Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

Как и после любой другой операции, после кесарева сечения возможны различные осложнения. Это могут быть послеоперационные спайки, маточные кровотечения, отеки.

Отеки шва и над швом

Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

После операции остается два шва: внутренний и внешний. Когда говорят о швах после кесарева, то имеют в виду внешний, ведь он остается на виду в отличие от внутреннего. Итак, какие проблемы могут возникнуть с послеоперационными швами?

  • Шов может в первые дни после операции немного кровоточить. Как правило, это неопасно, и врачи легко с этим справляются с помощью специальных препаратов.
  • Могут появиться свищи, которые требуют лечения, прописанного врачом.
  • Швы могут гноиться. В этом случае нужно обратиться за помощью к врачу.
  • Швы могут просто разойтись. Это случается при больших физических нагрузках у пациенток.
  • Отек шва.
  • После операции практически всегда появляется уплотнение в области шва или над ним. Это обыкновенный послеоперационный отек, который может в последующем стать спайкой. Чтобы этого избежать, женщинам после кесарева рекомендуется обязательно проходить курс физиотерапии.

    Также врачи рекомендуют начинать активно двигаться, как только позволит состояние. Движение является профилактикой появления спаек. Такое уплотнение обычно проходит примерно через два года. Считается, что именно тогда шов полностью зарубцовывается. Стоит периодически проходить УЗИ для контроля правильного заживления швов.

    Но бывает и так, что отек шва может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления. При этом вместе с отеком нередко поднимается температура, заметно покраснение, кровянистые выделения из послеоперационного шва.

    Если вовремя забить тревогу и обратиться с подобной жалобой к врачу, то обойдется курсом антибиотиков. Но если запустить данный процесс – последствия могут быть неприятными.

    Шов может сильно загноиться, и тут уже без хирургического вмешательства не обойтись.

    Нередки случаи и появления лигатурного свища. Это воспалительный процесс, при котором организм отторгает нить, которой сшиты сосуды. Свищ не исчезает при поверхностном лечении. Здесь поможет только врач, порой требуется заново вскрыть шов и наложить его снова.

    Отек лобка

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    Часто молодые мамы жалуются на неприятные ощущения и отеки в области лобка. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь он может указывать на наличие болезней. Если женщина заметила отек лобка и появилась так называемая «утиная походка», то это может быть симптомом симфизита.

    Симфизит – это болезнь, вызванная воспалением лобкового симфиза. Она может развиваться в период беременности и после родов. Вместе с отеком может наблюдаться боль в области лобка, боль при любом движении бедер, при ходьбе по лестнице.

    При наличии таких симптомов необходимо проконсультироваться у врача и пройти обследование. Врач может назначить МРТ, МРКТ, УЗИ и обследования у специалистов.

    Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Часто используют бандаж, который фиксирует бедра и ограничивает тем самым их движение.

    Для обезболивания назначают Парацетамол и противовоспалительные препараты без стероидов в составе. Врач может назначить курс витаминов группы В и кальция.

    Не начавшееся вовремя лечение грозит осложнениями, вплоть до инвалидности.

    Отек живота

    Нередки случаи, когда в послеоперационный период у пациентки может появиться отек живота.

    Водянка живота или асцит – это большое количество жидкости, которое скапливается в брюшной полости. Когда появляется асцит?

  • Отек живота может свидетельствовать о проблемах с печенью.
  • Сердечная недостаточность хронического характера может также вызвать асцит.
  • Наличие клеток злокачественных опухолей в брюшине.
  • Асцит-перитонит свидетельствует о туберкулезных процессах в брюшине.
  • При появлении асцита необходимо незамедлительно пройди обследование УЗИ брюшины, которое позволит точно определить причины появления отека. Также придется сдать анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ жидкости с брюшной полости.
  • Биохимический анализ крови.
  • Проба Ривольта.
  • В первую очередь нужно восстановить правильный водно-солевой баланс в организме. Могут быть назначены мочегонные средства, такие как Дихлотиазид, Фуросемид, Триамтерен и др. Рекомендован зеленый чай, медовая вода с лимоном, укропная вода. В любом случае назначается постельный режим и диета с жестким ограничением натрия.

    В основном применяют спиронолактон, иногда с фуросемидом в комплексе.

    Иногда специалисты советуют делать прокол брюшины для того, чтобы спустить жидкость.

    Все последствия асцита связаны с давлением, которое приходится на брюшную полость. Поэтому могут появиться такие осложнения как пупочная грыжа, кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность.

    Отек матки

    После родов и кесарева сечения может развиться воспаление матки, называемое метроэндометрит. На его появление может повлиять хирургическое вмешательство в матку. Есть риск попадания инфекции во время операции, что и вызывает воспаление. Отек матки является симптомом именно такого заболевания.

    Диагностировать метроэндометрит довольно легко. Врач берет мазок из влагалища больной и назначает анализ крови. Рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза. Лечить следует антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Если болезнь начала развиваться во время беременности, то существует риск выкидыша. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления нужно тут же пройти обследования. Пациенты с таким диагнозом обязательно подлежат госпитализации.

    При возникновении кровотечений могут быть назначены стиптицин, хлорид кальция, аскорбиновая кислота, питуитрин. Прогнозы в большинстве случаев довольно благоприятные, но есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.

    Отеки ног и ступней

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. Причиной этого является все та же лишняя вода в организме. Определить самостоятельно довольно просто. Для этого нужно надавить на ногу пальцем и посмотреть, остается ли вмятина. Если остается, то отек есть.

    Причинами, по которым могут отекать ноги, бывают болезни сердца, почек, эндокринной системы, варикоза и недостаточности белка. Также отекшие ноги могут свидетельствовать о наличии тромбоза или густой крови. Во втором случае рекомендуется пересмотреть питание. Нужно больше употреблять продукты, разжижающие кровь.

    Многим поможет специальный трикотаж, который увеличивает тонус сосудов. Это могут быть колготки или гольфы с компрессионным эффектом.

    Если выбор остановился на лечебном трикотаже, то без консультации врача не обойтись. Доктор подбирает такое белье строго по индивидуальным параметрам. Купить его можно только в аптеках.

    Профилактика

  • Поднимите ноги, лежа на спине и держите 15 минут.
  • Ходьба на носочках.
  • Антибиотики: лазикс, гипотиазид
  • Если отекают ступни, поможет легкий массаж и расслабляющая ванночка на настое ромашки.

  • Аппаратный лимфодренажный массаж. Есть противопоказания, проконсультируйтесь у врача.
  • Отвар из кураги. Курагу на ночь залить кипятком, а утром выпить за полчаса до еды.
  • Не пить крепкий чай и кофе.

    Отдайте предпочтение морсам и зеленому чаю.

  • Последствия

    От избытка жидкости в конечности не поступают питательные вещества, при этом клетки сдавливаются, и нарушается их функция. Далее идет разрушение ткани или органа. Это может привести даже к отказу нижних конечностей.

    Отеки у новорожденных

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    В первые дни после появления на свет малыша с помощью кесарева могут появиться отеки. По определению отек является скоплением избыточной жидкости в органах или тканевых пространствах организма ребенка.

    Отеки могут быть явными и скрытыми. К скрытым отекам относятся отеки внутренних органов и мозга.

    Какие дети наиболее подвержены появлению отеков?

  • В первую очередь – это дети, которые родились раньше срока.
  • Дети, которые имеют резус-конфликт со своей мамой.
  • При наличии патологий органов брюшины, опухолей и поражения мозга не исключено появление отечностей.

    Часто отеки появляются на третий или четвертый день жизни ребенка. Проходят они довольно быстро.

    Стоит обратить особое внимание, если отек носит характер твердого образования. Такой отек называется склерома — он может обездвижить конечности ребенка.

    При диагностике врач основывается на том, в каком месте появился отек, и на степени твердости. От этого напрямую будет зависеть лечение ребенка. Иногда для того чтобы понять причину осложнения необходимо пройти полное обследование малыша.

    Стоит ли говорить, что лечение должно начаться как можно раньше, чтобы ребенок развивался без патологий. Очень важно в этот период новорожденному находиться под постоянным присмотром врачей, которые в случае необходимости могли оказать экстренную помощь.

    Последствия отека у новорожденных могут быть просто ужасными. Особенно если говорить об отеке головного мозга. В этом случае лечение проводится сразу несколькими группами препаратов.

    Это могут быть глюкокортикостероиды и фуросемид, лазикс и маннитол. Но отек может привести к увеличению объема головы, к задержке развития или рассеянному вниманию.

    Могут появиться приступы эпилепсии и церебральный паралич.

    Если же говорить о последствиях отека легких у младенцев, то здесь не исключен и летальный исход. Может произойти массивное кровоизлияние в легкие, исходом которого практически всегда является смерть.

    Источник: https://babyla.ru/page/oteki-posle-kesareva

    Шишка на шве после кесарева: причины уплотнения, отека после родов, что делать

    Причины уплотнения на шве после кесарева связаны с течением самой операции и первых 4-6 недель после нее, массивный отек после манипуляции могут появиться уже в первые часы при нарушении ее техники. Все факторы можно объединить в несколько групп.

    Причины уплотнения шва после КС Факторы
    Дефекты операции
    • Некачественный шовный материал
    • Нестерильные условия
    • Нарушение техники наложения швов
    • Оставление в ране каких-либо материалов
    • Пренебрежение последовательностью и аккуратностью сшивания всех слоев передней стенки
    • Чрезмерно большой и грубый разрез
    Общие осложнения
    • Инфицирование раны
    • Воспалительный процесс внутри брюшной полости
    • Нарушение лимфооттока
    • Скопление крови в области передней стенки, массивное кровотечение
    • Нарушение системы крови, свертываемости
    Дефекты послеоперационного ухода
    • Ранняя активизация (чревато расхождением швов)
    • Неправильная обработка поверхности (мази, кремы или гели в раннем периоде)
    • Попадание воды на поверхность раны
    • Тесное синтетическое белье
    • Воздействие солнца, высоких или низких температур на раневую поверхность и организм в целом
    • Нарушение личной гигиены
    Индивидуальные причины
    • Предрасположенность к образованию келоидов
    • Онкологическое перерождение, неблагоприятный семейный анамнез по злокачественным новообразованиям
    • Аутоиммунный процесс (уплотнение в области шва вызвано воспалением и активностью против собственных клеток)

    При развитии объемных образований уплотнение может быть с одной стороны, если рубец очень длинный. В этом отношении более часто подвержены осложнениям вертикальные швы после кесарева.

    Симптомы уплотнения под швом

    Уплотнение под швом может иметь следующие симптомы:

    • воспалительного характера: покраснение, отек, повышение температуры кожи и организма в общем, выделение гноя или сукровицы;
    • боль в покое и при прикосновении;
    • твердая и плотная консистенция;
    • смещаемость с кожными покровами;
    • зуд, жжение;
    • появление трофических образований над местом уплотнения;
    • боли внизу живота;
    • изменение вагинальных выделений;
    • болезненность мочеиспускания или его нарушения.
    Читайте также:  Подготовка к беременности: нюансы, рекомендации

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактикаРасхождение шва и присоединение инфекции

    Объемное воспаленное образование в области рубца влияет не только на состояние кожи, но и на окружающие органы, нарушая их работу.

