Внематочная беременность на узи: что покажет исследование

Для многих семейных пар нет ничего лучше, чем две полоски на тесте, которые дают надежду на скорое появление малыша. Однако тест – это ещё не однозначный положительный ответ, следует также обследоваться у гинеколога. Самым достоверным способом узнать о своём «интересном положении» был и остаётся ультразвук. Другой вопрос — на каком сроке УЗИ показывает беременность.

Ультразвуковое исследование

Для определения беременности используют два типа УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае применяют датчик, который вводится во влагалище.

Во втором – исследование проводится при помощи специального геля. Трансабдоминальный тип в основном назначают после первого триместра беременности.

Такой ультразвук даёт общую картину состояния и развития плода, а также позволяет увидеть некоторые эмбриональные патологии.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

На маленьких сроках используют трансвагинальное УЗИ. Этот метод более достоверный и точный. Благодаря ему специалисты легко определяют внематочную беременность.

Через сколько показывает УЗИ беременность, зависит от дня зачатия. В основном ультразвук «видит» оплодотворённую трёхнедельную яйцеклетку. Однако в некоторых случаях назначают повторное УЗИ ещё и в пять-шесть недель.

Почему УЗИ не показывает беременность?

Ультразвук – это обязательный вид исследования во время беременности. Его используют не только для подтверждения «интересного положения», но и для исключения разных патологий.

К примеру, если вовремя не определить внематочную беременность, может случиться разрыв трубы или яичника (в зависимости от того, где закрепилось яйцо). Однако не всегда на ранних сроках УЗИ малого таза показывает беременность.

Это происходит по нескольким причинам:

  • Плодное яйцо не позволяет увидеть физиология матки.
  • Сбои в технике.
  • Неквалифицированный специалист.
  • Очень маленький срок (до трёх недель).

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Решить данный вопрос можно, сделав повторно УЗИ через семь-десять дней. За это время яйцеклетка «подрастёт» и покажется на экране ультразвукового аппарата.

Почему возникает внематочная беременность?

Беременность вне матки – патология, наблюдаемая у 3-4% женщин, при которой оплодотворённая яйцеклетка развивается не в матке, а в других, неприспособленных для вынашивания местах – яичниках, маточной трубе, брюшной полости.

Нельзя сказать, что внематочная беременность – это диагноз определённого типа женщин. Такая патология может возникнуть как у здоровых пациенток, так и у страдающих заболеваниями половых путей.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Причинами внематочной беременности могут быть:

  • Воспаление органов малого таза.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает в результате перенесённых инфекций и образования спаек.
  • Аномальное строение матки и придатков.
  • Перенесённые стрессовые ситуации.
  • Нездоровый образ жизни – злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
  • Перенесённые серьезные заболевания, которые дали осложнения на детородные органы.

Самое страшное последствие внематочной беременности – бесплодие. Однако если патологию вовремя определить и устранить, то есть все шансы забеременеть и родить здорового ребёнка.

Симптомы, указывающие на внематочную беременность

На небольших сроках внематочную беременность диагностировать сложно. Наблюдается задержка менструации, токсикоз, увеличение груди, раздражительность, сонливость и некоторые другие симптомы. Определить патологию можно только при помощи ультразвука.

На каком сроке УЗИ показывает беременность вне матки, зависит от компетенции врача. Зачастую это три-четыре недели. Но иногда приходится выжидать и до пяти-шести недель, что при наличии патологии может быть очень опасным для здоровья женщины.

Поэтому, помимо ультразвука, лучше сделать ещё и дополнительные анализы. В частности, анализ на уровень гормона ХГЧ даёт 100% результат. Так, когда беременность протекает нормально, количество этого гормона постоянно увеличивается в организме.

Слабый уровень ХГЧ указывает на развитие внематочной беременности.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Кроме анализов, основными признаками патологии также являются болевые ощущения внизу живота и выделения, напоминающие менструальные. Часто такие симптомы путают с начинающимся выкидышем.

Поэтому в таких случаях важно знать точное место локации плодного яйца, чтобы или вовремя сохранить беременность, или произвести хирургическое вмешательство, так как на сроке 4-6 недель может случиться разрыв фаллопиевой трубы.

Оперативное вмешательство

Внематочная беременность чревата не только бесплодием, но и смертью пациентки. Ранняя диагностика беременности помогает избежать таких последствий.

Если женщина прошла все обследования и подозрения врача подтверждаются, необходимо как можно быстрее оперировать пациентку и удалить плодное яйцо. Операция проводится двумя путями:

  1. Лапароскопия. На животе женщины делается три небольших надреза. С помощью специальных инструментов удаляется яйцеклетка, при этом маточная труба остаётся целой и способной в дальнейшем принимать участие в оплодотворении. Для проведения лапароскопии срок беременности не должен превышать 3-4 недели. При подозрении на внематочную не стоит выжидать, покажет ли УЗИ беременность – лучше прибегнуть к другим методам исследования (ХГЧ).
  2. Лапаротомия. Под общим наркозом делается надрез на передней стенке брюшной полости и полностью удаляется маточная труба вместе с яйцеклеткой. Шансы забеременеть после такой операции снижаются в два раза.

Планирование беременности после внематочной

Хоть внематочная беременность — неприятный опыт, однако это ещё не приговор. Вовремя проведённое хирургическое вмешательство даёт женщине шанс стать мамой.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Повторную беременность следует планировать не менее чем через год – полтора. За это время организм успеет восстановиться.

Весь период до зачатия врачи рекомендуют предохраняться оральными контрацептивами, после отмены которых яичники начинают работать «на полную мощность» и беременность наступает почти мгновенно.

Непосредственно перед зачатием важно пройти глубокое медицинское обследование и сдать необходимые анализы. Так появляется больше шансов на здоровую маточную беременность.

Когда после курса терапии и восстановления организма вновь видны на тесте две полоски, следует немедленно обратиться к врачу. Повторное «интересное положение» делает женщину более осведомлённой, она уже знает, на каком сроке УЗИ показывает беременность и как вести себя, если маленький срок ещё не виден с помощью ультразвука.

Протекание нормальной беременности

После полного обследования у врача и подтверждения маточной беременности наступает ответственный момент в жизни будущей мамы. Первое, что нужно сделать – начать вести здоровый образ жизни, без алкоголя и вредных веществ. Побольше проводить времени на свежем воздухе, употреблять только полезную пищу и витамины.

Второй важный шаг – стать на учёт к участковому врачу-гинекологу. Он будет наблюдать за течением беременности, давать советы и рекомендации, которые поспособствуют рождению здорового малыша.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Важным методом диагностики развития плода является ультразвук. На каком сроке УЗИ показывает беременность – зависит от дня зачатия. Если нет патологий, уже на третьей недели видна оплодотворённая яйцеклетка в полости матки. Чтобы исключить замирание плодного яйца, врач может назначить повторный ультразвук на пятой-шестой неделе. К этому времени эмбрион подрастёт и станет похожим на рыбку.

Далее, в первом триместре (10 – 12 недель), во втором (20 – 24) и третьем (34 – 36) для определения нормального развития снова назначают УЗИ. Беременность – норма развития, аномалии и патологии — лучше всего видны при помощи ультразвука. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать этот метод исследования, руководствуясь бабушкиными предрассудками о «вредности» такого излучения.

Патология развития плода на УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике патологию плода можно уже определить на ранних сроках и по возможности – откорректировать. Некоторые патологии коррекции не поддаются, они могут быть несовместимы с жизнью. В таком случае показано прерывание беременности.

Так, внутриутробно можно определить:

  • Частичное или полное отсутствие конечностей.
  • Отсутствие головного мозга.
  • Деформацию позвоночника.
  • Патологическое развитие внутренних органов.Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Полагаться только на одни результаты УЗИ не стоит. Следует дополнительно провести анализы, которые в сочетании с ультразвуком дадут полную картину.

Заключение

Беременность – это чудо, которые с нетерпением ждут многие родители. Однако пока существуют патологии беременности, не всегда оно может быть приятным…

Показывает ли УЗИ внематочную беременность и пороки развития, во многом зависит от компетентности врача. Так что, планируя «интересное положение», нужно выбирать только опытного специалиста.

Источник: https://www.syl.ru/article/151316/new_na-kakom-sroke-uzi-pokazyivaet-beremennost-vidno-li-na-malenkom-sroke-vnematochnuyu-beremennost

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Для каждой женщины самым радостным моментом в жизни является тот, когда она узнает, что скоро станет матерью. Но, к сожалению, этот период может быть омрачен некоторыми тревожными причинами. В следствие некоторых обстоятельств развитие плода может протекать с отклонениями, одной из таких патологий является внематочная (эктопическая) беременность.

Казалось бы, из названия сразу становится ясно с чем пришлось столкнуться, однако, эта аномалия требует достаточно серьезного, ответственного подхода. Из-за чего возникает такая патология? Кто попадает в группу риска? На каком сроке проявляются признаки ВМБ? И самый главный вопрос – как ее можно диагностировать и какова роль ультразвуковой диагностики в этом процессе?

Что такое внематочная беременность?

Специалисты традиционно определяют такую патологию как прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости, иными словами развитие плода начинается и продолжается в маточной трубе, яичнике либо брюшной полости.

Вне матки отсутствуют какие-либо адекватные условия для процесса развития эмбриона, поэтому прикрепленная в неправильном месте яйцеклетка вызывает повреждение тканей, кровоизлияния и разрыв органов малого таза.

Будущего у такого плода однозначно нет, зачастую женщины попадают к врачу с уже произвольно прерванной внематочной беременностью, если же патологию удалось определить до этого момента, то требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Сравнение мест прикрепления плодного яйца при обычной и внематочной беременности

Какие признаки такой патологии известны медицине?

Патология несомненно опасна тем, что на ранних сроках трудно найти какие-либо специфические отличия и можно спутать аномальное течение развития плодного яйца с нормой: беременная женщина испытывает традиционную тошноту, характерную слабость; повышается аппетит и увеличиваются молочные железы.

Но уже на 3-8 неделе начинают проявляться тревожные симптомы:

  • Постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли внизу живота с одной стороны.
  • Необильное кровотечение, которое, однако, весьма длительно. Женщина может спутать такое кровотечение с менструацией, но самопроизвольно оно не прекратится.
  • Бледность, пониженное давление, потеря сознания, брадикардия и аритмия.

Обнаружение хотя бы одного признака должно послужить тревожным сигналом для беременной женщины, которая должна в свою очередь незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Любое промедление в данной ситуации может обернуться летальным исходом для матери в худшем случае или серьезными повреждениями органов малого таза.

Читайте также:  Тошнота при овуляции, причины симптома, диагностика и лечение

Факторы риска

Такие факторы существуют, и их достаточно много:

  1. Какие-то воспаления органов малого таза как в анамнезе, так и на момент зачатия. Наиболее часто воспалительный процесс возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем, поэтому, планируя прибавление в семействе, партнеры должны первоочередно позаботиться о собственном здоровье.
  2. Контрацепция. Значимость средств контрацепции для возникновения такой аномалии неоднозначна, однако, статистика говорит за себя – в среднем 22% женщин с внематочной патологией применялм внутриматочные средства контрацепции. Правильно подобранные гормональные контрацептивы не представляют угрозы зачатию и развитию эмбриона, но прием гормональных средств экстренной контрацепции (особенно частый) может спровоцировать возникновение патологии.
  3. Операция на маточных трубах
  4. Экстракорпоральное оплодотворение, при такой процедуре вероятность возникновения аномалии составляет 11%.
  5. Новообразования яичников (доброкачественные, злокачественные), которые влекут нарушение функций маточных труб, сдавливая их.
  6. Эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в миометрий). Чаще всего патология возникает при разрастании эндометрия в маточные трубы, нарушая их проходимость.
  7. Нарушенный синтез простагландинов, отвечающих за перемещение оплодотворенной яйцеклетки.
  8. Половой инфантилизм, характеризующийся слишком длинными извилистыми фаллопиевыми трубами с уменьшенным просветом.
  9. Заболевания эндокринной системы.
  10. Вредные привычки как у матери, так и у отца.
  11. Патологии развития органов малого таза.

Каждая женщина, планируя прибавление в семействе, должна ознакомиться с этим списком и сама оценить может она попасть в группу риска или нет. Беременной женщине желательно сразу сообщить лечащему врачу о наличии предрасположенности к ВМБ.

Виды внематочной беременности

Расположение плодного яйца относительно других органов репродуктивной системы послужило основой для классификации ВМБ.

Так, специалисты выделяют:

  • трубная (наиболее частый вариант, возникающий в подавляющем большинстве случаев; эмбрион начинает развиваться прямо в маточной трубе, поскольку произошло прикрепление именно там);
  • яичниковая (плодное яйцо находится соответственно в яичниках);
  • брюшная (яйцеклетка начинает развиваться в брюшной полости матери. Прикрепление может произойти как к передней брюшной стенке, так и к тканям близлежащих органов);
  • шеечная (как следует из названия развитие зародыша начинается непосредственно в шейке матки).

Когда стоит обратиться к врачу?

Любые подозорения на такую патологию, как внематочная беременность, это повод бить тревогу: жизнь матери в опасности. Плодное яйцо, развивающееся вне матки, должно быть срочно взято на контроль специалистов-медиков, поскольку промедление в данной ситуации может обернуться трагическими последствиями.

Важен тот факт, что патологию не обязательно подтверждать только у врача-гинеколога, ВМБ может обнаружить и специалист-диагност. Более того, УЗИ – практически единственный способ единственно верной постановки диагноза.

Значимость ультразвуковой диагностики в обнаружении аномалии

Данный патологический процесс опасен не только со стороны противоестественного развития плода, но также угрожает жизни матери, поэтому обнаружение внематочной беременности, если таковая имеет место, должно произойти как можно раньше, а сама диагностика должна быть как можно точнее. Ультразвуковая диагностика в данном случае является безусловным фаворитом, другие методы не позволяют предоставить такую четкую, а самое главное объективную картину.

Как проходит сам процесс УЗИ?

Наиболее распространенный способ, обеспечивающий максимальную точность диагностики, – трансвагинальный, с помощью которого можно определить ВМБ с максимальной вероятностью.

Женщине необходимо раздеться ниже пояса, лечь на спину на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач-диагност использует специальный датчик для трансвагинального УЗИ, с которым видно все нюансы, надевает на него особый презерватив и смазку и лишь потом вводит в тело.

Изображение выводится на специальный монитор, на котором видно органы малого таза.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Внематочная беременность на УЗИ

В некоторых случаях может понадобится проведение трансабдоминального УЗИ (через брюшную стенку), для которого уже требуется особая подготовка – исследование делают на полный мочевой пузырь, только в таком случае специальный датчик показывает все четко.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, к тому же при использовании такого метода внематочную беременность видно лишь на 6-7 неделе, также велика вероятность ошибок при постановке диагноза.

Поэтому такую диагностику есть смысл делать только при наличии противопоказаний к трансвагинальному УЗИ.

При подозрении на ВМБ область придатков матки исследуется диагностом в первую очередь. В этой области необходимо провести обследование трубных углов, заднебоковые поверхности таза и поверхности за маткой.

Таким образом, врач исследует зоны наиболее вероятной локализации эмбриона, если имеются сомнение в здоровом протекании беременности или ВМБ.

При обнаружении аномального новообразования вне маточной полости, уже не возникает никаких сомнений, иногда этого даже достаточно, чтобы определить ВМБ.

Чаще всего на УЗИ можно увидеть овальное образование в просвете маточной трубы, в котором визуализируется желточный мешок. Также диагност оценивает эхогенность структур органов малого таза.

Для более точной постановки диагноза специалисты также используют метод цветового картирования, который определяет и показывает на мониторе зону гиперваскуляризации (кровоток, отражающий интенсивное кровоснабжение эмбриона вне матки). После обследования, врач-диагност анализирует полученные данные и составляет заключения, прикладывая при необходимости снимок.

О чем данное исследование дает представление?

