Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Время чтения: 6 минут

4 февраля 2019

Чтобы предотвратить формирование и развитие эмбриона после незащищенного полового акта, пользуются методами экстренной контрацепции. Прием противозачаточных средств не дает 100%-й гарантии, что нежелательная беременность не наступит. Такой метод контрацепции разрешено использовать только в экстренных ситуациях.

Цель экстренной контрацепции

Основная цель – предотвратить прикрепление плодного яйца на стенке матки. Это предупредит развитие беременности после незащищенного полового акта.

Физиологически под воздействием экстренной контрацепции цервикальный секрет сгущается, останавливает проникновение спермиев в матку. Другой механизм действия заключается в подавлении овуляции.

Показания для применения противозачаточных таблеток:

  • отсутствие плановой контрацепции;
  • спадание или разрыв презерватива, диафрагмы, влагалищного колпачка;
  • пропуск планового приема оральных контрацептивов;
  • ошибки подсчета «безопасных дней» менструального цикла;
  • пропуск инъекции контрацептива длительного действия;
  • сомнение в эффективности ППА (прерванный половой акт);
  • совершенное насилие.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Виды противозачаточных срочного действия

Разновидности экстренных противозачаточных препаратов Механизм действия
Гестагены Гестагенные гормоны подавляют секрецию гонадотропина, препятствуют овуляции.
Эстрогеновые экстренные контрацептивы Высокая концентрация синтетических гормонов подавляет овуляцию, препятствует выходу яйцеклетки.
Комбинированные средства экстренной контрацепции
(эстроген + прогестин, эстроген + гестаген)
Эффективность такого метода контрацепции составляет 75%. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов, наступление беременности.
Антипрогестиновые контрацептивы Активный компонент – мифепристон. Задерживает овуляцию, провоцирует эндометриальную атрофию, препятствует имплантации яйцеклетки.
Антигонадотропиновые контрацептивы Действующие вещества блокируют выработку гонадотропных гормонов, необходимых для овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает и не выходит.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Средства с левоноргестрелом

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Лeвoнopгecтpeл предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Под воздействием синтетического гормона цервикальная слизь меняет свою консистенцию (становится густой), препятствует попаданию в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Таким способом происходит задержка овуляции. Эффективность таблеток зависит от времени приема рекомендованной дозы после незащищенного полового акта.

  • Название: Постинор.
  • Способ применения: в упаковке содержится 2 табл. Первую положено принять как можно скорее после ПА, вторую – через 12 часов после первой. Лекарство нельзя разжевывать, запивать большим количеством воды.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ Постинора, беременность, лактация.
  • Стоимость: 350 рублей.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Второй препарат не менее эффективный. Принимать надо всего 1 таблетку. Медикамент предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, препятствует зачатию. Краткое описание:

  • Название: Эскапел.
  • Способ применения: принять таблетку внутрь как можно раньше после незащищенного акта, запить достаточным количеством воды.
  • Противопоказания: печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, непереносимость компонентов Эскапела.
  • Стоимость: 400 рублей.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Имеется еще один посткоитальный контрацептив, который эффективно подавляет овуляцию, вызывает изменения в структуре эндометрия, тем самым предотвращает имплантацию яйцеклетки. Краткое описание:

  • Название: Эскинор-ф.
  • Способ применения: первую таблетку положено принять не позже 72 часов после полового акта. Вторую выпить спустя 12 часов.
  • Противопоказания: дефицит лактазы, печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, беременность, непереносимость компонентов.
  • Стоимость: 200 рублей.

Комбинированные препараты

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Такие противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции требуется принять в течение 24 часов после незащищенного полового акта (первую дозу). Повторить пероральный прием через 12 часов. Эффективные медицинские препараты:

  • Название: Регулон.
  • Способ применения: после незащищенного сексуального контакта положено выпить 4 табл., спустя 12 часов требуется повторить дозировку.
  • Противопоказания: сахарный диабет, атеросклероз, дисфункция поджелудочной железы и печени, тромбоз артерий и вен, мигрень, злокачественные опухоли репродуктивной системы.
  • Стоимость: 400 рублей.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Второй медикамент не менее эффективный, в химическом составе содержит дезогестрел (в качестве прогестина), этинилэстрадиол (как эстроген). Краткое описание:

  • Название: Марвелон.
  • Способ применения: аналогично предыдущему медикаменту.
  • Противопоказания: тромбоз крупных вен и артерий, сахарный диабет, обширные поражения печени, мигрень, беременность.
  • Стоимость: 1 400 рублей.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Третий медикамент стоит дешевле, но действует ничуть не слабее своего предшественника:

  • Название: Ригевидон.
  • Способ применения: первые 4 табл. положено выпить сразу после полового акта, еще 4 табл. – через 12 часов при отсутствии побочных эффектов.
  • Противопоказания: патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, опухолевые заболевания, холецистит.
  • Стоимость: 250 рублей.

Негормональные посткоитальные контрацептивы

К этой группе экстренных контрацептивов относят препараты с мифепристоном (антагонистом прогестерона) в качестве активного компонента. Это синтетическое вещество снижает активность прогестерона, тормозит овуляцию, меняет структуру эндометрия матки. Если имплантация яйцеклетки произошла, мифепристон усиливает сократимость матки, в результате чего плодное яйцо отторгается.

  • Название: Агеста.
  • Способ применения: таблетку требуется выпивать натощак, запить небольшим количеством жидкости.
  • Противопоказания: тяжелые формы экстрагенитальных патологий, печеночная или почечная недостаточность, анемия, порфирия, гемостаз, рубцы на матке.
  • Стоимость: 300 рублей.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Второй препарат продается в количестве 1 таблетки предназначен для разового применения. Характеристика:

  • Название: Гинeпpиcтoн.
  • Способ применения: выпить таблетку после незащищенного полового контакта.
  • Противопоказания: нарушения в работе коры надпочечников, непереносимость действующих веществ медикамента, печеночная и почечная недостаточность.
  • Стоимость: 450 рублей.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Существуют еще одни противозачаточные таблетки после незащищенного акта, которые используют для плановой и экстренной контрацепции. Краткое описание:

  • Название: Женале.
  • Способ применения: требуется однократно выпить 1 таблетку натощак, не разжевывать, запивать умеренным количеством воды.
  • Противопоказания: порфирия, анемия, гипертрофия надпочечников, аллергия на компоненты, беременность, лактация, патологии печени, почек.
  • Стоимость: 370 рублей.

Эффективность экстренных противозачаточных

Согласно инструкции, выпивать таблетку в качестве меры экстренной контрацепции требуется как можно раньше после полового акта. Такая своевременность обеспечивает контрацептивный эффект на 95%.

Если принять противозачаточные таблетки через 24–48 часов после сексуального контакта, желаемый эффект снижается до 85%, по истечении срока 2–3 суток – до 58%.

Безопасны ли таблетки экстренной контрацепции

После приема рекомендованной дозы орального контрацептива врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Возможные жалобы пациенток:

  • пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, рвота;
  • нервная система: слабость, головокружение, головная боль, мигрень;
  • другие: нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из влагалища;
  • кожный покров: кожная сыпь, крапивница, отечность и жжение дермы, гиперемия эпидермиса.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/14507-ekstrennye-protivozachatochnye-tabletki-spisok-i-mehanizm-dejstviya.html

Эффективные методы и средства экстренной контрацепции

Ребенок в семье должен быть желанным, поэтому каждую беременность необходимо тщательно планировать. Но нередко происходят ситуации, когда требуется использовать экстренную контрацепцию. Такой метод — хороший способ предотвращения нежелательного зачатия. Как он действует? Безопасна ли для женского организма экстренная контрацепция?

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Когда нужна экстренная контрацепция

Методы экстренной контрацепции помогают предотвратить незапланированное зачатие. Действие таких методик заключается в угнетении овуляторного процесса в женском организме, то есть не допускают встречи сперматозоида с яйцеклеткой.

Соответствующие методики используется и тогда, если зачатие уже произошло, но необходимо срочно предотвратить дальнейшее развитие плода. В этом варианте, происходит невозможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Ситуации, когда женщина может прибегнуть к использованию контрацепции:

  • незащищенный сексуальный контакт;
  • неправильное использования средств контрацепции (разрыв, сползание презерватива в процессе секса);
  • пропуск приема оральных средств контрацепции;
  • неправильный подсчет «безопасных» дней;
  • неудачно прерванный половой акт;
  • изнасилование.

Во всех этих ситуациях присутствует высокий риск наступления нежеланного оплодотворения. И если женщина в ближайшее время не планирует стать матерью, то ей нужно как можно быстрее (после секса) прибегнуть к использованию контрацептивов.

Эффективность методики зависит от срока приема. Больший эффект будет наблюдаться, если прием произошел в период от 1 до 5 суток.

Частое применение таких методов запрещено. Это может негативно отразиться на здоровье женщины и, особенно, на функциональности репродуктивной системы. Допускается применение экстренных противозачаточных методик дважды в год.

Спринцевание

Некоторые женщины уверены, что спринцевание способно защитить их от нежелательного зачатия. На самом деле, это миф. Активные сперматозоиды (после эякуляции) в течение 1 минуты достигают шейки матки.

Сперматозоиды присутствуют в смазке, которая способна проникать в половые женские органы, что также может закончиться оплодотворением.

Спринцевание не способно «ликвидировать» из детородных органов женщины сперматозоиды.

Необходимо указать и еще один важный аспект. Спринцевание отрицательно сказывается на микрофлоре влагалища. Растворы, вводимые в половые органы, изменяют уровень рН влагалищ и кислую среду на щелочную. Именно щелочная среда влагалища провоцирует развитие различных гинекологических заболеваний.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Какие средства лучше?

Если сравнивать установку ВМС и использование таблетированных препаратов, то первый способ наиболее безопасный для женского организма. Эффективность спирали также установлена многочисленными медицинскими исследованиями. В том случае, если у женщины обнаружены противопоказания к установке ВМС, ей придется использовать таблетки.

Использование антигестагенов более безопасно. Такие средства эффективны и не так агрессивны для женского организма, если сравнить их с гестагенами.

Но при выборе средств экстренной контрацепции следует учитывать, что эффективность и безопасность препарата зависит от времени приема и фазы менструального цикла.

Научными и медицинскими исследованиями доказано, что если незащищенный сексуальный контакт произошел до овуляционного периода, то можно использовать препараты на основе гестагенов.

В этом случае они будут для женского организма и безопасными, и эффективными.

Примем антигестагенов не зависит от фазы менструального цикла. Они будут всегда максимально эффективны и относительно безопасны.

Зафиксированы и случаи, когда методы экстренной контрацепции становятся абсолютно неэффективными. Определить наступление зачатия (после приема соответствующих средств) можно по следующим признакам:

  • задержка (на 1 и более недель) менструации;
  • прошедшая менструация сопровождалась скудными кровянистыми выделениями и длилась меньше обычного срока.

ВМС

Установка ВМС относится к самым распространенным и наиболее эффективным средствам экстренной контрацепции.

По внешним параметрам спираль — это специальный инструмент небольших размеров, изготовленный из пластика с присутствием сплавов золота, меди или серебра.

Введение ВМС производится не позднее, чем через 5 суток после незащищенного сексуального контакта. Процедура установки спирали проводится врачом-гинекологом в медицинском учреждении. Допускается установление спирали только женщинам, не имеющим противопоказаний к соответствующей процедуре.

ВМС эффективно предотвращает наступление нежелательного оплодотворения, но она не способна защитить женский организм от вторжения различного рода инфекций (в том числе и венерических).

Месячные после установки ВМС всегда становятся более обильными, длятся больше обычного срока и сопровождаются физическим дискомфортом.

В случае, если ВМС использовалась только в форме средства экстренной контрацепции, то через месяц после установки ее необходимо извлечь. Удаление спирали проводится у гинеколога. Запрещено самостоятельно извлекать ВМС, так как это может закончиться неблагоприятными последствиями для женского организма.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Лекарственные средства

К данной группе относятся таблетки, в составе которых присутствует большая дозировка гормональных веществ.

Читайте также:  Матка после кесарева сечения: сокращение, восстановление

В зависимости от активного гормона, который входит в состав средства, различают несколько методик применения экстренной контрацепции:

  • Метод Юзпе — прием двукратно в течение суток (через 12 часов) равных дозировок препаратов на основе Этинилэстрадиола (200мг.) и Левоноргестрела (1,5 мг.).
  • Прием средств, в основе которых включен Левоноргестрел (1,5 мг.). Допускается принимать дважды в сутки, а общая дозировка делится на 2 равных части. Другой способ — прием высокой дозировки одноразово.
  • Прием таблеток, основой которых является Мифепристон или антагонист гормона Прогестерона. Принимается одноразово в дозировке 10 мг.

Сравнивая методы необходимо указать, что способ Юзпе является менее эффективным.

Использование Левоноргестрела направлено на угнетение овуляции, а вот на процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенки он никак не влияет.

Эту особенность необходимо учитывать при использовании препарата после периода овуляции.

Если не соблюдать указанные нюансы, то таблетки на основе Левоноргестрела становятся абсолютно неэффективными и никак не защищают женщину от нежелательного зачатия.

Препараты на основе Мифепристона тормозят овуляционный процесс и препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Научными исследованиями было доказано и то, что они способны «оттягивать» наступление овуляции на 4 и более суток.

Эта особенность Мифепристона очень важна, так как жизненная активность сперматозоидов в женских половых органах составляет 3-5 суток. Если прием таблеток на основе Мифепристона пришелся на дату овуляции, то препарат будет эффективен и продолжит активно действовать еще на протяжении 3-5 дней.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Побочные эффекты

Все лекарственные препараты способны вызывать ряд побочных эффектов:

  • ноющая головная боль;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • дискомфорт или острая боль внизу живота;
  • выделения с примесями крови;
  • аллергические реакции (заложенность носа, кожная сыпь, удушье и т. п.).

Месячные после таблетированной экстренной контрацепции незначительно видоизменяются. Нередко происходит изменение даты наступления менструации (в большую или меньшую сторону). Некоторые женщины отмечают, что после приема лекарственных препаратов наблюдаются незначительные кровянистые выделения между месячными. Эта особенность не является патологией или причиной для паники.

После использования выбранного метода контрацепции рекомендован визит к гинекологу. Это необходимо для подтверждения эффективности препарата и исключения риска беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное использование некоторых лекарств и препаратов экстренной контрацепции недопустимо. Чтобы не спровоцировать наступление побочных эффектов:

  • Одновременный прием с Ампициллином, Тетрациклином, Барбитуратами, Такролимусом, а также Гризеофульвином снижает эффективность контрацептивного действия.
  • Прием контрацептивов одновременно со средствами для нормализации уровня глюкозы, а также антикоагулянтами снижает эффективность последних.
  • Совместный прием контрацептивов и глюкокортикостероидов приводит к накоплению в крови контрацептивного действия соответствующих препаратов.
  • Запрещен одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и Мифепристона.
  • Не рекомендован прием Мифепристона и Левоноргестрела перед ответственной работой.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Беременность после приема

Никакой препарат контрацепции не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия. И если после приема соответствующих средств беременность все же наступила, то гинекологи советуют женщинам провести ее прерывание.

Влияние гормональных средств на организм плода полностью не изучен, поэтому аборт необходим во избежание негативных последствий.

Внематочная беременность

Важно уточнить, что риск наступления внематочной беременности возникает только после приема таблеток на основе Левоноргестрела. Эта особенность объясняется тем, что гормон тормозит «движение» яйцеклетки после периода овуляции по маточной трубе. С одной стороны данная особенность обеспечивает защиту от нежелательного зачатия, но с другой — способствует развитию внематочной беременности.

При приема препаратов на основе Мифепристона риск возникновения внематочной беременности снижается до 2%. Он, наоборот, ускоряет «движение» яйцеклетки по маточной трубе. Более того, научные исследования доказали, что Мифепристон может использоваться в качестве комплексного средства при лечении внематочной беременности.

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетированные препараты экстренной контрацепции классифицируются в зависимости от активного компонента на несколько форм:

  • Препараты на основе Левоноргестрела — Постинор, Эскапел, Левонелле.
  • На основе Мифепристона — Агеста, Гинепристон, Женале.
  • Оральные контрацептивные средства — Овидон, Марвелон, Оврет, Микрогинон.

Постинор

В составе одного из самых известных средств экстренной контрацепции содержится 0,75 мг. Левоноргестрела.

Способ приема:

  • общая дозировка делится на 2 приема;
  • первую таблетку принять не позднее 3-х суток после незащищенного сексуального контакта;
  • вторую — не позднее, чем через 12 часов после приема первой таблетки.

Эффективность составляет 94%, если прием осуществлен в течение первых суток после незащищенного секса. Эффект будет равен 86%, если прием Постинора осуществлен на 2 сутки и 57% — на 3 после незащищенного полового акта.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Эскапел

Является аналогом Постинора. В составе Эскапела содержится 1,5 мг активного Левоноргестрела.

Способ приема: однократное применение 1 таблетки не позднее 4 суток после незащищенного полового контакта.

Эффективность Эскапела (при соблюдении основ применения) достигает 98,9%.

Гинепристон (Агеста)

В основе содержится 10 мг. Мифепристона.

Способ приема: однократный прием 1 таблетки соответствующего средства не позднее 3 суток после сексуального контакта.

Многочисленные исследования доказали, что именно препараты на основе Мифепристона максимально эффективно защищают от нежелательного зачатия.

Оральные контрацептивы

Действующим компонентом таких средств является Этинилэстрадиол. Оральные контрацептивы могут заменить препараты экстренной контрацепции. Они выполняют одинаковые функции и имеют примерно равный эффект.

Способ приема:

  • общая дозировка средства делится на 2 части;
  • первую таблетку принять не позднее 3 суток после незащищенного секса;
  • вторую — спустя 12 часов после приема первой таблетки.

В зависимости от наименования препарата содержание активного гормона может быть различным. Это важно учитывать при формировании дозировки орального контрацептива.

К примеру, если использовать в качестве препарата экстренной контрацепции Микрогинон или Марвелон, общая дозировка таблеток будет составлять 8 шт., соответственно, разовая доза составит 4 таблетки, и оставшиеся 4 от общей дозы необходимо будет принять через 12 часов.

При использовании Овидона или Овулена общая дозировка таблеток составляет 4 шт., соответственно, по 2 таблетки на каждый прием.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

EllaOne

Включен в группу средств нового поколения. Может использоваться в качестве абортивного средства.

Способ применения: одноразово, не позднее 5 суток после полового контакта.

Меры предосторожности

Сохранить женское здоровье можно, только если придерживаться следующих основ:

  1. Перед приемом препарата тщательно изучить инструкцию по применению, особенно, противопоказания.
  2. Строго исполнять рекомендации, прописанные в инструкции.
  3. Таблетки рекомендовано принимать натощак (или через 2 часа после приема пищи). Таким образом достигается максимальный контрацептивный эффект.
  4. Таблетки обязательно запивать большим количеством прохладной воды.
  5. Если в инструкции прописано разделить общую дозу препарата на 2 части, то нужно так и сделать. Игнорирование данного пункта может закончиться развитием серьезных побочных эффектов.

Обезопасить женщину от нежелательной беременности может только качественно-защищенный секс.

Источник: https://BornInVitro.ru/kontracepciya/ekstrennaya-kontracepciya/

Экстренная контрацепция — всевозможные методы и их эффективность

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Многие слышали такое понятие, как экстренная контрацепция, но углублялись в эту тему не все. На самом деле девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать основные преимущества и недостатки существующих методик, а также особенности их применении.

Экстренная контрацепция – показания

Способы и средства, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки, которые используются после полового акта, называются экстренной контрацепцией. Применяют их разово, и они не могут быть заменой плановым контрацептивам. Препараты экстренной контрацепции рекомендованы в таких случаях:

  • произошел незащищенный секс или надругательство;
  • соскользнуло или повредилось барьерное средство;
  • три раза пропущен прием гормональных плановых средств.

После использования средств, которые относятся к экстренной контрацепции, следует ориентироваться на такую информацию:

  1. До начала следующей менструации рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на половые инфекции. Обязательно сообщите врачу, какие принимали средства.
  2. В большинстве случае происходит сбой менструации, которая может начаться раньше или позже привычного времени.
  3. Выделения во время менструации могут быть более обильными, чем раньше. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.
  4. Если спустя три недели после того, как была принята экстренная контрацепция, не началась менструация, или возникли симптомы, свойственные беременности, тогда следует срочно сходить к врачу.
  5. Посетить гинеколога стоит, если спустя время ощущаются боли внизу живота.

Экстренная контрацепция – как часто можно использовать?

Поскольку в составе этих средств содержится большое количество гормонов и других биологически активных веществ, они оказывают серьезное влияние на гормональный фон женского организма.

Из-за этого врачи не рекомендуют часто прибегать к помощи экстренной контрацепции. Лучше всего использовать такие методы раз в 4-6 мес., но допустимо и более частое применение.

Максимально часто экстренная контрацепция в домашних условиях может применяться не больше четырех раз за один менструальный цикл.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Экстренная контрацепция – плюсы и минусы

У этой группы средств есть свои преимущества и недостатки, с которыми следует ознакомиться предварительно.

Основное преимущество контрацепции связано с тем, что оно помогает избежать более серьезного стресса для организма, связанного с абортом.

Средства экстренной контрацепции не лишены и недостатков, которые связаны с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Врачи указывают, что использовать их нужно, только в крайнем случае.

Экстренная контрацепция – эффективность

Результативность подобных средств зависит от правильного приема, так, такая контрацепция должна приниматься не позже, чем через 72 ч. после полового контакта. В этом случае экстренное предохранение будет иметь 95% эффективности.

Если прошло больше трех суток, то процент существенно сокращается, поскольку за это время оплодотворенное яйцо может прикрепиться к оболочке матки и начать развиваться.

Стоит заметить, что экстренная контрацепция считается менее эффективной, чем другие противозачаточные средства, что связано с их неправильным использованием.

Экстренная контрацепция – вред

Хоть подобные средства прошли исследования и разработаны с учетом особенностей женского организма, полностью исключить вред нельзя.

При частом использовании методы экстренной контрацепции могут стать причиной возникновения разных гинекологических заболеваний и последующих проблем с зачатием.

Перед использованием выбранного средства рекомендуется ознакомиться с перечнем противопоказаний, которые указаны в инструкции, вот только некоторые из них:

  • заболевания почек и печени;
  • проблемы с суставами;
  • возраст до 16 лет;
  • маточные кровотечения;
  • анемия и плохая свертываемость крови;
  • беременность;
  • серьезные хронические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

Поскольку в этих средствах присутствует большая доза гормональных веществ, то вполне объяснимо, что многие сталкиваются с рядом побочных реакций. К ним относят появление тошноты, рвоты, межменструальные кровотечения, боль в области груди и головные боли.

Читайте также:  Можно ли беременным во втором триместре принимать ванну

Контрацепция после полового акта у девушек с варикозом может стать причиной образования тромбов. Относят к побочным эффектам сбои в менструальном цикле, головокружения и даже аллергические реакции.

Согласно статистике побочные реакции встречаются только у пятой части пациенток.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Виды экстренной контрацепции

В современной медицине существует несколько способов, которые можно использовать для эффективного предотвращения беременности после незащищенного полового акта.

Гинекологи утверждают, что все девушки должны знать существующую классификацию, а еще основные преимущества и недостатки каждого варианта, чтобы понять, какая безопасная экстренная контрацепция более приемлема.

Нельзя обойти вниманием и народные методики, которые существуют уже не один десяток лет.

В этой группе немедикаментозных способов относят только один вариант контрацепции – установка внутриматочной спирали.

Врач-гинеколог вводит во влагалище механическое устройство, и сделать это необходимо не позже, чем через пять дней после незащищенного полового контакта.

Все методы контрацепции после полового акта имеют недостатки, и у спирали – это предварительное медицинское обследование. Стоит указать, что этот вариант защиты не подходит подросткам, нерожавшим и девушкам, подвергшимся изнасилованию.

Экстренная гормональная контрацепция

Существует несколько гормональных препаратов, которые разделены на определенные группы.

  1. Гестагены. Активный компонент в этих средства – гестагеновые гормоны, подавляющие секрецию гонадотропина, что не дает овуляторному периоду наступить. Еще эти вещества препятствуют клеточному вживанию в матку. Если эта экстренная контрацепция была принята в первые трое суток, то риск зачатия уменьшится на 60%.
  2. Эстрогеновые средства. Они обладают высокой эффективностью, но при этом провоцируют побочные реакции. К тому же такое экстренное предохранение от нежелательной беременности является опасным для плода, если все же произошло зачатие, тогда придется делать аборт.
  3. Комбинированные средства. Эти препараты содержат несколько действующих компонентов, к примеру, гестаген и эстроген. Они являются самыми популярными среди пациентов. Схема их приема обеспечивает 75% эффективности. Побочные реакции не исключены.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Отдельно следует выделить и экстренную контрацепцию, которая является негормональной. Она более безопасна, но при этом ее эффективность ниже, чем у первой группы:

  1. Антипрогестиновые средства. У этих препаратов активным веществом является мифепристоном. Его используют при медикаментозном прерывании беременности. Это вещество способствует задержке овуляции и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Побочные реакции не исключены, но при этом они переносятся легче.
  2. Антигонадотропиновая контрацепция. Активные вещества этих средств блокируют производство гонадотропных гормонов, которые важны для овуляции. При приеме могут наблюдаться побочные реакции.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Большинство средств защиты от беременности, которые применяются после полового акта, противопоказаны кормящим мамам. Объясняется это тем, что в их составе находится много веществ, которые влияют на состав молока.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании должна подбираться с врачом, и на это есть три дня, когда препарат еще может подействовать.

Относительно безопасным считается средство «Постинор», в котором содержится большая доза гестагена.

Экстренная контрацепция – народные способы

Кроме традиционных методик существуют и народные средства, но при этом стоит знать, что они не дают гарантированного эффекта.

Врачи, отвечая на вопрос, касающийся того, какая лучше экстренные контрацепция, вообще не рассматривают рецепты из народной медицины, считая их опасными для здоровья.

В большинстве случаев женщины используют их, когда у них нет возможности приобрести медикаментозные средства.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

  1. Сок лимона. Для этого способа лучше иметь ирригатор. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком крупного лимона. Готовым раствором хорошенько промойте влагалище. В конце процедуры омойте это место чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в цитрусе, не нарушила микрофлору влагалища.
  2. Марганцовка. Считается, что такая экстренная контрацепция обеспечивает эффект в 60% случаев, поскольку марганцовка является сильным окислителем, который может лишить сперматозоиды активности. При этом нельзя исключать и риск того, что неправильная обработка может навредить внутренним половым органам. Приготовьте раствор в пропорции 1:18, а затем проведите им спринцевание. Закончить процедуру следует гигиеной половых органов, применяя нежное мыло.
  3. Хозяйственное мыло. Рискованный метод, который подразумевает после незащищенного секса поместить во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Оно должно находиться там 15-20 сек. После этого нужно обязательно промыть слизистые оболочки. Кроме этого, рекомендуется применить увлажняющий крем для интимной зоны. Учтите, что этот метод может дать результат, только если воспользоваться им не позже, чем через 10 мин. после незащищенного полового контакта.

Беременность после экстренной контрацепции

В медицинской практике нет достоверных данных, которые подтверждают, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности оказывают негативное влияние на плод и его развитие. При этом нельзя и полностью исключить риск, что возможно развитие аномалий.

Если контрацепция после незащищенного акта не сработала, беременность наступила, и женщина решила оставить ребенка, то она непременно должна пройти тщательное обследование у врача.

При помощи УЗИ можно определить, где находится плод, поскольку прием подобных средств может стать причиной внематочной беременности.

Источник: https://womanadvice.ru/ekstrennaya-kontracepciya-vsevozmozhnye-metody-i-ih-effektivnost

"Таблетка следующего утра" — что мы не знаем про этот метод контрацепции?

— «Я принимала постинор», – признаются мне женщины, опуская глаза. Как-будто совершили что-то постыдное.

Как это произошло в нашем сознании? Почему мы воспринимаем таблетки для экстренной контрацепции как страшное вредное зло?

Нет, я понимаю, что намерения изначально были вполне благие. Методы плановой контрацепции и эффективнее, и безопаснее.

Врачи стремились донести простую мысль: «Экстренная контрацепция – для экстренных случаев!». Экстренная контрацепция не должна быть альтернативой плановым методам.

Что ж, мы преуспели. Мы воспитали целое поколение молодых женщин, которые боятся «таблеток завтрашнего утра» как огня.

Сегодня я в нетипичной для себя роли «адвоката дьявола» попытаюсь объяснить, что экстренная контрацепция не слишком страшна.

Придется начать с того, что вопросы экстренной контрацепции хорошо изучены. Есть даже Международный консорциум по экстренной контрацепции, который обновил свои рекомендации в 2018 году.

«План В» нужен тем, кто пропустил прием двух и более таблеток КОК, если порвался или не наделся презерватив или, не дай бог, произошло изнасилование.

Также поводом для неотложных действий может быть выпавший внутриматочный контрацептив, неудавшийся прерванный половой акт, не растаявшая спермицидная таблетка, опоздание с заменой «Импланона», отклеившийся контрацептивный пластырь, выпавшее ночью контрацептивное кольцо. Да мало ли погрешностей бывает в применении контрацептивных методов!

Врачи так часто подчеркивают необходимость плановой контрацепции не потому, что экстренные таблетки особо опасны, а потому, что другие методы контрацепции проще, эффективнее и лучше переносятся.

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Экстренные таблетки не прерывают уже существующую беременность. У них вообще нет абортивного действия – экстренные пилюли работают по другим принципам.

Таблетки экстренной контрацепции можно использовать даже тем женщинам, для которых плановые методы эстроген-гестагенной контрацепции противопоказаны (курящим в 35+, с тромбозами или мигренями, с инсультами и инфарктами в анамнезе), потому что они применяются однократно и не содержат эстрогенного компонента.

Сколько можно принимать?

«Мы прочитали, что принимать таблетки можно не чаще чем дважды за цикл. А вдруг понадобится третий раз? А в следующем цикле еще два раза можно?»

Все рекомендации подчеркивают, что экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях. Сразу после этого необходим переход на высокоэффективную плановую контрацепцию.

Но если в течение одного цикла возник второй или третий эпизод, требующий экстренной контрацепции, — значит, препарат должен быть использован.

Есть небольшое исследование 2016 года, в котором принимали участие 321 женщина в возрасте 18–45 лет. Все они имели редкие половые контакты (менее 6 раз в месяц). Авторы предложили использовать таблетки с левоноргестрелом по 1,5 мг после каждого полового контакта, не более 1 дозы в сутки.

Контрацептивная эффективность получилась ниже, чем при однократном применении (показатель неудач 7,1 на 100 женщин-лет).

Более 80 % женщин отмечали частые эпизоды кровотечений (частые — это более 5 эпизодов за 90 дней). Из значительных неблагоприятных эффектов — один случай тяжелой анемии.

Кроме того, было зафиксировано 102 случая легких побочных эффектов (головная боль, тошнота, боль в животе, тазовые боли, которые вскоре прошли без лечения).

Характер вагинальных кровотечений у женщин, участвовавших в исследовании, со временем уменьшался, количество «сухих» дней увеличивалось.

Более 90 % участниц были удовлетворены методом и заявили, что готовы принимать препарат в будущем[1] .

Это исследование – не призыв отказаться от ежедневного приема КОК. Экстренную контрацепцию не стоит рассматривать как альтернативу методам плановой контрацепции хотя бы потому, что это менее эффективно предотвращает беременность, чем редкие эпизоды применения [2] .

Это иллюстрация того, что страхи нагнетаются искусственно, чтобы не подталкивать женщин к их частому использованию, а искать более эффективные плановые варианты.

Это гормональное?

  • Таблетки экстренной контрацепции делятся на 2 группы: те, которые содержат гормоны, и те, которые мешают гормонам.
  • Отличным негормональным средством экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные контрацептивы.
  • Шансы забеременеть после установки ВМК в течение 120 часов после незащищенного контакта минимальны: 1:500.

Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки

Как правило, ВМК идеально подходят для женщин, которые планируют использовать этот метод в будущем. Понятно, что установка внутриматочного устройства требует визита к врачу и может быть дороже в краткосрочной перспективе, но зато впереди 5 лет высокоэффективной контрацепции.

Это эффективно?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от множества факторов: возраста и веса пациентки, фазы менструального цикла, времени после незащищенного контакта, применения других лекарств.

Если это молодая 25-летняя женщина, половой акт был за 1–2 дня до ожидаемой овуляции (максимально фертильный период), то без контрацепции беременность наступает в одном случае из трех. Но если после овуляции уже прошло несколько дней, шансы забеременеть минимальны.

Считается, что использование «таблеток завтрашнего утра» снижает вероятность зачатия вдвое.

Таблетки экстренной контрацепции хуже работают у пациенток с ИМТ>30. Тут методом выбора может стать внутриматочный контрацептив или таблетки с улипристалом (в РФ не зарегистрированы для экстренной контрацепции) [3, 4] . Можно попробовать двойную дозу левоноргестрела. В любом случае избыточный вес не должен быть препятствием для применения метода [5, 6] .

Читайте также:  Почему не получается зачать ребенка: причины проблемы

Продолжение тут.

______________________________________

[1] Festin MP, Bahamondes L, Nguyen et al. A prospective, open-label, single arm, multicentre study to evaluate efficacy, safety and acceptability of pericoital oral contraception using levonorgestrel 1.5 mg // Hum Reprod. 2016 Mar; 31(3): 530–40. doi: 10.1093/humrep/dev341. Epub 2016 Jan 31.

[1] Halpern V, Raymond EG, Lopez LM. et al. Repeated use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 26; (9):CD007595.

[1] Kapp N, Abitbol JL, Mathé H, Scherrer B, Guillard H, Gainer E, Ulmann A. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception. Contraception.2015 Feb; 91 (2): 97–104.

Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception. 2011; 84: 363–7.

[1] Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.

Contraception. 2017; 95: 50–54.

Praditpan P, Hamouie A, Basaraba CN, Nandakumar R, Cremers S, Davis AR, et al.

Pharmacokinetics of levonorgestrel and ulipristal acetate emergency contraception in women with normal and obese body mass index. Contraception. 2017; 95: 464–9.

[1] https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-availability-ellaone-emergency-contraceptive-without-prescription

  1. Оксана Богдашевская
  2. Фото Depositphotos.com
  3. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/ya-prinimala-postinor/

Как часто можно применять таблетки для экстренной контрацепции?

В случае сексуального контакта без каких-либо средств защиты для предотвращения незапланированной беременности могут использоваться препараты экстренной контрацепции, которые еще называют таблетками следующего дня. Также такие препараты можно применять, если, например, презерватив поврежден или вы пропустили прием своих противозачаточной таблетки.

Сначала следует сказать, что на сегодня таблетки для экстренной контрацепции в казачестве активного вещества чаще всего содержат один из двух активных компонентов:

Левоноргестрел – основной компонент таблеток для экстренной контрацепции, доступных на нашем рынке. Он относится к прогестинам (искусственным аналогам гормона прогестерона) и помогает предотвратить или задержать овуляцию.

Есть также предположения, что левоноргестрел создает неблагоприятную среду в слизистой оболочке шейки матки, из-за чего сперматозоидам сложнее достичь матки и оплодотворить яйцеклетку.

Но это свойство считается спорным, и производители больше не указывают его в листке-вкладыше.1

Улипристала ацетат – более современный и эффективный компонент таблеток для экстренной контрацепции, который не только влияет на овуляции, а еще и не дает имплантироваться яйцеклетке в стенку матки. Но препараты с улиристалом ацетата, предназначенные для контрацепции, не зарегистрированы в России и стоят намного дороже.

Женщины могут свободно пользоваться таблетками для экстренной контрацепции с любым из этих двух компонентов в составе, когда они считают это необходимым.

 Но все же это не рекомендуется в качестве постоянного метода контрацепции, поскольку такие препараты не настолько эффективны для предотвращения беременности, как другие варианты, такие как ВМС, пластырь, таблетки для регулярного приема, кольца или инъекции.

 Кроме того, частое использование экстренной контрацепции может привести к тому, что менструации станут нерегулярными и непредсказуемыми.2

Сколько раз можно применять за один менструальный цикл?

Препараты для экстренной контрацепции на основе прогестина, такого как левоноргестрела (Экскапел, Levonelle, Постинор и др.), не являются опасными, и их разрешено принимать более одного раза за цикл при необходимости. Они продаются даже без рецепта врача в большинстве стран мира (хотя в России и на Украине это рецептурное средство – прим. ред.).

На этикетке для препарата Ella (улипристала ацетат), который у нас в аптеках не продается, указано, что его не следует использовать более одного раза в одном цикле.

3 Однако недавнее исследование показало, что хотя и безопасно принимать повторно улипристала ацетат для предотвращения овуляции каждые 5-7 дней, это может быть не так эффективно, потому что у большинство женщин в конечном итоге все равно овулирет.4

Хотя предел нигде не указан для таких препаратов, специалисты не рекомендуют их использовали в качестве постоянного средства контрацепции, а только в чрезвычайных случаях.

Причина в том, что этот метод не так эффективен и безопасен, как некоторые другие способы и средства предотвращения нежелательной беременности, а также не способен защитить от инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из побочных эффектов включают тошноту и вздутие живота.

Эти таблетки сравнительно дорогие и могут также оказывать влияние на ваш менструальный цикл, если они используются более одного раза в месяц.

Врачи советуют, чтобы пары думали о первичной форме контрацепции, такой как имплантат, ВМС, пероральные противозачаточные таблетки или инъекции Депо-Провера. Если вам сложно ежедневно принимать оральные контрацептивы, вы должны посетить врача, чтобы обсудить другие доступные варианты.

Насколько эффективна экстренная контрацепция?

Если таблетку с левоноргестрелом принять в течение суток после незащищенного сексуального контакта, можно предотвратить 95% беременностей. Если прием откладывается на 24 часа, эффективность уменьшается примерно до 85%.

Средство может быть эффективным в течение 5 дней после полового акта, но отсрочка приема значительно снижает шансы на нужный результат. Также следует знать, что действовать Левоноргестрел будет до наступления овуляции, отодвигая или предотвращая ее.

Если яйцеклетка вышла до его приема, то он может уже ничем не помочь. 5

Улипристала ацетат обладает примерно такой же эффективностью, но он будет эффективнее левоноргестрела, если таблетку принимать на 3-5 сутки. 6

Как принимать?

ВОЗ и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют принять одну дозу левоноргестрела в 1,5 мг на протяжении пяти дней после полового акта без предохранения. Существуют различные торговые наименования для таких препаратов:

Левоноргестрел 1,5 мг, 1 таблетка

  • Торговые названия: Эскапел, Levonelle и др.
  • Нужно принять 1 таблетку сразу после незащищенного полового акта. Прием допустим в течение 2 дней после полового акта.
  • В большинстве стран рецепт не требуется, но на Украине и России без него могут не продать.

Левоноргестрел 0,5 мг, 2 таблетки

  • Торговые названия: Постинор
  • Принимайте 1 таблетку как можно скорее после полового контакта без предохранения, еще одну – через 12 часов. Обе таблетки можно принимать вместе, средство можно использовать в течение 5 дней.
  • Условия отпуска из аптеки такие же, как у левоноргестрела 1,5 мг.

Улипристала ацетат 30мг

  • Торговые названия: Ella (США, )EllaOne (Европа), Двелла (Испания).
  • Необходимо принять 1 таблетку как можно скорее в течение 5 дней (120 часов) после полового акта без средств контрацепции.
  • Продается по рецепту врача. Более эффективный, но и более дорогой препарат. Не зарегистрирован в России, поэтому может стоить неоправданно дорого.7

Существуют ли какие-либо риски при принятии таблеток экстренной контрацепции?

Знать сколько раз можно их применять недостаточно. Несмотря на то, что средство в целом безопасно, оно также имеет побочные эффекты. Таблетка следующего дня подходит не всем, избегайте применения, если:

  • У вас есть аллергия на любой компонент.
  • Вы уже ожидаете ребенка. Перед использованием таблетки удостоверьтесь, что вы не забеременели ранее, поскольку неизвестно влияние на плод.
  • Вы принимаете другие лекарства, которые могут снизить эффективность экстренных контрацептивов, например, барбитураты.
  • Результативность также может уменьшиться, если у вас есть избыточный вес.
  • Вы должны избегать улипристала ацетата (также продается под торговыми марками EllaOne, Двелла), если вы кормите ребенка грудью.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • головная боль;
  • усталость;
  • чувствительность груди;
  • боль и спазмы в нижней части живота;
  • кровотечение между менструациями;
  • задержка менструации.

С другой стороны, чисто прогестиновые таблетки для экстренной контрацепции даже более безопасны в плане побочных эффектов, чем другие гормональные контрацептивы, предназначенные для регулярного применения.

Не смотря на то что они изготавливаются из того же гормона, при приеме таблетки «следующего дня» прогестин не задерживается надолго в организме, в отличие от постоянного приема других гормональных средств.

1

Есть ли другой вариант экстренной контрацепции?

Помимо таблеток на основе левоноргестрела и улипристала ацетата, может быть применен еще так называемый метод Юзпе – большая доза обычных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов).

Они, помимо левоноргестрела, содержат еще и эстроген, потому и называются комбинированными.

Но из-за его содержания возникает больше побочных эффектов, поэтому на сегодня этот метод утратил свою актуальность и применяться может только при невозможности воспользоваться другим типом таблеток.

А вот внутриматочная спираль (ВМС) считается даже более эффективным методом экстренной контрацепции, чем таблетки, предотвращая имплантацию и оплодотворения яйцеклетки.

Она представляет собой небольшое устройство Т-образной формы, выполненное из меди и пластика.

После незащищенного полового акта вы должны ввести спираль как можно быстрее в течение 5 дней, чтобы предотвратить незапланированную беременность.

Эффективность ВМС

Общая эффективность средства выше, чем у таблеток экстренной контрацепции.8 Кроме того, спираль работает как постоянный метод контрацепции, если оставить ее внутри. Несколько видов ВМС имеют разную результативность. Более новые спирали имеют больше меди и поэтому более эффективны.

Меры предосторожности для установки ВМС

Врач должен поинтересоваться вашей историей болезни и проверить, подходит ли вам ВМС. Нужно избегать этого средства, если у вас :

  • хроническое воспалительное заболевание органов малого таза из-за инфекций, передающихся половым путем;
  • нарушения матки или шейки матки;
  • нерегулярные менструальные кровотечения.

Кроме того, если у вас есть заболевания сердца, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать ВМС. Если вы думаете, что уже беременны, не рискуйте.

Если вы кормите ребенка грудью, спираль безопасна, но риски определенных осложнений возрастают, например, болезненных ощущений, повреждения матки и инфекций.

Если ВМС является вашим обычным методом предохранения, менструации могут становиться более длинными, обильными и болезненными.

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/kontracepcija/kak-chasto-mozhno-primenjat-tabletki-dlja-jekstrennoj-kontracepcii

Ссылка на основную публикацию