопасно. Поэтому отзывы, которые вы можете найти в интернете, носят, как положительный, так и отрицательный характер.

Для примера мы приведем несколько реальных отзывов мам, которым «посчастливилось» столкнуться с данным процессом во время кесарева сечения.

Отзывы

Мария, г. Москва.

В прошлом году родила дочку, так как таз был узким, врачи назначили кесарево. При выборе способа обезболивания я решила остановиться на эпидуральном методе.

В целом, все прошло достаточно быстро (не более 1,5 часа), однако, спустя некоторое время после выписки начала замечать боль между лопаток и в пояснице. Она то проходит, то появляется снова.

Слышала, что боль в сине – нормально для рожениц. Буду разбираться.

Ольга, г. Уфа.

Делали кесарево сечение с эпидуральной анестезией. Все прошло благополучно, ребенок здоров, я тоже быстро восстановилась. Прошло уже два года с тех пор, никаких проблем.

Анастасия, г. Санкт-Петербург.

Рассказы про роды с обезболиванием никогда не понимала, но и не думала, что придется самой через это пройти. Было страшно, особенно, когда «ноги исчезли», но врач быстро все объяснил.

А сам прокол и вся процедура не настолько болезненны, как их описывают. Сын родился без проблем, все прошло быстро. Я тоже не особо долго отлеживалась. Первое время правая нога чувствовалась иначе, как будто муравьи по ней бегали.

Это ощущение было периодическим и вскоре исчезло вовсе.

Влада, г. Самара.

2 года назад проходила через этот ад. Сначала попасть не могли куда надо, потом попали иголкой, ввели препарат, онемела только левая часть, правая чувствовалась. Увеличили дозировку препарата, вроде все стало как надо. Отходила долго, сутки почти проспала. Сейчас мучаюсь с болью в пояснице. Но ребенок здоровый, тут никаких претензий нет.

Источник: https://ginekologi.su/article/epiduralnaya-anesteziya-pri-kesarevom-sechenii

Эпидуральная анестезия при естественных родах и кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

При естественных родах все женщины чувствуют боль, и это нормально. Но учитывая индивидуальные факторы, ощущения у всех абсолютно разные. Кто-то легко переносит схватки, а кто-то не может вытерпеть всю тяжесть родового процесса. В таких случаях на помощь приходит врач-анестезиолог.

До сих пор нет единого мнения по поводу обезболивания, но иногда оно просто необходимо по медицинским показаниям.

В таком случае, обезболить схватки можно при помощи анальгетиков, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Также, при помощи общей анестезии, то есть, введения пациентки в бессознательное состояние.

Этот метод используется в редких случаях, например, если резко ухудшилось состояние матери или ребенка.

Достаточно эффективной считается и региональная анестезия, такая, как спинальная и эпидуральная. Сегодня мы рассмотрим эпидуральную анестезию при родах и взвесим все «за» и «против».

Чем отличается спинальная анестезия от эпидуральной

  • При эпидуральном обезболивании анестетик вводится в эпидуральное пространство, а при спинальном – в спинальное или спинномозговое пространство.
  • При эпидуральной анестезии блокируются нервы, а при спинальной – спинной мозг (тот его отдел, который находится от поясницы и ниже).

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

  • При эпидуральной анестезии прокол можно делать в любом отделе позвоночника (обычно это поясничный или грудной отделы). При спинномозговом обезболивании прокол делается только в области поясницы.
  • Для эпидуральной анестезии используется очень толстая игла и катетер, а при спинальной – самая тонкая.
  • Время проведения процедуры эпидуральной анестезии 10-30 минут, а спинальной – 5-10 минут.
  • Время наступления полного обезболивания при эпидуральной анестезии 20-30 минут, при спинномозговой – 5-10 минут.
  • При эпидуральной анестезии побочные реакции менее выражены, чем при спинальной.

Как проходит процедура

  1. При эпидуральной анестезии область прокола тщательно обрабатывают антисептиком. Лекарство вводится в эпидуральное пространство. Оно находится в пределах между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, куда выходят нервные корешки.

    В этом месте делается прокол иглой, и по ней вводится тончайший катетер. Затем иглу изымают, а катетер остается, и по нему впоследствии вводят лекарство.

  2. Через 20-30 минут происходит полное обезболивание, но катетер не удаляется.

    Если впоследствии понадобится повторить процедуру обезболивания, снова введут анестетик в нужном количестве. Время действия однократного ввода лекарства около 2 часов. Иногда анестезиолог может постепенно, малыми дозами вводить лекарство, чтобы контролировать состояние роженицы и не вызвать резкого изменения ее самочувствия.

  3. Для проведения обезболивания используют лидокаин, бупивакаин или ропивакаин.
  4. Через определенное время после обезболивания женщины чувствуют слабость в ногах. Затем приходит чувство онемения ног и нижней части тела. Иногда появляется приятное ощущение тепла.

    В этот период схватки уже не приносят тех болезненных ощущений, они проявляются, как безболезненные спазмы. Иногда возникает ощущение скованности движений или легкое подрагивание конечностей. При потугах введение препарата прекращается.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сеченииЕсли при родах возникают разрывы или пришлось сделать надрез, то вводят дополнительную дозу препарата, чтобы наложить швы. После окончания действия препарата может появиться легкий озноб. Он может быть спровоцирован не только обезболиванием, но и самим родовым процессом.

Эпидуральная анестезия при естественных родах

Показания

  • Ярко выраженный болевой синдром.
  • Гипертония.
  • Высокая вероятность кесарева сечения.
  • Преждевременные роды.
  • Возраст до 18 лет.
  • Различные аномалии родовой деятельности.

Противопоказания при эпидуральной анестезии

  • Внутричерепное давление.
  • Наличие бактерий в крови.
  • Воспалительные заболевания.
  • Повышенная температура тела.
  • Порок сердца.
  • Низкое артериальное давление.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Аллергия на анестетики.
  • Раскрытие шейки матки более, чем на 7 см.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Влияние на родовую деятельность

Мнения специалистов по поводу влияния такого обезболивания на роды весьма противоречивы. Кто-то утверждает, что родовая активность замедляется. Кто-то говорит, что обезболивание никак не может повлиять на процесс родов, и даже наоборот, расслабление мышц таза помогает сократить время родов.

В то же время, в научной литературе появились сведения об увеличение числа кесаревых сечений после такого обезболивания. Считается, что из-за этого роженица не чувствует потуги, родовой процесс замедляется и требуется срочное родоразрешение путем хирургического вмешательства.

Противников этой теории достаточно много, и поскольку этот метод относительно новый, его эффективность и безопасность покажет время.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Показания

  • Гестоз (эпидуральная анестезия может улучшить почечный кровоток).
  • Повышенное давление.
  • Патологии шейки матки.
  • Недоношенная беременность.

Противопоказания

  • Низкое артериальное давление.
  • Тяжелая деформация позвоночника.
  • Существует риск кровопотери.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Аллергия на вводимое лекарство.
  • Аритмия, порок сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как влияет эпидуральная анестезия на маму и ребенка

Влияние на ребенка

Во время такого обезболивания лишь небольшая доза препарата может попасть через плаценту в организм ребенка. Однако некоторые ученые утверждают, что и такого малого количества анестетика достаточно для того, чтобы он задержался в организме ребенка от 3 до 24 часов. Это зависит от состава препарата и полученной дозы.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Есть мнение, что после обезболивания из-за понижения давления у мамы, понижается давление и у ребенка. Он рождается вялым, с заметно замедленным сердцебиением.

Есть вероятность, что ребенок не сможет искать грудь и прикладываться к ней для кормления. Исследования показали, что получившие обезболивание матери прекращали грудное кормление в первый месяц после родов на 30% чаще. Иногда у малышей нарушается дыхание.

Последствия для мамы после эпидуральной анестезии при родах

При благоприятном течении родов женщина не ощутит большого дискомфорта и болей. Но иногда могут возникнуть некоторые осложнения, вызванные эпидуральной анестезией, такие, как:

  • Снижение родовой активности (отсутствие ощущения потуг).
  • Снижение артериального давления и падение пульса.
  • Тошнота и рвота (как следствие, понижение давления).
  • Аллергическая реакция на вводимое лекарство.
  • Головокружение, слабость и нехватка воздуха.
  • Зуд кожи в области шеи, груди и лица.
  • Повышение температуры тела.
  • Появление гематомы (происходит в результате повреждения сосудов эпидурального пространства).

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Последствия эпидуральной анестезии после родов для мамы

Некоторые женщины чувствуют боль в спине после эпидуральной анестезии. Причиной этого может стать:

  • Гнойная инфекция (может возникнуть, если катетер не вынимался более 4 дней).
  • Межпозвоночная грыжа (после ввода лекарства появляются сильные боли).
  • Раздражение нервов позвоночника из-за реакции на препараты.
  • Непродолжительные боли могут быть реакцией при соприкосновении тканей и катетера.
  • Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении такие же, как и при естественных родах.

Неудачная постановка эпидуральной анестезии

  • Спина после эпидуральной анестезии может болеть из-за неправильного введения иглы.
  • Могут образоваться гематомы.
  • Могут возникнуть неврологические боли из-за повреждения нервных корешков.
  • Может произойти повреждение связок позвоночника.

Плюсы и минусы этого метода

Плюсы

  • К плюсам данного метода можно отнести эффективное обезболивание. Ведь главным принципом анестезии является именно снижение боли.
  • Влияние анестетика на плод, в отличие от внутривенной инъекции, очень незначительно.
  • Снижение тревожности матери. Это очень важно для хорошего самочувствия не только роженицы, но и ребенка.

Минусы

  • Побочные эффекты.
  • Сложность проведения пункции. Ее должен делать только опытный врач-анестезиолог, который специализируется именно на этом методе.
  • Возможная неэффективность. В редких случаях анестезия не действует вообще, или же действует только на половину необходимой зоны.

Видео

Рекомендую посмотреть видео. Опытный врач подробно расскажет, как происходит процесс обезболивания, чего следует опасаться и чего не нужно бояться будущим мамочкам.

Интересные темы о беременности

  • При различных патологиях беременности и невозможности естественных родов, иногда делают кесарево сечение. Эта вынужденная мера не должна пугать, она поможет спасти жизнь и матери, и ребенку.
  • Стимуляция родов применяется в том случае, когда родовой процесс должен начаться, но по какой-то причине этого не происходит. Стимуляцию применяют не так часто, по статистике только 7% рожениц нуждаются в этом методе.
  • При современном медицинском оборудовании преждевременные роды давно не приговор. Недоношенные детки при поддержки педиатров хорошо растут и развиваются.
  • Как отличить тренировочные схватки от настоящих? Есть перечень признаков, по которым легко понять, начались ли роды, или это ложная тревога.

Уважаемые мамочки, ответьте, как вы относитесь к различным видам обезболивания родов. И как вы считаете, опасно ли это для малыша? Эпидуральная анестезия при родах — все что вам нужно знать Ссылка на основную публикацию Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Источник: https://okrohe.com/rody/estestvennye/epiduralnaya-anesteziya.html

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: последствия — Счастливица

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение относят к хирургическому вмешательству с низким потенциалом развития послеоперационных последствий. Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Например, преждевременная отслойка плаценты побуждает врача выполнить экстренную операцию. При этом проблемы, возникающие в послеоперационном периоде, в первую очередь, возникают из-за ранней отслойки плаценты.

Чаще всего ургентность ситуации не позволяет выполнить эпидуральную или спинальную анестезию (сложность процедур), поэтому наркоз, как правило, проводится общий, при котором частота появления осложнений значительно выше.

Факторы риска

Если проведено кесарево сечение, осложнения после операции могут быть спровоцированы рядом факторов:

  • ожирение;
  • большой размер плода;
  • осложнения, которые привели к необходимости выполнения операции;
  • продолжительные роды или хирургическое вмешательство;
  • в анамнезе несколько родов;
  • аллергия на латекс, анестетики и другие препараты;
  • ограниченная физическая активность матери в период вынашивания плода;
  • низкое содержание клеток крови у женщины;
  • применение эпидуральной анестезии;
  • преждевременные роды.

Какие осложнения чаще всего встречаются

Следующие осложнения могут возникнуть во время операции или в послеоперационном периоде:

  • инфекционные;
  • чрезмерная потеря крови;
  • повреждение внутренних органов;
  • необходимость в гистерэктомии (удалении матки);
  • образование тромба;
  • реакция на лекарственные средства;
  • неврологические проблемы (последствия анестезии при кесаревом сечении);
  • рубцевание тканей и возможная проблема с последующими родами;
  • смерть матери;
  • травматизация ребенка.

К счастью, серьезные осложнения при кесаревом сечении встречаются редко. Хотя материнская смертность при этой операции выше, чем у женщин с естественным родоразрешением. Так как причины, по которым выполняется это хирургическое вмешательство, довольно часто являются потенциально опасными для жизни матери.

Инфекционные осложнения

Сама операция, в результате которой рассекаются брюшная стенка и оболочки матки, является причиной попадания бактерий (как правило, непатогенных из влагалища) на раневую поверхность. Это может привести к развитию в послеоперационном периоде различных инфекционных осложнений.

Эндометрит

Инфекционное воспаление матки после кесарева сечения, как правило, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Очень редко возникшая проблема требует гистерэктомии (удаления матки). Крайне редко это инфекционное осложнение может привести к летальному исходу.

Нагноение послеоперационной раны

Иногда размножение бактерий происходит не в матке, в брюшной стенке. Инфекционное воспаление кожи и подлежащих тканей, на которые нанесены швы, может привести к образованию абсцессов и гнойных затеков, что потребует повторной операции. Но, как правило, эти осложнения распознаются на начальных стадиях, когда возможно лечение с помощью антибиотиков.

Повышение температуры, боль и покраснение в области послеоперационной раны — симптомы, которые чаще всего встречаются при этой проблеме.

Послеродовая лихорадка и сепсис

По некоторым данным, у 8% женщин в послеоперационном периоде может развиться так называемая родильная горячка или послеродовая лихорадка. Обычно осложнение начинается с воспаления матки или влагалища, затем бактериальная инфекция распространяется по всему организму, поражаются легкие (возникает пневмония после кесарева сечения) и другие органы.

  • При обнаружении микробов в крови этот процесс называется сепсисом.
  • Это патология, которая требует длительного антибактериального лечения, считающаяся наиболее опасным осложнением, порой приводящим к смертельному исходу.

Лихорадка в течение первых 10 дней после кесарева сечения — признак родильной горячки. Своевременное начало лечения способно предотвратить дальнейшее развитие этого тяжелого осложнения.

Кровотечение

  1. При естественном родоразрешении средняя потеря крови не превышает 500 миллилитров, во время операции кесарева сечения она может достигать 1 литра.

  2. В большинстве случаев такая кровопотеря переносится женщинами, не имеющими сопутствующей патологии, без каких-либо затруднений.

  3. Тем не менее, иногда случаются и серьезные кровотечения, которые могут произойти во время или после хирургического вмешательства.

Послеоперационное кровотечение

Потеря крови до 1 литра во время кесарева сечения — это можно считать нормой. Кровотечение может произойти и после операции, что обычно связано с проблемами свертываемости. Это ургентная ситуация, поэтому если женщина заметила истечение из раны, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

После остановки кровотечения, как правило, требуется восстановительный период в течение нескольких недель. Иногда внутривенно переливают кровь, кровезаменители, назначаются препараты железа, витамины.

Атония

После извлечения ребенка и плаценты матка обычно сокращается, что приводит к закрытию зияющих кровеносных сосудов. Когда этого не происходит (состояние называется атония матки) возможно длительное кровотечение.

К счастью, в арсенале врачей имеются очень эффективные препараты, помогающие бороться с этой проблемой. Большинство из них содержат простагландины.

На сегодняшний день отсроченные осложнения, связанные с атонией матки, встречаются крайне редко.

Разрывы, повреждение внутренних органов

Бывают случаи, когда разрез недостаточно велик, чтобы извлечь ребенка без надрывов тканей матки. Справа и слева от нее находятся крупные артерии и вены, которые в этой ситуации могут повреждаться и кровоточить.

Как правило, оперирующий хирург замечает это вовремя, не давая женщине потерять много крови. Иногда он может повредить скальпелем близлежащие органы.

Травма мочевого пузыря приводит к серьезному кровотечению и, как правило, требует наложения швов на его стенку.

Плотное прикрепление и приращение плаценты

Когда крошечный эмбрион перемещается в матку, на ее стенке скапливаются клетки, которые называются трофобласты (из них формируются ворсинки плаценты). Они внедряются в стенку матки в поиске сосудов. Эти клетки играют важную роль в перемещении кислорода и питательных веществ от матери к плоду.

Волокнистый слой матки препятствует глубокому проникновению ворсинок плаценты в ее стенку. Если ранее этот слой был поврежден (например, любая операция на матке), то может развиться состояние, которое называется приращение плаценты, иногда даже встречается проникновение трофобластов в мочевой пузырь.

Опасность этой проблемы состоит в том, что возможно возникновение серьезного кровотечения. Хорошая новость: врачи на сегодняшний день научились своевременно распознавать это грозное осложнение и быстро принимать соответствующие меры. Плохая новость: возникшая проблема почти всегда требует гистерэктомии.

Гистерэктомия

Удаление матки иногда производится сразу после кесарева сечения. Некоторые осложнения (обычно связанные с кровотечением) заставляют хирурга выполнить эту операцию, чтобы спасти жизнь матери. Женщины, которые перенесли гистерэктомию, больше не могут иметь детей. Кроме данной ужасной ситуации, как правило, никаких дополнительных проблем эта операция не имеет.

Сгустки крови или тромбоз сосудов

Одно из наиболее опасных осложнений после кесарева сечения — образование сгустков крови в сосудах ног или тазовой области. Тромбирование вен может привести к отрыву сгустка крови и перемещению его в легкие, появлению так называемой эмболии легочной артерии.

Осложнение, которое является ведущей причиной смерти в послеоперационном периоде. К счастью, появление сгустков крови в ногах проявляется отеком и болью в них, что заставляет женщину обратиться к врачу с этой симптоматикой.

Своевременное назначение соответствующего лечения (например, кумадин или варфарин) эффективно предотвращает развитие эмболии легочной артерии.

Реакции на лекарства, латекс, анестезию

  • Кроме рисков, связанных непосредственно с самой операцией, существуют осложнения, которые могут возникнуть у женщины при применении лекарственных средств, латекса или анестезии.
  • Побочные реакция на препараты могут варьироваться от легких проявлений (например, головная боль или сухость во рту) до очень серьезных (таких как смерть от анафилактического шока).
  • Большая частота распространенности этих проблем при кесаревом сечении объясняется ургентностью ситуации: недостаточно времени провести тесты на аллергию и оценить возможную реакцию при взаимодействии препаратов.

В случае плановой операции они также встречаются, но намного реже, а серьезных реакций практически не наблюдается. Иногда мать не знает, что у нее возникла аллергия на лекарства, появились побочные реакции, связанные с анестезией. К ним относят:

  • сильную головную боль;
  • нарушение зрения;
  • рвоту или тошноту;
  • понос;
  • боль в животе, спине или ногах;
  • лихорадку;
  • отек горла;
  • выраженную слабость;
  • бледную кожу;
  • появление сыпи или отека на кожных покровах;
  • головокружение или обмороки;
  • затрудненное дыхание;
  • слабый и учащенный пульс.

Большинство побочных эффектов исчезает после отмены препарата. Возможны серьезные аллергические реакции, но, как правило, с ними эффективно справляются с помощью лекарственной терапии. Женщины, у которых появилась серьезные побочные реакции на лекарственные средства, нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Осложнения и отдаленные последствия при наркозе

Общий наркоз при плановой операции применяется редко, как правило, его используют при экстренной ситуации. Региональную анестезию подразделяют на спинальную и эпидуральную, при проведении которых обезболивается нижняя половина тела. Основное отличие этих видов анестезии — куда вводится анестетик: в эпидуральное или в субдуральное пространства.

Осложнения после спинальной анестезии при кесаревом сечении:

  • Резкое падение артериального давления. Поэтому, перед анестезией женщине вводят препараты, повышающие АД, но они могут пагубно повлиять на давление у малыша — вызвать его подъем.
  • Большая распространенность неврологических осложнений.

Осложнения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении:

  • Проникновение в кровь большой дозы анестетиков может привести к токсическому воздействию, вплоть до судорог и летального исхода.
  • Большая частота встречаемости частичной (неполной) анестезии.
  • Развитие спинального блока. В результате технической ошибки анестетик вводится в подпаутинное оболочку спинного мозга, что может привести к остановке дыхания и сердечной активности.
  • Токсическое воздействие препаратов на ребенка.

Осложнения при последующих беременностях

После выполнения кесарева сечения женщина может иметь проблемы с последующей беременностью, что связано с образованием рубцовой ткани вместе иссечения. Иногда возникают ситуации сращения стенки матки и мочевого пузыря, что приводит к его повреждению при последующих операциях на матке.

  1. Также у женщин после кесарева сечения чаще наблюдается родовая слабость при естественном родоразрешении.
  2. Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева.
  3. Из нее вы узнаете о видах швов при проведении операции, возможных последствиях, применении заживляющих средства для рубца, необходимости коррекции шва.

Риски со стороны ребенка

Не только у женщины могут возникнуть осложнения после кесарева сечения. Существуют некоторые риски, связанные с плодом при этой операции. Следующие проблемы могут быть выявлены у ребенка:

Проблема Почему возникает
Преждевременные роды Если гестационный возраст был рассчитан неправильно, то родившийся ребенок, может быть недоношенным.
Проблемы с дыханием Некоторые исследования показывают, что у таких детей существует повышенный риск развития астмы в зрелом возрасте.
Низкие баллы по шкале Апгара Это результат анестезии, дистресса плода до родов или отсутствие стимуляции во время родов, которая присутствует при прохождении плода по естественным родовым путям.
Травматизация хирургическим инструментом Очень редко кожные покровы ребенка повреждаются в ходе оперативного вмешательства (в среднем, 1 случай на 100 операций).

Операция кесарева, как любая серьезная операция, имеет осложнения, порой достаточно тяжелые, угрожающие жизни как матери, так и ребенка. Восстановление после операции занимает больше времени, чем если бы родоразрешение происходило естественным путем.

  • Тем не менее, чтобы сохранить жизнь матери или ребенка, приходится прибегать к этой операции.
  • Появление новых препаратов и методик определения рисков, связанных с этой операцией, позволило максимально обезопасить этот вид хирургического родоразрешения, сегодня он активно применяется в акушерской практике.
  • Источник: http://7mam.ru/oslozhneniya-posle-kesareva-secheniya/

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, отзывы, последствия

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Если во время беременности выявляются противопоказания к естественным родам, проводится операция, которую называют кесаревым сечением. Ребенка достают из полости матки через отверстие, сделанное на брюшине. Как и другие разновидности полостного вмешательства, процедура требует обезболивания.

Эпидуральная или спинальная анестезия при кесаревом сечении отличается как положительными, так и отрицательными особенностями, которые необходимо учитывать. Они разные по принципу действия и возможных побочных реакций организма. Что лучше, в каждом отдельно взятом случае решает врач.

Эпидуралка, по сравнению со спинальным наркозом, пользуется большим спросом.

Принцип действия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении осуществляется по плану. Иногда ее в срочном порядке применяют во время традиционной родовой деятельности. Такой тип обезболивания помогает снизить восприимчивость нервных рецепторов, что провоцирует полную потерю чувствительности нижних конечностей.

Источник: https://shastlivica.ru/epiduralnaya-anesteziya-pri-kesarevom-sechenii-posledstviya.html

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение – метод хирургического вмешательства в родовой процесс, при котором для извлечения ребенка совершают надрез на животе и матке роженицы. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении Эпидуральная анестезия представляет собой метод региональной анестезии. То есть это метод обезболивания, при котором лишь часть теля теряет чувствительность, при этом пациент остается в сознании.

В нижнюю часть спины пациента вводится препарат, который лишает определенную часть тела чувствительности.

Показания к проведению эпидуральной анестезии

Среди показаний к эпидуральной анестезии в родах:

  • плановое кесарево сечение;
  • повышенное давление у роженицы;
  • заболевания почек, сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерно медленное раскрытие шейки матки;
  • низкий болевой порог роженицы.

Техника выполнения эпидуральной анестезии. Как проходит КС с эпидуральной анестезией

При этом методе обезболивания пациентке в позвоночник вводят иглу, после чего ее извлекают, а на ее месте остается тоненький катетер. Далее через этот катетер в эпидуральное пространство постепенно вводят медикаменты.

После того, как наркоз начнет действовать, мамочка не будет чувствовать боли при проведении операции, но будет оставаться в сознании.

Таким образом, она сможет услышать первый крик своего малыша, также ребенка после появления на свет смогут приложить к маминой груди.

Сколько действует и отходит наркоз, что при этом чувствует женщина?

Действие наркоза наступает приблизительно через 20-30 минут после начала введения медикаментов. Сама процедура совершения прокола не болезненна, так как и перед ее проведением совершается местное обезболивание. Во время операции или родов женщина не будет ощущать боли.

Наркоз действует на протяжении всей операции, при необходимости через катетер вводится дополнительная доза вещества.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Среди противопоказаний:

  • пониженное давление;
  • наличие кровотечений;
  • низкая свертываемость крови;
  • заболевания ЦНС или спинного мозга;
  • сколиоз, лордоз;
  • ожирение;
  • повреждения в предполагаемом районе введения анестезии.

Возможно наличие других индивидуальных факторов, например, аллергия.

Возможные последствия эпидуральной анестезии

Если катетер установят неправильно, медпрепараты могут попасть в кровеносную систему, что приведет к интоксикации, тошноте, рвоте. Анестезия может не подействовать или оказать неполное действие, в этом случае вводится дополнительная доза препарата.

Также этот вид наркоза вызывает заметное снижение давления. Во время проведения операции возможны проблемы с дыханием, но их можно устранить при помощи кислородной маски. После того, как действие наркоза закончится, женщина может ощущать дрожь в мышцах, ноги могут неметь.

В период послеродового периода возможны боли в спине.

Влияет ли эпидуральная анестезия на ребенка

Медикаменты, вводимые при этом виде наркоза, не контактируют с ребенком и не оказывают на него никакого влияния.

Но эпидуральная анестезия снижает давление в организме роженицы, что может вызвать гипоксию (кислородное голодание) у плода.

Источник: https://40-nedel.ru/1072-Vvedenie-epiduralnoy-anestezii-pri-provedenii-kesareva.html

Кесарево с эпидуралкой как счастливый момент. Кесарево сечение под эпидуральной анестезией — больно и страшно?

Писать художественные тексты я не большой мастер, так что просто опишу все то, что со мной происходило.

В моем случае кесарево сечение было единственно возможным способом родить ребенка из-за оперированных глаз. Надо сказать, я не расстраивалась, а наоборот, нашла все преимущества и теперь, уже после операции, понимаю, что никогда бы не согласилась рожать сама — кесарево для меня оказалось просто халявой.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

В роддом я легла заранее, в среду, а операцию назначили на пятницу. С утра мне сказали ничего не есть, разрешили только чай с лимоном пить или морс.

Так я весь день голодная и ходила — рожениц много привезли, так что до меня очередь дошла только к десяти вечера. Сделали клизму (ничего неприятного), выдали больничную ночнушку и повели вниз.

Кроме своих тапочек в родовое отделение ничего брать нельзя.

Как вид анестезии я выбрала эпидуралку, то бишь спинальную анестезию по следующим соображениям: быстрее отходишь от операции, не вредно для ребенка и у врачей нет лимита по времени, чтобы его достать, как во время общего наркоза (чтобы анестезирующие препараты не успели до него дойти). Роддом, который я выбрала (№ 2 на Багратионовской), как раз специализируется на эпидуралке.

Эпидуралка пугала лишь тем, что я останусь в сознании: до операции я больше всего боялась того, что я испугаюсь и запаникую на операционном столе. Кто-то писал, что во время операции руки и ноги пристегивают ремнями, что стол ровный и холодный, в общем, ощущения еще те. Я боялась, что приду в ужас от звука разрезаемых тканей и т.д. Все оказалось совсем не так, все было классно!

Операционный стол представлял собой узкую, удобную за счет приподнятой спинки кушетку, обернутую одноразовой тканью. Да и сама операционная выглядела приятно: новый кафель, все блестит.

Тут меня ждал второй сюрприз — анестезиолог поинтересовалась, какая радиостанция мне нравится и… включила музыку.

По ходу всяких манипуляций анестезиолог и анестезиолог разговаривали со мной, я расслабилась, в общем, стало понятно, что страшно не будет.

Я взобралась на кушетку, мне ввели катетер в вену на руке, поставили датчики давления и пульса, расспросили об аллергии, ввели мочевой катетер (неприятно, но вполне терпимо) затем попросили сесть и нагнуться вперед, чтобы ввести катетер в спинной мозг в районе поясницы, это тоже не было очень больно (а я к боли весьма чувствительна).

Затем меня опять уложили, пропустив трубочку от катетера по спине. Подали раствор: такое впечатление, что вдоль позвоночника течет что-то холодное, я сначала думала, что кожей ощущаю холод трубочки, по которой подается раствор, теперь понимаю, что это я спинным мозгом холодящий лидокаин чувствовала — забавное ощущение.

🙂 Через пару минут ногам стало тепло, а по телу пошла приятная истома. Анестезиолог тыкала иголочкой и проверяла чувствительность, я ощущала лишь тупые прикосновения, о чем ей и сообщала. Мне стало еще теплее, было такое ощущение, будто я лежу разморенная на пляже в полдень и буквально «растекаюсь», а музыка еще и усиливала эффект.

Глаза смыкались, и хотелось спать, но при этом сознание оставалось ясным.

Разумеется, никаких звуков разрезаемой плоти я не услышала, несколько минут ощущала прикосновения к животу, а потом почувствовала невероятное физическое облегчение: из меня вынули ребенка и показали его, он был розовый и кричал. Мне стало радостно оттого, что мой сын уже родился и что он живой.

Потом его унесли обрабатывать (где его и увидел мой муж, ждавший за дверью операционной), а меня стали зашивать. Ни секунды я не чувствовала боли, просто ощущала, что трогают живот, водят по нему, нажимают на него, тянут. Ощущения даже не были неприятными.

Из коридора был слышен голос мужа, который обзванивал всех с радостными новостями. Я пыталась общаться с врачом, интересуясь, много ли жира на животе и какими нитками меня шьют :-). Потом меня вывезли в коридор, пришел муж и мы стали делиться впечатлениями.

Он сказал, что лицо у меня было измученное, но я была совершенно счастлива. Сознание по-прежнему было ясным, только меня била дрожь и стучали зубы — видимо, последствия эпидуралки.

Мне принесли спеленатого сына и положили на грудь, он был явно не доволен и плакал, делая смешные гримасы.

Этот момент оказался даже запечатлен на видеокамеру, у меня очень счастливое лицо — и я даже себе понравилась, ничего так на каталке выглядела. 🙂 Эпидуралка стала отходить, заныл живот.

Мне сделали укол морфина (то бишь морфия) и отвезли на каталке в палату. Я моментально заснула, пребывая в радужном настроении оттого, насколько все оказалось нестрашно и даже приятно.

На следующий день я проснулась и обнаружила, что чувствую себя весьма неплохо. Первым делом, разумеется, полезна ощупывать шов. На животе была небольшая повязка, прилепленная пластырями. Шов немного ныл, но сильной боли не было.

Медсестра принесла мне кружку киселя, я выпила и задала себе вопрос: а можно ли мне вставать? Решила, что раз я могу встать, то можно. Встала и пошла разгуливать по этажу, даже сходила на другой этаж в патологию взвеситься и рассказать девчонкам о впечатлениях.

Многие в послеродовом смотрели на меня удивленно — им после разрывов и эпизиотомии было гораздо труднее…

В обход врач сказала, что мне нужно пописать. Я честно просидела час на горшке, но ничего не вышло — пузырь меня не слушался, так бывает после операции. Пришлось ставить катетер.

Через пару часов все получилось самостоятельно. В первый день можно было пить кисель и куриный бульон (заботливо сваренный моей бабушкой :)), вечером можно было съесть немного куриного мяса.

На следующий день уже никаких ограничений по еде не было.

На третий день было чуть больнее — видимо, на второй утром еще действовал морфий, а потом в качестве обезболивающего стали колоть анальгин с папаверином. Но сильно не болело никогда, да и вообще больно было только, когда встаешь с кровати или переворачиваешься с боку на бок. Ну и я там простудилась немного, кашлять тоже было неприятно (выглядело это как: «кхе-кхе, бляяя!» 🙂

По время обработки разглядела шов — выполнен он был очень аккуратно, тонкий шовный материал, мелкие стежки. Мне довелось видеть несколько зашитых промежностей, почему-то там швы были более грубые, сделанные более толстой нитью…

Мой шов оказался несколько длиннее, чем я ожидала, где-то 15 см вместо предполагаемых 7-10.

На 10-ый день от шва осталась лишь тонкая розовая полоска, правда, пока выпуклая за счет того, что внутренний шов на брюшине делается более толстой нитью.

В общем, я осталась очень довольна своими родами и вспоминаю это исключительно как приятное событие. При выборе роддома мне был важен не только профессионализм врачей, но и их доброжелательное отношение к пациентам.

Я думаю, что операция и послеоперационный период прошли столь легко еще и благодаря моральной поддержке и врачей, и мужа.

Рожала я во 2-м роддоме на Багратионовской, врач мой был Искандер, а анестезиолог — Екатерина Князева.

Что касается общего впечатления от роддома, то единственная проблема, с которой я столкнулась — это грудное вскармливание, и то только потому, что это роддом старых правил.

Ребенка не приложили сразу к груди, хотя могли это сделать, потом он пару дней «отдыхал» — спал, а его потом докармливали смесью, да и водичкой допаивали. Так что на кормление приносили сытого, и он грудь почти не брал…

Но это я решила, а дома еще и консультанта пригласила.

Ники

Ники

Я родила сама после первого кесарева (операция очень сильно отразилась на моем здоровье,без шуток, увы, мне не повезло). Для меня родить самой — рай! Говорю искренне.Я несколько лет ждала возможности родить самой. И каждая схватка была для меня ступенькой, по которой я приближаюсь к своей доченьке.

Как медик скажу, что для ребенка и мамы лучше естественные роды, и споров здесь не должно быть. Я имею в виду, когда показания к кесарево сечению лишь относительные. Роды — процесс непредсказуемый и даже у здоровой женщины (хотя у каждой женщины можно что-то найти со стороны здоровья) в процессе родов может что-то произойти и придется делать кс.

И, наоборот, у женщины, которая имеет несколько предпосылок к операции, роды могут пройти быстро и благополучно. Я сама относилась к женщинам, у которых имеются несколько относительных показаний к кесарево сечению. Но мои роды прошли быстро и хорошо (подготовка моральная, хороший настрой — 90% успеха).

Из логики видно, что каждую женщину можно посылать на операцию… Но стоит ли? Это глубокая травма для матки, разрезаются все слои матки, а такая обширная рана внутренних органов носит огромный канцерогенный эффект…Моя знакомая рожала сама после операции на глазах (докторам ничего не сказала). Роды были затяжными, но с глазами все хорошо (слава Богу).

Вообще, девочки, рожайте сами, поверьте, ничего страшного в этом нет, ведь роды — это самые счастливый момент, это задача женщины от Бога — дать жизнь новому человечку. И пусть не расстраиваются женщины, которые пережили операцию… Бывает такое, когда операция спасает жизни…

Главное не делать ее просто так, ведь это очень серьезная травма для внутренних органов и матки (спаечный процесс неизбежен)…Не дай Бог последствия….А они могут быть разными. Если Вы – полноценная женщина, не травмируйте матку (ведь даже сила оргазма зависит от ее сокращения)…А любая травма на матке – угроза воспаления матки.

А такой орган нужно беречь… И вообще, врачи обязаны знакомить женщин не только с положительными сторонами от кесарева сечения, но и с отрицательными… Кто хочет родить сам после кесарева сечения, стучитесь в аську мою, всегда рада поддержать вас, девчонки. 277 751 050

19.06.2008 22:12:26, Olviya

Че за бред на счет дисбактериоза?кто-нибудь здесь хоть знает что это?никакого дисбака и быть не может.Обычно антибиотикопрофилактику профодят 3-х кратно,в матку,через 6 и через 12 часов…потом лишь обезболивающие(если надо) и укол в живот(не больно) для перистальтики кишечника(ровно до тех пор,пока сами не сходите по-большому,обычно это на 3й день).

Источник: https://www.7ya.ru/article/Kesarevo-s-jepiduralkoj-kak-schastlivyj-moment/

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – это та технология обезболивания в родах, при которой вы сохраните возможность полноценно двигаться. Пропадут только болевые ощущения.

Если вы выбираете, какой метод обезболивания выбрать при кесаревом сечении – общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию – стоит подробнее рассмотреть все аспекты проведения каждого метода, разобрать все плюсы и минусы, и уже тогда принимать однозначное решение.

Основное отличие этих трех методов, применяемых при операции «кесарево сечение», в современной медицине, как раз таки в воздействии, которое они оказывают на центральную нервную систему. В то время как эпидуралка сохранит роженице способность двигаться, спинальная анестезия лишит чувствительности всю нижнюю половину тела, а общий наркоз отключит сознание целиком.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении хороша еще и тем, что после ее применения при естественных родах, при необходимости можно перейти непосредственно к «КС». При этом нет необходимости производить при этом каких-либо дополнительные манипуляции.

Давайте разберем все положительные и отрицательные стороны применения этого метода и определим его преимущества и недостатки перед остальными видами обезболивания.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Плюсы

  • Очень хорошее обезболивание, неважно, «кесарева сечения» или родов
  • Воздействие вводимых медикаментов на малыша будет минимальным, особенно, в сравнении с общим наркозом
  • Роженица находится в сознании, а значит, сможет увидеть своего малыша и приложить его к груди сразу же, по окончании операции. Что является огромным плюсом в психологическом плане, опять же, если сравнивать с общим наркозом
  • При эпидуральной анестезии расслабляются сосуды, и снижается давление, что позволяет применять инфузионные растворы. Это служит прекрасной мерой контроля за кровотичением и позволяет избежать слишком сильных его проявлений.
  • Замечено, что после применения именно этого метода послеоперационный период протекает значительно более гладко, чем после других способов обезболивания.
  • Принцип поступления лекарства в организм – не игла, а катетер, а это позволяет контролировать дозу вводимого медикамента на протяжении всей операции и продлевать обезболивание на столько, на сколько потребуется именно в этом случае

Минусы

  • При всех своих положительных аспектах , эпидуральная анестезия – очень сложная манипуляция, выполнить которую на должном уровне по силам далеко не каждому специалисту
  • И осложнения после применения этого метода обезболивания возможны, иногда достаточно серьезные. Может произойти инфицирование, токсическое отравление. Зафиксированы случаи судорог, остановки дыхания, вплоть до летального исхода
  • В том случае, если манипуляция с установкой катетера была произведена неправильно (мы уже говорили о важности квалификации врача-анестезиолога), анестезия может не сработать вообще, или сработать неправильно и обезболить только правую или левую половину. Если лекарство каким бы то ни было образом попадет в паутинную оболочку спинного мозга – может развиться спинальный блок.
  • Анестетик может повлиять на малыша, хоть и в гораздо меньшей мере, чем при применении общего наркоза
  • Этот метод действует не сразу, эффекта придется подождать около двадцати минут. Ткой аспект провоцирует сразу два весомых минуса:
  • Эпидуральную анестезию нельзя применить в экстренной ситуации
  • Пока роженица дожидается эффекта от анестетика, у нее может значительно понизиться давление, а из-за этого малыш, который все еще находится в животе, страдает от гипоксии

Не стоит сильно переживать по поводу недостатков данного вида обезболивания, поскольку наличие опытного врача-анестезиолога и бдительного педиатра-неонатолога помогут вам избежать серьезных осложнений.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к эпидуральной анестезии при кесаревом сечении достаточно схожи с теми, что существуют для спинального метода. Вот они:

Показания

  • Если роды начались естественным путем, и во время них была выполнена «эпидуральная анестезия», то переход к «кесареву сечению» (если в этом возникла необходимость) пройдет гораздо быстрее, так как катетер уже установлен, и лекарство подается непрерывно.
  • Показанием является наличие гестоза у рожающей женщины
  • Артериальная гипертензия, заболевания сердца и почек также подразумевают проведение именно эпидуральной анестезии в случае кесарева сечения.
  • Сахарный диабет у роженицы
  • Собственно говоря, все случаи, когда необходим щадящий метод наркоза, являются показаниями к эпидуралке

Противопоказания

  • Противопоказанием к применению является категорический отказ матери от проведения операции именно под этим видом анестезии
  • Не выполняется эпидуралка, если нет специалиста, который может грамотно ее провести, а также соответствующего оборудования
  • Если у роженицы в анамнезе присутствует искривление позвоночника, или же повреждение его в прошлом, а также другие патологии этой области
  • Заражение крови
  • Инфекция и воспаление в области установки катетера
  • Плохая свертываемость крови
  • Пониженное артериальное давление у роженицы
  • Гипоксия у малыша
  • Сильное кровотечение у женщины

Как делают кесарево сечение с эпидуральной анестезией

В этом блоке мы ответим на вопросы, которые возникают чаще всего, если дело касается того, как делается эпидуралка при плановом и экстренном «кесаревом сечении».

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Сама технология выполнения:

  1. Женщина садится на кушетку и выгибает спину или ложится, и поджимает колени. Любые движения на момент выполнения пункции необходимо полностью ограничить, неточность чревата самыми разными осложнениями.
  2. После того, как роженица обеспечила доступ к месту прокола, врач вводит иглу, а за ней – тонкую силиконовую трубку, через которую в организм женщины и будет поступать лекарство.
  3. Катетер закрепляется и оставляется до того времени, когда анестезия будет больше не нужна.

Куда колят эпидуралку при «кесареве»?

Укол выполняется в спину, между позвонками, туда, где кончается спинной мозг, и начинается эпидуральное пространство (наружная оболочка спинного мозга).

Попадание лекарства именно в эту область блокирует те нервные импульсы, которые передают сигналы о боли в головной мозг.

Таким образом, через примерно двадцать минут, роженица полностью перестает испытывать болевые ощущения в нижней части тела.

Больно ли делать эпидуральную анестезию при «кесаревом»?

Нет, установка катетера совсем не вызывает болевых ощущений, а все потому, что перед выполнением процедуры врач обязательно поставит укол с местным обезболивающим.

Сколько длится кесарево сечение при эпидуральной анестезии?

Операция делится на четыре этапа. Установка катетера занимает в среднем пятнадцать минут. Затем наступает время ожидания, пока подействует анестетик. Это еще двадцать минут. После того, как подействовала анестезия, выполняется надрез, через который рождается ребенок.

Это, при хорошем течении, длится около десяти минут. И примерно полчаса – на наложение швов. Таким образом, вся операция, от начала до конца, не займет более полутора часов.

Иногда она может длиться чуть дольше, например, во время повторного «кесарева», в этом случае спайки, возникшие на месте старого шва затрудняют хирургу доступ к матке.

Через сколько отходит эпидуралка после «кесарева»?

Все зависит от дозы введенного препарата, анестезия начинает отходить в среднем через 30 минут – три часа после того, как приостановлена подача лекарства. Также в этом случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

На нашем сайте вы можете смотреть видео и фото, как проходит «кесарево сечение» при эпидуральной анестезии.

Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Если не соблюдаются индивидуальные особенности или противопоказания, которые присутствуют у организма матери, то иногда эпидуральная анестезия после кесарева сечения вызывает осложнения. Они могут коснуться как здоровья матери, так и ребенка.

Возможные осложнения для матери во время операции:

  • снижение пульса;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • токсическая реакция на препарат
  • повреждение твёрдой мозговой оболочки;
  • травма спинного мозга;
  • боли в спине.

Возможные последствия для женщины после кесарева сечения:

  • сильные головные и спинные боли;
  • потеря чувствительности нижними конечностями;
  • проблемы с лактацией;
  • нарушения ЦНС.

Возможные осложнения для ребёнка от эпидуральной анестезии:

  • дезориентация;
  • нарушение дыхания, моторики;
  • затруднённость сосания;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • энцефалопатия (заболевание головного мозга).

Если пере вами стоит выбор, какое лучше выбрать обезболивание при кесаривом сечении (если плановая операция), и вы присматриваетесь к эпидуральной анестезии, то в первую очередь посоветуйтесь со своим врачом, с анестезиологом. Наиболее подходящий вариант можно выбрать только после тщательного обследования.

Если операция экстренная, то решение относительно анестезии при кесаревом сечении определяет только анестезиолог.

Отзывы об эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

«У меня была операция «кесарево сечение» с эпидуральной анестезией. Я очень рада, что выбрала этот способ, а не общий наркоз, например. После него ужас, как отходят.

А так, во-первых, я все видела, была в сознании, ребеночка сразу показали, приложили к груди. От анестезии отошла довольно быстро, на второй день уже была в послеродовой палате, мне отдали малыша.

Голова и спина не болели, слабость, конечно, но, я думаю, и после обычных родов она бывает.»

Людмила, 31 год

«Операцию мне решили делать после затянувшихся обычных родов, сутки не могла родить сама. К моменту «кесарева сечения» я уже была под эпидуралкой. Поэтому показалось, что все сделали быстро. В течение следующих нескольких дней болела голова, особенно, когда приходилось вставать с кровати. Принимала обезболивающие, а потом все прошло.»

Анна, 28 лет

«Хотела родить сама, но не получилось. Была против любой анестезии, но, конечно, кесарево сечение без нее никто не сделает. Была рада, что хотя бы не наркоз. Сразу после процедуры смогла увидеть свою доченьку, дотронуться до неё, при наркозе это было бы невозможно. Поэтому рада, что сложилось хотя бы так.»

Вероника, 35 лет

Источник: https://vnarkoze.ru/epiduralnaya-anesteziya-pri-kesarevom-sechenii.html

Ссылка на основную публикацию