Самое главное, что позволяет обнаружить ультразвуковое исследование – расположение плодного яйца за непосредственными пределами маточной полости.
Иные признаки ВМБ на УЗИ:

  • скопление жидкости в полости малого таза.
  • объем матки начинает увеличиваться, несмотря на то, что
    миомы отсутствуют
  • обнаруживается кровяной сгусток в полости матки – ложное плодное яйцо
  • гиперсекреция желез маточного эндометрия
  • кисты желтого тела
  • различные по форме и объему новообразования, лоцируемые в придатках матки.

Весьма важно, что сонография (ультразвуковое исследование) показывает и часто позволяет безошибочно определить конкретный вид аномалии. Давая оценку ультразвуковым признакам патологии, можно без проблем определить шеечную ВМБ: плодное яйцо без труда обнаруживается специалистом, шейка матки увеличена, существует специфическая реакция эндометрия.

  • При брюшной ВМБ обследование показывает характерное маловодие, утолщенную плаценту, видно аномальное развитие эмбриона, несоответствующее норме высокое расположение плода, ломаные контуры плаценты, а также стенку матки в таком случае практически не видно на мониторе.
  • Эхографические признаки яичниковой ВМБ обнаружить проблематично (особенно до 12 недели беременности), поскольку плодное яйцо похоже на фолликул, но все-таки существует вероятность увидеть человеческий зародыш.

Обнаружение внематочной беременности при сроке беременности до 12 недель (на ранних сроках)

Многих женщин волнует, на каком сроке ультразвуковое исследование показывает патологию. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что ультразвуковая диагностика позволяет определить патологию на самом раннем сроке. Уже на пятой неделе можно увидеть при помощи УЗИ расположение эмбриона вне пределов матки.

Именно благодаря вышесказанному, УЗИ исключительно важно как метод диагностики и помощь при постановке диагноза.

Также стоит еще раз отметить, что, учитывая возможность обнаружения патологии на ранних сроках, женщины не должны игнорировать УЗИ, своевременная врачебная помощь в неблагоприятном случае позволяет свести негативные последствия к минимуму, спасти здоровье и жизнь женщины.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

У этой пациентки 28 лет не было обнаружено плода, однако в правой фаллопиевой трубе доктора ультразвуковой диагностики нашли скопление жидкости – признак внематочной беременности

Возможны ли ошибки при постановке диагноза?

Учитывая специфику признаков внематочной беременности, а также тот факт, что часто она произвольно прерывается, необходимо провести дифференциальный диагноз с заболеваниями, указанными ниже (в противном случае можно перепутать ВМБ с другой патологией):

  • Разрыв яичника;
  • Разрыв кисты;
  • Перекрут маточной трубы либо яичника;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Киста желтого тела;
  • Миома матки;
  • Аппендицит.

Дополнительные снимки

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html

Внематочная беременность на УЗИ: эффективность диагностики

Внематочная беременность (ВМБ) – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка присоединилась к слизистой не в полости матки, а в других частях репродуктивной системы.

Это могут быть яичник, фаллопиевы трубы, шейка, брюшная полость. Состояние тяжелое и способно привести даже к летальному исходу. Потому необходима его своевременная диагностика.

Внематочная беременность на УЗИ сама по себе не видна, но на его основе может происходить диагностирование.

Свернуть

Ультразвуковое исследование необходимо в любом случае, при возникновении подозрений на беременность. Наиболее важным признаком является задержка менструаций. Если присутствует она, а иногда также и тошнота, можно предполагать беременность.

Для более точного предположения рекомендуется провести тест. Если сделать его своевременно (после задержки), то он может показать наличие эмбриона, даже если он располагается вне матки. В этом случае стоит обратиться к врачу. УЗИ проводится, когда присутствуют и иные признаки ВМБ.

Методы

Существует два метода проведения ультразвукового исследования женской репродуктивной системы. Он выбирается в зависимости от состояния пациентки и того, какой орган необходимо осмотреть.

  • Трансабдоминальным методом УЗИ проводится с использованием проводящего геля и специального датчика. Гель наносится на живот пациентки. Специалист водит датчиком по нижней части живота. В результате, на мониторе аппарата УЗИ выстраивается картинка, полученная при сканировании через брюшную стенку;
  • Трансвагинальный метод предполагает использование иного датчика – более вытянутого и узкого. Он вводится во влагалище пациентки. Сканирование происходит через его своды. Считается, что такое УЗИ более информативное, так как позволяет получить более четкую визуализацию некоторых органов и систем. Однако при подозрении на беременность оно проводится достаточно редко. Предпочтение отдается трансабдоминальному методу.

Наиболее подходящий в каждом конкретном случае метод подбирается специалистом. Он определяет целесообразность того или иного типа УЗИ в зависимости от того, где предполагается обнаружить эмбрион.

Видна ли патология на УЗИ?

Можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность? Строго говоря, при стандартной процедуре ультразвукового исследования заметить ВМБ невозможно. Дело в том, что в ходе такого исследования осматривается сама полость матки. Но в этом случае эмбрион в ней отсутствует. Потому, судить о наличии ВМБ можно лишь по косвенным признакам, заметным на УЗИ. Это такие признаки, как:

  1. Отсутствие эмбриона в матке при наличии признаков беременности;
  2. Незначительное увеличение органа в размерах (если оно большое, то это может говорить об иных патологиях);
  3. Наличие ложного плодного яйца в матке (которое на самом деле является скоплением жидкости);
  4. Признаки углубления малого таза;
  5. Наличие жидкости в маточной полости.
Читайте также:  Соэ повышен при беременности: причины, лечение

Иногда косвенным признаком служит киста желтого тела. Определить внематочную беременность в шейке можно также, отметив на УЗИ ее увеличение. Кроме того, размер эндометрия будет таким же, как при обычной беременности.

Кроме того, при постановке диагноза в расчет берутся другие признаки наступления беременности. Например, изменения уровня прогестерона, которое происходит на ранних сроках вынашивания. А также появление в моче и крови специфического гормона, который появляется лишь при зачатии.

В крайне редких, специфических случаях УЗИ показывает внематочную беременность. Иногда возможно заметить непосредственно эмбрион, находящийся вне полости матки. Но для большинства случаев такой диагностики недостаточно. Необходима лапароскопия, которая позволяет осмотреть любую часть органа и имеет гораздо более высокую точность (97-100%).

Сроки

На каком сроке можно диагностировать ВМБ с помощью УЗИ? Это зависит от того, какой метод исследования используется. При трансабдоминальном исследовании образование будет видно лишь на сроке 6-7 недель и более.

А вот при трансвагинальном методе исследования диагноз можно поставить на ранних сроках. Однако до пятой недели нельзя делать однозначных выводов о наличии патологии по результатом только ультразвукового исследования.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

5 недель

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

10 недель

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

13 недель

Показания

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются:

  1. Задержка менструаций;
  2. Тошнота;
  3. Боли в животе, преимущественно односторонние, отдающие в бедра или поясницу;
  4. Положительный тест на беременность;
  5. Данные анамнеза, предполагающие развитие такой патологии;
  6. Внематочная беременность, произошедшая в прошлом;
  7. Наличие воспалительных, инфекционных или спаечных процессов во внутренних органах малого таза;
  8. Спаечные процессы в этих органах;
  9. Наличие гормональных изменений, характерных для беременности – основной признак.

Некоторые и таких признаков характерны и для других гинекологических патологий. УЗИ в этом случае позволяет исключить их вероятность.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование имеет ряд противопоказаний. Проводить его можно не всем пациенткам. Лучше заменить его, например, на диагностическую лапароскопию в следующих случаях:

  1. Воспалительные процессы, ожоги и рубцы на коже в нижней части живота;
  2. Трансвагинальное УЗИ не делается при кровотечениях неясной этиологии (сильных), менструации, а также после операций трансвагинальным методом;
  3. В некоторых случаях исследование можно проводить только при наполненном мочевом пузыре, при пустом же оно бессмысленно и неинформативно;
  4. Также необходимо учитывать день цикла.

Специфических противопоказаний при подозрении на ВМБ не существует. Однако проводиться такое исследование все равно должно строго по указаниям врача.

Ход исследования

При трасвагинальном методе исследования пациентка раздевается ниже пояса. Затем ложится на кушетку. Специалист надевает на датчик специальный презерватив, наносит гель. Затем датчик вводится во влагалище и на мониторе появляется изображение.

При абдоминальном исследовании пациентка также ложится на кушетку. Необходимо приподнять кофту и приспустить брюки так, чтобы открыть нижнюю часть живота. На этот участок наносится гель. Врач УЗИ водит датчиком по брюшине, получая проекцию органов на мониторе аппарата.

При подозрении на ВМБ в первую очередь осматриваются придатки и маточные трубы. Это наиболее вероятные места патологической локализации эмбриона. Если он локализован в неспецифическом месте, то может быть не обнаружен вовсе.

Точность

Насколько же эффективен данный способ диагностики? Видно ли на нем ВМБ остаточно четко для постановки диагноза? Вероятность ошибки в данном случае не исключена. Потому большая часть диагностической работы приходится именно на дифференцирование результатов исследования с такими заболеваниями и состояниями, как:

  1. Разрыв яичника или кисты;
  2. Аппендицит;
  3. Миома в репродуктивной системе;
  4. Какие-либо иные новообразования, как доброкачественные, так и недоброкачественные;
  5. Киста желтого тела;
  6. Перекрут маточной трубы, яичника и т. п.

Эти патологии могут иметь те же косвенные признаки на УЗИ, что и ВМБ.

Дальнейшие действия

Если присутствует внематочная беременность, УЗИ и другие методы исследования подтвердили это, то необходимо приступать к лечению. Цель такого лечения – устранить патологический эмбрион. Существует два подхода к нему.

  • При консервативном подходе используются препараты, которые вызывают выкидыш. Они используются системно (перорально, внутримышечно и т. п.) или местно (например, вводятся в маточные трубы). Метод является достаточно вредным и оказывает негативно воздействие на организм. Кроме того, не всегда эффективен. Потому используют его редко;
  • При радикальном лечении проводится хирургическая операция лапароскопическим или лапаротомическим методом. Она предполагает рассечение или прокол брюшной и маточной стенки и иссечение, а затем и извлечение микропрепарата, то есть эмбриона. В некоторых случаях метод бывает не слишком травматичным. При большинстве таких вмешательств фертильность не снижается.

Подробнее о том, как избавиться от патологии, рассказано в статье «Лечение внематочной беременности».

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html

Ультразвуковые признаки внематочной беременности

Эктопическая беременность – это серьезная и опасная для жизни женщины патология, которая всегда имеет отрицательный исход. Чаще всего и наиболее достоверно подтверждается внематочная беременность на УЗИ. Этот метод диагностики позволяет на ранних сроках подтвердить диагноз и выявить конкретную локализацию эмбриона.

Эктопическое расположение зародыша встречается примерно в 2,5-3 % случаев всех беременностей и очень часто диагностируется уже после развития грозных осложнений. Ранняя диагностика патологии позволяет вовремя удалить эмбрион и избежать тяжелых последствий.

Чем опасна внематочная беременность

Частота осложнений внематочной беременности, способных привести к бесплодию и даже смерти, достаточно высока. Поэтому одной из целей УЗИ является и ее выявление.

Наиболее распространенные осложнения, возникающие при внематочной беременности:

  1. Разрыв, или перфорация, маточной трубы. В 90 % случаев при эктопической беременности зародыш локализуется именно в придатках матки и лишь в 10 % — на яичниках, рудиментарном роге матке, мочевом пузыре и других структурах полости малого таза. Таким образом, достигая больших размеров (примерно к 7-8-й неделе беременности), эмбрион разрывает маточную трубу, приводя к пельвиоперитониту и внутреннему кровотечению.
  2. Геморрагический шок вследствие массивного кровотечения. Данное осложнение наиболее характерно для женщин, имеющих патологию гемостатического звена свертывающей системы крови.
  3. Образование спаек вокруг органов малого таза. Зачастую спаечный процесс формируется после оперативного вмешательства. Плотные соединительнотканные тяжи провоцируют появление периодической боли внизу живота, а также могут приводить к развитию странгуляционной непроходимости кишечника.
  4. Рецидив. Даже после удаления эмбриона вместе с разорвавшейся трубой велик риск рецидивирования с другой стороны, особенно если не была диагностирована и вылечена первопричина.
  5. Вторичное бесплодие. Диагностирование эктопической беременности практически во всех случаях подразумевает удаление одной или обеих фаллопиевых труб. Следовательно, в последующем наступление беременности невозможно.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Узи диагностика внематочной беременности

Увидеть внематочную беременность на аппарате УЗИ можно, однако сроки выявления зависят в первую очередь от способа проведения процедуры.

  1. Интравагинальная методика дает возможность обнаружить аномально расположенный эмбрион уже на 4,5-5-й гестационной неделе.

Обследование проводится на пустой мочевой пузырь, после недолгой подготовки кишечника (соблюдается 2 или 3 дня диета, препятствующая чрезмерному газообразованию). Женщине предлагают занять удобную позицию на спине, после чего во влагалищную полость вводится датчик (не более чем на 5-6 см). Как только эхо-сигнал достигает исследуемых органов, их изображение выводится на экран.

  1. На УЗИ трансабдоминальным способом выявить эктопическую беременность можно только на 6-й или 7-й неделе.

Процедура выполняется после соблюдения трехдневной специальной диеты и наполнения полости мочевого пузыря для лучшей визуализации матки и ее придатков. Датчик устанавливается непосредственно на кожу живота, само сканирование проводится в нескольких плоскостях и срезах.

Признаки эктопической беременности

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках возможна только по УЗИ, поэтому каждому врачу-диагносту и акушеру-гинекологу важно знать ее ультразвуковые критерии и признаки:

  1. Отсутствие полноценно развивающегося эмбриона в полости матки, при условии ее незначительного увеличения и наличия достоверных симптомов беременности.
  2. Увеличение в размерах придатка, одного из яичников, стенки мочевого пузыря или брюшной полости за счет развития там зародыша.
  3. Обнаружение жизнеспособного эмбриона и его трех оболочек в нетипичном месте.
  4. Визуализация ложного плодного яйца в маточной полости – сгустка крови.
  5. При развитии осложнений выявляется свободная жидкость в матке или «карманах» полости малого таза. Она может быть представлена экссудатом и кровью.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Как выглядит внематочная беременность на УЗИ в зависимости от вида:

  1. При шеечной локализации специалист легко визуализирует плодное яйцо в области шейки матки, цервикальный канал при этом увеличен. Также регистрируется соответствующая реакция со стороны эндометрия – внутренней выстилки матки (его гипертрофия и разрастание желез).
  2. Выявить яичниковую эктопическую беременность с помощью ультразвукового обследования обычно можно не ранее 10-12-й недели. Это связано с тем, что на ранних сроках плодное яйцо легко спутать с созревающим фолликулом. В дальнейшем хорошо различается зародыш, его оболочки и желтое тело.
  3. При брюшной локализации УЗИ показывает маловодие, утолщенную стенку плацентарной оболочки и ее неравномерные контуры, аномальное расположение зародыша и плохо визуализируемую стенку матки.
  4. Осложненная разрывом фаллопиевой трубы беременность выглядит следующим образом: в области придатка выявляется прерывание эхо-сигнала (разрыв органа), обнаруживается пустое плодовместилище и гиперэхогенные неоднородные сгустки крови. Кроме того, для перфорации характерна свободная жидкость в углублениях малого таза, которая представлена кровью.

Таким образом, если у женщины появились признаки внематочной беременности, то сразу же после тщательного гинекологического осмотра врач направляет пациентку на ультразвуковое обследование. Это поможет не только своевременно поставить диагноз, но и провести дифференциальную диагностику с другими, схожими по симптоматике, патологиями.

(1

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html

Определение внематочной беременности на УЗИ

В настоящее время специалисты по ультразвуковому обследованию все чаще определяют внематочную беременность на УЗИ. Внематочная беременность – это патологическое состояние, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а к яичнику, брюшной полости или трубам матки.

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Это очень опасное состояние для любой женщины. Чтобы не возникли никакие осложнения, необходимо сразу записаться на прием к гинекологу. Только он правильно решит возникшую проблему.

На каком сроке УЗИ показывает внематочную беременность?

Трудно ответить, на каком месяце будет выявлено данное патологическое состояние. Все зависит от нахождения плодного яйца в трубах или в брюшной полости. Но чаще всего ультразвуковое исследование говорит о наличии внематочной беременности на 4 неделе. Любая женщина способна почувствовать признаки, которые обычно возникают. К наиболее ярким признакам относят:

Читайте также:  Понос при беременности в третьем триместре: как лечить

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

  1. Болевые спазмы в нижней части живота на раннем сроке. Боль образуется с одной части живота, в месте пораженной маточной трубы. Но иногда боль может происходить из центрального участка живота.
  2. Боль при движении или изменении положения туловища и его поворотах. Если плодное яйцо находится на самом большом участке маточной трубы, то болевые ощущения образуются на 2 месяце беременности. При нахождении плодного яйца в перешейке боль постепенно появляется с 5 недели.
  3. Наличие кровянистых выделений. Шеечная беременность характеризуется обильными кровянистыми выделениями.

Вынашивание плода при таком его расположении определенно невозможно. Сам по себе диагноз страшен тем, что все может закончиться ухудшением состояния женщины. Внематочную беременность называют коварной, так как она способна иногда протекать без проявления каких-либо признаков. Это может привести к образованию экстренной ситуации, где потребуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://1pouzi.ru/beremennost/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html

Можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность?

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Процесс оплодотворения начинается в маточной трубе, где сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, оплодотворенная яйцеклетка, изменяясь и увеличиваясь, продвигается по трубе к матке – это занимает около 4 дней. Если по какой-то причине яйцеклетка не покидает трубу, это приводит к разрыву последней, и, как следствие, кровотечению. Внематочная беременность грозит госпитализацией, операцией, удалением эмбриона, часто – удалением маточной трубы.

Яйцеклетка не может продвинуться до матки вследствие непроходимости труб, что возможно после перенесенных инфекций, передающихся половым путем; после неудачного аборта; операции на внутренних органах и т.д.

Как и почему возникает беременность вне матки?

Внематочная беременность на УЗИ: что покажет исследование

Кроме маточных труб, врачи регистрируют случаи развития эмбриона в шейке, на яичниках, в брюшной полости. Это также случаи аномалии.

Симптомы, которые обычно замечает женщина после начала задержки – немного повышенная температура тела, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам, изменение вкусовых пристрастий в еде, набухание молочных желез – ничем не отличаются при патологичной и классической беременности.

УЗИ проводят, если у пациентки в анамнезе были случаи патологии, а также после начала задержки наблюдаются такие симптомы, как:

  • Кровотечение или мажущие кровянистые выделения, выделения коричневого цвета;
  • Тянущие боли или спазмы внизу живота;
  • Слабость, рвота, обморочное состояние, резкое понижение давления;
  • Боли в брюшной области и области прямой кишки.

В этих случаях врач назначает УЗ-обследование. Это информативный и достаточно безопасный для беременной женщины метод исследования на раннем сроке, который показывает не только маточную, но и внематочную беременность.

На каком сроке УЗИ показывает беременность?

При наличии хорошего оборудования с высоким разрешением и качеством картинки, опытный врач может определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 3-4 недели срока беременности. В данном случае, речь идет о трансвагинальном УЗИ, когда датчик вводят непосредственно во влагалище пациентки.

Для проведения такого исследования необходима небольшая предварительная подготовка, которая заключается в исключении из рациона за сутки до исследования бобовых, свежих фруктов, капусты и газированных напитков – продуктов, стимулирующих избыточное газообразование. Иногда пациентам рекомендуют выпить «Эспумизан» (внимательно ознакомьтесь с инструкцией) или другое средство, уменьшающее количество газов в кишечнике. Трансвагинальное УЗИ проводят при пустом мочевом пузыре.

В случае, если на экране видно плодное яйцо, врач может определить, пустое оно, или в нем развивается эмбрион. Начиная с пятой-шестой недели это отчетливо видно. Пустое плодное яйцо, равно как и свободная жидкость в матке, а также нетипично видоизмененная и расширенная маточная труба на УЗИ могут являться признаком внематочной беременности.

Таким образом, ответ на вопрос «на каком сроке на ультразвуковом исследовании заметна патология» — на пятой-шестой неделе.

Для того чтобы поставить диагноз врач назначает, наряду с проведением УЗИ, ряд тестов и анализов: анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который резко повышается в организме женщины с каждой новой неделей беременности. В случае с патологией он будет ниже положенного уровня, и будет расти медленнее.

Также может быть назначена лапароскопия – хирургическая операция, в ходе которой делается небольшой разрез и вводится лапароскоп. Как микроскоп, он позволяет оценить состояние внутренних органов без большого разреза и точно понять, где находится плодное яйцо и как врачам действовать дальше.

Помните, что для успешного зачатия и вынашивания ребенка, нужно заботиться о здоровье репродуктивных органов – проходите гинекологическое обследование два раза в год, и будьте здоровы!

Источник: http://uziwiki.ru/beremennost/mozhno_li_na_uzi_uvidet_vnematochnuyu_beremennost.html

Узи при внематочной беременности

воскресенье, мая 1, 2016 — 21:41

Каждая женщина хотя бы раз в жизни слышала о внематочной беременности. Несмотря на то, что диагноз звучит очень страшно, на самом деле это далеко не приговор.

Сегодня медицина значительно продвинулась вперед в своем развитии, поэтому большинство случаев внематочной беременности легко устраняются, и после определенного периода реабилитации женщина может спокойно иметь детей.

Случаи бесплодия из-за внематочной беременности диагностируются только у 5-10% пациенток. Самое главное — как можно раньше определить признаки заболевания и своевременно обратиться к специалисту.

Симптомы внематочной беременности

Обычная беременность развивается внутри матки, но если случилось так, что плод начал развиваться в одной из труб, тогда специалисты диагностируют внематочную беременность. Наиболее опасны случаи развития плода в брюшной полости, в таком случае остро стоит вопрос о спасении жизни и здоровья матери.

Избавиться от внематочной беременности можно только оперативным способом. Желательно провести операцию до того, как у пациентки случился разрыв маточной трубы или до начала обильных кровотечений.

Многие женщины задаются вопросом, определяет ли УЗИ внематочную беременность? Задают они этот вопрос далеко не беспочвенно, ведь на результаты Узи при внематочной беременности влияет целый ряд определенных факторов.

На ранних сроках внематочной беременности проявляются те же признаки, что и при нормальном развитии плода:

  • у женщины прерывается менструальный цикл;
  • присутствует тянущая боль внизу живота;
  • появляется легкое ощущение тяжести в пояснице;
  • грудь становится сверхчувствительной к внешним раздражениям;
  • наблюдается легкое увеличение размеров молочных желез;
  • часто меняется настроение;
  • происходят изменения во вкусовых предпочтениях;
  • в некоторых случаях начинается токсикоз.

По этой причине женщина может думать, что у неё наступила обычная беременность, и поэтому не спешит обращаться в больницу, что является огромной ошибкой. К сожалению, по первым признакам, которые проявляются во время внематочной беременности, определить патологию попросту невозможно.

Однако существует ряд настораживающих факторов, которые говорят о том, что женщине незамедлительно необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту:

  • ноющее ощущение внизу живота;
  • неприятные ощущения в районе прямой кишки;
  • возникновение болей даже при незначительных физических нагрузках;
  • темные выделения из внешних половых органов;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • постоянная слабость.

Стоит отметить тот факт, что данные симптомы проявляются не только при внематочной беременности, но и при угрозе выкидыша. Поэтому своевременное обращение за помощью к доктору существенно облегчит состояние здоровья матери и поможет избежать возможных осложнений и патологий.

Чтобы исключить риск внематочной беременности, при первых признаках беременности лучше обратиться в больницу. Своевременное обследование врача-гинеколога позволит снизить риск возникновения различных заболеваний, своевременно диагностировать и предотвратить развитие разнообразных патологий.

Если женщина обращается к врачу только в том случае, когда внематочная беременность проявляет свои основные признаки, шансы сохранить репродуктивную функцию значительно уменьшаются.

Диагностика при внематочной беременности

На ранних сроках определить патологию в развитии плода помогут различные анализы. Кроме того, процедура УЗИ показывает внематочную беременность. Определить недуг на ультразвуковом обследовании на первых неделях будет сложно, но уже после пятой недели УЗИ определяет внематочную беременность.

К сожалению, не всегда Узи при внематочной беременности является эффективным способом диагностирования патологического развития плода. Как правило, внутри матки образуется ложная имитация плодового яйца. Такое яйцо пустое, и оно появляется из-за деформации полости матки в ходе беременности.

По сути, это просто скопление жидкости в матке, которое сконцентрировано в одном определенном месте. В некоторых случаях врач может заметить даже сам плод, который находится внутри несвойственно расширенной трубы.

Естественно, на УЗИ будут видны осложнения, если такие уже начали развиваться (разрывы труб, которые сопровождаются обильными внешними и внутренними кровотечениями).

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Как было описано выше — до срока в пять недель УЗИ вряд ли будет эффективным при диагностике заболевания.

После этого периода все зависит от того, насколько ответственно женщина отнеслась к предстоящей процедуре (кишечник и мочевой пузырь должны быть абсолютно пустыми, иначе обследование нельзя будет назвать стопроцентно точным). Также огромную роль играет профессионализм и опыт врача, который будет обследовать женщину.

Внематочную беременность видно на УЗИ намного лучше, если проводится процедура трансвагинального обследования. К тому же данный вид УЗИ определяет внематочную беременность даже на сроке в две недели беременности, при этом специалист сможет точно определить место, где закрепился плод.

Если во время обследования плод обнаружить не удалось, но все симптомы указывают на развитие внематочной беременности, врач назначает дополнительные анализы и проводит трансвагинальное УЗИ еще раз через определенный срок.

В таком случае советуют производить госпитализацию женщины, чтобы гинеколог мог постоянно контролировать состояние здоровья больной.

Даже если врачи диагностировали у вас внематочную беременность, не стоит впадать в отчаяние.

Современная медицина способна творить чудеса!
Главное — это ответственно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью.

Помните — когда речь идет о беременности и зарождении новой жизни, лучше лишний раз перестраховаться и пройти дополнительные обследования. Пусть это обследование окажется лишним и с ложными результатами, чем недостающим.

внематочная беременность, УЗИ

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9312-uzi-pri-vnematochnoy-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию