Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Гестоз при беременности — это своеобразное состояние женщины, которое представляет собой нарушения функциональности органов и систем организма в период вынашивания ребенка. Но большинство беременных не знает, что представляет собой гестоз и какую опасность он несет.

Полное содержание

Содержание

Это заболевание проходит после родоразрешения или прерывания беременности.

Женщина не ощущает никаких последствий после беременности, но во время нее гестоз может вызывать различные осложнения для здоровья ребенка и матери, включая летальный исход для обоих.

Гестоз при беременности развивается более чем у 25% женщин, но степень его проявления зависит от особенностей организма каждой женщины. Основная опасность гестоза — нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Гестоз у беременных разделяют на несколько классов:

  1. При наличии хронических заболеваний — чистый гестоз (отсутствуют хронические заболевания) и сочетанный гестоз (при наличии заболеваний).
  2. По времени появления — ранний (в 1 триместре) и поздний ( в 3 триместре ). Ранний гестоз при незначительном влиянии на здоровье женщины называется токсикоз.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Причины болезни с точностью не изучены. В нынешней медицине различают более 35 теорий, которые объясняют начало проявления гестоза.

Выделяют следующие основные предрасполагающие факторы:

  • нарушение гормонального баланса;
  • проблемы в сердечно-сосудистой системе;
  • проблемы с почками;
  • патологические изменения желчного пузыря и печени;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • различные отравления организма;
  • аллергия.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Чаще всего гестоз развивается у женщин:

  • находящихся в стрессовых ситуациях и при переутомлении;
  • возрастом менее 18 и старше 35 лет;
  • имевших гестоз при предыдущей беременности;
  • имеющих наследственную или генетическую предрасположенность;
  • перенесших аборт или часто рожавших;
  • имеющих хронические заболевания;
  • проживающих в плохих условиях и плохо питающихся;
  • имеющих симптомы задержки полового развития;
  • при вынашивании двух и более детей;
  • имеющих вредные привычки.

Сегодня акушеры-гинекологи выделяют следующие основные причины гестоза :

  1. Нарушение мозговых процессов в результате нарушения кровообращения головного мозга.
  2. Гормональные нарушения, которые возникают в результате повышения некоторых гормонов, необходимых для беременности.
  3. Развитие плаценты, которая нарушает кровоток у женщины. Также на ранних сроках беременности организм женщины еще не готов к выведению продуктов жизнедеятельности плода, что приводит к интоксикации.
  4. Неправильная реакция иммунной системы женщины на ребенка.
  5. Генетическая и наследственная предрасположенность.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

О том, что такое гестоз при беременности и чем он грозит женщине, знают очень мало. В период беременности большинство женщин начинают вычитывать разные форумы, где рисуют возможные страшные картины влияния гестоза и самого обычного токсикоза на организм женщины и плода.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Гестоз может нести серьезную опасность. Заболевание вызывает неукротимую рвоту, которая приводит к обезвоживанию организма. Это может вызвать быструю отслойку плаценты, что приведет к асфиксии ребенка и преждевременному родоразрешению. При легких и средних стадиях гестоза преждевременные роды случаются у 8% женщин, при тяжелой — у 20%.

Острый гестоз вызывает быстрою отслойку плаценты, что при отсутствии медицинской помощи может привести к внутриутробной смерти ребенка. Слаботекущий гестоз приводит к недостаточному питанию кислородом плода, что является причиной задержки развития. Около 30% детей, которые родились у женщин, страдавших гестозом, имеют меньший от нормы вес тела.

При наличии тяжелого гестоза назначается преждевременное родоразрешение, потому что существует очень высокая опасность гибели как ребенка, так и матери. При тяжелом гестозе после родов наблюдается обильное кровотечение.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

На первых месяцах беременности наблюдаются следующие признаки гестоза :

  • сильное головокружение;
  • значительное выделение слюны;
  • утренняя тошнота;
  • приступы рвоты;
  • скачки настроения;
  • изменение вкусовых качеств;
  • отвращение к некоторым запахам.

