Узи 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Третье УЗИ при беременности

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, — это третье УЗИ при беременности.

Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия.

Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

  • провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
  • оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
  • исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
  • определить дату рождения ребенка на свет;
  • осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

  1. Критерии фетометрии. В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
  2. УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

  3. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
  4. Развитость внутренних органов. Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
  5. Продольное сечение позвоночника. По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  6. УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

  7. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
  8. Двигательная активность и частота сердечных сокращений. На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
  9. УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

  10. Состояние пуповины. Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
  11. Состоятельность шейки матки.

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий.

Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость.

На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров.

Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия.

При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу.

Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения.

В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца).

Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода.

При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод.

В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными.

В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений.

Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

  • Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
  • Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/trete-uzi-pri-beremennosti

Узи в третьем триместре при беременности

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Скрининговое УЗИ помогает выявлять многие патологии. Проведение такого исследования в 3 триместре беременности позволяет врачам оценить завершающий период внутриутробного развития малыша. Подробнее о третьем УЗИ, проводимом будущим мамочкам, расскажет эта статья.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Ультразвуковое исследование в этом периоде беременности необходимо для функциональной оценки внутриутробного развития плода. Последний период беременности очень важен для малыша. Именно в это время его организм готовится к самостоятельной жизни вне материнского организма.

Ультразвуковое исследование позволяет также оценить внутриутробное развитие плода и особенности его анатомии. Специалист УЗИ определяет длину туловища малыша, а также его предположительный вес. Также с помощью данного исследования доктор может определить длину основных костных элементов.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Плацента – это очень важный плодный элемент. Именно благодаря этому органу ребенок получает все необходимые питательные вещества и кислород. Они необходимы малышу для его активного роста и развития.

Оценка плацентарного кровотока является очень важной, особенно в этом периоде беременности. Во время проведения исследования специалист может выявить сформировавшиеся патологии кровеносных сосудов плаценты. Перекрут или аномальные сужения кровеносных сосудов являются частыми «находками» во время проведения УЗИ в этом триместре беременности.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

С помощью скринингового исследования можно определить также положение плода в матке и выявить сопутствующие заболевания внутренних половых органов. Ультразвуковое исследование также позволяет выявлять дефекты внутриутробного развития, которые формируются уже на завершающих неделях беременности. Наиболее опасны аномалии в строении сердца.

Формирующиеся сердечные пороки – серьезный повод для беспокойства. В некоторых ситуациях может потребоваться даже проведение хирургического лечения с целью устранения этого дефекта. В этом случае операции проводятся уже после рождения малыша.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Для определения признаков плацентарной недостаточности используется специальное исследование с применением допплера. Такой тест позволяет выявить патологическое снижение кровотока в питающих плаценту кровеносных сосудах. С помощью допплеровского исследования можно также определить скорость пульсовых волн в плацентарных и маточных артериях.

Читайте также:  Выделения при зачатии: норма, отклонения, патология

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Плановое УЗИ в третьем триместре обычно проводится на 28-34 неделе беременности. В некоторых случаях провести комплекс исследований можно раньше на 7-14 дней. Обычно срок проведения скринингового УЗИ устанавливает наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

При нормальном течении беременности проведение третьего скрининга может и не потребоваться. Обычно УЗИ в этом периоде назначается будущим мамочкам, у которых во время первых двух исследований были выявлены какие-то нарушения. Также скрининг обязательно должен проводиться беременным женщинам, которые по каким-либо причинам пропустили предыдущие исследования.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Положение малыша в матке – это очень важный показатель, который оценивается во время проведения третьего скринингового УЗИ. Частота погрешности измерения этого критерия обычно гораздо ниже, чем при проведении исследования во время 1 скрининга. Если беременность многоплодная, то в этом случае врачи определяют положение всех малышей в материнской утробе.

Предлежание – очень важный критерий, который также отмечается во время проведения скринингового УЗИ. Обычно малыш начинает активно двигаться в животике у мамы уже в середине 2 триместра беременности. Это приводит к тому, что предлежание, которое было установлено во время второго скринингового исследования, может измениться.

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Определение этого параметра очень важно провести на третьем триместре беременности перед родами. Он поможет врачам определить оптимальную тактику родовспоможения.

Врачи выделяют несколько основных клинических параметров, которые позволяют оценить внутриутробное развитие плода. Для этого они обязательно оценивают бипариетальный размер головы малыша. Также измеряется и окружность живота.

В норме между этими показателями существует определенная зависимость. Если окружность животика малыша существенно превышает размеры головки, то это может свидетельствовать о развитии опасной патологии печени и быть признаком накопления в брюшной полости избыточной жидкости (асцита).

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Также для выявления определенных ортопедических патологий проводится определение длины бедренных косточек. Укорочение длин этих трубчатых костей может проявиться также и при некоторых генетических заболеваниях.

Если во время проведения скринингового УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в этом случае специалисты подсчитывают также и некоторые специальные коэффициенты. Для этого оцениваются лобно-затылочное и цефалические соотношения. Определяются также индексы отношения окружности живота к головке.

Для оценки работы головного мозга врачи УЗИ определяют некоторые его структурные элементы. Для этого они обязательно исследуют боковые цистерны и желудочки. Дополнительно измеряются основные линейные размеры мозжечка. Оцениваются также и зрительные бугры (таламусы), сосудистые сплетения, а также прозрачная перегородка.

Во время проведения исследования определяются основные анатомические элементы лица. Нужно отметить, что исследуется личико плода как в фас, так и в профиль.

Носовая кость – это важный костный элемент, который оценивается во 2 и 3 триместре беременности. Также во время проведения исследования обязательно оценивается область носогубного треугольника.

Для исключения аномалий обязательно исследуются глазницы.

Опытные специалисты УЗИ могут определить также толщину и костную плотность лобной кости. Исследуется также верхняя и нижняя челюсти.

Продольное сечение позвоночника – очень важный критерий, оцениваемый во время проведения третьего скрининга. С помощью этого исследования можно выявить различные аномалии развития опорно-двигательного аппарата у малышей. Укорочение длин остистых отростков может быть признаком некоторых хромосомных патологий.

Во время исследования грудной клетки определяются также и множественные болезни дыхательной системы, а также диафрагмы плода.

Во время проведения такого исследования можно просмотреть все элементы сердца. УЗИ позволяет выявить различные клапанные пороки. Для выявления регургитации применяется режим допплерографии.

Во время третьего скринингового УЗИ обязательно оценивается также и сердцебиение плода.

Все магистральные кровеносные сосуды обязательно исследуются. Во время проведения исследования можно выявить различные патологии аорты, легочного ствола и верхней полой вены. Аппарат УЗИ с высоким разрешением позволяет выявить также патологическое прикрепление кровеносных сосудов к плаценте.

Оценка внутренних органов очень важна при проведении третьего скринингового УЗИ.

Во время исследования доктор оценивает строение и наличие патологий печени, желчного и мочевого пузыря, а также кишечника плода.

Современные методы исследования позволяют также определить размеры почек в продольном и поперечном сечении. Также с помощью УЗИ можно выявить и различные аномалии мочевыводящих путей.

Плодные структуры – очень важные анатомические элементы, которые также обязательно оцениваются. В этом случае измеряется толщина плаценты, а также определяется индекс амниотической жидкости.

В каждом триместре у беременной женщины при проведении скринингового УЗИ обязательно выявляются патологии матки и ее придатков, а также яичников.

На 34 неделе беременности нормальные значения определяемых параметров следующие:

  • Бипариетальный размер – 7,5-9,1 см.
  • Окружность живота – 8,1-10 см.
  • Окружность головы — 8,6-10,5 см.
  • Лобно-затылочный размер – 10-11,7см.
  • Длина бедренной косточки – 5,7-7 см.
  • Масса плода – 2,2-2,7 кг.

При многоплодной беременности вес малышей обычно несколько меньше. При выявленной тенденции к вынашиванию крупного плода врачи могут порекомендовать будущей мамочке проведение еще одного исследования.

Обычно оно проводится непосредственно перед родами. Крупный плод при узком тазе матери – довольно опасное состояние, которое в некоторых случаях может привести к проведению кесарева сечения.

Нормальная толщина плаценты на этом этапе беременности составляет 27-44 мм. Обычно к концу завершающего периода внутриутробного развития «детское» место уже не меняет своей локализации. Миграция плаценты в третьем триместре беременности возможна только лишь при развитии патологий.

Линейное расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева является также важным диагностическим критерием. В норме это значение должно быть больше 60 мм. Если во время проведения исследования плацента практически прикрывает внутренний зев, то это может говорить о приращении или низком ее расположении. Данная патология может быть довольно опасной и способствует осложненным родам.

Зрелость плаценты – еще один важный критерий, который определяется во время третьего скрининга. Этот показатель в разных периодах беременности может быть разным. Плацента «зреет» уже ближе к родам. Ее незрелость в 3 триместре беременности является патологией, которая может привести к различным осложнениям.

При чрезмерно раннем созревании плаценты на ранних стадиях внутриутробного развития могут также сформироваться различные внутриутробные патологии. Перезревание этого органа может привести к развитию выраженной гипоксии у плода.

Нормой считается, если зрелость плаценты до 30 недель беременности является нулевой. Первая степень зрелости нормальна уже на 27-34 неделе. Вторая степень определяется на 34-39 неделе. Третья степень нормальна при сроке беременности с 39 недель.

Количество околоплодных вод – очень важный критерий, который оценивается во время третьего ультразвукового скрининга. В этом периоде беременности норма этого показателя составляет 1,7 л. О патологиях в такой ситуации врачи говорят в том случае, если данные показатели отклоняются от нормальных значений.

Многоводие – это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным накоплением амниотической жидкости. В случае этой патологии данный показатель увеличивается до 2 литров.

Превышение объема амниотической жидкости более 3 л сопровождается уже развитием неблагоприятных симптомов. Также данное состояние обычно приводит к формированию опасных патологий. К ним относятся: патологическое предлежание плода, выпадение петель пуповины, родовое кровотечение, а также различные послеродовые заболевания. В этом случае вероятность гибели плода повышается до 45%.

У новорожденного малыша, который родился с признаками многоводия, сразу же после его рождения обязательно исключают признаки атрезии пищевода или желудка, а также другие аномалии желудочно-кишечного тракта. Однако, бывает часто и так, что многоводие не приводит к каким-либо патологиям ни у матери, ни у плода.

Маловодие – это патология, которая устанавливается при выраженном снижении объема околоплодных вод. Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности, когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель. В такой ситуации риск формирования внутриутробных патологий у плода существенно увеличивается.

Для оценки степени нарушений проводится комплексная оценка мать-плацента-плод. Все выявленные отклонения при этом разделяются на несколько категорий:

  • Нарушения первой степени. Характеризуются компенсированным течением. В этом случае выраженных нарушений у плода не диагностируется. Если во время исследования были выявлены какие-либо несущественные отклонения, то в этом случае может быть назначено патогенетическое лечение. Динамика состояния плода в этом случае обязательна.
  • Нарушения второй степени. Также называются субкомпенсированным состоянием. В этом случае выявляются патологии плацентарного кровотока. Лечение этих нарушений в такой ситуации проводится в поликлинике. Госпитализации будущей мамы в стационар, как правило, не требуется.
  • Нарушения третьей степени. Характеризуются декомпенсированным течением. Сопровождаются сильными нарушениями в плацентарном кровотоке. Встречаются такие патологии довольно редко. Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае обязательно требуется госпитализация.

В 3 триместре беременности плацента должна быть расположена на задней стенке. В этом случае обеспечен нормальный плацентарный кровоток. Для нормального проведения родов лучше, чтобы плацента располагалась выше внутреннего маточного зева на 4 см. Если она смещается ниже, то, скорее всего, без кесарева сечения будущая мама родить малыша самостоятельно не сможет.

Длина шейки матки – очень важный критерий, который оценивается во время третьего скрининга. В этот период беременности нормальные значения данного показателя составляют более 3 см. Если данный критерий меньше нормы, то это является, как правило, проявлением истмико-цервикальной недостаточности. Для устранения данной патологии требуется специальное наложение шовного материала.

Повышенный тонус матки – очень опасное состояние, которое оценивается во время третьего скрининга. Эта патология может привести к преждевременным родам и также к развитию опасных состояний, которые могут проявиться во время родов.

Снижение частоты сердцебиения у плода, выявляемое при проведении третьего скринингового УЗИ, является проявлением патологии работы сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации ЧСС снижается ниже 130 ударов в минуту.

Тахикардия – это также опасный симптом, который может быть проявлением гипоксии плода. В этом случае требуется обязательное назначение терапии, которую подбирает гинеколог совместно с терапевтом.

Во время проведения третьего планового УЗИ обязательно также оцениваются и показатели работы дыхательной системы.

Снижение частоты дыхательных движений плода – крайне неблагоприятный симптом, свидетельствующий о недоразвитости его органов дыхания. Слишком частое дыхание может стать проявлением выраженной гипоксии.

Нормой на этом этапе врачи считают частоту дыхания, равную 40-70 движений в минуту.

О завершающем периоде внутриутробного развития малыша в третьем триместре смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/v-3-trimestre/

3 УЗИ при беременности: на каком сроке, нормы, расшифровка на третьем триместре

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Врач акушер-гинеколог Жукова О.Ю о том, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности: диагностику рекомендуется проводить в 30-34 недели беременности. Что смотрят на исследовании: на данном сроке определяют грубые пороки развития которые не возможно было определить на ранних сроках при УЗИ.

Последнее УЗИ 3 триместра – это плановое обследование, которое делают на сроке 32-34 неделе беременности, производится расшифровка норм показателей. На этом сроке завершается развитие плода, а организм будущей мамы постепенно подготавливается к родам.

При проведении УЗИ в третьем триместре беременности детально изучаются органы плода, есть ли аномалии, отклонения от нормы, есть ли отставание в развитии. Определяют положение плода от которого будет зависеть метод родоразрешения.

Так же сонография позволяет определить структуру, толщину, степень зрелости плаценты, измерить массу и рост плода.

Стоит отметить, что в этот срок оптимально проведение допплерометрии, то есть измерение кровотока в маточных сосудах, сосудах пуповины.

Что обследуют и на что смотрят

  1. На третьем триместре оценивают анатомические и физиологические параметры ребёнка, фетометрия.
  2. Положение плода в матке.
  3. Выявляют пороки, формирующиеся на позднем сроке.
  4. Смотрят плаценту (место прикрепления, толщину, зрелость).
  5. Определяют количество околоплодных вод.

  6. Исключают некоторые противопоказания для естественных родов (обвитие пуповиной, низкое прикрепление плаценты).
  7. Определяют предварительную дату родов.
  8. Оценивают состояние кровотока в сосудах пуповины и матки.
Читайте также:  Какие выделения во время овуляции нормальные, различие в секреции

Ультразвуковую диагностику в третьем триместре проводят трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Особой подготовки не требуется.

При расшифровке данных во время последнего УЗИ специалисты определяют особенности предстоящих родов. Окончательно выбирают тактику ведения родов (естественные родовые пути, кесарево сечение). Исключают опасность при перенашивании беременности либо её преждевременном разрешении.

Какие обследования делают во время УЗИ в третьем триместре:

  • Двухмерная или трёхмерная эхография;
  • Кардиотокография (КТГ);
  • Допплерометрия.

Особенности плода в начале третьего триместра

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Когда и сколько раз проводить эхографию решают при наблюдении пренатального развития плода. При необходимости врачи назначают УЗИ на поздних сроках беременности.

Перечислим некоторые особенности развития в норме, которые имеет плод в 3 триместре беременности:

  • Продолжает активно расти и набирать подкожно жировую клетчатку.
  • Дыхательная система совершенствуется, но ещё недостаточно развита.
  • Активно развивается кора головного мозга.
  • Ребёнок активно и продолжительно двигается, может сгибать и разгибать конечности.
  • Завершается развитие половой системы.
  • Постепенно исчезают пушковые волосы.
  • Формируются органы чувств: реагирует на звук, свет, чувствует боль.
  • Ребёнок чихает, икает, может менять выражение лица, моргать.
  • Печень растёт и накапливает железо для гемоглобина.
  • Увеличивается в объёме клетка поджелудочной железы, но ферменты ещё не выделяются.

Видео: 3 скрининг

Эхография: особенности, нормы, расшифровка

Плановую эхографию в третьем триместре делают в двухмерном режиме. Если есть сомнения и требуется детальное обследование, то прибегают к трёхмерной эхографии. Она позволяет более точно определить или исключить внешние патологии.

Нормы УЗИ в третьем триместре (Таблица 32-34 неделя)

Показатели Среднее значение Границы нормы
Бипариетальный размер (БПР) 80 мм 71-85 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 97 мм 89-105 мм
Окружность головы (ОГ) 29 см 26,5-30,5 см
Окружность живота (ОЖ) 25,5 см 23,5 -29 см
Длина бедра (ДБ) 58 мм 52-62 мм
Длина голени (ДГ) 53 мм 49-57 мм
Длина плеча (ДП) 52 мм 49-57 мм
Длина предплечья 46 мм 42-50 мм
Рост 40-41 см
Вес 1420-1520 г
Лёгкие Первой степени зрелости

Когда на УЗИ имеются небольшие отклонения от вышеперечисленных параметров, не стоит этого пугаться. Всё индивидуально. Если будущие родители миниатюрные, у них вполне может родиться здоровый ребёнок с меньшей массой и ростом. И наоборот, для высоких и габаритных родителей крупный ребёнок – это норма.

Третье УЗИ перед родами включает ещё несколько важных показателей: объём околоплодной жидкости, состояние плаценты, состояние матки и шеечного канала.

Нормы и расшифровка (32-34 неделя):

  • УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровкаФото-снимок 3Д УЗИ на третьем триместре
    Толщина плаценты в норме 23,5-41.6 мм. Её утолщение может свидетельствовать о воспалительных процессах и резус-конфликте;
  • Степень зрелости плаценты в норме «1». Полностью созревает она к 36 неделе. Если это случилось раньше, происходит преждевременное старение плаценты. Такое состояние может привести к гипоксии плода;
  • Положение плаценты: расстояние от нижнего её края до выхода из малого таза (внутреннего зева) в норме не менее 70 мм. При низком расположении плаценты возникает риск кровотечения. Если плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев (частичное или полное предлежание плаценты), роды естественным путём невозможны;
  • Околоплодные воды. Объём их в третьем триместре составляет 1750 мл. Многоводие и маловодие свидетельствуют о проблемах. Такие ситуации бывают при пороках развития, воспалительных болезнях матери и создают риск развития гипоксии плода, преждевременных родов;
  • Длина шейки матки в норме не менее 30 мм. Если она меньше 25 мм возникает риск преждевременных родов;
  • Внутренний и наружный зев шейки матки закрыт. Небольшое раскрытие внутреннего зева без укорочения шейки матки не повышает риск преждевременных родов.

Кардиотокография (КТГ) в последнем триместре

КТГ – это кардиограмма еще не родившегося ребёнка. Проводят её не раньше 32 недель беременности. Именно в этот период между работой сердца и двигательной активностью ребёнка устанавливается взаимосвязь.

Смотрят сердечный ритм, ЧСС и её изменчивость в зависимости от двигательной активности ребёнка. На основании полученных данных судят о количестве поступления кислорода ребёнку. Нормы КТГ составляют 8-12 баллов.

Допплерометрия: особенности

УЗИ с доплером позволяет оценить кровоснабжение пуповины, маточно-плацентарный кровоток и осуществить допплерэхокардиографию сердца ребёнка. Полученные данные позволяют оценить достаточность поступления кислорода ребёнку, исключить или обнаружить пороки сердца и ЦНС.

Когда в обязательном порядке необходимо делать допплерометрию в третьем триместре:

  • многоплодная беременность;
  • гестоз;
  • сахарный диабет у мамы;
  • много- или маловодие;
  • размеры плода не соответствуют сроку;
  • ФПН (фетоплацентарная недостаточность).

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Ультразвуковое исследование позволяет детально изучить структуру и функцию сердечной мышцы, прослушать сердцебиение.

Когда определяют следующие нормы показателей, производят расшифровку:

  1. ИР (индекс резистентности) – отношение разности между систолической(максимальной) и диастолической(минимальной) скоростью кровотока к систолической скорости.
  2. ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между систолической и диастолической скоростью кровотока к его среднему значению.
  3. СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Некоторые нормы

Сосуд ИР (индекс резистентности) СДО
Маточные артерии 0,34-0,6 1,6-2,1
Артерии пуповины 0,6-0,8 2,2-4,7
Аорта плода 0,75 4,8-6,8
Средняя мозговая артерия 0,77-0,8 Не менее 4,4

Расшифровка некоторых отклонений от нормы при допплерометрии

  • Превышение показателей в маточных артериях говорит о недостатке поступления кислорода и питательных веществ.
  • Отклонение от норм в артериях пуповины указывает на гипоксию плода или поздний гестоз у женщины.
  • Если показатели выше норы в аорте – это говорит о резус-конфликте или перенашивании беременности.
  • Изменения показателей в средней мозговой артерии говорит о риске остановки развития плода.

Важно знать, что незначительные отклонения от норм могут быть допустимы и не несут угроз для ребёнка и матери.

Но анализировать это может только квалифицированный специалист, учитывая при этом анамнез женщины, хронические болезни и предыдущие результаты обследований.

Если на последнем плановом скрининге выявлены какие-нибудь проблемы у ребёнка или у мамы, доктор может назначить дополнительное УЗИ перед родами на 35-38 неделе беременности или порекомендует госпитализацию и даже досрочное родоразрешение.

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/uzi-v-tretem-trimestre.html

Узи в третьем триместре на 32–34-й неделе беременности

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

  • Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.
  • Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.
  • Задачи третьей процедуры УЗИ:
  • выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
  • оценка анатомических и физиологических параметров плода;
  • определение предлежания плода и состояния плаценты;
  • прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).

Особенности третьего УЗИ у беременных

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровка

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

  • Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
  • Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
  • Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
  • Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
  • Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
  • Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
  • Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
  • Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

  • Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
  • Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
  • Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
  • Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра

УЗИ 3 триместра: сроки, особенности, расшифровкаНа 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:

  • оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
  • исследуется маточно-плацентарный кровоток;
  • осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:

  • ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
  • ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
  • СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.

Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.

Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.

  • СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
  • ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.

Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.

  • ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
  • Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.

[quote_box_center]Нарушение данных показателей является признаком развивающейся гипоксии плода или позднего гестоза у будущей роженицы.[/quote_box_center]

При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.

  • СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
  • ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.

Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.

  • СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
  • ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
  • ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.
  1. Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.
  2. Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.
  3. Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.
Читайте также:  Лактация после кесарева сечения: особенности

Источник: http://profuzi.ru/beremennost/trete-uzi-pri-beremennosti.html

Третье узи при беременности на каком сроке

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки.

После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша.

Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель.

В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития.

Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое.

Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?».

Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания.

При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту.

Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз.

Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки.

Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны.

Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках.

Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота.

Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование.

Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины.

При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

  • Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.
  • БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы.
  • ДБ – длина бедра.
  • ДГрК – диаметр грудной клетки.
  • Вес – в граммах,
  • рост – в сантиметрах,
  • БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.

Уделяем внимание развитию плаценты

Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание.

Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее.

Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты. Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.

Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.

Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения.

Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты. Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.

Что УЗИ расскажет о пуповине?

Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три).

Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования.

Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.

Изучение околоплодных вод

На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременной многоводие, если понижен – маловодие.

Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью.

Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.

Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.

Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?

При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.

Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов.

Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки.

Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.

Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал.

Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева.

В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.

Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.

Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/263244586-189670328/

Ссылка на основную публикацию