Кровотечение при беременности: норма или патология

Одними из самых опасных периодов беременности являются первый и последний триместры. Поэтому совсем не удивительно, что именно эти периоды будут сопровождаться разнообразными осложнениями, которые могут включать в свое число маточные и вагинальные кровотечения.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Увидев на нижнем белье проявления крови, каждая будущая мамочка начинает волноваться. Важно помнить о том, что открывшееся кровотечение именно на ранних сроках беременности может в результате привести к разнообразным отклонениям и в этом случае женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В любом случае требуется пройти консультацию у специалиста, так как необходимо точно установить причины, спровоцировавшие появление крови, после чего будут предприняты меры по ее устранению.

Кровь при беременности, что важно знать?

Считается, что проявление незначительных кровотечений на протяжении первого триместра беременности является нормой. На протяжении первых нескольких недель беременности кровотечение может открываться по самым разнообразным причинам.

Чаще всего происходит отторжение незначительных фрагментов стенки матки, при этом на поверхности нижнего белья будут проявляться кровянистые выделения красного либо бурого цвета.

В случае нормы, подобные кровотечения не должны быть слишком обильными, однако, в некоторых случаях их появление может сопровождаться не очень сильными спазмами.

Даже, если подобные кровотечения не вызывают тревогу и вскоре самостоятельно исчезают, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который ведет наблюдение за течением беременности, так как только он сможет исключить наличие патологий и установить точную причину данного явления.

Но, тем не менее, даже не смотря на то, что кровотечения при беременности могут быть полностью безопасными, такое явление в акушерской практике относится к числу опасных. Дело в том, что потенциально открывшееся кровотечение может нести угрозу не только для правильного развития плода, но и здоровья самой женщины.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы выкидыша, а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо внематочной беременности. Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Кровь из-за эрозии шейки матки

Довольно часто на ранних сроках беременности кровотечение открывается в результате развития такого неприятного заболевания, как эрозия шейки матки. В этом случае происходит резкое возрастание притока крови к матке и может начаться кровотечение ее шейки.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Также спровоцировать открытие кровотечения может не только развитие эрозии, но и наличие разнообразных безвредных опухолей непосредственно в самой матке либо ее шейке.

Это приводит к тому, что открывается не слишком сильное кровотечение, при этом женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Если же у женщины были обнаружены подобные доброкачественные полипы, возможно проведение их удаления либо со временем они отпадают самостоятельно.

Однако, стоит понимать, что процедура удаления подобных полипов, не способна нанести вреда будущему малышу и течение беременности проходит благополучно.

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки.

Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша.

В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта.

Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.

Причины кровотечения в первом триместре беременности

Примерно в 2% случаев у беременных женщин, на протяжении первых нескольких месяцев, происходит проявление кровянистых мажущих выделений, которые по своей консистенции сильно похожи на менструацию.

В то же время, считается нормой проявление на белье нескольких капель крови через пять-семь дней, после произошедшего зачатия.

Довольно часто подобные проявления сопровождают процесс имплантации к самой матке плодного яйца.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Спровоцировать открытие кровотечения может и маточный зев, появление которого возможно в результате выполнения активных физических упражнений либо слишком бурного секса, так как это приводит к сильному повреждению сосудов.

В данном случае, открывшееся кровотечение, будет не слишком сильным, при этом оно может самостоятельно исчезнуть примерно спустя несколько часов, после своего начала.

Такие кровотечения, чаще всего, не сопровождаются серьезными осложнениями и могут быть полностью безопасны как для плода, так и здоровья женщины.

На ранних сроках беременности, чаще всего кровотечение открывается в результате трубной либо внематочной беременности. В этом случае прикрепление эмбриона будет происходить не к стенке матки (нормальное его развитие происходит только в этом случае), а останавливается в самой маточной трубе.

Для того, чтобы диагностировать развитие беременности, необходимо провести дополнительное УЗИ, благодаря которому можно будет убедиться в правильности прикрепления эмбриона к стенке матки и начала его развития.

Значительно увеличивается вероятность развития внематочной беременности среди той категории женщин, которые ранее прибегали к использованию в качестве контрацепции внутриматочной спирали. Спровоцировать закрепление в маточной трубе плодного яйца может и наличие рубцов либо спайки, которые выступают в качестве преграды для продвижения в матку самого эмбриона.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Чаще всего при внематочной беременности происходит появление спазмов в нижней области живота. Если же женщина не получит своевременную медицинскую помощь, есть вероятность разрыва трубы.

Данный процесс может сопровождать довольно сильным чувством жжения, при этом может происходить и усиление самого кровотечения.

Чтобы устранить эту проблему, есть необходимость в проведении исключительно хирургического вмешательства, так как нет возможности выносить внематочную беременность.

Если же на ранних сроках произошло открытие кровотечения, это может быть первым признаком развития угрозы выкидыша. Чаще всего к такому явлению приводит недостаточное количество в женском организме прогестерона либо в том случае, если недавно был проведен курс лечения от бесплодия, что в результате провоцирует отслойку плаценты.

Если же начали появляться довольно сильные боли, имеющие тянущий либо схваткообразный характер в нижней части живота, есть необходимость в незамедлительной медицинской помощи. Дело в том, что только при условии получения правильной и своевременной медицинской помощи, есть шанс сохранить беременность.

Причины кровотечения в третьем триместре беременности

Крайне редко происходит открытие кровотечений во время второго триместра беременности, при этом его открытие может произойти в результате падения либо получения сильного удара. А на протяжении третьего триместра открытие кровотечений происходит довольно часто, чем вызывает довольно сильное чувство тревоги у будущей мамочки.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Процесс отслойки плаценты может сопровождаться развитием гипертонуса матки (происходит «окаменение» живота), что приводит к появлению довольно неприятных и сильных болей в нижней части живота, которые имеют схваткообразный характер. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована, после чего проводится кесарево сечение, благодаря чему появляется шанс спасти жизнь не только ребенку, но и самой женщине.

Спровоцировать открытие кровотечения на последнем триместре беременности может и неправильное расположение плаценты. Для того, чтобы определить наличие данной патологии, есть необходимость в проведении УЗИ. В том случае, если произошло очень низкое прикрепление плаценты, тогда врач может настаивать на проведении вместо естественных родов кесарево сечения.

Но в то же время, далеко не все кровотечения во время беременности могут быть опасны и указывать на наличие отклонений либо требовать незамедлительного проведения медицинского вмешательства. Не только во время первого, но и последнего триместра беременности, незначительные кровотечения могут являться нормой и не ведут к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и трагедий (к примеру, самопроизвольный выкидыш), при появлении на нижнем белье даже незначительных кровотечений, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который сможет точно установить причину и сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Стоит учитывать тот факт, что исключительно с учетом проявления внешних симптомов просто невозможно определить точный диагноз, следовательно, установить причину, которая могла привести к открытию кровотечения. Именно поэтому начало кровотечения в любой период беременности, требует обязательной консультации у специалиста.

Читайте также:  Гиперагрегация тромбоцитов при беременности

Источник: https://nebolet.com/beremennost/krov-pri-beremennosti.html

Что делать при кровотечении у беременных — рекомендации доктора

Кровотечение при беременности не считается нормой. В некоторых случаях оно не несет серьезной опасности для здоровья, но не исключено и появление его как признака серьезной патологии. Ни в коем случае нельзя делать попытки справится с проблемой самостоятельно. Установить причину и назначить лечение должен врач.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Как отличить месячные от кровотечения

Вагинальные кровотечение в начале беременности (на 1-2 месяце) легко принять за месячные, однако это 2 разных физиологических процесса один из которых может быть опасным для здоровья.

Отличить помогут следующие факты:

  1. Средний объем месячных в сутки составляет 60 – 80 миллиграмм, выделение жидкости большего количества может указывать на проблему.
  2. Менструация имеет темно-коричневый или темно-красный цвет, при потере крови на средствах гигиены можно увидеть алый оттенок с присутствующим, характерным запахом.
  3. При естественном процессе женщина нередко обнаруживает сгустки, в случае патологии кровь однородной консистенции.

У здоровой женщины месячные начинаются с «мазания» в первые 2 дня, далее выделения становятся обильными и к концу цикла скудными. Когда начинается патология, кровь идет равномерно скудными или обильными выделениями. Также стоит обратить внимание на начало месячных раньше или позже обычного срока, если до этого начинались в определенное время.

Почему возникает патология — возможные причины

Причин множество. При этом кровотечение не всегда вагинальное, кровь может пойти из носа, из десен и заднего прохода при геморрое.

Носовые кровопотери появляются из-за высокой нагрузки на кровеносные сосуды, в некоторых случаях свидетельствует о наличии:

  • почечной недостаточности;
  • кровяного застоя в мозге;
  • гестоза;
  • сердечно сосудистых болезней;
  • авитаминоза;
  • травм;
  • недостатка кальция;
  • применения некоторых капель для носа;
  • пересыхания слизистой;
  • перегрева организма;
  • после ринита.

Из десен кровь течет из-за воспаления, полученного от микробов при зубном налете. Так часто происходит из-за лени беременных своевременно чистить зубы или тошноты от зубной пасты.

Симптомы гингивита:

  • отек десен;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт от прикосновения;
  • большое скопление налета;
  • краснота.

При появлении таких признаков необходимо обратится к зубному, иначе болезнь перейдет в пародонтит и будет еще хуже, к тому же все может отразиться на здоровье зуб малыша.

Кровопотери при геморрое беременных наблюдаются после дефекации, так как повреждается кишка. Обычно при наличии первых и несильных симптомом девушка в состоянии сама справится с проблемой, в запущенных случаях требуется немедленное обращение к врачу.

Нижеописанные кровотечения гинекологического характера и идут из половых органов беременной. Причин тому много, для своевременного диагноза и правильного лечения женщина должна обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

На ранних сроках

В период вынашивания плода гормональный фон организма полностью перестраивается. Часто усиливаются выделения, которые в норме должны быть белого или прозрачного цвета, без неприятного запаха.

Причины кровотечений на ранних сроках:

  • повреждение эндометрия плодным яйцом;
  • эрозия шейки матки;
  • полипы и кисты эндоцервикса;
  • эндометриоз;
  • низкое расположение плаценты;
  • повреждение оболочки влагалища (кровотечение после секса, неправильного вставления свечей и прочее);
  • ЭКО беременность;
  • нехватка прогестерона.

Более опасным считается кровотечение при внематочной беременности и замирании.

Внематочная беременность

Одной из причин кровотечения может быть внематочная беременность (ВБ). Состояние характеризуется креплением плодного яйца вне матки. ВБ бывает трубной, яичниковой или брюшной.

В большинстве фиксированных случаев ВБ трубная. В норме, крепление яйца происходит спустя неделю, за это время в нем формируются наружный слой клеток-трофобласт.

Если его прохождение задержалось на больший срок, то оно начинает крепиться к трубам.

Почему яйцо задерживается в трубах? Одной из основных причин препятствующих нормальному оплодотворению считается перенесенные воспаления маточных придатков, в результате чего проходимость каналов ухудшается, движение семени замедляется. Другой причиной непроходимости может быть недоразвитие половых органов.

В основном завершение трубной беременности происходит самопроизвольно на втором или третьем месяце. Происходит разрыв трубы или трубный выкидыш, которые сопровождаются кровотечением в брюшинную зону. При трубном выкидыше кровопотеря невелика, сильное кровотечение начинается при разрыве трубы.

Симптомы

Начало ВБ не вызывает никаких подозрений на патологию, у женщины присутствуют все признаки обычной беременности, что делает постановку диагноза затруднительным, до момента выкидыша или разрыва трубы.

Определить это можно по острой боли в животе при задержке месячных, в этот период часто возникает рвота, иногда потеря сознания из-за сильной слабости. Внутренние кровопотери не менее опасны, чем внешние.

Другие признаки:

  • боль, отдающая в задний проход;
  • озноб;
  • бледность кожи.

Для ВБ характерны коричневые выделения со сгустками более темного оттенка.

Лечение

Для исключения патологии на раннем сроке необходимо сделать УЗИ. Если по каким-либо причинам обследование не пройдено или патологию не удалось диагностировать, появление первых признаков должно стать обязательным поводом для обращения к врачу, иначе женщина может умереть.

Кровотечение при беременности: норма или патология

В ранние сроки больной могут быть назначены гормональные препараты Метотрексат или Мифепристон, которые останавливают развитие плодного яйца и провоцируют прерывание.

Если препараты уже малоэффективны, то убрать со стенок труб эмбрион можно одним из трех хирургических способов:

  • хирургический метод;
  • лапаротомия (вскрытие брюшной стенки) производится в крайних случаях;
  • лапароскопия (прокол брюшной стенки).

Последняя операция производится несколькими методами:

  • милкинг (выдавливание плодного яйца без повреждений труб);
  • туботомия (разрез трубы или частичное удаление);
  • тубектомия (полное удаление маточной трубы, иногда вместе с яичником).

Выбор метода операции зависит от состояния пациентки, чем раньше она обратится за помощью, тем больше шансов, на будущую здоровую беременность.

Замершая беременность

При данной патологии плод прекращает свое развитие и погибает, что может произойти как на раннем, так и на позднем сроке, но чаще замирание фиксируют в первом триместре.

К сожалению, в первых месяцах, женщина может не заметить что с ее беременностью что-то не так, вплоть до того момента пока плод не погибнет.

Если прекращение развития происходит на более поздних сроках, женщина может понять это по прекращению шевеления ребенка.

В некоторых случаях яйцо оказывается пустым, тогда развитие плода не начинается вообще. Такой исход событий считается «лучшим», так как все происходит на ранних сроках и без серьезных потерь.

Почему плод замирает?

Точного объяснения явлению нет, но выделяют ряд некоторых причин, которые могут спровоцировать гибель плода:

  • нарушения генетики;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные болезни;
  • употребление алкоголя и сигарет;
  • стрессы.

Как понять, что развитие плода прекратилось?

Замершая беременность характеризуется резким прекращением характерных признаков вынашивания — токсикоза, вкусовых пристрастий, набухания молочных желез. У женщины начинается кровотечение из-за активного сокращения матки при самостоятельном избавлении от эмбриона. Будущая мать может заметить, что плод перестал шевелиться, примерно на 4 месяце.

При подтверждении замирания плода, врачи могут поступить одним из следующих способов:

  1. Ждать самостоятельной гибели эмбриона на ранних сроках, после чего у женщины будет несколько дней течь кровь.
  2. Назначить таблетки Мифепристон, которые вызывают самопроизвольный выкидыш в течение 2 дней после приема.
  3. Выскоблить, к чему прибегают в тяжелых случаях. После чистки за пациенткой ведется стационарное наблюдение в течение нескольких дней, и назначаются препараты для сокращения матки. Через 7–14 дней женщине проводят УЗИ, чтоб проверить, не осталось ли остатков эмбриона.

Смотрим короткое видео о кровотечениях на ранних сроках беременности:

На поздних сроках

На поздних сроках проблема часто требует экстренной медицинской помощи. В основном причиной тому становится патология плаценты, в некоторых случаях кровопотери не связаны с вынашиванием плода, но определить это может только врач.