В третьем триместре гинекологи особенно следят за проявлениями такого заболевания, как гестоз, симптомы которого могут нести опасность для здоровья женщины и ребенка. Выделяют 3 симптома: отечность, увеличение уровня артериального давления и диагностирование хлопьев белка в моче.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Сначала появляется отечность. При легкой форме заболевания отеки могут остаться и единственными признаками. По отекам гинекологи определяют степень гестоза:

  • 1 — отечность верхних и нижних конечностей;
  • 2 — отечность верхних, нижних конечностей и живота;
  • 3 — отечность конечностей, живота, шеи и лица;
  • 4 — нарушение работы органов и систем.

Увеличение уровня артериального давления наблюдается у всех беременных женщин. Однако повышение давления на 20% свидетельствует о второй степени гестоза. Если до беременности у женщины диагностировалось пониженное давление, то при гестозе может наблюдаться нормальный уровень давления.

Для выявления тяжелой степени гестоза периодически проводится анализ мочи для выявления белка. Если выявлено значительное количество белка, то это свидетельствует о третьей степени гестоза.

Гестоз в начале беременности чаще всего развивается с 5 недели и проходит до 20-й. Многие женщины думают, что наличие токсикоза свидетельствует о нормальной беременности, а его отсутствие — о проблемах. Но все как раз наоборот. Отсутствие признаков токсикоза свидетельствует, что организм женщины здоров и готов к беременности, ему хватает всех необходимых витаминов и микроэлементов.

В первом триместре беременности гестоз имеет три стадии:

  1. Легкая. Позывы к рвоте наблюдаются чаще по утрам, а также после приема пищи, но не чаще 5 раз в сутки. Аппетит снижается. Однако общее состояние женщины не ухудшается. В анализах крови и мочи отклонений не наблюдается.
  2. Средняя. Позывы к рвоте наблюдаются около 10 раз в сутки. Они появляются независимо от приема пищи. Наблюдается отсутствие аппетита и потеря массы до 5 кг в месяц. Может наблюдаться учащение пульса и повышение температуры тела. В анализе мочи обнаруживается ацетон.
  3. Тяжелая. Приступы рвоты проявляются более 10 раз в сутки. Состояние организма ухудшается. Ускоряется ритм сердца и повышается температура тела до 38ºС. Наблюдается потеря массы тела до 10 кг. Это происходит в результате незначительного употребления пищи и обезвоживания. Сон становится беспокойным. В крови наблюдается повышение уровня гемоглобина, билирубина и креатина. Количество мочи значительно сокращается, а в ее анализе обнаруживается белок и ацетон.

Токсикоз проявляется лишь у 30% беременных женщин. Если беременность протекает нормально, то токсикоз имеет среднюю и легкую стадию и проходит к 14 неделе.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Поздняя форма гестоза начинает проявляться в 3 триместре беременности на седьмом месяце. Очень редко недуг проявляется в конце 2 триместра. Позднюю форму гестоза врачи называют ОПГ-гестозом (О — отечность, П — диагностируется белок в моче (протеинурия), Г — наблюдается повышенное артериальное давление (гипертензия)).

Выделяют четыре стадии позднего гестоза:

  1. Первая. Наблюдается отечность рук и ног. Изначально она не особо заметна. Женщина может чувствовать тесноту в обуви и при надевании колец. Если отеки становятся очень заметны, то это значит, что в организме скопилось много жидкости. В этом случае необходимо немедленно обратиться к своему гинекологу.
  2. Вторая (нефропатия). К отекам конечностей добавляются отек живота и повышенное артериальное давление. Это может вызвать отслойку плаценты.
  3. Третья (преэклампсия). Симптомы третьей степени гестоза усугубляются отечностью шеи и лица, наличием хлопьев белка в моче. Наблюдаются сильные головные боли, туманность в глазах, рвотные позывы, тошнота, ухудшение памяти и зрения. Особенно заметны резкие изменения настроения.
  4. Четвертая (эклампсия). Развитие этой стадии гестоза происходит очень быстро. Происходит нарушение работы большинства органов и систем. Происходит отслойка плаценты, что в большинстве случаев вызывает преждевременные роды. Эклампсия характеризуется наличием сильных судорог,продолжительность которых составляет около двух минут. После этого женщина теряет сознание. Беременная немедленно госпитализируется.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

При беременности, что обременяется гестозом, женщина должна находиться под пристальным наблюдением врача. Поздний гестоз развивается непредсказуемо и стремительно, поэтому женщины в третьем триместре беременности должны посещать гинеколога раз в две недели, а при первых признаках заболевания должны немедленно обращаться к своему врачу.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

При выявлении гестоза до 36 недели беременная подвергается тщательному обследованию для определения его степени. При легкой и средней формах рекомендуется продолжение беременности, однако женщина госпитализируется для постоянного наблюдения врачами. Если усугубление симптомов не наблюдается, то женщина находится в стационаре до родов.