    Когда нужно переживать при выявлении припухлости над швом

    При выявлении припухлости над швом не следует сразу переживать: в первые дни после операции такая ситуация вполне нормальна, поскольку в коже идет реактивное естественное воспаление в ответ на хирургическое воздействие. Этот процесс стихает к 5-7 суткам, но если отек и гиперемия затягиваются, то это признак прогрессирования воспалительной реакции, и является поводом для посещения врача.

    Небольшое покраснение и уплотнение может развиться и в дальнейшем при незначительных дефектах ухода: здесь также важна динамика, через несколько дней состояние кожи должно улучшиться. Настораживающими симптомами являются:

    • прогрессирование отека и увеличения в объеме;
    • повышение температуры;
    • появление гноя или крови из шишки;
    • постепенное уплотнение и рост шишки;
    • неоднородность образования;
    • изменение цвета и характера рубца;
    • изменение окружающей кожи;
    • нарушение работы внутренних органов, в том числе половой сферы.

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактикаРасхождение шва (указано стрелкой) и образование абсцесса

    При этих признаках следует немедленно обратиться к врачу.

    Мнение врачей

    Если на месте шва после родов появилась шишка, то следует обратиться сначала к хирургу. Он уже сможет направить пациентку либо к дерматологу, либо к онкологу, либо решить проблему самостоятельно, если это окажется чисто хирургическая патология. Также следует навестить акушера-гинеколога для определения возможных нарушений половой системы и рубцевания шва на матке.

    По мнению врачей, на появление образований в области шва влияет не только течение самой операции и послеоперационного периода, но также и состояние организма на момент наступления беременности и процесс вынашивания ребенка. Все хронические заболевания, особенно протекающие с нарушением насыщения крови кислородом и нарушением метаболизма, способствуют развитию осложнений в области рубца.

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    Беременность также является большой нагрузкой на организм, в том числе и на его иммунную систему, что будет способствовать развитию бурных реакций на инфекцию и раздражение в кожной ране.

    Склонность к образованию келоидов можно проследить на протяжении жизни пациентки: в этом случае необходимо выбирать шовный материал более тщательно, а также избегать использования агрессивных антисептиков и больших разрезов по возможности.

    Лечение уплотнения на шраме после кесарева сечения

    Лечение уплотнения на шраме после кесарева сечения зависит от вида уплотнения:

    • Келоидные рубцы не рекомендуется иссекать, поскольку это снова приведет к такой же реакции кожи. Допустимо применение таких мазей, как Контрактубекс, Ферменкол, Celocot. Они способствуют незначительному снижению образования соединительнотканных элементов. В дальнейшем можно рекомендовать обкалывание стероидами после консультации с хирургом и дерматологом.

    Недопустимо применение пилинга и прочих способов местного раздражающего действия.

    • Незаживающие серомы и лигатурные свищи подлежат санации антисептиками (перекисью водорода, хлоргексидином) и хирургическому иссечению. После серомы можно не накладывать швы, если размер образования был небольшим. Анестезия в этих случаях местная.
    • При асбцессах и гематомах необходимо более глубокое вхождение в переднюю стенку живота и полноценное удаление новообразования, что требует более расширенного наркоза. После операции показан курс антибактериального лечения и противовоспалительных препаратов. Эту терапию необходимо соотносить с лактацией: выбрать допустимые препараты или прервать вскармливание грудью в крайнем случае.
    • При подозрении на онкологию обычно проводят удаление образования с пункцией регионарных лимфатических узлов. Полученный материал исследуют, а дальнейшее лечение назначается по результатам.

    Меры профилактики, чтобы после кесарева на шве внутри шишка не появилась

    Чтобы на шве внутри не появилась шишка после кесарева, нужно соблюдать простые меры профилактики в раннем периоде:

    • строго соблюдать ограничения по движениям, половой покой;
    • не мочить область рубца, в первые полтора месяц не принимать душ;
    • не загорать и не купаться в открытых водоемах 6 месяцев, в бассейне 3 месяца;
    • не рекомендуется принимать ванну в течение 2 месяцев, в дальнейшем не использовать некоторые добавки;
    • не допускать загрязнения повязки;
    • не использовать мази и кремы;
    • рану обрабатывать только антисептиками и давать подсохнуть;
    • носить чистое, натуральное и свободное белье;
    • лечить все сопутствующие патологии;
    • соблюдать личную гигиену.

    Предлагаем ознакомиться  Как очистить поры на лице в бане

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактикаУход за швом после кесарева сечения

    В более позднем периоде рекомендуется:

    • меньше пребывать под открытым солнцем;
    • не наносить на рубец скрабы, кремы;
    • не делать пилинг;
    • не травмировать переднюю стенку живота;
    • не носить тесную и синтетическую одежду;
    • не нагружать переднюю брюшную стенку чрезмерно;
    • принимать витамины, полноценно питаться;
    • при появлении указанных настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

     

    Источник: https://planetnail.ru/uplotnenie-meste-posle-operatsii/

    Уплотнение на шве после кесарева сечения, причины развития, методы лечения

    Главная › После кесарева › Причины различных уплотнений на шве после кесарева сечения

    После кесарева сечения основные жалобы пациенток касаются состояния шва. Осложнения могут возникнуть по разным причинам.

    Самым распространенным осложнением считается уплотнение на шве, однако не всегда это осложнение несет опасность и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения.

    Для того чтобы понять, опасно или не опасно уплотнение, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного хирургического вмешательства.

    Опасные признаки

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    • инфицирование шва,
    • низкое качество шовного материала,
    • недостаточная квалификация хирурга,
    • отторжение шовного материала организмом женщины.

    Каждая женщина должна понимать, что за швом необходимо тщательно наблюдать еще несколько месяцев после операции и при обнаружении таких явлений как уплотнения, болезненность, покраснение или нагноение, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к хирургу.

    Лигатурный свищ

    Данное осложнение является самым частым после кесарева сечения. После операции, разрез зашивается при помощи специальных ниток – лигатуры.

    Нитки эти могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. От качества лигатуры зависит срок заживления шрама.

    Если материал был качественным, использованным в допустимые сроки годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, осложнения маловероятны.

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    Свищ обнаружить очень легко. Он имеет такие признаки как незаживающая ранка, из которой периодически выделяется определенное количество гноя. Ранка может покрываться корочкой, но потом она опять открывается и гной выделяется вновь. Данное явление может сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом и общей слабостью.

    При обнаружении свища, необходима помощь хирурга. Только врач сможет обнаружить и извлечь инфицированную нить. Без удаления лигатуры свищ не пройдет, а будет только увеличиваться. Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити, за швом необходим дополнительный уход, который вам пропишет хирург.

    Если процесс инфицирования затянулся, или на шраме образовалось несколько свищей, возможно, потребуется операция по удалению рубца с повторным наложением швов.

    Серома

    Серома также является частым осложнением после кесарева сечения. Но в отличие от лигатурного свища, это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения.

    Серома представляет собой уплотнение на шве, заполненное жидкостью. Она возникает в месте пересечения лимфатических сосудов, которые невозможно сшить после разреза.

    В местах пересечения лимфатических сосудов образовывается полость, которая наполняется лимфой.

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    При обнаружении серомы, нужно сразу посетить хирурга, для определения точного диагноза и исключения нагноений.

    Келоидный рубец

    Еще одним наиболее распространенным осложнением после кесарева сечения является формирование келоидного рубца. Распознать его также не составляет особого труда.

    Шов становится грубым, твердым и нередко выступает над поверхностью кожи.

    При этом нет болевых ощущений, покраснений вокруг шрама и гноя.

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    Сегодня есть несколько методов лечения этого неприглядного явления:

    1. Лазерная терапия основана на шлифовке рубца при помощи лазера. Несколько сеансов терапии позволяет сделать шрам менее заметным.
    2. Гормональная терапия включает в себя использование специальных медикаментозных препаратов и мазей с содержанием гормонов. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать шрам менее выраженным.
    3. Хирургическое лечение заключается в полном иссечении рубцовой ткани с последующим наложением новых швов. Этот метод не дает гарантии, что на месте удаленного рубца сформируется нормальный шрам.

    Читать также:

    Сколько раз можно рожать после перенесенного кесарева сечения

    Для того чтобы избежать всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде, необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей. При появлении любых признаков развития осложнений незамедлительно посетите врача, в этом случае вы сможете избежать хирургического лечения.

    (4 голос(а), в результате: 4,25 из 5) Загрузка…

    Источник: http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/uplotnenie-na-shve.html

    Уплотнение на шве после кесарева сечения

    Кесарево сечение часто имеет неприятные последствия. Как и любое хирургическое вмешательство оно может повлечь за собой послеоперационные сложности. Самой частой проблемой, с которой встречаются родильницы является уплотнение на шве после кесарева сечения.

    Например, может возникать уплотнение, покраснение, гнойные образования, воспаления. Все это несет угрозу жизни и здоровья молодой мамы. Многие женщины переживают из-за безобразного шрама, который легко портит даже очень красивую фигуру.

    Помимо того, что рубец обладает непривлекательным видом, он также порой вызывает болезненные ощущения.

    Есть несколько причин возникновения послеоперационных осложнений. Самая частая из них – попадание в шрам инфекции. В запущенных случаях воспалительный процесс может закончится сепсисом.

     Некоторые осложнения могут пройти самостоятельно без вмешательства врачей.

    Как понять, что стоит обратиться к специалисту? Какие бывают причины возникновения и разновидности осложнений? Подробности можно узнать, читая статью дальше.

    Осложнения после кесарева сечения: признаки и причины

    Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Особенно это касается появления осложнений после кесарева сечения. Хороший с виду внутренний шов может начать гноиться через полгода после операции без видимых на то причин.

    Самыми распространенными причинами появления осложнений являются:

    • попадание инфекции;
    • низкокачественная лигатура;
    • недобросовестный хирург;
    • отторжение организмом лигатуры.

    Инфекционное заражение, как правило, проявляется в ближайшее время после операции. Оно может произойти в момент произведения хирургических манипуляций, наложения швов. При некачественном выполнении или недостаточной стерильности медицинского инвентаря, инфицирование может произойти в процессе его последующей обработки.

     Лигатурный свищ после кесарева появляется в результате использования некачественной хирургической нити. Процесс наложение швов во время такой операции – очень сложный процесс. Он выполняется в несколько этапов. Произведение этой работы требует от хирурга настоящего мастерства.

    Халатное отношение к собственным обязанностям может привести к последующим осложнениям.

    Читайте также:  Генетический анализ при беременности: особенности пренатальной диагностики

    Видео

    Из-за индивидуальной непереносимости организм сам может начать отторгать лигатуру. На шраме не должно образовываться никаких уплотнений, красноты, гнойников.

    Кроме того, сам рубец должен находится вровень с остальной поверхностью кожи и не выглядеть воспаленным. Любой из этих симптомов может стать причиной обращения к врачу.

    Часто случается, что для устранения последствий требуется операционное вмешательство.

    Это важно! Некачественно выполненный шов может дать о себе знать через достаточно долгое время. Следует осматривать рубец каждый день во время совершения утреннего или вечернего туалета. Достаточно поверхностного осмотра и прощупывания на предмет наличия уплотнений.

    Своевременное обнаружение осложнений и обращение к врачу за помощью позволит свести к минимуму негативные последствия операции.

    Уплотнение на шве после кесарева, причины патологии, профилактика

    Осложнения после кесарева сечения: примеры

    Некоторые негативные последствия кесарева сечения не требуют лечения и проходят самостоятельно. Чтобы разобраться, когда следует посещать специалиста, нужно понять, что собой представляют основные осложнения, возникающие после этой операции и требуют ли они лечения.

    Чаще всего появляются следующие последствия:

    • серома;
    • лигатурный свищ;
    • келоидный рубец.

    Серома после кесарева сечения проходит без врачебного воздействия. При этом осложнении возникает уплотнение на шве, в виде небольшого шарика, внутри которого находится лимфа.

    Появляется она на местах, где разрезанные сосуды перекрещиваются. Сшить их между собой не представляется возможным. Такое заболевание не требует лечения.

    Однако, при обнаружении таких симптомов следует посетить врача, чтобы он подтвердил этот диагноз.

    Лигатурный свищ появляется только в том случае, если был использован некачественная лишатура. Недобросовестный хирург мог использовать материал, с истекшим сроком годности, либо выполнять шов нестерильными нитями, занеся в него инфекцию.

    Свищ представляет собой небольшое нагноение, расположенное на шве. В случае прорыва шишка выделяет гной. Периодически она может покрываться недолговечной корочкой. Свищ сопровождается симптомами лихорадки: увеличение температуры тела, озноб, слабость.

     Живот болит и стреляет в области шва. Помочь в лечении этого образования сможет хирург. Нагноение происходит от нити. Для того чтобы прекратить это нужно удалить их тканей очаг и устранить последствия.

    После выполнения всех действий, врач назначает специальное лечение для устранения последствий свища.

    Обратите внимание! В случае, если на шве есть несколько свищей, хирург может принять решение об удалении в качестве лечения части кожных покровов в области шрама и наложения нового шва.

    Келоидный рубец, в отличие от других осложнений, обладает одной проблемой – непривлекательный внешний вид. Место разреза при этом осложнении значительно уплотняется. Шрам покраснел, стал очень твердым.

    Рубец начинает заметно выпирать над остальной поверхностью кожи. Шов не несет угрозы здоровью и поэтому не требует лечения.

    Есть несколько путей устранения этого рубца: удаление при помощи лазера, хирургическое вмешательство и гормональная терапия.

    Видео

    На самом деле осложнений после кесарева сечения может быть значительно больше. Для того чтобы защитить свое здоровье, нужно внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Также принципиально важно выполнять все врачебные предписания касаемо послеоперационной реабилитации.

    Чтобы исключить попадание инфекции в шрам, обязательно соблюдать правила личной гигиены, следить за тем, чтобы о время перевязок использовались только стерильные приспособления и материалы. При каких-либо изменениях во внешнем виде шва и своих ощущениях, нужно немедленно обратиться за помощью к хирургу.

    Врач разработает адекватную тактику лечения.

    Источник: https://materinstvo.info/uplotnenie-na-shve-posle-kesareva-secheniya/

    Над швом после кесарева сечения уплотнение (шишка)

    Родоразрешение путем кесарева сечения – это хирургическая процедура, во время которой ребенок извлекается через разрез в брюшной полости. Восстановительный процесс после операции длится от 3 до 6 месяцев.

    По мере заживления на матке формируется рубец. Проблемы со швом после кесарева сечения возникают достаточно часто. Их провоцирует некачественный уход, нарушение принципов проведения операции, попадание инфекции и т.

    д.

    Важно! Если над швом после кесарева образовалось уплотнение, нужно безотлагательно обратиться к доктору для выявления источников патологического процесса.

    Причины уплотнения шва после кесарева сечения

    Хирургические манипуляции подразумевают сшивание мягких тканей брюшной полости с использованием медицинских инструментов. Выбор материала осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от разновидности операции.

    После оперативного вмешательства шов постепенно покрывается соединительной тканью, что приводит к формированию шрама. Под влиянием определенных факторов рубец формируется неправильно. Это проявляется в покраснении кожи и появлении уплотнения. К возможным причинам такого явления относят:

    Чаще всего после кесарева сечения шов твердый по причине попадания инфекции в открытую рану.

    Спровоцировать проблему может некачественная гигиена в период восстановления или пренебрежение рекомендациями гинеколога. Первое время после родов может потребоваться прием антибиотиков.

    Если шов твердый и болит, требуется срочно посетить специалиста. Такая ситуация требует своевременного лечения.

    Так же рекомендую почитать как правильно ухаживать за швом после кесарева, это очень важный момент, так как неправильных уход приводит к неприятным последствиям.

    Виды швов кесарева сечения

    Осложнения после хирургической процедуры могут коснуться любой разновидности швов. В медицине разделяют: внутренние, горизонтальные и вертикальные швы. В первом случае речь идет о тех, которые накладываются непосредственно на области матки. Способы наложения медицинских нитей бывают разными.

    Врач ориентируется на необходимость предотвращения кровотечений и обеспечение способности женщины к вынашиванию в дальнейшем. При проведении лапаротомии принято делать поперечный шов.

    При проведении корпоральной операции наиболее актуален продольный внутренний. Матку сшивают синтетическими прочными нитями, которые со временем самостоятельно рассасываются.

    После этого производятся стежки на брюшной стенке.

    Вертикальный шов начинается от лобковой зоны и заканчивается у пупка. Его накладывают при высоком риске гипоксии у ребенка и обильной потери крови у женщины. Такой шов считается существенным визуальным дефектом. Он имеет склонность к отвердеванию в будущем.

    Чаще всего его стремятся удалить методом лазерного воздействия или сделать тату на шраме от кесарева. Горизонтальный шов находится в складке над лобковой областью. Его физиологичное расположение делает его максимально незаметным. Этому способу соединения тканей отдают предпочтение, когда операция проходит без осложнений.

    Почему появилась шишка над швом

    Твердость кожного покрова в месте рассечения на восстановительной стадии считается абсолютно нормальным явлением. Если отсутствуют болевой сигнал и гнойные массы, не нужно переживать.

    Смягчение мягких тканей начинается только через полтора года после проведения хирургических манипуляций. Шишка на шве свидетельствует о развитии патологического процесса.

    В этом случае без посещения кабинета гинеколога не обойтись.

    У Вас вертикальный или поперечный шов?Уплотнение в виде любых размеров шишки может предшествовать образованию свища после кесарева сечения. В идеале, спустя определенный период времени после операции, стежки, наложенные на матке, должны самостоятельно рассосаться.

    Если этого по какой-то причине происходит, начинается воспалительный процесс. Под кожей накапливаются гнойные массы. Через некоторое время на шишке формируется гнойная головка, через которую наружу выходят погибшие лейкоциты.

    При лигатурном свище в месте образования рубца появляется пульсирующая боль, кожные покровы начинают краснеть. Могут присутствовать распирающие ощущения. Крайне важно вовремя показаться врачу и приступить к терапии.

    Иногда уплотнения после кесарева сечения провоцируют нарушения регенеративных процессов. В медицине рубец, вызванный такой причиной, называют келоидным. Он не несет угрозы для пациентки, но отличается эстетической непривлекательностью, что доставляет психологический дискомфорт. Такой рубец рекомендуется удалять посредством лазера.

    Еще одно часто встречаемое осложнение хирургических манипуляций – серома. От свища она отличается тем, что может исчезнуть самостоятельно.

    Серома – это патологическое уплотнение в шовной зоне, внутри которого жидкое содержимое. Она формируется в месте скрещивания лимфатических узлов. Сшить мягкие ткани в этой области после рассечения практически невозможно. В этом месте образуется полость, в которой скапливается лимфа. После обнаружения серомы следует посетить врача для определения причины патологии.

    Одним из ранних осложнений считается расхождение шва после кесарева. Обычно это возникает на 7-10 день после операции. К причинам расхождения шва относят поднятие тяжелых предметов весом более 4 кг и перенесение инфекционных заболеваний. Это состояние очень опасно для здоровья женщины. Важно вовремя обратиться к хирургу и/или гинекологу с целью предотвращения осложнений.

    Явные симптомы

    После кесарева сечения шов болит в любом случае. Поэтому болевой синдром считается субъективным признаком патологического процесса. Для устранения боли назначают анальгезирующие препараты. Их принимают сразу после операции.

    Длительность болевых ощущений в районе шва зависит от его разновидности. Поперечному шву для полного заживления требуется не более 6 недель. Продольный шов перестает беспокоить примерно через 60 дней после родов.

    К другим симптомам патологий относят:

    • зудящие ощущения;
    • гнойные выделения;
    • отвердевание шва;
    • субфебрильная или высокая температура тела;
    • ухудшение самочувствия;
    • кровоточивость шва.

    Внутренний шов после кесарева сечения имеет склонность к расхождению. В этом случае у женщины появляются кровянистые выделения. Так как первое время после родоразрешения идут лохии после кесарева, понять природу происхождения выделений будет сложно. Их количество значительным образом увеличится. Может присутствовать неприятный запах и кровяные сгустки.

    Превышение температуры тела – главный признак воспаления в организме. Явление наблюдается из-за того, что иммунная система пытается противостоять вирусному или инфекционному заболеванию. Субфебрильная или повышенная температура сопровождается снижением работоспособности и ознобом.

    Многих рожениц беспокоят зудящие ощущения в шовной зоне. На самом деле они совершенно безопасны, указывают на то, что рана затягивается соединительной тканью, т. е. заживает. При сильном зуде категорически запрещено расчесывать шов. Если появляется ощущение жжения, то необходимо показаться врачу.

    Когда стоит опасаться

    Вы уже обращались к врачуРазвитие осложнений удается заметить не сразу. В самом начале клиническая картина отличается размытостью. Сам по себе твердый шов после кесарева сечения не представляет опасности.

    Необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки отклонений. В норме рубчик не слишком сильно возвышается над кожной поверхностью. Рядом не должно быть припухлости и покраснений.

    Скопление гноя, открытые раны, неприятный запах и пульсирующая боль говорят о развитии воспаления. Следует регулярно осматривать шов и прислушиваться к своим ощущениям.

    Но самым достоверным способом диагностики являются своевременные визиты к гинекологу. Врач сможет обнаружить проблему при визуальном осмотре. Особую осторожность следует проявлять через неделю после операции. В этот период очень просто инфицироваться.

    Что делать при осложнениях, решает врач. Предварительно делается УЗИ для исключения вероятности расхождения рубцовой ткани.

    Также сдаются анализы, позволяющие обнаружить наличие воспаления в организме. После сбора данных подбирается метод лечения.

    Уплотнение шва после кесарева исчезает ориентировочно через 10-12 месяцев после операции. В противном случае его удаляют в косметологической клинике.

    Читайте также:  Имбирь при беременности 3 триместр: нельзя или можно

    Лечение

    Метод терапии уплотнения на шве после кесарева сечения подбирается с учетом причины патологии. Для заживления гнойных образований лечение подразумевает использование противомикробных средств. Область шва регулярно обрабатывается с помощью антисептических растворов. Антибиотики применяет пероральным путем или в виде внутримышечных инъекций.

    Согласно статистике, расхождение рубца возможно в 4-10% случаев. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мышц брюшной стенки у женщин. При расхождении швов требуется проведение повторной операции. Разрыв матки крайне опасен для жизни женщины, поэтому оттягивать лечение не стоит.

    Свищ лечат хирургическим путем. Главной причиной патологии является застрявшая в мягких тканях медицинская нить, от которой пошло нагноение. Удалить ее можно только хирургическим путем. Хирург вскрывает рану, удаляет инородный элемент и избавляется от гнойных масс. После проведения операции женщине показана противовоспалительная терапия.

    Шишка над швом, не сопровождающаяся воспалительным процессом, может со временем исчезнуть самостоятельно. Но ее в любом случае необходимо показать врачу.

    Необходимость лечения келоидного рубца определяется женщиной самостоятельно. Такая патология доставляет только эстетический дискомфорт.

    Рубец после кесарева сечения удаляют методом хирургического иссечения или более консервативными способами:

    • химический пилинг;
    • лечение ультразвуком;
    • лазерное удаление;
    • мази на гормональной основе;
    • воздействие жидким азотом.

    Самым эффективным методом удаления послеродового рубца является лазерная процедура. Она отличается отсутствием болезненных ощущений и высокой степенью эффективности. Уже после 2-3 процедур от шрама не останется и следа. К недостаткам этого метода относят высокую стоимость.

    В большинстве случаев такую операцию проводят в частных клиниках. Средства для местного использования основаны на гормонах. Их применение помогает сделать рубец менее заметным. К недостаткам метода относят накопительный эффект.

    Чтобы увидеть улучшения, необходимо использовать крем на протяжении долгого времени.

    Хирургический метод лечения имеет много противников. Во время операции рубцовая ткань полностью иссекается. Затем рубец накладываются повторно. Никакой гарантии, что ситуация не повторится, нет.

    Профилактические меры

    От качества профилактических мер зависит степень риска развития нежелательных последствий после операции. Первая профилактическая помощь оказывается роженице сразу после хирургических манипуляций. Устраняются факторы, способные спровоцировать попадание инфекции в область матки. Живот после кесарева сечения периодически смазывается зеленкой.

    Примерно через 7-8 дней снимаются швы. На этом этапе вероятность возникновения осложнений выше всего. После окончания периода нахождения в больнице начинается домашний уход, включающий в себя следующие нюансы:

    1. Категорически запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом.
    2. При наличии выделений из рубца необходимо проводить регулярную обработку антисептическим раствором. Как правильно проводить процедуру, подскажет лечащий врач.
    3. Первое время рекомендуется носить бандаж после кесарева, позволяющий поддерживать мышцы брюшины.
    4. Через месяц после кесарева шов твердый. Это считается нормальным явлением, но на этом этапе можно принимать меры по его размягчению и быстрому заживлению. С этой целью применяют особые регенерирующие мази и кремы. Часто рекомендуют использовать мазь Контрактубекс.
    5. Половая близость на этапе восстановления организма категорически запрещена.
    6. Рекомендуется уделить внимание питанию в восстановительный период. Присутствие витамина E в рационе помогает ускорить регенеративные процессы.

    Осложнение может пройти самостоятельно, но это не значит, что проблема должна игнорироваться. Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить видимые признаки отклонений.

    Мнение врачей

    Уплотнение над швом после кесарева сечения чаще всего появляется в результате инфицирования. Матка на восстановительной стадии крайне уязвима по отношению к патогенным микроорганизмам.

    Отсутствие гигиены и отказ от медицинских препаратов приводит к нагноению раны. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

    Если не обратиться к доктору вовремя, могут последовать следующие осложнения:

    • внутреннее кровотечение;
    • разрыв матки;
    • сепсис;
    • летальный исход.

    При острых воспалительных процессах, сопряженных с появлением гноя, необходима помощь хирурга. Только врач сможет исключить дальнейшие осложнения, подобрав подходящий способ лечения.

    При возникновении узелков в области шва после кесарева сечения требуется сразу обратиться к врачу, даже при отсутствии других тревожных симптомов.

    Помощь в виде хирургического вмешательства в этой ситуации неоценима.

    После второй и последующих операций женщине снова следует придерживаться предписанных специалистом рекомендаций.

    Рекомендую посмотреть видео:

    Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/oslozneniya/uplotnenie-shva-shishka-posle-kesareva

    Уплотнение на шве после кесарева сечения: причины появления твердых шишек, способы лечения

    Кесарево сечение является рядовой операцией, которую выполняют почти половине всех беременных.

    В то же время восстановление после кесарева сечения – непростой процесс, в ходе которого могут возникать различные осложнения.

    Одной из наиболее распространенных проблем после такой операции является ухудшение состояния шва. Он может затвердевать, отекать, гноиться, краснеть. Подобные изменения требуют обращения к специальной терапии.

    Особенности восстановления шва после кесарева сечения

    В зависимости от того, как делался надрез во время операции, рубец будет заживать по-разному. Обычно больше сложностей вызывает продольный шов. При поперечном разрезе процесс заживления проходит легче.

    Однако любой вид разреза – это травма нескольких слоев тканей. Каждый из этих разрезанных слоев после операции врач заново соединяет и сшивает. В первые несколько дней после кесарева сечения шов доставляет боль, поэтому пациентке назначают сильные анальгетики – Морфин, Трамадол, Омнопон. Позже сильные препараты заменяют анальгетиками более мягкого действия (Нисит, Кеторол, Кетанов и т. д.).

    Обезболивающий препарат должен назначать только врач в зависимости от того, кормит родильница грудью или нет. Длительность и выраженность болевых ощущений также влияют на этот выбор.

    Сколько может болеть шов после кесарева сечения, зависит от того, как выполнялся разрез. Продольный шов обычно беспокоит не меньше 2 месяцев. Поперечный может болеть на протяжении полутора месяцев или чуть меньше. Неприятные тянущие ощущения после операции будут сопровождать женщину еще в течение года.

    Почему шов может затвердеть?

    Если шов стал плотным вскоре после операции, новоиспеченные мамы начинают беспокоиться. Однако никакого повода для беспокойства в самом факте затвердения нет.

    Это нормально для свежего рубца – на этом участке образуется много соединительной ткани. Нормальным является и то, что затвердевший шов болит.

    Медики уверяют, что плотная полоса на месте послеоперационного разреза может сохраняться в течение полутора лет, если это вертикальный рубец, и около года – при горизонтальном шве.

    Нередко в области рубца уже после его заживления появляется плотная складка, которая не причиняет дискомфорта. Это нормально и неопасно, но в некоторых случаях желательно сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии серьезных расстройств.

    К тревожным сигналам относится шишка под швом. У части женщин она появляется в первый год после кесарева, у некоторых – через несколько лет. Шишки бывают самых разных размеров. Такое уплотнение становится заметным, когда вырастает с горошину.

    Самым крупным образованием, зафиксированным в медицинской практике, был нарост размером с большой грецкий орех. Нарост отличается не только своей плотной структурой, но и цветом. Он бывает темно-красным или фиолетовым.

    Такой симптом сопровождает не один вид патологий, наиболее безобидной из которых является рубцевание тканей, а самой опасной – онкология.

    Виды уплотнений на шве после кесарева сечения и их опасность

    У разных женщин заживление рубца и процесс образования соединительной ткани после кесарева на травмированных участках происходят по-разному. Виды уплотнений на шве:

    1. Твердый валик на рубце. Такой вид уплотнения появляется на шве при поперечном разрезе. Он не рассасывается год и более под воздействием разных факторов. Над поперечным швом формируется плотная складка – результат рубцевания прилегающих тканей. Твердый шов неопасен. Намного больше беспокойства должно вызывать выросшее на нем или под ним новообразование.
    2. Кожный валик над рубцом. Такая проблема носит больше эстетический характер. Беспокоиться по поводу этого явления не стоит. Можно использовать косметические процедуры для повышения эластичности кожи, и она подтянется. У молодых женщин кожный валик возле рубца после операции уходит очень быстро.
    3. Сукровица из шва. В первые дни после кесарева такие выделения не должны тревожить – так происходит заживление рубца. Если же в секрете, сочащемся из раны, есть примеси крови или гноя, это требует обращения к хирургу.
    4. Келоидный рубец. Он представляет собой валик розоватого или красного цвета, выступающий над поверхностью кожи. Если над валиком или под ним нет покраснений, а сам он не болит – проблема является чисто эстетической.

    Как избавиться от шишек и других уплотнений на шве?

    Если уплотнение рубца является исключительно косметическим дефектом, борьба с ним не составит особого труда. Медики справляются с проблемой при помощи следующих методов:

    1. Лазерная шлифовка. Обработка поверхности рубца лазерными пучками помогает разогреть его ткани настолько, что шов смягчается, разглаживается и теряет свою рельефность.
    2. Хирургическое иссечение. Такой метод обычно применяется для устранения шишки под рубцом или в середине шва. Иногда хирургическим путем иссекается и весь рубцовый валик, если он выглядит действительно неэстетично. Однако после удаления рубца таким способом на его месте может образоваться новый.
    3. Гормональная терапия. Некоторые гормональные соединения способны сокращать количество соединительной ткани, из которой состоят уплотнения, и делать рубец менее заметным. Для лечения твердого шва используют гормоны в форме мази.

    Стоит ли планировать новую беременность?

    У некоторых женщин после кесарева возникают сомнения, разрешат ли им теперь планировать еще одну беременность. На самом деле припухлость шва – это не противопоказание к вынашиванию малыша, на надежности рубца его внешний вид не отражается.

    На поздних сроках беременности в области шва у женщины могут появиться боль и иные неприятные ощущения. Устранить эти симптомы поможет использование специальных средств.

    Профилактика уплотнений на шве после операции

    Узнать заранее, как организм женщины отреагирует на операцию, невозможно. Гарантировать отсутствие осложнений не может ни один врач. Однако существуют меры, соблюдение которых поможет снизить риск возникновения уплотнений с какой-либо стороны шва:

    1. профессиональное ведение операции квалифицированными специалистами;
    2. следование правилам антисептики;
    3. тщательная подготовка тканей к проведению хирургического вмешательства;
    4. использование надежных инструментов;
    5. наблюдение за состоянием шва на протяжении всего периода его заживления.

    Источник: https://VseProRebenka.ru/rody/kesarevo-sechenie/uplotnenie-na-shve-posle-kesareva.html

    Ссылка на основную публикацию