Кровотечения во втором триместре практически не случаются из-за угроз плоду, в основном оно может начаться при гематоме. Третий триместр особенно опасен, в это время может пойти кровь из-за развития многих патологий.

Предлежание плаценты

Состояние характеризуется нестандартным положением плаценты в полости матки. Его опасность заключается в провоцировании преждевременных родов, после которых недоношенные дети часто имеют проблемы с легкими. Патология нередко становится причиной геморрагического шока и смерти матерей.

Спровоцировать предлежание и кровотечение во второй половине срока может следующее:

  • вторые и последующие роды;
  • перфорация матки;
  • эндометриоз;
  • многоплодная беременность;
  • недоразвитие матки;
  • кесарево сечение, чиста после замершей беременности и др.

Маточное кровотечение при предлежании не сопровождается болью и не характеризуется постоянностью, часто оно резко начинается итак же резко заканчивается. У женщины при этом наблюдается анемия, а ребенка — гипоксия. Патология редко доходит до кровотечения, так как ее удается выявить на УЗИ или скрининге, которые проводят в каждом триместре.

Лечение

При сильных кровопотерях пациентку забирают в стационар.

При малых потерях крови назначают прием:

  • токотоликов на любом сроке (Гексопреналина, Фенотерола);
  • глюкокортикоидов до 34 недель (Дексаметазона и аскорбиновой кислоты 5% внутривенно).

В период лечения проводят профилактику анемии и контролируют плаценту периодическим проведением УЗИ. При потере крови больше 250 мл, женщине проводят кесарево сечение в любом триместре.

Отслойка плаценты

В норме отслаивание плаценты происходит после рождения ребенка, при патологии это происходит при беременности. Кровь таких случаях течет в результате повреждения маточных сосудов и встречается чаще у первородящих женщин. Состояние очень опасное и требует немедленной медицинской помощи.

Почему так происходит?

Причинами патологии могут быть:

  • гипертония;
  • частые и многоплодные роды;
  • возраст после 30 лет;
  • предшествующее кесарево сечение;
  • присутствие токсикоза, гестоза, преэклампсии на ранних сроках;
  • аномалия строения матки;
  • плохая свертываемость крови;
  • травмы живота;
  • вредные привычки;
  • некоторые болезни (красная волчанка, ревматизм, сахарный диабет, пиелонефрит, опухоли, болезни крови и щитовидки, ожирение и другие).

Отслоение легкой формы не имеет симптомов и определяется при помощи УЗИ, средняя тяжесть характеризуется болями в животе и кровянистыми выделениями, но не всегда. При тяжелой форме появляется нестерпимая боль в животе, головокружение, слабость, тахикардия, артериальное давление, кожа бледнеет, выделения темно-красные.

Лечение

После определения формы отслойки, врач решает, вызывать преждевременные роды или нет.

Все это время за пациенткой ведется стационарное наблюдение, назначают прием:

  • спазмолитиков (Метацина, Но-шпы, сернокислой Магнезии, Папаверина);
  • кровоостанавливающих (Децинона, Викасола, Аскорбиновой кислоты).

Риск повторного отслоения высок при следующей беременности, тем не менее при соблюдении врачебных рекомендаций можно родить без осложнений.

Смотрим короткое видео о кровотечениях на поздних сроках беременности:

Читайте также:  Растяжки на груди во время беременности: как лечить

Как остановить кровотечение — рекомендации доктора

Если у женщины появились кровяные выделения, не похожие на месячные, а именно с присутствующими, нехарактерными симптомами или жидкости больше чем обычно, то следует контролировать примерный объем потери крови.

Объем крови

Для этого нужно держать прокладки пока они полностью не пропитаются, после чего посчитать их количество за 12 часов сначала с утра до вечера, потом наоборот. Такие данные помогут врачу поставить диагноз. Также важно запомнить сопутствующие симптомы, цвет и консистенция выделений. При наличии сгустков их желательно собрать в контейнер и отдать для исследования.

Постельный режим

Следующее правило: соблюдение женщиной пастельного режима, избегание любых нагрузок. Если присутствует боль в животе, нужно вызвать скорую и лечь в постель, подложив под ноги валик. Если скорая помощь задерживается, выпить Но-шпу и Валериану.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Холод к животу и другое

На низ живота прикладывают холод — пакет со льдом со льдом или бутылку с холодной водой.

Нельзя пытаться остановить кровь при помощи тампона и приема гормональных препаратов самостоятельно, спринцеваться и подмываться до приезда врача, чтоб он смог выявить причину крови.

При кровотечении нужно отказаться от полового контакта, на время от 2 недель до месяца. Женщине в этот период нужно пить много воды, чтоб не допустить обезвоживания.

Профилактические меры

Чтоб предотвратить проблему, девушке нужно еще на этапе планирования беременности вылечить имеющиеся инфекционные и другие болезни половых органов. Стоит отказаться от вредных привычек и начать беречь свое здоровье, больше гулять и отдыхать, перестать нервничать. Нельзя принимать лекарства не по назначению врача.

Заключение

Часто причиной патологий, связанных с потерей крови, бывает недостаток прогестерона. Для его восполнения врач назначает Утрожестан. Если у беременных наблюдается тромбоз, пациентке назначают Клексан, улучшить свертываемость поможет Транексам. Чтоб свести к минимуму развития патологий, нужно встать на учет в ранние сроки и регулярно проходить обследования.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/krovotechenie

Кровотечение при беременности – факторы риска, первая помощь и лечение

Кровотечение при беременности: норма или патология

Около 20–30% женщин при ожидании ребенка сталкиваются с вагинальными кровотечениями. Каждый второй такой случай заканчивается прерыванием беременности. Связано это с тем, что зачастую женщины кровотечение при беременности принимают за внезапные месячные, особенно на ранних сроках.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности?

Появляющаяся из влагалища кровь при беременности должна быть поводом для обращения за консультацией. В большинстве случаев данное явление чревато осложнением, самым страшным из которых является самопроизвольное прерывание гестации. Однако еще до обращения к специалисту женщина может провести самодиагностику, определить возможное кровотечение во время беременности на ранних сроках.

Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  1. Маточное кровотечение при беременности всегда сопровождается болезненными ощущениями, при попадании инфекции выделения приобретают темную окраску.
  2. Со временем интенсивность кровотечения нарастает.
  3. Появляются дополнительные симптомы: рвота, тошнота, учащенное сердцебиение.
  4. При кровотечении стремительно ухудшается состояние: головокружение, холодный пот, кожные покровы бледные, возможна потеря сознания.

Кровотечение во время беременности могут провоцировать различные по происхождению и характеру причины. При этом патология развивается на любом из этапов беременности.

Однако большему риску подвержены женщины на ранних и поздних сроках гестации.

Если в начале гестации незначительное кровотечение у беременных зачастую обусловлено процессом имплантации и не рассматривается как серьезная угроза, то на позднем сроке даже мажущие выделения становятся поводом для беспокойства врачей.

Для определения точной причины, фактора, спровоцировавшего нарушение, проводится комплексное обследование беременной. Среди возможных причин выделяют:

  • угрозу выкидыша;
  • внематочную беременность;
  • отслойку плаценты.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Возникшее внезапно кровотечение при беременности на ранних сроках, причины его развития врачи зачастую связывают с возможной угрозой прерывания гестации.

Невозможность имплантации, генетическая несовместимость, резус-конфликт нередко становятся причиной прерывания только начавшейся беременности. В большинстве таких случаев самопроизвольное прерывание наблюдается на сроке до 5 недель.

При этом сама женщина может и не подозревать о беременности, принимая кровянистые выделения за внеочередные месячные.

Однако нередко прерывание гестации сопровождается появлением дополнительных симптомов, которые заставляют женщину насторожиться и обратиться к врачу.

Влагалищные выделения при этом сопровождаются:

  • сильной тошнотой;
  • рвотой;
  • схваткообразными болями внизу живота, в поясничной области, крестце;
  • незначительным подъемом температуры тела;
  • головной болью и головокружениями.

Кровотечение в середине беременности

Неожиданно появившаяся из половых путей кровь во время беременности всегда становится причиной паники для будущей мамы. Данная ситуация требует диагностики и врачебного наблюдения.

Как утверждают специалисты, самой частой причиной этой симптоматики является частичное или краевое предлежание плаценты. В таких случаях детское место располагается близко к зеву матки или частично переходит на него.

От избыточного напряжения происходит надрыв ткани плаценты, что и провоцирует появление крови из влагалища.

Среди возможных причин, провоцирующих частичную отслойку плаценты, врачи называют:

  • гинекологические заболевания;
  • половые инфекции;
  • многоводие;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенный тонус матки;
  • обострение хронических заболеваний.

Кровотечение во время беременности на поздних сроках

На поздних сроках кровотечения при беременности встречаются реже, однако полностью их исключить нельзя (кровотечение и при беременности). Даже незначительные кровомазания не должны оставаться без внимания женщины. В подобных случаях, чтобы снизить риски преждевременных родов, женщине устанавливают полный покой и постельный режим.

Рассказывая про возможные причины кровотечения при беременности на поздних сроках, специалисты называют множество факторов, выступающих в качестве провоцирующих.

Среди основных причин необходимо отметить:

  • преждевременное старение плаценты;
  • гипоксию плода;
  • гестоз;
  • обострение хронических патологий.

Кровотечение при беременности без болей

В отдельных случаях появление крови из половых путей в период ожидания ребенка может быть вариантом нормы. Так, некоторые женщины отмечают наличие месячных даже при подтвержденном факте беременности.

Наблюдается подобное на малых сроках и связано с не до конца установленным гормональным фоном. Однако ко 2-3-му месяцу беременности подобное заканчивается.

Такое кровотечение при беременности на ранних стадиях развития эмбриона не сопровождается другой симптоматикой, не отражается на самочувствии женщины и является допустимым вариантом нормы.