Если наблюдается ухудшение состояния здоровья женщины, то принимается решение о срочном родоразрешении. Предпочтительно проводить естественные роды, но для этого учитывается состояние и возраст женщины, предлежание плода, зрелость шейки матки, количество полных недель беременности и т.д. В большинстве случаев родоразрешение производится при помощи кесарева сечения.

Если срок беременности составляет 36 недель и более, то уже при второй степени гестоза может назначаться родоразрешение.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Лечение гестоза при беременности обязательно проводится в первом триместре. При средней и легкой степени при помощи народных средств, рекомендуемых врачами, женщины стараются убрать симптомы токсикоза, главными из которых являются тошнота и рвота.

Убрать эти признаки поможет употребление лимона в чистом виде и добавление его в воду и чай. От тошноты и рвоты можно избавиться, добавляя в чай мелиссу или мяту.

Обильное слюноотделение можно убрать при помощи полоскания рта настоем тысячелистника или коры дуба.

  1. При сильных приступах рвоты проводится медикаментозное лечение гомеопатическими средствами и питательными капельницами для поддержки массы тела.
  2. Лечение гестоза в третьем триместре беременности требует принятия следующих мер:
  1. Создание лечебного режима. Женщина в большинстве случаев госпитализируется в стационар. Ей назначается постельный режим, покой и продолжительный сон.
  2. Сбалансированное питание. Женщинам назначается специальный режим питания, который будет включать продукты с повышенным количеством витаминов и микроэлементов. Особенное внимание уделяется фруктам и сокам. Питание проводится небольшими порциями до 8 раз в сутки. Даже при наличии отеков ограничение употребления жидкости не назначается.
  3. Лечение медикаментами. В основном назначаются препараты, улучшающие кровоток и насыщающие кровь кислородом. При ухудшении работы других органов и систем могут назначаться соответствующие препараты. Но это происходит только в том случае, если имеется значительная угроза для здоровья женщины и ребенка.
  4. Досрочное родоразрешение.

Лечить гестоз беременных очень сложно. Медикаменты и народные средства позволяют избавиться от симптомов и немного улучшить состояние здоровья, продлевая срок до возможного преждевременного разрешения.

Гестоз развивается в результате недостаточной готовности организма женщины к беременности. Говоря простым языком, организму не хватает ресурсов для обеспечения потребностей двух организмов.

Полученные с пищей полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться.

Профилактика болезни должна начинаться еще при подготовке к беременности. Для начала рекомендуется пройти полное обследование и полностью отказаться от вредных привычек. Особое внимание необходимо уделить приему специальных витаминных комплексов для будущих мам.

Но как быть, если беременность оказалась незапланированной? Профилактика гестоза при беременности тоже должна начинаться сразу после того, как женщина узнает о своем интересном положении. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

  • сон должен составлять не мене 8 часов в сутки;
  • ограничьте физические нагрузки;
  • исключите стрессовые ситуации;
  • ищите положительные эмоции;
  • делайте дыхательную гимнастику;
  • попросите супруга ежедневно делать массаж шеи;
  • после сна вставайте медленно;
  • полноценно питайтесь (особенно уделяйте внимание фруктам, овощам, кашам, мясу и рыбе), особенное внимание уделяйте завтраку — он должен быть легким, но в то же время и питательным;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
  • выпевайте в сутки не менее двух литров жидкости;
  • употребляйте витаминные комплексы для будущих мам;
Читайте также:  Сколько живет яйцеклетка после овуляции: от чего это зависит

Беременная должна посещать своего гинеколога в назначенное время и следить за своим организмом, при малейших тревожных симптомах обращаться к врачу.

