Аборт вакуумом: как проходит, бывают ли осложнения

Если вдруг беременность оказалась нежеланной, либо возникли объективные причины для ее прерывания, аборт желательно делать на раннем сроке. Различают несколько видов медицинских абортов, среди которых вакуум-аспирацию называют наиболее щадящей и наименее опасной процедурой.

Мини-аборт: что называют вакуумной аспирацией?

Аборт вакуумом: как проходит, бывают ли осложнения SALUMA.RU

Мини-аборт, вакуум-аспирация или вакуумный аборт – так называют прерывание беременности на раннем сроке с помощью специального аппарата. Впервые такую манипуляцию применили в начале 1960-х годов. С тех пор она достаточно успешно проводится в гинекологических отделениях и клиниках.

Вакуумный аборт представляет собой мини-операцию, в процессе которой специалист с помощью вакуумного насоса или «вытягивает» плодное яйцо из женской матки.

В наши дни в клиниках и гинекологических отделениях выполняют два вида вакуум-аспирации:

  • мануальный (или ручной);
  • машинный (с помощью специального аппарата).

Вакуум-аспирация проводится в первом триместре. Крайний срок для манипуляции – 6 неделя, но специалисты рекомендуют не затягивать и прерывать нежелательную беременность на третьей-четвертой неделе.

Термины проведения вакуум регуляции ограничены особенностями развития плода. Дело в том, что на второй неделе плодное яйцо слишком маленькое и катетер устройства может «затянуть» его не полностью.

Мини-аборт на сроках старше шести-семи недель может вызвать осложнения, которые приводят к травмам тканей, обильным выделениям и болевым ощущениям.

Во время консультации у гинеколога важно точно назвать срок задержки менструации. Мини-аборт допускается только в том случае, если задержка насчитывает максимум 21 день. Оптимальным сроком для проведения аспирации называют 14-15 день отсутствия месячных.

Преимущества вакуумной аспирации перед остальными видами аборта

Основное преимущества вакуума – минимальная травматичность репродуктивных органов при оперативном вмешательстве, ведь при абортах на ранних сроках не затрагивается шейка матки. Также стоит учесть минимальные временные затраты – при грамотно проведенной операции и отсутствии осложнений женщина уже через сутки может вернуться к обычному образу жизни.

Показания к вакуумному аборту

Вакуумный аборт – стандартная медицинская манипуляция, у которой есть свои показания, осложнения и противопоказания.

Согласно законодательству у женщины есть право на прерывание беременности по собственному желанию, однако в строго ограниченные сроки – не позже 12-й недели. После 12 недели разрешается делать аборт по социальному фактору (не позже 22-й недели) и по медицинским показаниям на любом сроке беременности.

Медицинские показания к мини-аборту:

  • туберкулез (острая форма), ВИЧ и краснуха;
  • сложные формы эндокринных заболеваний;
  • психические и соматические заболевания (апластическая анемия, деменция, астенический синдром);
  • замершая беременность;
  • аномалии или неправильное развитие плода.

Социальные показания к вакуумному аборту:

  • беременность после изнасилования;
  • беременность спровоцировала инвалидность женщины;
  • пребывание в местах лишения свободы;
  • возрастные ограничения: беременность наступила до 15 или после 45 лет.

Мини-аборт – это пусть и небольшая и несложная, но все-таки хирургическая операция, поэтому прерывание беременности данным методом может иметь определенные противопоказания. А именно:

  • инфекционные процессы в организме (например, герпес – обычная высыпка на губах);
  • хронические заболевания или обострение внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • неправильное развитие матки;
  • опухоли матки, при которых происходите деформирование полости;
  • после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

Подготовка к вакуумному аборту

Манипуляции предшествует прием у гинеколога. Во время консультации врач осматривает пациентку, определяет срок беременности, назначает анализы, необходимые для уточнения деталей.

Женщина должна пройти обследование на наличие венерических заболеваний, сделать анализ крови, и , сдать мазки на флору.

Если после обследования противопоказаний не установлено, гинеколог приступает к проведению мини-аборта.

Вакуумный аборт: основные этапы манипуляции

Сначала пациентку готовят к операции. Антисептическими средствами обрабатывают наружные половые органы, обеспечивают доступ к матке при помощи гинекологических зеркал. Манипуляция проводится при помощи ультразвука, что позволяет врачу наблюдать за процессом операции и контролировать каждый ее этап.

Обязательно нужно понимать, что перед началом процедуры пациентка получает наркоз. В зависимости от ситуации и показаний, это может быть внутривенный или масочный наркоз. Кроме того, внутрь матки вводят анестезирующее средство.

Мини-операция проводится, как правило, на гинекологическом кресле, и включает в себя следующие этапы:

  • в матку вводится расширитель (чаще всего его применяют, если женщин еще не рожала);
  • в матку вводят гибкую трубку диаметром 8-10 мм, соединенную с вакуумным насосом;
  • при помощи вакуумного насоса в полости матки создают отрицательное давление, после чего плод с плацентой отделяется от стенок, втягивается в трубку и попадает в отдельную емкость аппарата;
  • врач исследует матку при помощи на наличие частиц эмбриона и оболочки;
  • при обнаружении остатков плода специальным инструментом проводится выскабливание и удаление частичек.

Манипуляция непродолжительная – проведение вакуумного аборта обычно занимает 5-10 минут. Особых осложнений при правильной подготовке не случается: сосуды матки не деформируются и не страдают. После окончания манипуляций пациентка переходит в палату и остается под наблюдением медицинского персонала.

После аборта: особенности ухода

Аборт вакуумом: как проходит, бывают ли осложнения SALUMA.RU

После проведения процедуры пациентка должна провести некоторое время в клинике, чтобы специалисты проследить за состоянием здоровья и возможными изменениями. Если осложнений не возникло, то уже через несколько часов женщину выписывают и назначают прием курса антибиотиков для предотвращения инфекционных процессов и обезболивающие препараты, чтобы снизить чувствительность к возможной схваткообразной боли.

Кроме того, гинеколог дает рекомендации, позволяющие предупредить различные осложнения после вакуум-аспирации:

  • отказ от половой жизни на месяц;
  • минимальные физические нагрузки;
  • отказ от посещения водоемов, соляриев, публичных бассейнов, бань и саун;
  • замена горячей ванны на теплый душ;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • прием гормональных контрацептивов для быстрого восстановления гормонального фона.

Через две-три недели после вакуумного аборта необходимо вновь посетить гинеколога, пройти обследования, сдать анализы и сделать .

Обратите внимание, что на 3-5 день после вакуумной аспирации возможно появление кровянистых выделений. Это не менструация – выделения спровоцированы вмешательством и означают гормональную перестройку организма.

Что нужно знать женщине, принявшей решение сделать вакуумный аборт

Несмотря на относительно простую процедуру, вакуум – это хирургическое вмешательство, поэтому аборт такого вида следует делать исключительно в медицинском учреждении и, желательно, у опытного врача. Мучают сомнения? Проконсультируйтесь в двух-трех разных клиниках у разных гинекологов, прислушайтесь к рекомендациям знакомых и доверьте свое тело квалифицированному специалисту.

Стоит понимать, что искусственное прерывание беременности даже на ранних сроках может нести определенные риски. Организм, уже настроившийся на беременность, не успевает перестроиться к внезапным переменам и реагирует негативно, а именно:

  • нарушением цикла;
  • гормональным сбоем;
  • воспалением половой системы;
  • психологическим стрессом.

При этом определенные физические осложнения, например, в матке остались кусочки плодного яйца или скопились сгустки крови. После вакуумного аборта возможна внематочная беременность или бесплодие.

Восстановление цикла и гормонального фона обычно занимает 3-4 месяца.

Обратите внимание, что настоящая менструация наступит приблизительно через 4-5 недель после вакуумного аборта. В первый раз они будут менее продолжительными и более обильными, но постепенно организм настроится на полноценное функционирование и следующий цикл будет таким же, как и до вакуумной аспирации.

Можно ли заниматься сексом сразу после вакуумной аспирации?

Я рекомендую соблюдать половой покой как минимум 4 недели после искусственного прерывания беременности в случае, если операция прошла без осложнений.

Все дело в том, что даже при минимальном вмешательстве репродуктивные органы получают повреждения разной степени (отслоившаяся плацента оставляет после себя рану на стенках матки).

Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану.

У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

Перед тем, как начать заниматься сексом, паре нужно определиться и сделать выводы из предыдущего опыта. Возможно, будет правильным позаботиться о правильной контрацепции? На сегодня существует много разнообразных способов предотвратить незапланированное зачатие и среди них обязательно найдется хотя бы один подходящий для конкретной пары.

Беременность после вакуумного аборта

Аборт вакуумом: как проходит, бывают ли осложнения SALUMA.RU

Несмотря на все преимущества вакуумной аспирации как наиболее щадящего вида аборта, процедура серьезно сказывается на репродуктивной деятельности организма. Нарушения гормонального фона, травмы шейки и стенок матки, воспалительные процессы могут вызвать непроходимость маточных труб, возникновение , . Это, в свою очередь, провоцирует бесплодие и невынашиваемость ребенка.

Если пара решила зачать ребенка после вакуумного аборта, следует для начала обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование, которое поможет определить – готов ли организм женщины к вынашиванию ребенка или стоит еще немного подождать.

Важно: Вакуумный аборт – не приговор. В 95% случаев после успешного вмешательства женщина повторно беременеет и вынашивает полноценного и здорового ребенка.

Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакуума. Считается, что если у женщины есть , то причин для отсрочки запланированной беременности нет.

Да, беременность случится, но при этом никуда не исчезает риск самопроизвольного выкидыша или внезапного замирания эмбриона. Поэтому, лучше выдержать 6 месяцев и только затем подумать о зачатии.

Источник: https://saluma.ru/450/

Вакуумный аборт, последствия

Учитывая статистические данные, данный метод проведения аборта является самым распространенным. Данная распространенность возникла из-за быстрого проведения без каких-либо болезненных процедур. Но есть одно но, проводить такой аборт можно только первые 6 недель с момента зачатия и осложнения после мини аборта, встречаются чашче чем при медикаментозном.

Если процедуру провели неосторожно, то гарантировано осложнение после вакуумного аборта. Вакуумный аборт – последствия бывают разные. Данный тип прерывания беременности является самым частым методом. Вводится насос вакуумного снаряжения в канал и создается в полости матки давление отрицательного характера.

В результате данных условий яйцо постепенно отходит от полости матки, а именно от стенок. Никаких иных инструментов не используется, в результате чего травматизация половых путей не происходит. Очень редки случаи, когда наблюдалось после процедуры бесплодие и осложнение после вакуумного аборта не так печальны.

Сдаются необходимые анализы, которые назначает индивидуально врач. А также проводится ультразвуковое исследование, перед тем как провести вакуумный аборт. Запрещено проводить данный тип прерывания беременности без каких-либо диагностических и лабораторных исследований.

Проводят аборт вакуумного применения исключительно в стационарных условиях. Не рекомендовано, даже запрещено проводить прерывание беременности за стенами медицинского учреждения.

Проводится вакуумный аборт следующим способом. Перед тем как проводить данное мероприятие необходимо произвести полную обработку половых органов специальным антисептическим средством.

Далее проводят анестезию для женщины, чтобы она не ощущала болевые процессы.

Нужно учесть, что когда проводят данное удаление плодного яйца, пациентка может ощущать некоторые неприятные ощущения. Как только полностью заканчивают процедуру боль проходит. Также на момент удаления плода у женщины могут быть некоторые другие неприятные симптомы. Такими клиническими проявлениями могут быть болевой синдром, тошнота, небольшая слабость и обильное выделение пота.

По времени данная процедура длится не более 10-12 минут. В некоторых случаях врач может справиться с поставленной задачей за 5 минут. После удаления плода женщина должна некоторое время пробыть в палате.

Такая необходимость нужна, чтобы проконтролировать на наличие каких-либо осложнений или иных симптомов. После того как женщина пробыла в отделении несколько часов и без всяких осложнений, то врач отпускает домой.

По рекомендациям врач назначает:

  • Антибактериальную терапию.
  • Препараты для снятия болевого синдрома.
  • Исключение тяжелых нагрузок.

После вакуумного аборта через 15 дней женщина должна прийти на консультацию врача и пройти ультразвуковое исследование.

Получить бесплатную консультацию врача

Как было сказано выше, проведение аборта абсолютно любым способом, в том числе вакуумным, является большим стрессом для всего организма женщины. Существует множество симптомов, которые могут беспокоить женщину после проведения аборта. Данными симптомами можно назвать негативными последствиями – осложнениями.

Читайте также:  Планирование беременности для мужчин и женщин

Осложнения после мини аборта – симптомы могут быть разные. После того, как провели аспирацию, может произойти выделение кровянистого характера. Данный тип клинического проявления является нормальной реакцией организма.

Большинство женщин думают, что это выделения месячного характера, но это ошибочно. Данный тип выделения должен быть не более двух недель с момента проведения процедуры.

Что касается обильности, то она должна постепенно уменьшаться.

Аборт вакуумом: как проходит, бывают ли осложнения

Если выделяется крови с другими сопутствующими клиническими проявлениями, то это уже ненормально. Такими симптомами могут быть кусочки сгустков крови, боли кинжального характера и выделение крови массированного объема. Если все это происходит с женщиной, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что касается болей как симптомы осложнения после мини аборта, то они могут часто наблюдаться. Они должны не более 5 дней. Если боли не уменьшаются в интенсивности и по остроте, то следует бить тревогу. Что касается отечных явлений, то они тоже нормальные в первые три дня.

Месячные появляются после проведения аборта и могут идти по-разному, но характер данного процесса ничем не будет отличаться. Первые месячные с момента проведения вакуумного аборта чаще всего бывают крайне скудные и не обильные. Если месячные по какой-либо причине не появляются, то следует, незамедлительно обратится к лечащему врачу.

Также при отсутствии месячных у женщины, необходимо провести специальный тест на беременность. Если будет выявлен результат положительного характера, то значит, ранее проведенный вакуумный аборт был проведен неудовлетворительно. В некоторых случаях это может быть беременность вне маточной полости или другие последствия после вакуумного аборта.

Если же результат будет отрицательный, то необходимо подождать некоторое время и снова провести тест.

Осложнения после мини аборта

Из всех методов проведения прерывания беременности, самым безопасным является данный тип аборта. После такого способа наблюдается минимальные случаи осложнений и других отрицательных последствий. Но все-таки самыми чаще встречающимися после проведения прерывания беременности (мини аборт), последствия могут быть такими:

  • Перфоративные процессы маточных стенок. Редкое явление, как повреждение матки путем расширения.
  • Процессы спазма некоторых участков матки. При этом может наблюдаться фебрильная температура и боли острого характера.
  • Недостаточное и неполноценное удаление плода. Данные частички яйца могут вызывать гипертермический синдром, кинжальные боли и общую интоксикацию организма.
  • Беременность за пределами матки. То есть после проведенной процедур оказывается плод, был в трубах, который был ранее не выявлен. Необходимо провести оперативное вмешательство.

Необходимо после проведенного аборта быть постоянно в нормальном психологическом состоянии, без каких-либо стрессов и других тревожащих факторов.

Видео : Последствия аборта, сделанного вакуумным способом

Источник: https://posledstvia-abortov.ru/posledstviya-aborta-sdelannogo-vakuumnyim-sposobom.html

Наркоз при аборте: делают ли местный, общий, анестезию — какой выбрать и сколько отходят

Аборт вакуумом: как проходит, бывают ли осложнения

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Что такое аборт

Это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Ранние (до 12 недель) проводятся по инициативе женщины. Они могут быть самопроизвольными (выкидыши) и выполненные с помощью медикаментозного или хирургического вмешательства.

На более поздних сроках решение принимают специалисты. Учитывается угроза здоровью пациентки, пороки развития плода.

Продолжительность хирургического вмешательства занимает 20 минут. Женщина остается в медучреждении до полного выхода из наркоза. Покидает стационар только при отсутствии кровотечения, рвоты, тошноты, температуры и боли в нижней части живота. Месячные появляются через 25—30 дней.

Показания

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает серьезные изменения. Происходит перестройка нервной и эндокринной (гормональной) систем. Аборт наносит серьезный удар по здоровью. Но в отдельных случаях прерывание рекомендуют врачи.

Медицинские показания к прерыванию беременности:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии сердца и сосудов;
  • туберкулез, краснуха;
  • психические расстройства;
  • аномалии развития плода;
  • наличие хромосомных нарушений (синдром Дауна).

Беременность после кесарева сечения, если не прошло 2-х лет, также нежелательна. На поздних сроках или во время родов еще не полностью сформированный рубец создаст угрозу разрыва органа.

Противопоказания

В некоторых случаях врач может отказать женщине в прерывании нежелательной беременности.

Противопоказания зависят от вида процедуры:

  1. Медикаментозный. Не показан при непереносимости компонентов фармпрепарата, почечной недостаточности, бронхиальной астме, приеме кортикостероидов, а также на более поздних (свыше 7 недель) сроках беременности.
  2. Хирургический. Противопоказан при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, гнойных воспалениях, низкой коагуляции (свертываемости) крови.
  3. Вакуумный. Не проводится при острых воспалительных процессах, урогенитальных инфекциях, наличии на матке свежих рубцов, внематочной беременности.

Противопоказан аборт при отрицательном резус-факторе женщины, если мужчина имеет положительный. Возможен резус-конфликт. Организм будущей матери станет воспринимать плод как что-то чужеродное. Выносить плод при 1-й беременности будет несложно, но при последующих возрастет риск выкидыша.

Как делают и наркоз

Гинеколог выбирает вид обезболивания в зависимости от вида аборта и общего состояния здоровья женщины.

Это может быть:

  1. Общий наркоз. Происходит насильственное торможение функций центральной нервной системы. Применяется масочный и внутривенный.
  2. Местное обезболивание. В шейку матки ставится укол с анестетиком. Болевые ощущения пропадают. Выполняют в качестве подготовки к эпидуральному (в область позвоночника) обезболиванию.
  3. Седация. Это поверхностный сон. Применяется анестетик в незначительных дозах. Пациентка самостоятельно дышит, находится в сознании, легко выводится из заторможенного состояния. Различают пероральную, парентеральную (минуя пищеварительный тракт) и ингаляционную седацию.

Для обезболивания применяются анестетики.

Это:

  • Профопол;
  • Мидазолам;
  • Тиопентал;
  • Лидокаин.

Непосредственно перед введением медпрепаратов проводится аллергопроба.

Медикаментозный аборт

Выполняется до 8 недель при неосложненном течении беременности. Предварительно проводят ультразвуковое исследование.

Женщина должна принять 2 таблетки Мифепристона. Первую (для замирания беременности) — в присутствии врача, вторую (для изгнания плода) — дома. Медикаментозное прерывание беременности не требует применения наркоза, но может сопровождаться болью. Для снятия дискомфорта женщина может принять Дротаверин или любой обезболивающий препарат.

Кровотечение появится в течение 3-х суток. Продолжаться будет 4—5 суток. Повторно УЗИ проведут с целью обнаружения остатков плодного яйца, что может спровоцировать серьезные осложнения.

У пациентки появится:

  • сильное кровотечение;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • головокружение.

В таком случае проводится выскабливание матки. Аборт этого вида эффективен только на 98 %.

Вакуумный

Мини-аборт выполняется в течение 5—10 минут, но лишь на раннем сроке (до 5 недель). В полость матки вставляется вакуум-аспиратор. Плодное яйцо с оболочкой всасывается и выводится наружу.

Проводится совершенно безболезненно, если применяется общее обезболивание, но при местном часто появляются боли тянущего характера внизу живота.

Для исключения развития воспаления пациентке назначают недельный курс приема антибиотиков. Заключительный этап — УЗИ.

Операция

Процедура проводится в стационаре. Врач рассказывает о ходе вмешательства, возможных осложнениях.

Используя различные инструменты, сначала открывают цервикальный канал шейки матки, разрушают и извлекают плодное яйцо. Завершается манипуляция выскабливанием оболочки матки.

Оперативное вмешательство проводят во время медикаментозного сна. Болевых ощущений пациентка не ощущает.

Подготовка

Для предупреждения негативных последствий, женщина должна быть готова к любому виду наркоза.

Требуется за 24 часа из рациона убрать острое и жирное, спиртные напитки. Непосредственно за 12 часов прекратить прием любой пищи, нельзя пить. Это нужно для предотвращения рвоты во время операции и ухудшения самочувствия после анестезии.

При общем наркозе выполняются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мазка из влагалища;
  • ЭКГ.
  • Обязательно проводятся анализы на ВИЧ-инфекцию, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), а также гепатит.
  • При использовании местного обезболивания нужно исключить только аллергию на используемый препарат.
  • Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний.

Можно ли выбрать наркоз

Существует много методов обезболивания. Какой наркоз выбрать, скажет гинеколог. Выбор анестетика зависит непосредственно от срока беременности, состояния организма, общего самочувствия пациентки. Он также учтет противопоказания.

Болевые ощущения

При любом виде аборта испытываются болевые ощущения разной интенсивности. Они сугубо индивидуальны.

Определяются:

  • возрастом пациентки;
  • болезненностью месячных;
  • наличием родов;
  • уровнем тревоги.

Дискомфорт при аборте выражен слабо у женщин, ранее рожавших естественным путем.

При медикаментозном вмешательстве появляются схваткообразные боли, как при месячных. Длиться могут в течение 3—4 суток.

Болевой синдром при вакуумном аборте наиболее выражен у нерожавших пациенток, если канюля вводится в шейку матки без обезболивания. Когда применяется местный наркоз, то дискомфорт не возникает.

Хирургический аборт не производится без обезболивания. И даже после выскабливания женщина чувствует боль, т. к. начинает сокращаться матка с раневой слизистой, резко сбивается гормональный фон.

Сколько отходят

Период выхода из наркоза зависит от выбранного вида.

От анестетика

Внутривенные средства имеют в составе обезболивающие, снотворные, транквилизаторы. Продолжительность действия препаратов различна. Схемы выбираются индивидуально.

От внутривенного анестетика отходят быстро, требуется лишь несколько минут для прекращения действия.

Местного наркоза

Местное обезболивание всегда выполняется непосредственно во время кратковременного вмешательства, рекомендуется при вакуумном аборте. Женщина боли не ощущает, оставаясь в сознании. Оставить стационар сможет после того, как врач будет твердо уверен в отсутствии развития осложнений.

Общего наркоза

Действует менее получаса. Некоторый период женщина бывает неадекватна, рефлексы восстанавливаются медленно. В стационарных условиях она должна пребывать в течение суток.

При медикаментозном сне велик риск остановки дыхания, но основные рефлексы человека он не угнетает.

Возможные осложнения

Каждое средство, применяемое для обезболивания, имеет ряд общих побочных действий.

Возможно:

  • появление тошноты и рвоты;
  • ослабление памяти;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • ухудшение коагуляции;
  • сбой артериального давления;
  • одышка;
  • появление аллергической реакции.

Осложнения могут появиться и из-за определенного вида перенесенного наркоза.

Они представлены в таблице:

Вид обезболивания Осложнения
Общий наркоз
  1. нарушение работы ЖКТ;
  2. миалгия (мышечная боль);
  3. пневмония;
  4. анафилактический шок;
  5. аритмия.
Спинальное обезболивание
  • воспаление нервных корешков;
  • паралич;
  • травма спинного мозга.
Эпидуральная анестезия
  1. головные и спинные боли;
  2. асистолия;
  3. снижение артериального давления;
  4. эпидуральная гематома.

Обезболивание может спровоцировать гинекологические патологии, бесплодие, психоэмоциональные переживания, гормональный дисбаланс.

Восстановительный период

Непосредственно после манипуляции начинает сокращаться матка. Восстановление эндометрия (слизистой) происходит в течение нескольких недель.

Самым длительным считается восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Восстановление после лекарственного аборта может также быть длительным из-за изменения гормонального фона женщины. Препараты негативно воздействуют и на другие органы, что отражается на самочувствии.

Первые сутки

В первые дни женщины находятся под наблюдением специалистов, т. к. могут появиться разнообразные неприятные симптомы, которые свидетельствуют о наличии послеоперационных осложнений.

К ним относятся:

  • неполный (частичный) аборт;
  • тромбоз;
  • прокол (прободение) стенки матки;
  • плацентарный полип;
  • инфекционные патологии.

Пациентке назначают 7-дневный курс антибиотикотерапии для предупреждения септических осложнений. Для улучшения сокращения матки показан гормон окситоцин. Витамины группы В необходимы для предупреждения дисбактериоза.

Рекомендации в дальнейшем

Восстановительный период длится от 3 недель до 6 месяцев. В отдельных случаях реабилитация занимает более длительный период.

Врачи рекомендуют:

  • пить до 1.5 л воды ежедневно;
  • много спать;
  • рацион составлять только из здоровой пищи;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • отказаться от секса на 1 месяц;
  • не принимать ванну в течение 3—4 недель;
  • использовать оральные контрацептивы;
  • не пользоваться вагинальными тампонами.
Читайте также:  Нарушение кровотока при беременности: причины

Через 2 недели после вмешательства надо посетить гинеколога. Он проверит состояние матки и наличие инфекций.

Отзывы

Выбрали аборт с помощью вакуум-аспирации на 6-й неделе (мини-аборт). Провел гинеколог амбулаторно (в консультации). Сделали обезболивание. Длилась процедура 5 минут.

Бывает меньше требуется времени, это зависит от срока беременности. Процедура неприятная, но терпеть можно. С кресла переложили на кушетку. Минут через 15 самочувствие улучшилось.

Меня отпустили домой, дали рекомендации. Осложнений не было.

Назначили хирургический аборт под наркозом по медицинским показаниям в стационаре. Пришла к 9-00, есть утром нельзя. Вечером уже выписали. Дома полежала два дня. Сказали, чтобы более 5 кг не переносила. Повторно пришла на осмотр через неделю. Осложнений не было. Все нормально.

Прошла через хирургический и вакуум-аспирацию. Первый способ — самый неприятный. Надели маску. Из наркоза вышла без проблем, но 3—4 часа ощущала слабость. Сказали, что это из-за большой кровопотери.

Домой разрешили уйти на следующий день. Позднее появилось воспаление матки. Назначили терапию. Лечилась в течение месяца. Впечатление от вакуумной чистки осталось хорошее. Больно делать, но не надо отходить от анестезии.

Слегка болел живот 2 дня. Побочных реакций не было.

Видео

В видеоролике полезная информация о медикаментозном аборте.

Источник: https://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/hirurgicheskoe/narkoz.html

Аборт вакуумом: до какого срока и как делают, каковы последствия прерывания беременности?

Женщины принимают решение сделать аборт по разным причинам – считают, что не имеют экономической возможности вырастить ребенка, находятся в трудных социальных условиях, не видят себя в роли матери, имеют медицинские противопоказания к беременности или зародыш развивается с патологиями. Какой бы ни была причина, это всегда непростое решение.

Существует три способа аборта, которые рекомендованы ВОЗ: медикаментозный, выскабливание и вакуум-аспирация. Вакуумный аборт считают щадящей процедурой, которая практически не вызывает осложнений. Как делают вакуумную аспирацию и какие у нее бывают последствия?

Как происходит вакуумное прерывание беременности?

Вакуумная аспирация, в обиходе часто называемая мини-абортом, – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ искусственного прерывания беременности. Наряду с медикаментозным абортом она считается безопасной, чего не скажешь о выскабливании.

Как проходит процедура, можно догадаться по ее названию – в основе лежит применение вакуумного отсоса. Аборт производит гинеколог в условиях стационара. Женщина приходит в назначенное время, садится в гинекологическое кресло, ноги на подставках ей фиксируют с помощью специальных застежек.

Аборт может проходить как под местным наркозом, так и под общим. В первом случае в матку вводят анестезирующий медикамент, во втором женщине через капельницу поступает наркоз, и она засыпает на несколько минут. Общая анестезия делает манипуляции полностью безболезненными, при местном обезболивании пациентка может ощущать небольшую тянущую боль.

После введения анестетика начинают процедуру. Гинеколог вводит в матку канюлю, которая подсоединена к вакуумному насосу. Не рожавшим женщинам дополнительно расширяют шейку матки. При включении аппарата в полости матки создается отрицательное давление, которое образует вакуум.

Гинеколог проводит канюлей по стенкам матки, всасывая в канюлю, как в пылесос, плодное яйцо. После того, как зародыш удаляется из матки, орган начинает интенсивно сокращаться, исторгая остатки. Вся процедура длится не больше 5–7 минут.

Как выглядит вакуумный аборт, можно посмотреть на схеме ниже.

Показания и противопоказания, осложнения

Аборт вакуумом могут сделать по желанию женщины, если она хочет избавиться от ребенка. Кроме того, на аборт направляют по медицинским показаниям, когда у эмбриона обнаруживают несовместимые с жизнью патологии. В этом случае решение остается за женщиной (или ее законным представителем, если она недееспособна)

Показания к мини-аборту:

  • замершая беременность;
  • краснуха у матери;
  • туберкулез;
  • онкологическое заболевание;
  • эндокринные патологии;
  • тяжелые психические расстройства;
  • прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Противопоказания к проведению:

  • инфекции половых путей;
  • трубная беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • с момента предыдущих родов прошло меньше полугода;
  • срок гестации не подходит для проведения вакуумного аборта.

Преимуществом вакуумной аспирации является низкая вероятность осложнений. Слизистая поверхность маточных стенок практически не травмируется, микроповреждения быстро заживают. Однако после процедуры возможны следующие последствия:

  • спастические боли внизу живота, требующие приема спазмолитиков;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гормональный сбой.

Крайне редко случается пневмоэмболия. Из-за неправильного проведения аборта в матке создается положительное давление, и в кровоток попадают пузырьки воздуха. Данное состояние приводит к летальному исходу, но благодаря современным насосам подобное осложнение сейчас практически не встречается.

До какого срока возможен мини-аборт?

Для вакуумного аборта установлены строгие сроки – до 5 недели гестации, что равнозначно 21 дню с момента задержки. На таких ранних сроках плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепляется к эндометрию, а значит, мини-аборт относительно безопасен. Однако не все женщины могут так быстро решиться избавиться от ребенка и пройти необходимое обследование, чтобы успеть прервать беременность.

Во многом проведение процедуры зависит от мастерства специалиста. По заявлениям ВОЗ, если гинеколог прошел соответствующее обучение, он может производить мини-аборт до 12 недели гестации, а при наличии канюли подходящего размера и до 15 недели. Однако проведение операции на таких сроках крайне нежелательно и возможно только по медицинским показаниям.

Подготовка к вакуумному аборту

Перед прерыванием беременности гинеколог назначает подготовительные процедуры, цель которых заключается в выявлении противопоказаний к аборту (см. также: какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках: названия и показания к аборту). Врач дает направление на следующие диагностические процедуры:

  • гинекологический осмотр с мазком на микрофлору;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • УЗИ.

Данные манипуляции позволяют в первую очередь определить, есть ли беременность и каковы ее сроки. Во-вторых, если обнаружится инфекция, заболевания крови или другие патологии, препятствующие аборту, женщине будет предложен другой способ решения проблемы в зависимости от обстоятельств.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

Один из частых вопросов, которые женщины задают гинекологу после аборта, касается интимной жизни. Первые 3 недели после выполнения вакуум-аспирации от половых контактов следует воздержаться. В первую очередь это необходимо, чтобы микротравмы, нанесенные канюлей, успели зажить.

В первое время даже с постоянным партнером следует пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция необходима, чтобы избежать попадания инфекции в половые органы. Если в нормальном состоянии организм самостоятельно справляется с условно-патогенной микрофлорой, то после абортивных процедур любая бактериальная или грибковая инфекция способна вызвать серьезное воспаление.

Когда можно планировать следующую беременность? Гинекологи советуют делать это не ранее, чем через полгода после вакуумной аспирации. Этого срока достаточно, чтобы организм – половые органы и гормональный фон – восстановились после гинекологического вмешательства.

Возможные последствия

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины.

По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание.

У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/preryvanie/abort-vakuumom.html

Последствия аборта

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов, которые применяют в зависимости от срока.

Важно! По инициативе женщины аборт проводится только до 12 недель. Далее — исключительно по строгим показаниям.

Вакуумный аборт — извлечение плодного яйца вакуумным отсосом:

  • До 6 недель: проводится без расширения шейки матки в амбулаторных условиях (мини-аборт);
  • 6-12 недель: проводится в стационаре с расширением шейки матки.

Медикаментозный — производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш:

  • До 9 недель: возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • 9-12 неделя: только в стационаре;
  • 12-22 неделя: проводится строго по показаниям в условиях стационара.

Выскабливание (хирургический аборт) — операция, во время которой врач выскабливает матку острой акушерской кюреткой и удаляет плодное яйцо. В настоящее время рекомендуется крайне редко ввиду большой вероятности развития осложнений:

  • 6-12 неделя: проводится только в стационаре под общим наркозом.
  • После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины. Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Возможные осложнения

При медикаментозном аборте

Медикаментозное прерывание беременности считается наиболее безопасным, однако и оно несет в себе риски.

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При вакуумном и хирургическом аборте

Ранние осложнения

Возникают непосредственно во время процедуры и в первые сутки послеоперационного периода

  • Кровотечение во время процедуры – может случиться при нарушении свертывающей системы крови у пациентки, а также при отсутствии должного сокращения стенок матки в ходе процедуры. Плохо сокращаются стенки много раз рожавшей или перенесшей большое количество абортов матки (неполноценная мышечная ткань). Такое состояние требует применения больших доз сокращающих матку препаратов, в очень редких случаях при невозможности остановки кровотечения матку удаляют. При нарушениях свертывающей системы крови проводят возмещение факторов свертывания путем применения препаратов или переливания крови.
  • Перфорация матки (случайный прокол) при проведении вакуумного аборта возникает редко, так как не используются острые инструменты. Тем не менее, хоть и редко, но такое может произойти при расширении шейки матки или исследовании длины полости матки перед процедурой с помощью маточного зонда.
  • При проведении выскабливания с помощью острой кюретки риск перфорации стенки матки увеличивается. Острым инструментом можно пройти через стенку матки и ранить прилежащие петли кишечника, мочевой пузырь. В данном случае операция аборта заканчивается переходом на полостную операцию (для ушивания раны кишечника, к примеру, или остановки кровотечения из перфорированной стенки матки).
  • Непосредственно при проведении процедуры может возникнуть аллергическая реакция на препараты для наркоза.
  • При расширении шеечного канала может быть травмирована шейка матки.
Читайте также:  Влияние кофе на зачатие: можно ли пить кофе при планировании

Поздние осложнения

Могут наблюдаться в течение недели, нескольких месяцев после операции:

  • После проведения аборта в норме кровянистые выделения продолжаются еще несколько дней. Иногда после аборта и расширения шейки матки шеечный канал закрывается слишком рано, кровь скапливается в полости матки и возникает так называемое осложнение гематометра. Такое осложнение можно заподозрить, если на следующий день после проведения аборта женщина жалуется на резкие боли внизу живота и отмечает прекращение кровянистых выделений из половых путей в первый же вечер. Гематометра также видна на УЗИ (полость матки забита сгустками крови, а шейка закрыта). В зависимости от объема скопившейся крови данная ситуация разрешается с помощью медикаментов или повторного расширения шеечного канала и вакуум-аспирации сгустков. Профилактировать данное осложнение можно приемом спазмолитиков в вечер после проведения аборта (например, 1-2-3 таблетки дротаверина или но-шпа).
  • Длительное кровотечение, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что процедура была выполнена не полностью и в полости матки остались зародышевые элементы, что может инициировать серьёзные воспалительные процессы. В случае неполного аборта возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства (выскабливания остатков плодного яйца из полости матки).
  • Плацентарный полип – на контрольном УЗИ через 2-4 месяца после аборта появляется полиповидный вырост слизистой полости матки. Клинически это может проявляться болезненеными и нерегулярными менструациями после прерывания беременности. Плацентарный полип вырастает из остатков ворсин тканей плодного яйца. Удалять плацентарный полип также приходится под наркозом, с расширением шейки матки, обычно с помощью кюретки и гистероскопа (инструмента с видеокамерой для осмотра матки изнутри).
  • Постабортная депрессия.

Воспаление после аборта

Еще одним поздним осложнением аборта может быть присоединение воспалительного процесса. При аборте это обычно происходит, если у пациентки снижен иммунитет и присутствует хроническая инфекция в нижних половых путях.

Даже после санации воспалительного типа мазка перед абортом в половых путях могут остаться агрессивные микроорганизмы, которые при введении инструментов в матку попадают в нее из влагалища.

Микротравмы стенок и шейки матки способствуют развитию воспаления. 

В случае острого воспаления у пациентки появятся:

  • боли внизу живота,
  • лихорадка,
  • гнойные или ослизненные выделения из половых путей.

Это клиника эндометрита (воспаления слизистой матки). Из матки воспалительный процесс восходящим путем может распространиться на маточные трубы и в малый таз.

  • При воспалении и появлении гноя в маточных трубах развивается сальпингит.
  • При втягивании в процесс яичника возникает сальпингоофорит и формируются спайки между яичником, трубами и маткой.
  • Пациенток после лечения еще длительно могут беспокоить «бели» из половых путей.

При излитии гноя из маточных труб в полость малого таза развивается перитонит, воспаление и спаечный процесс распространяется на соседние органы (петли кишечника, мочевой пузырь). Потребуется длительная противовоспалительная и антибактериальная терапия, при наличии гноя в маточных трубах и малом тазу – оперативное лечение. 

Отдаленные последствия

Могут наблюдаться через годы после операции:

  • После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.
  • Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем — трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.
  • Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.
  • Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

  • Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.
  • При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.
  • Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).
  • Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.
  • Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Восстановление и реабилитация после аборта

На продолжительность периода восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей. Легче аборт переносят здоровые молодые женщины, уже имеющие детей.

Медицинская реабилитация подразумевает предоставить отдых женской половой системе, перенесшей гормональный взрыв из-за искусственного прерывания беременности. Из-за перепада гормонов менструальный цикл может не восстановиться, а в яичниках и молочных железах часто возникают кисты.

В течение полугода как минимум не должно наступать следующей (желанной или не желанной) беременности, не должно быть резких колебаний гормонального фона женщины. Женщина должна понимать, что следующий аборт усугубит гормональный дисбаланс в организме.

Нужно обеспечить себя надежным средством контрацепции.

Если аборт осложнился воспалительным процессом, то период реабилитации и восстановления должен включать дополнительно мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище, физиотерапевтические методы профилактики и рассасывания спаек внутренних половых органов. Женщине назначают электрофорез на низ живота с противовоспалительными препаратами, санаторно-курортное лечение, гирудотерапию, лазерное облучение и УФО крови, ферментные препараты для уменьшения выраженности спаечного процесса.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины, нарушаться сексуальная функция. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта

После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности.

К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если женщина считает эти дни «безопасными».

Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Важно! Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через пол года. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Какую контрацепцию выбрать

Наиболее удобными после аборта будут комбинированные оральные контрацептивы (КОК), либо их не таблетированные аналоги.

В случае применения КОК в организме женщины будет поддерживаться постоянный гормональный фон без колебаний, поэтому яичники и молочные железы будут находиться в «состоянии покоя» (то есть, в них не будут появляться кисты). Слизистая оболочка матки также будет восстанавливаться в защищенных условиях.

Важно! Ни в коем случае не рекомендовано предохраняться с помощью одноразовых средств экстренной контрацепции после не защищенного полового акта (к примеру, препарата «постинор» или «эскапел»). 

В таких препаратах содержатся гормоны в больших дозах, они также будут стрессом для организма и могут спровоцировать расстройства эндокринной функции. Многие женщины с нерегулярной половой жизнью пользуются средствами экстренной контрацепции несколько раз в год, а потом имеют в итоге разбалансированную гормональную систему, избыточный вес и нарушения менструального цикла.

Для постоянной контрацепции возможно также использовать презерватив и внутриматочную спираль.

Но для надежного результата при использовании презервативов нужна дисциплина обоих партнеров, кроме того, покупка качественных кондомов сейчас обходится дороже, чем упаковка КОК.

Внутриматочная спираль — капризный метод контрацепции, не всем женщинам подходит, а пациенткам из группы риска воспалительных заболеваний не показана к применению вовсе. С другой стороны, это бюджетный дешевый вариант контрацепции.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

  • Ранняя явка на прием (чем меньше срок беременности, тем более щадящий метод прерывания можно применить, например, ограничиться мини-абортом или медикаментозным методом);
  • Проводить инструментальный аборт только при санированном влагалище (степень чистоты влагалища 1-2);
  • Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений однократно в день аборта у всех пациенток;
  • Курс антибактериальной терапии у пациенток с хламидиозом, другими инфекциями и пациенток из группы риска развития инфекционного процесса;
  • Проведение профилактики резус-иммунизации и резус-конфликта (введение антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам);
  • Запрет секса в первые три недели после аборта,
  • Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
  • Проведение процедуры инструментального аборта при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике;
  • Соблюдение правил гигиены, подбор подходящего метода контрацепции;
  • Выполнить контрольное УЗИ органов малого таза;
  • Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Источники:

  • Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
  • «Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/complications

Ссылка на основную публикацию