Кровотечение и боль у беременных

В большинстве случаев красные, кровянистые выделения на начальных сроках гестации провоцируются прогестероновой недостаточностью. Данное состояние является предвестником возможного самопроизвольного прерывания гестации.

Если у женщины внезапно при беременности пошла кровь из половых путей, необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать скорую помощь. Однако не во всех случаях кровянистые выделения сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Появление кровомазаний может быть обусловлено наличием ряда других патологий:

  • эрозии шейки матки;
  • миомы матки;
  • фибромы.

Кровотечение при беременности: норма или патология

Что делать при кровотечении при беременности?

Если при беременности идет кровь, независимо от обильности и продолжительности данного явления необходимо срочно обращаться к врачу. Чем раньше женщина посетит больницу, тем выше шансы на благополучный исход.

Выбор схемы терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей нарушение:

  • если кровь является следствием наличия полипа в маточной полости, то медикаментозное лечение не требуется;
  • при угрозе выкидыша женщину направляют в стационар, где проводят комплексные мероприятия по предупреждению самопроизвольного прерывания беременности;
  • при выявлении эрозивных повреждений на шейке матки врачи занимают выжидательную тактику.

Кровотечение у беременных – первая помощь

Квалифицированную помощь при кровотечении из половых путей может оказать только врач. Поэтому основной задачей на догоспитальном этапе является быстрая доставка женщины в стационар. Однако важную роль играет и оказание первой помощи. Самостоятельно остановить кровотечение при внематочной беременности не удастся, однако снизить риски его последствий можно.

Когда внезапно открылось кровотечение при беременности, необходимо действовать следующим образом:

  1. Уложить беременную в постель.
  2. После опорожнения мочевого пузыря положить лед на низ живота.
  3. Не предлагать пищу и питье (возможно, возникнет необходимость экстренной операции).
  4. Транспортировка беременной осуществляется на носилках и с приподнятым головным концом.

В большинстве случаев таблетки при кровотечении при беременности бессильны. Использовать их можно при непродолжительных кровомазаниях.

В качестве лекарственных средств используют:

  • Викасол;
  • Этамзилат;
  • Дицинон.

Если кровотечение при беременности долго не прекращается и усиливается, врачи в стационаре проводят кровоостанавливающую комплексную терапию, используя:

  1. Растворы декстрана, ГЭК, желатиноль – для восстановления объема крови.
  2. Магния сульфат – 25%-й раствор, Папаверин – для снижения сократительной активности матки.
  3. Аскорбиновую кислоту, Пентоксифиллин – для профилактики гипоксии плода.

Источник: https://womanadvice.ru/krovotechenie-pri-beremennosti-faktory-riska-pervaya-pomoshch-i-lechenie

Кровотечение при беременности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, которое может возникать независимости от срока эмбриогенеза и указывает на развитие изменений в организме женщины.

Кровотечение при беременности могут возникнуть на любом этапе гестации. Они развиваются как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и в результате определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины беременных может возникать незначительное отделение крови, обусловленное имплантацией плодного яйца в маточной полости.

В большинстве случаев кровотечения при беременности довольно часто расцениваются женщиной как менструальное, в связи с этим пациентка обращается за медицинской помощью несвоевременно, что в дальнейшем может затруднить определение срока эмбриогенеза. Такой симптом может возникать при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Самой частой причиной патологических кровотечений при беременности в первом триместре являются самопроизвольные выкидыши. Такой симптом может появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе гестации кровотечение может возникать при внематочном прикреплении плодного яйца.

Помимо этого, кровотечение на этом сроке эмбриогенеза может указывать на резус-конфликт или замирание плода. Иногда кровотечение может возникать у женщин, страдающих варикозным расширением вен, которые питают матку. В данном случае кровотечение при беременности возникает в следствии усиленного кровоснабжения тканей.

Во втором триместре кровотечения возникают намного реже и обусловлены патологическими нарушениями, которые указывают на самопроизвольный поздний аборт или истмико-цервикальную недостаточность.

Также развитие данного патологического состояния может возникать при внутриутробной гибели плода, предлежании плаценты, отслойке нормально расположенной плаценты или нарушении целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Симптомы

Клиническая картина кровотечения при беременности напрямую зависит от причин, которые его вызвали. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, возникшее в результате физиологических изменений, протекает на фоне общего благополучия.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки для похудения: можно ли похудеть с помощью ок

Кровотечения при беременности, возникшие в следствии присутствия полипов, эрозии, миомы также, чаще всего, не сопровождаются возникновением нарушения самочувствия. В этом случае происходит незначительное выделение крови – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер.

При дефиците прогестерона кровотечения являются более обильными и напоминают менструальные.

Кровотечения, возникающие на фоне самопроизвольного прерывания беременности,сопровождаются развитием постоянных или схваткообразных болей в пояснично-крестцовой области и животе.

Дополнительно у женщины может возникать тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела.

Кровотечение в данном случае может быть различной интенсивности, довольно часто в выделениях присутствуют кусочки тканей.

Диагностика

Для определения причин кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологической этиологии какие-либо отклонения от нормы не обнаруживаются. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта выявляется открытие шейки матки.

Повышение тонуса миометрия может указывать на начавшуюся отслойку плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина человека.

Из инструментальных диагностических обследований женщине может потребоваться назначение ультразвукового исследования.

Лечение

Выбор терапевтической схемы при кровотечениях при беременности зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, то медикаментозное лечение не требуется.

Применение выжидательной тактики показано при эрозии шейки матки. При угрозе выкидыша и предлежании плаценты женщина нуждается в незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения.

Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты и токолитики.

При кровотечении при беременности, которое вызвано внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, проводится госпитализация и хирургическое лечение.

После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения и остановки кровотечения назначается антибактериальная терапия.

При преждевременной отслойке плаценты необходимо проведение экстренного кесаревого сечения.

Профилактика

Профилактика кровотечений при беременности основана на исключении стрессов, физических нагрузок, активных сексуальных контактов, а также своевременном диагностировании внутриматочной беременности и любых заболеваний мочеполовой системы женщины.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/krovotechenie-pri-beremennosti.htm

Кровотечение при беременности — симптомы, причины

Кровотечение при беременности – норма или патология? В течение всего периода вынашивания ребенка у будущей мамы может появляться кровянистое отделяемое из влагалища. Но не всегда кровотечение при беременности является признаком нарушений.

При развитии сильного кровотечения из влагалища при беременности может потребоваться неотложная специализированная помощь.

О чем говорит кровотечение в начале беременности?

Кровотечения в первый месяц беременности — что это? Организм каждой женщины индивидуален, именно поэтому и протекает беременность по-разному. Кровотечение во время беременности чаще всего проявляется именно в ее начале, в первые три месяца.

Основные причины кровотечения при беременности:

  • выкидыш;
  • имплантация плода вне матки;
  • имплантационное кровотечение при беременности;
  • половой контакт;
  • трофобластическая болезнь.

Что такое выкидыш?

Кровотечение во время беременности на ранних сроках нередко возникает в результате самостоятельного ее прерывания.
Выкидыш – это процесс отторжения маткой плода до наступления 24 недели его развития.

Большая часть таких самопроизвольных абортов и кровотечений приходится на ранние сроки беременности (то есть до наступления двенадцатой недели).

Будущая мама может вообще не ощущать никакого дискомфорта, и лишь кровотечение указывает на внезапно прервавшуюся беременность

Основные симптомы выкидыша:

  • обильное кровотечение со сгустками при беременности;
  • болезненные спазмы в животе.

Подтвердить выкидыш возможно только при помощи УЗ-исследования, на котором не будет регистрироваться сердцебиение плода.

Возможные причины выкидыша:

  • гормональные перестройки в организме женщины;
  • аномалии развития плодного яйца (пустое);
  • хромосомные аномалии;
  • нарушения в иммунной системе женщины;
  • травмы живота у беременной;
  • патологическая форма матки женщины;
  • употребление наркотических веществ, алкоголя;
  • инфекционные процессы в организме матери (хроническое течение);
  • хирургические вмешательства в анамнезе (абдоминальная хирургия);
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Кровотечение сгустками при беременности может свидетельствовать о высокой вероятности прерывания беременности, однако при своевременном обращении за медицинской помощью возможно сохранение плода.

Внематочная беременность

На ранних сроках кровотечение при беременности может быть следствием беременности, протекающей вне полости матки.

Внематочной беременностью называется крайне опасное для жизни женщины состояние, когда плодное яйцо имплантируется вне маточной полости.

Чаще всего имплантация происходит в полости маточной трубы, что становится возможным, например, при частичной ее непроходимости, когда сперматозоид преодолевает узкий просвет без проблем, а более крупная оплодотворенная яйцеклетка уже не может пройти по нему в матку и прикрепляется в трубе. Зародыш растет, а вместе с ним нарастает угроза разрыва трубы и формирования опасного для жизни кровотечения или перитонита.

Основные симптомы беременности, протекающей вне матки:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • сильные боли спастического характера в брюшной полости (иногда локальные);
  • диспепсические явления: тошнота вплоть до рвоты;
  • головокружение, потеря сознания.

Диагностировать наличие зародыша вне полости матки УЗИ, а также выявление ХГЧ. При своевременном определении внематочной беременности хирургическое вмешательство может и не понадобиться.

Используются специальные медикаментозные средства, которые способны обеспечить самопроизвольный аборт.

На более поздних сроках или же при появлении опасных симптомов беременной женщине, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Имплантация в матке плодного яйца

Кровь на первом месяце беременности может появиться как следствие имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Через 6-12 дней после оплодотворения в норме происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки (имплантация), которое приводит к нарушению целостности тканей органа.

Именно в этот период можно наблюдать имплантационное кровотечение при беременности (незначительные кровянистые выделения из влагалища) и путать его с менструальными выделениями. Имплантационное кровотечение наступает за несколько дней до начала менструации или даже в тот же самый день.

Длится данный феномен обычно от нескольких часов до нескольких дней.

Повышение уровня пролактина и ХГЧ в организме женщины при наступлении беременности регулируют рост и отторжение тканей матки, что объясняет отсутствие месячных в процессе вынашивания плода.

Что представляет собой трофобластическая болезнь?

Другие причины кровотечения при беременности – рост молярной ткани в матке.

Кровотечение при беременности на ранних сроках может быть признаком аномального разрастания ткани плаценты, что и называется молярной беременностью или трофобластической болезнью.

Трофобластическая болезнь представляет собой группу патологических состояний, связанных с разрастанием плацентарной ткани при оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки женщины с аномальным ДНК. Данная ткань активно продуцирует хорионический гонадотропин (ХГЧ).

В 90 % всех случаев трофобластической болезни в матке имеет место чрезмерный рост только молярной ткани, плодного яйца при этом нет. В 10 % случаев молярная ткань растет параллельно с аномально развивающимся плодом. Основным симптомом заболевания являются нерегулярные и обильные кровотечения при беременности.

Диагностика заключается в определении концентрации ХГЧ беременной (значительно превышает таковую при нормальной беременности), а также УЗИ (симптом «снежной бури»).

Для устранения молярной беременности необходимо оперативное вмешательство – полное извлечение патологических тканей из полости матки.

Во время беременности незначительное кровотечение может открыться после полового контакта, что не относится к тревожным симптомам. Однако в такой ситуации также рекомендована консультация врача.

Почему возникают во второй половине беременности кровотечения

Основные причины маточных кровотечений при беременности после того, как пройден ее экватор: аномальное расположение плацентарной ткани (предлежание), преждевременная отслойка плаценты (с нормальным расположением) и разрыв тела матки.

Определение предлежания плаценты

Предлежанием врачи называют аномальное прикрепление ткани плаценты: в нижней части матки, в области ее шейки. Опасно данное состояние тем, что плацентарную ткань легко травмировать, а ребенок может пострадать от гипоксии и недостатка кровоснабжения в случае ее отслойки.

Предлежание плаценты обычно является причиной развития кровотечения во время беременности, обычно во втором и третьем триместрах.

Диагностировать состояние возможно с 9 недели беременности, когда уже определяется место крепления плаценты к маточной стенке при помощи ультразвукового исследования.

Кровотечение при отслойке плаценты

При нормальном расположении плацентарной ткани беременной женщины на позднем сроке возможно ее преждевременная отслойка. Распространенными причинами считают эндометрит, оперативные вмешательства в анамнезе, некоторые тяжелые соматические заболевания будущей мамы (сахарный диабет, гипертония и др.), травмы, поздний токсикоз беременных, аномалии развития тела матки и новообразования, соединительнотканные рубцы в ее полости, состояние резус-конфликта матери и ребенка, многое другое.

Если открылось кровотечение во время беременности, но явный болевой синдром отсутствует, тогда следует подумать об отслойке плацентарной ткани, расположенной нормально.

Кровотечение может быть как внутренним, так и наружным, что зависит от расположения отслаивающегося участка ткани. При внутреннем кровотечении зачастую формируется гематома. Таким образом ребенок очень сильно страдает от гипоксии и недостатка питательных веществ.

Врач должен своевременно оказать помощь женщине с преждевременной отслойкой плаценты и постоянно следить за состоянием ребенка.

Диагностировать данное состояние возможно при помощи ультразвукового исследования. Для предотвращения гибели плода если начала отслаиваться плацента может потребоваться экстренное хирургическое родоразрешение.

Как распознать разрыв матки?

Сильное кровотечение при беременности сопровождает тяжелейшее состояние — разрыв матки. В таком случае выделения из влагалища скудные, так как большая часть крови попадает в брюшную полость или забрюшинное пространство с формированием гематом. Интенсивность кровотечения зависит от калибра поврежденных сосудов. Помимо выделения крови из влагалища отмечаются следующие симптомы:

  • быстро нарастающее ощущение слабости;
  • ощущение тошноты вплоть до рвоты;
  • стремительное снижение уровня кровяного давления;
  • резкая болезненность живота.

Клинические проявления разрыва матки могут варьировать : полный и неполный разрыв. При полном разрыве преобладают перитонеальные симптомы. При неполном разрыве они менее выражены, женщины акцентируют внимание на локальной болезненности с иррадиацией в поясничную область или область нижних конечностей (зависит от места формирования гематомы).

Разрыв матки нередко приводит к смерти матери и ребенка (в результате развития шокового состояния вследствие кровопотери). Кроме того, возрастает риск присоединения бактериальной инфекции и септических осложнений.

Что делать беременной при маточном кровотечении?

Каким должно быть лечение кровотечения при беременности? В первую очередь, при малейших выделениях из половых путей, содержащих кровь, беременная женщина должна не откладывая обратиться за медицинской помощью.

До приезда специалистов рекомендовано принять положение с приподнятыми нижними конечностями. При выраженной болезненности — принять но-шпу и валериану в соответствующих дозировках, на живот положить емкость со льдом.

В стационаре для прекращения кровотечения беременной женщине назначаются гемостатические препараты (викасол, дицинон и др.).

Источник: https://xn—-8sbbqaapgbcvroaeltjjqv.xn--p1ai/techenie-beremennosti/krovotechenie-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию