Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Эктопическая беременность представляет патологию, при которой оплодотворенная клетка крепится вне полости матки. Состояние опасно, так как грозит повреждением внутренних органов и массивным кровотечением. Профилактика внематочной беременности важна для женщин репродуктивного возраста.

Упрямая статистика

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Внематочная беременность встречается редко

Частота эктопического зачатия составляет 0,25-1,4% среди всех беременностей. На протяжении последних десятилетий распространенность внематочных зачатий увеличилась. В некоторых регионах показатели выросли в 4 – 5 раз.

Смертность, вызванная осложнениями внематочной беременности, достигает 1% в развитых странах и 4,9% – в развивающихся. Основная причина летального исхода – неправильный диагноз либо несвоевременное обращение к врачу, отсутствие профилактики.

Симптомы внематочной беременности могут возникать не сразу. Первые признаки заболевания в 20% случаев появляются уже тогда, когда есть внутреннее кровотечение. Снижение уровня смертности достигается своевременной диагностикой и лечением, грамотной профилактикой. Это позволит предотвратить эктопическую беременность.

Возможно ли повторно забеременеть внематочной?

Вторичная патология наблюдается у 7 – 22% женщин, перенесших ранее прерывание внематочной беременности. По сравнению со здоровыми, такие пациентки имеют больший риск развития заболевания при отсутствии профилактики. В 99% такая беременность отмечается в сегментах маточной трубы. Если пациентка осталась с одной трубой, ей грозит бесплодие.

Обратите внимание на причины

Главный фактор внематочной беременности – непроходимость трубы либо нарушение ее сократительных функций. Состояние возникает, когда плодное яйцо не может попасть к матке. Чаще всего оно крепится к трубе, реже – к рудиментарному рогу, яичнику, в брюшной полости. Вне матки нет условий для роста и развития эмбриона, а сама беременность приводит к жизнеугрожающим состояниям.

Почему возникает непроходимость трубы либо нарушение ее сократительной способности? Причин много.

Воспалительные процессы

К патологии приводит острый или хронический сальпингит, инфекционные агенты, проникающие к репродуктивным органам, отсутствие профилактики заболеваний. Вызывают структурные и функциональные изменения тканей труб, на фоне которых затрудняется продвижений оплодотворенной клетки, возникает внематочная беременность.

Негативные последствия воспалительных процессов:

  • нарушение активности реснитчатого слоя маточных труб;
  • изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;
  • отек, сужающий просвет труб.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Одна из причин — воспаления

Спайки

Возникают обычно после инвазивных вмешательств и при отсутствии профилактики. Даже если использовать оптимальный способ прерывания внематочной (эктопической) беременности – лапароскопию.

Минимальные вмешательства влекут травматизацию органа, в месте разрыва образуется соединительная ткань, которая не способна сокращаться.

Она занимает большой объем в трубе и влияет на его функциональность.

Отдельно стоит упомянуть о таком способе предохранения от беременности, как перевязка труб. Метод предполагает накладывание на орган лигатур. Такой способ стерилизации не всегда эффективен, иногда беременность все же возникает. Но из-за преднамеренного сужения просвета трубы миграция плодного яйца к полости матки невозможна. Так наступает внематочная беременность.

Гормональные нарушения

Для работы репродуктивной системы и полноценного протекания беременности важны гормоны. Они контролируют овуляцию, зачатие, продвижение зародыша к матке. Естественно, при сбое процессы могут нарушаться, развивается внематочная беременность.

Особенно важны для женского организма гормоны, синтезируемые яичниками – эстроген и прогестерон. К изменению их уровня приводят:

  • сбои менструального цикла;
  • нарушения функции яичников;
  • применение контрацептивов, содержащих прогестин;
  • стрессы;
  • вегетативные и неврологические заболевания;
  • стимуляция овуляции гормональными средствами (при процедуре ЭКО).

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Эндометриоз способствует эктопическому зачатию

Эндометриоз

При этой патологии участки эндометрия оказываются за пределами органа (на брюшине, маточных трубах). Клетки эндометрия приживаются вне матки, развиваются и формируют очаги, которые влияют на менструальный цикл и работу репродуктивной системы.

При эндометриозе:

  • в просвете маточной трубы формируется соединительная ткань (спайки);
  • замедляется движение ресничек эпителия;
  • повышается вероятность инфицирования фаллопиевых труб.

Это способствует внематочной беременности.

Аномалии развития половых органов

Возможные нарушения, ведущие к внематочной беременности при отсутствии профилактики.

  1. Врожденное или приобретенное сужение (стеноз) маточных труб. Может стать причиной бесплодия либо поспособствовать развитию внематочного зачатия.
  2. Генитальный инфантилизм. При данном состоянии маточные трубы длиннее обычных, что увеличивает период миграции плодного яйца к матке и вероятность его неправильного имплантирования, развития внематочной беременности.
  3. Дивертикулы матки и труб. Мешкообразные выпячивания значительно затрудняют движение яйцеклетки, выступают как хронический инфекционный и воспалительный очаг.

Прервавшиеся беременности в прошлом

Искусственные или самопроизвольные прерывания ранее повышают риск эктопического зачатия. Особенно опасны они для молодых, не рожавших женщин.

Специалисты связывают высокие риски развития внематочной беременности с изменениями эндометрия. При отсутствии профилактики это вызывает вялотекущее воспаление, спайки, нарушает работу ворсинок труб.

ЭКО

Один из способов борьбы с бесплодием. При искусственном оплодотворении слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется вне тела женщины. Впоследствии жизнеспособные зародыши искусственно подсаживаются в матку.

Способ сопряжен с повышенным риском эктопической беременности. Связано это с предварительным применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции, уже имеющимися патологиями труб и других отделов репродуктивной системы.

Токсическое воздействие

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Влияют также токсины из сигарет и алкоголя

Нарушает работу многих органов. Чем дольше женщина подвергается действию токсинов, тем более тяжелые последствия. Опасны токсические вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках, сигаретах. По статистике, они увеличивают вероятность внематочного зачатия втрое.

Ядовитые пары, промышленная пыль при работе на производстве также негативно влияют на репродуктивную функцию. Токсины могут вызывать следующие сбои, ведущие к внематочной беременности при отсутствии мер профилактики:

  • нарушение сократимости маточных труб;
  • задержка овуляции;
  • снижение иммунитета и повышение риска инфицирования;
  • сокращение мерцательных движений ворсинок эпителия;
  • гормональные сбои;
  • нарушения кровообращения.

Кто в области риска

Предотвратить внематочную беременность можно еще до момента зачатия с одной трубой или двумя, если знать, кто входит в группу риска. Многолетние исследования выявили факторы, которые значительно увеличивают вероятность патологии:

  • перенесенные ранее эктопические беременности;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • лечение бесплодия;
  • стимуляция овуляции;
  • возраст старше 35 лет;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
  • инфекции половых органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • неврологические патологии;
  • аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);
  • перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Меньше стресса

Что делать?

Избежать внематочной беременности можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, пролечивать все воспалительные заболевания в органах малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении.

Только постоянная взаимосвязь с врачом при планировании беременности позволит держать все изменения организма под контролем.

Регулярный осмотр гинеколога

Во время клинического обследования врач осматривает половые органы, оценивает их состояние, выявляется отклонения. Обращает внимание на характерные признаки внематочной:

  • некоторое отставание матки в размерах;
  • уплотнение придатков справа или слева;
  • синюшный окрас влагалища и шейки;
  • асимметрия, перегиб, размягчение матки.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Проверяйтесь у гинеколога

Обследования и анализы

Необходимы следующие мероприятия.

  1. Анализ на уровень ХГЧ. Гонадотропин – специфический гормон беременности, концентрация которого в норме увеличивается вдвое каждые 48-72 часа после зачатия. При обнаружении гормона в организме диагностируется беременность. На то, что она внематочная, может указывать несоответствие количества ХГЧ предполагаемому сроку. Есть разные методы определения ХГЧ: в крови, моче, с помощью УЗИ.
  2. Анализ на уровень прогестерона. Рекомендуется беременным женщинам. Концентрация ниже 25 нг/мл свидетельствует о наличии патологии. Если гормона менее 5 нг/мл – это признак нежизнеспособности плода.

При планировании беременности нужно делать анализы на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, что служит мерой профилактики:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • уреаплазма;
  • микоплазма.

При обнаружении таких проблем пациента показано лечение обоим половым партнерам, чтобы не заразиться повторно.

УЗИ

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

УЗИ- важная процедура

Важный метод исследования, который позволяет отследить состояние репродуктивной системы. С помощью УЗИ проводится диагностика в клинике матки, фаллопиевых труб, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, определяется беременность на раннем сроке.

Клиническая диагностика внематочной (эктопической) беременности и трубных абортов на УЗИ предполагает обнаружение:

  • утолщения слизистой оболочки матки;
  • увеличения матки;
  • уплотнения в области придатков.
  • Особое диагностическое значение имеет трансвагинальное исследование, с помощью которого от внематочной патологии избавляются на ранних сроках.
  • УЗИ в целях профилактики позволяет обнаружить разрыв маточной трубы, дифференцировать это состояние с другими заболеваниями, сопровождающимися клиникой острого живота.
  • Все женщины, относящиеся к группе риска по внематочному зачатию, ранее перенесшие операцию по удалению трубы, подлежат регулярному обследованию.

Диагностическая лапароскопия

Современный метод назначается при подозрении на эктопическое зачатие, когда другие способы диагностики не дали результата. Это малоинвазивное вмешательство в органы малого таза. Через небольшой прокол в брюшной полости хирург вводит специальный инструмент – лапароскоп. Он позволяет оценивать состояние внутренних органов.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

При подозрении назначают диагностическую лапароскопию

Преимущество метода в том, что лечение и прекращение внематочной беременности выполняется с помощью операции лапароскопии. Без хирургического вмешательства врача эктопическое зачатие редко устраняется.

При патологии хирург обнаруживает следующие отклонения:

  • разрыв трубы и скопление крови в брюшной полости;
  • кровотечение в просвете брюшной полости;
  • уплотнение в маточных трубах, их багрово-синюшная окраска;
  • плодное яйцо вне пределов матки.

Если выявлены отклонения, сразу проводится лечение.

Можно ли предотвратить внематочную?

Можно избежать эктопического зачатия, если регулярно наблюдаться у гинеколога и избегать незащищенного секса при наличии спаек, воспалений, эндометриоза и т. д.

Главное, следить за здоровьем, при выявлении задержки месячных или подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу. Важна роль медицинской сестры в профилактике патологии.

Читайте также:  Чем мазать шов после кесарева, от чего зависит обработка

При ранней диагностике возможно щадящее избавление от внематочной беременности. Назначается лечение без операции или малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать разрыва трубы и прочих осложнений, сохранить детородную функцию.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Откажитесь от вредных привычек

Советы по предотвращению внематочной от гинеколога

Профилактика заключается в исключении факторов риска эктопического зачатия. Поможет соблюдение памятки.

  1. Предупредите вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, хламидиоз и прочие заболевания повышают риск патологии.
  2. Пользуйтесь при каждом интимном акте барьерными методами контрацепции.
  3. Ведите размеренную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
  4. При заражении обратитесь к врачу и пройдите курс терапии.
  5. Откажитесь от табакокурения и прочих вредных привычек, чтобы снизить риск.
  6. При планировании беременности учитывайте такие состояния, как лечение бесплодия, наличие спирали, аномалии маточных труб или матки.

Если имеете в анамнезе факторы риска, проконсультируйтесь с врачом по поводу индивидуальных мер профилактики.

  • Можно ли забеременеть без месячных?
  • Имплантационное кровотечение
  • Норма размера матки по Узи
  • Планирование беременности после замирания плода
  • Вероятность забеременеть с полипом эндометрия
  • Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/profilaktika-vnematochnoj-beremennosti

Как избежать внематочной беременности?

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Внематочная, или эктопическая, беременность – серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, даже при своевременной диагностике и лечении она ставит под угрозу нормальное развитие всех последующих зачатий. Как избежать внематочной беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм и основные причины возникновения патологии.

Внематочная беременность

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в маточную полость. Помогают ей в этом специальные ворсинки – трубные фимбрии. Достигнув матки, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку и начинает делиться с образованием зародыша.

Однако в некоторых случаях течение беременности нарушается, и имплантация происходит в совершенно не типичном для этого процесса месте. Такая локализация называется внематочной и бывает следующих видов:

  • шеечная;
  • трубная;
  • яичниковая;
  • брюшная.

Практически во всех ситуациях внематочная беременность прерывается на ранних сроках. За всю историю акушерства и гинекологии врачам приходилось наблюдать лишь несколько случаев благополучного вынашивания и рождения ребенка при такой патологии. Это возможно лишь при брюшной локализации плода и относится к казуистике.

Трубная беременность составляет наибольший процент всех эктопических имплантаций. Причины этого нарушения разнообразны.

Причины

Как правило, трубная беременность не возникает без предпосылок. Для ее развития необходимы следующие условия:

  1. Нарушенная работа фимбрий, из-за чего нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
  2. Суженный просвет труб вследствие спаечного процесса.
  3. Аномалии развития внутренних половых органов.
  4. Гормональные нарушения.

В любой из этих ситуаций яйцеклетка не может беспрепятственно добраться до маточной полости и имплантируется в трубу, где и начинает делиться. По мере прогрессирования внематочной беременности фаллопиева труба расширяется и истончается, что неизбежно приводит к ее разрыву.

Структурные или гормональные патологии возникают по разным причинам. Чаще всего они являются следствием следующих заболеваний или состояний:

  • Воспалительных процессов во внутренних половых органах.
  • Спаечного процесса в брюшной полости.
  • Перенесенных абортов.
  • Внематочной беременности в анамнезе.
  • Врожденных или приобретенных структурных аномалий, пороков развития.
  • Эндометриоза и дисгормональных заболеваний.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Воспалительные процессы во внутренних половых органах не редкость. Они могут быть следствием переохлаждения, особенно в подростковом возрасте и в юности, когда в угоду моде девушка пренебрегает теплой одеждой.

Но чаще воспаление в этой сфере возникает по причине половых инфекций. Они поражают яичники, матку и фаллопиевы трубы с развитием хронических аднекситов, эндометритов или сальпингооофаритов.

Возбудителями чаще всего являются хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Болезни, вызванные ими, принято объединять в одну большую группу и обозначать аббревиатурой ЗППП – «заболевания, передающиеся половым путем».

Как правило, эти патологии достаточно сложно диагностировать, поскольку большинство из них протекает со стертыми клиническими проявлениями.

Характерные яркие симптомы наблюдаются лишь у гонореи и полового герпеса. Они вынуждают женщину обратиться к гинекологу или венерологу и вовремя начать лечения.

Однако даже после терапии эти инфекции способны проявиться такими осложнениями, как спаечный процесс в маточных трубах.

Хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз чаще всего протекают с невыраженными симптомами. Изменение выделений женщины нередко списывают на молочницу или вообще не обращают на них внимания. Но между тем эти нелеченные болезни в большинстве случаев становятся виновницами бесплодия или внематочной беременности из-за частичной непроходимости труб.

Меры профилактики

Хотя меры профилактики в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза несложные, многие девушки и женщины ими пренебрегают. Часто это случается из-за недостаточного уровня осведомленности в вопросах половой гигиены или небрежного отношения к своему здоровью.

Однако в этой ситуации нужно четко представлять, что даже однократный воспалительный процесс в области половых органов может в будущем привести к эктопической беременности.

Важно не допускать переохлаждения организма в целом и области малого таза в частности, соблюдать половую гигиену, своевременно обращаться к гинекологу при появлении малейших жалоб и проходить лечение. Кроме того, важно и регулярное ежегодное посещение врача даже при отсутствии каких-либо симптомов. Оно позволит выявить начальную, бессимптомную стадию заболевания.

В отношении ЗППП также существуют меры профилактики.

Профилактика ЗППП

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, одновременно является профилактикой бесплодия и внематочной беременности. Чаще всего эти инфекции вызывает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, из-за чего нарушается работа фимбрий. Они могут не двигаться вообще или в обратном направлении, что приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки именно в этой области. Также ЗППП вызывают развитие спаечного процесса в маточных трубах, что является механическим препятствием для продвижения половой клетки.

Избежать заражения половыми инфекциями несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные правила:

  1. По возможности реже менять половых партнеров.
  2. Регулярно проходить обследование на ЗППП.
  3. Использовать контрацептивы.

В новых отношениях важно предложить обследование на ЗППП и половому партнеру, независимо от степени доверия, любви и близости. Мужчина может и не подозревать о наличии у него таких заболеваний, а они возможны даже после единственного полового акта.

Кроме того, до получения отрицательных результатов обследования необходимо пользоваться контрацептивами. Важно выбирать те, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых болезней. К таким относятся презервативы и специальные спермицидные мази с антимикробным действием.

Однако барьерные контрацептивы – презервативы – на сегодняшний день являются наиболее действенным методом профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Если имеет место спонтанный секс с незнакомым партнером, лучше использовать два метода одновременно.

При незащищенном половом акте необходимо провести постконтактную профилактику ЗППП – например, при помощи хлоргексидина или аналогичного средства. Однако эффективность ее будет существенно ниже.

Отсутствие воспалительных заболеваний в половой сфере значительно снижает риск эктопической беременности. Однако внематочная имплантация яйцеклетки может произойти и при спаечном процессе в брюшной полости.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

В брюшной полости также может развиваться спаечный процесс. Как правило, он является результатом проведенных операций по поводу аппендицита, перитонита, апоплексии яичника. Также спайки могут образоваться после удаления кисты яичника.

Они возникают из-за распространенного или локализованного воспаления в брюшной полости, а также из-за травматизации ее органов при хирургическом вмешательстве.Нередко врачи пытаются избавиться от спаек путем их рассечения, но часто это приводит лишь к усилению спаечного процесса.

Чем обширнее катастрофа в брюшной полости, тем больше вероятность этого осложнения и тем выраженней оно будет. Именно поэтому ранняя диагностика хирургической патологии и минимальный объем оперативного вмешательства значительно снижают риск развития спаечного процесса.

При спайках в этой области может возникнуть яичниковая или брюшная эктопическая беременность. Как предотвратить это осложнение?

Предотвращение спаечного процесса

Предотвратить возникновение спаек в брюшной полости после хирургического вмешательства полностью невозможно. Ни один врач не может дать 100% гарантии даже при идеально выполненной операции. Степень выраженности этого осложнения зависит от объема вмешательства, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, хирурги обязательно обрабатывают брюшную полость специальными растворами, которые препятствуют образованию спаек. Также отличным профилактическим средством является ранняя физическая активность после операции. Естественно, она осуществляется с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Перенесенные аборты

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Перенесенные аборты, особенно в молодом возрасте, у нерожавшей женщины – потенциальный риск, как внематочной беременности, так и бесплодия. Связано это с механическим повреждением внутреннего слоя матки, которое нередко влечет за собой и вялотекущий воспалительный процесс с образованием спаек или нарушением работы ворсинок маточных труб.

Профилактика этого осложнения очевидна. Необходимо избегать абортов всеми доступными способами. В первую очередь, к ним относятся:

  • Планирование беременности вместе с партнером.
  • Применение презервативов.
  • Избегание случайного и незащищенного секса.

Предотвратить внематочную беременность, если она уже наблюдалась в анамнезе, достаточно сложно. Риск ее повторения составляет от 15 до 30%, а по некоторым данным – даже до 50% случаев.

Во многих странах хирургическая тактика при трубной беременности – только удаление скомпрометированной трубы. К сожаленью, отечественные врачи в большинстве случаев пытаются сохранить поврежденный орган, чтобы в дальнейшем повысить шансы на успешную беременность.

Но на практике это приводит лишь к увеличению риска эктопической имплантации яйцеклетки. И никакие методы диагностики – гистеросальпингография или лапароскопия – не могут достоверно подтвердить или опровергнуть вероятность этого грозного осложнения.

Читайте также:  Баня при беременности во втором триместре: рекомендации врача

Как избежать внематочной беременности в такой ситуации? Если хирурги не удалили поврежденную трубу, она навсегда останется для женщины «миной замедленного действия». Репродуктологи при этом рекомендуют два варианта действий:

  1.  Продолжать планировать беременность, как раньше, и надеяться на лучшее.
  2.  Отслеживать с помощью УЗИ овуляцию и планировать зачатие в тот месяц, когда она происходит со стороны здоровой трубы.

Однако и второй способ не помогает полностью предотвратить осложнение, поскольку иногда зрелая яйцеклетка выходит из одного яичника, а оплодотворяется в противоположной трубе.

Лучшей мерой профилактики является удаление той трубы, в которой была эктопическая имплантация.

Структурные аномалии

Структурные аномалии внутренних половых органов могут быть врожденными или приобретенными – например, вследствие травм, операций, спаек. Особенно актуально это в отношении фаллопиевых труб. Итогом всегда является затрудненное движения яйцеклетки и высокий риск преждевременной имплантации.

Некоторые структурные аномалии возможно устранить хирургическим путем. Однако важно знать, что в маточных трубах недостаточно просто восстановить просвет. Это не поможет оплодотворенной яйцеклетки продвигаться. Достигнуть матки она может лишь при нормальной работе фимбрий, что не корректируется при помощи операции.

Поэтому нередко при структурных аномалиях или грубых пороках развития фаллопиевы трубы просто удаляются, а женщине предлагают вариант ЭКО.

Эндометриоз и дисгормональные заболевания

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Эндометриоз – это дисгормональное заболевание женской репродуктивной системы. При нем участки маточного эндометрия располагаются в нетипичных для него местах – например, в трубах, яичниках, брюшной полости. Неудивительно, что оплодотворенная яйцеклетка иногда имплантируется именно в этой области, ведь она ничем не отличается от внутреннего слоя матки.

Лечение эндометриоза – процесс сложный и трудоемкий. При этом используется, в основном, гормональная терапия, но иногда врачам приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Успешное лечение является главной мерой профилактики внематочной беременности при этой патологии.

Другие дисгормональные болезни женской половой сферы также могут приводить к несвоевременной эктопической имплантации яйцеклетки и требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/kak-izbezhat-vnematochnoj-beremennosti.html

Как гарантированно избежать ВМБ

Внематочная беременность – это аномальное развитие эмбриона в плодной оболочке за пределами полости матки. В зависимости от вида беременности это могут быть:

  • яичник;
  • маточная труба;
  • шейка матки;
  • брюшная полость.

Независимо от места локации плодного яйца, патология одинаково опасна для репродуктивного здоровья и даже жизни, может стать причиной осложнений и вторичного бесплодия.

Немного статистики

Внематочная беременность – патология, от скорости выявления которой зависит дальнейшее здоровье и сохранение способности выносить и родить здорового ребенка.  Чем позже врачи диагностируют проблему, тем больше вероятности развития осложнений, учитывая, что ни один из перечисленных выше органов не предназначен для выращивания эмбриона.

Чаще всего внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе. По статистике в 97,7% из всех случаев яйцеклетка крепится именно в этом органе. При этом в 50% случаев эмбрион локализуется в ампулярном отделе, еще в 40% по середине трубы, в 2-3% в зоне, прилегающей к матке и в 5-10% в участке фимбрий трубы.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации***

Яичниковая, брюшная, шеечная и с локализацией плодного яйца в рудиментарном роге матки беременности встречаются крайне редко. По данным статистики яичниковая развивается всего в 0,2-1,3%  случаев, брюшная в 0,1-1,4%. При этом последняя может иметь несколько вариантов с креплением к:

  • брюшине;
  • кишечнику;
  • сальнику и пр.

Шеечная беременность возможна лишь в 0,1-0,4% случаев, характеризуется креплением плодного яйца к каналу шейки матки. Это один из наиболее опасных вариантов развития событий. Частицы плодного яйца попадают в ткни и сосуды, разрушая их структуру, вызывая обильное кровотечение.

Внематочная беременность проявляется в 0,2-0,9%.  Провоцирует патологию аномальное строение матки. Плодное яйцо закрепляется в полости матки, но по симптомам напоминает внематочную беременность, чреватую разрывом главного органа.

Крайне редко встречается интралигаментарная беременность. По статистике на патологию приходится всего 0,1% случаев. Плодное яйцо развивается в участке широких связок матки, куда оно попадает после разрыва фолиевой трубы.

И всего один раз на 600 беременностей встречается многоплодная беременность, как результат искусственного оплодотворения. В таком случае один или два эмбриона закрепляются как нужно в полости матки, а один или даже несколько вне органа.

Что вызывает внематочную беременность

На развитие патологии в неправильно закрепившемся плодным яйцом влияют разные факторы, но основная часть из них имеют прямую связь с привычками, образом жизни, ответственностью женщины по отношении к своему здоровью. Главная причина внематочной – воспалительные процессы, осложняющие проходимость маточных труб. Кроме того патологию вызывают:

  • гормональные нарушения;
  • особенности и болезни маточных труб;
  • недавно перенесенные операции на половых органах;
  • аборты и внематочные беременности в анамнезе;
  • замедленные сперматозоиды;
  • новообразования;
  • контрацепция с гормон содержащими препаратами и внутриматочной спиралью;
  • особые процессы внутри плодного яйца;
  • вредные привычки;
  • бактерии и вирусы, поражающие половые органы;
  • аномалии развития половых органов;
  • нервные перевозбуждения и стрессовые ситуации и т.д.

Чтобы исключить все возможные риски, важно планировать беременность заранее, пройти обследование, устранить обнаруженные проблемы.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации***

Воспаление придатков: как избежать или снизить риск внематочной беременности

Чаще всего неправильную локализацию плодного яйца провоцирует именно воспаление придатков матки. Процессы развиваются в яичниках и фаллопиевых трубах.

Инфекции, провоцирующие начало воспалительного процесса, негативно отражаются на функциональной работе труб, запускают серьезные структурные изменения, осложняя движение яйцеклетки по направлению к полости матки после оплодотворения.

При этом риск развития внематочной беременности одинаково высокий как при хроническом сальпингите, так и при внезапном остро протекающим воспалении.

Воспалительные процессы в яичниках и фаллопиевых трубах в свою очередь проявляются в результате воздействия на организм радиации и токсинов, как последствие аутоиммунных процессов. Более того, в большинстве случаев проблема вызвана факультативными возбудителями, включая наиболее известные составляющие микрофлоры –кишечные палочки.

Самые опасные — возбудители венерических заболеваний. С яркими патогенными свойствами они поражают придатки, вызывая часто необратимые процессы. Нередко причина воспаления яичников и фаллопиевых труб – распространённая половая инфекция – хламидиоз, протекающий почти бессимптомно.

Функционал маточных труб нарушается в результат атаки патогенных бактерий и ответной воспалительной реакции. Несмотря на назначение воспаления (устранение источника инфекции) именно оно провоцирует повреждения тканей органа, частично или полностью нарушая их работоспособность.

В качестве профилактики развития внематочной беременности на этапе планирования первое, с чего нужно начать – обследования на предмет выявления воспалительных процессов. Несвоевременность диагностики проблемы приведет к осложненному движению яйцеклетки после оплодотворения и в итоге станет причиной ошибочной ее локации в неположенном месте.

Для предотвращения трубной внематочной беременности в результате инфекций, провоцирующих воспаления половых органов, врачи рекомендуют вести осмысленную половую жизнь, не менять партнеров, использовать проверенные марки презервативов для контрацепции и защиты от болезней.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации***

Спайки: как можно предотвратить внематочную беременность

Спайки являются не менее опасными для планирующих беременность женщин, чем воспаления. Они на втором месте среди провокаторов эктопического зачатия. В брюшной полости появляются как следствие оперативного вмешательства, например, после удаления аппендикса, кисты или лечения перитонита.

Желание устранить проблемы методом хирургического рассечения только усугубляет ситуацию, поэтому до того, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование, исключающее или подтверждающее подобную проблему. Профилактикой спаек должна стать ранняя диагностика патологии сразу после хирургического вмешательства. Также избежать проблемы поможет умеренная физическая нагрузка.

Как предотвратить развитие повторной внематочной беременности

Эктопическая беременность, пережитая ранее, заметно усложняет процесс нормального зачатия в будущем. Рецидив возможен по статистике в каждом пятом случае. Чтобы уменьшить вероятность повторения проблемы с ошибочной имплантацией плодного яйца, удаляя эмбрион и плодные оболочки, врачи могут целенаправленно удалить и маточную трубу.

Оправданность решения под сомнением. С одной стороны ликвидация поврежденного органа исключает повторение внематочной с неутешительным исходом. С другой же стороны, наличие двух труб повышает шансы на нормальное зачатие. Одна труба не ставит табу на репродуктивной способности организма женщины, но забеременеть самостоятельно шансы заметно уменьшает.

Сохраненная после внематочной беременности маточная труба никогда больше не будет такой же функциональной как до операции.

Именно поэтому в целях избежать развития патологии, врачи рекомендуют планировать беременность только в те периоды, когда клетка будет созревать в противоположном яичнике.

Но даже такой контроль не является гарантией удачного зачатия с правильной локализацией плодного яйца в полости матки. Единственный способ исключить рецидив – удаление поврежденной фаллопиевой трубы. Исключение – отсутствие второй трубы по каким-либо причинам удаленной ранее.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации***

Аборт в анамнезе: чем опасен

Искусственное, либо произвольное прерывание беременности также причисляют к факторам риска, провоцирующим развитие внутриматочной. Особенно опасны аборты для молодых, ранее не рожавших девушек, планирующих в будущем стать мамами.

Выскабливание эмбриона и частиц плодного яйца не всегда проходит деликатно. Вероятность повреждения маточного слоя практически стопроцентная, а значит спаечные процессы и воспаления как итог вмешательства дадут о себе знать уже через несколько недель после аборта.

Врачи рекомендуют прибегать к абортам в крайних случаях, особенно, если ребенок входит в ближайшие планы на будущее. Нежелательной беременности можно избежать. Достаточно использовать проверенные контрацептивы, вести обдуманную половую жизнь и главное – не забывать об ответственности будущей мамы.

Читайте также:  Подготовка к беременности: нюансы, рекомендации

Аномалии в развитии органов

Структурные аномалии половых органов также способны спровоцировать развитие внематочной беременности. Аномалии бывают врожденные и приобретенные в результате хирургического оперативного вмешательства или травм.

Особенно часто проблема касается фаллопиевых труб.

Малейшие искривления формы приводят к затруднительному прохождения оплодотворенной яйцеклетки по трубам в направлении к полости матки с преждевременной локацией внутри органа.

В качестве профилактики внематочной при аномальной структуре трубы врачи рекомендуют опять же планировать беременность с диагностикой состояния труб на этапе подготовки к зачатию.

Диагностика структурных аномалий позволит преломить ход событий до фатального исхода.

Проблема лишь в том, что нарушенный функционал работы искривленных труб сложно исправить и часто избежать развития внематочной беременности в таких случаях поможет единственный вариант – ЭКО.

Как избежать внематочной беременности: рекомендации***

Токсины: влияние на ВНБ и профилактика

Токсины негативно отражаются на работе всех органов и систем организма. Продолжительный контакт с токсическими веществами приводит к дисфункции органов репродуктивной системы с риском развития серьезных проблем. Токсинами организм отравляют:

  • алкоголь;
  • никотин;
  • наркотики;
  • промышленная пыль;
  • яды;
  • тяжелые металлы.

Отравляющие вещества нарушают процесс кровообращения, отсрочивают овуляцию, ослабляют иммунитет и изменяют гормональный фон, что приводит к нарушению деятельности половых органов в общем. Для профилактики подобных проблем будущим мамам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, избегая отравления ядами, тяжелыми металлами и промышленными отходами.

Гормональный дисбаланс: риски и предупреждения

Дисгормональная патология – эндометриоз характеризуется образованием соответствующих тканей в не предназначенных для этого местах, начиная от фаллопиевой трубы и заканчивая брюшиной. Оплодотворенное яйцо локализуется на участке с новообразованными тканями, идентичным эндометрию полости матки.

Чтобы исключить риск развития патологии, будущим мамам достаточно обследоваться на этапе планирования беременности, исключить гормональные сбои. Заболевание лечится, но требует времени. Для улучшения пациентке назначают гормональную терапию, в исключительных случаях согласовывают дату оперативного вмешательства.

Своевременная диагностика проблемы и лечение помогут снизить риск развития внематочной беременности, повысят шансы зачать здорового малыша в полости матки.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/kak-garantirovanno-izbezhat-vmb-kakie-mery-predprinyat-chtoby-isklyuchit-patologiyu.html

Как избежать внематочной беременности?

Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Внематочная беременность считается опасной патологией, которая при несвоевременном выявлении несет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Как избежать внематочной беременности должна знать каждая женщина, ведь такая патология может привести к тяжелым последствиям как, например, бесплодие или даже к летальному исходу.

Чаще всего из-за наличия спаек, миомы или кисты оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки и прикрепляется к стенке маточной трубы – вот как получается внематочная беременность.

Процент именно трубных внематочных беременностей равен 98.

Причин для такой патологии много, среди наиболее распространенных – воспаление органов малого таза, гормональный дисбаланс, спайки в маточных трубах.

Профилактика внематочной беременности

Первое, что ответит каждый медик на вопрос о том, как избежать внематочной беременности – регулярно проходить гинекологический осмотр. Основная причина такой патологии – это непроходимость маточных труб, поэтому стоит регулярно проходить осмотр на наличие воспалений, спаек, миомы и кисты.

Как бы вы не хотели предотвратить внематочную беременность, но в случае наличия у вас инфекционных заболеваний риск возникновения патологии значительно увеличивается. Поэтому все заболевания органов малого таза и инфекции необходимо лечить своевременно. В противном случае это приведет к образованию спаек, а соответственно к высокой вероятности внематочной беременности.

Контрацепция

Для того чтобы исключить внематочную беременность, использование спирали как средства контрацепции нежелательно. Дело в том, что после 2-х лет применения внутриматочной спирали вероятность внематочной беременности увеличивается в 10 раз.

Кроме того, после прекращения применения противозачаточных таблеток в первый месяц двигательные функции ресничек маточных труб ослабевают, поэтому яйцеклетка не попадает в матку. Учитывая эту особенность, после окончания принятия средств оральной контрацепции стоит некоторое время предохраняться другим способом.

Риск наступления внематочной беременности, в том числе и повторной, увеличивают также аборты, которые практически всегда Как избежать внематочной беременности: рекомендации
сопровождаются воспалениями и нарушением гормонального баланса.

Своевременная диагностика

Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия внематочной беременности, важно своевременно диагностировать патологию. С первых дней задержки менструального цикла сделайте тест на беременность в домашних условиях. Если результат положительный, тогда обращайтесь в женскую консультацию. Внематочную беременность можно определить уже на ранних сроках посредством ультразвукового обследования.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-izbezhat-vnematochnoy-beremennosti

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

????

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Ссылка на основную публикацию