Источник: https://gynecolg.ru/ber_poslrod_per/zab_ber/gestoz-pri-beremennosti.html

Гестоз на поздних сроках беременности: признаки, лечение, влияние на плод

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски Беременность — замечательный период в жизни каждой женщины, и контролировать состояние своего здоровья нужно на каждом её этапе. Несмотря на то что токсикоз считается спутником первых трёх месяцев беременности, испытывать недомогание можно и перед самими родами, а это таит в себе огромную опасность для жизни матери и её ребёнка. Более подробно про гестоз на поздних сроках вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Что такое гестоз

Гестоз — серьёзные нарушения в работе внутренних органов и их систем, которые проявляются на последних месяцах беременности — сильные отёки, повышенное артериальное давление, судороги и появление белка в моче (протеинурия). Другими словами, гестоз — поздний токсикоз беременных. Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски Гестоз бывает двух видов:

  • чистый возникает у беременных женщин впервые, без наличия у них заболеваний или каких-либо нарушений в работе внутренних органов;
  • сочетанный — возникает у женщин, ранее перенёсших различные заболевания.

В группу риска входят все беременные женщины, которые ранее имели проблемы с почками, печенью, желчевыводящими путями, а также страдающие от гипертонии и имеющие нарушения в работе эндокринной системы.

Гестоз при беременности

Примерно треть беременных женщин донашивают ребёнка, имея диагноз гестоз в обменной карте. Эта патология — частый спутник послеродовых осложнений, для которых гибель матери или её плода — совсем не редкость.

Давайте разберёмся, какие причины вызывают поздний токсикоз, а также по каким симптомам можно распознать начало патологических изменений в организме беременной женщины. Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Причины

Даже после проведения многочисленных исследований, ни один акушер-гинеколог не может дать точный ответ о причинах возникновения этих нарушений. Доподлинно известно, что у всех беременных с диагнозом гестоз обнаружен обширный спазм сосудов, который приводит к повышению артериального давления.

Важно! Шансы развития позднего токсикоза у беременной женщины значительно увеличиваются в случае многоплодной беременности, а также при резус-конфликте с группой крови малыша.

Причиной внезапного сжатия сосудов является повреждение эндотелия — слоя клеток, которым покрыты все лимфатические и кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к повышению свёртываемости крови, образованию тромбов в мелких кровеносных сосудах, а также провоцирует дистрофические изменения во внутренних органах.

Существует несколько теорий о причинах возникновения гестоза:

  1. Генетическая — её сторонники утверждают, что предрасположенность к позднему токсикозу передаётся от матери к дочери. Также не исключается существование специальных генов, которые провоцируют эту патологию.
  2. Авитаминоз. Недостаток витамина В и фолиевой кислоты на последних месяцах беременности приводит к накоплению вредных аминокислот, которые губительным образом влияют на эндотелий, вызывая тем самым отёки, гипертензию и прочие нарушения в работе внутренних органов будущей мамы. Правдивость этой теории подтверждается положительным результатом от введения в организм беременных женщин повышенных доз витамина В и фолиевой кислоты — такое лечение приводило к снижению концентрации белка в моче, уменьшению отёков конечностей, а также к общему улучшению их самочувствия.
  3. Иммунологическая теория. Согласно этому предположению, в иммунной системе матери происходит сбой распознавания антител плода, что приводит к её повышенной чувствительности к плацентарным белкам. Доказано, что их структура имеет похожее строение с клетками печени и почек, поэтому иммунитет женщины пытается противостоять «чужеродным белкам».
  4. Эндокринная теория — патологии в работе эндокринной системы женщины приводят к нарушению обмена веществ в кровеносной системе и её внутренних органов. Это приводит к изменению свёртываемости крови и снижению сосудистого тонуса.
  5. Сторонники кортико-висцеральной теории считают, что гестоз возникает вследствие изменений в коре головного мозга и его подкорковых структурах. Причиной возникновения таких изменений считаются частые стрессы и неврозы у беременных.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски В современной гинекологии и акушерстве принято считать, что поздний токсикоз не имеет единого сценария развития. Существует множество комбинаций различных факторов, которые вызывают патологические изменения в работе кровеносной системы, а также внутренних органов женщины.

Симптомы

Несмотря на то что патологические изменения в кровеносных сосудах женщины могут обнаружиться на финишной прямой беременности — на 37, 38, 39 или даже 40-й неделе, их первые симптомы могут появиться уже на 19–21-й неделе.

Ознакомьтесь с особенностями протекания 37, 38, 39 и 40 недели беременности.

Давайте узнаем, появление каких симптомов должно насторожить будущих мамочек:

  • отёки. Причём в первую очередь опухают нижние конечности — обувь начинает натирать, а к концу дня ноги будто наливаются свинцом. Со временем отёчность поднимается выше на верхнюю половину тела — даже лицо и шея могут значительно увеличиться в размерах. Как правило, за ночь отёки спадают, но уже к концу дня тело вновь наливается лишней жидкостью;
  • набор веса выше нормы. Раз в неделю или две беременную взвешивают в женской консультации для подсчёта прироста массы тела. Нормой считается набор веса не более 400 г в неделю. Если вес превышает рекомендованные врачами нормы, то, возможно, в организме женщины появились скрытые отёки, которые являются одним из симптомов гестоза;
  • повышенное артериальное давление. Причём регистрируются показания «верхнего» и «нижнего» давления на обеих руках. Именно повышение артериального давления может свидетельствовать о развитии тяжёлой степени позднего токсикоза;
  • обнаружение следов белка в моче. При условии нормального функционирования почек, белок не попадает в мочу, однако спазм кровеносных сосудов вызывает поражение почечных тканей, которые начинают пропускать сквозь себя белок. Одновременно с этим уровень белка в крови резко снижается. При обнаружении 1 г и более белка в порции мочи считается поводом для госпитализации беременной;
  • тяжесть в голове, головные боли, тошнота и рвота, а также нарушение зрения. Появление таких симптомов указывает на то, что у женщины нарушено кровоснабжение головного мозга;
  • мышечные судороги. Это — самое опасное проявление гестоза. Такие приступы могут провоцировать многочисленные кровоизлияния в мозг, кому, а также стать причиной гибели плода в результате отслойки плаценты.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Последствия для ребёнка

Нарушение кровоснабжения внутренних органов таит в себе опасность не только для будущей матери, но и для её плода. Окружённый плацентой, пострадавший от сосудистых спазмов малыш будет ощущать недостаток кислорода и прочих полезных веществ, которые так необходимы ему для внутриутробного развития.

Практически у всех рожениц с диагнозом гестоз появляются на свет дети с недобором массы тела, признаками гипоксии и задержками внутриутробного развития. Чаще всего это выражается в виде различных нарушений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Важно! В случае появления хотя бы одного из симптомов позднего токсикоза не откладывайте визит к врачу. Раннее диагностирование этой патологии значительно увеличивает шансы родить здорового ребёнка.

Как лечат гестоз на поздних сроках

Лечение токсикоза на последних сроках носит строго индивидуальный характер и сводится к контролю состояния здоровья беременной — в это понятие входят госпитализация с целью сохранения её здоровья и постоянного контроля за здоровьем ребёнка.

Для успокоения нервной системы роженицы и предотвращения неврозов лечащим врачом могут назначаться успокаивающие препараты как на травянистой основе, так и более сильные седативные препараты. Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски В случае патологических изменений в системах внутренних органов основное внимание уделяется нормализации их работы и предупреждению появлений опасных осложнений.

Ещё одним методом лечения гестоза на последних сроках является родоразрешение. Этот процесс может проходить как с помощью кесарева сечения, так и естественным путём. После сдачи анализов и прохождения диагностики лечащий врач выбирает наиболее подходящий вариант для беременной.

Профилактика заболевания

В современном акушерстве профилактика гестоза включает проведение следующих мероприятий:

  • своевременная постановка беременной женщины на учёт в женскую консультацию для контроля состояния своего здоровья под наблюдением врачей;
  • регулярная сдача общего анализа крови и мочи, а также контроль артериального давления;
  • сбалансированное питание, с желательным исключением продуктов, вызывающих аллергические реакции;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и физическая активность.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски Теперь вы знаете, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у беременной женщины в последние месяцы беременности. Однако, регулярное посещение лечащего гинеколога и её внимание к своим внутренним ощущениям могут значительно снизить риск развития каких-либо патологий в организме будущей мамы и её малыша.

Источник: https://agu.life/bok/2101-priznaki-i-lechenie-gestoza-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre.html

Гестоз при беременности — симптомы, признаки, профилактика. Чем опасен гестоз при беременности

Во время беременности, казалось бы, женщина должна быть счастливой и умиротворенной. Но на самом деле, это очень важный период, длинною в девять месяцев до появления малыша.

Организм беременной женщины проделывает огромную работу, в которой задействованы практически все органы и системы. Даже малейший сбой в этом процессе может спровоцировать серьезные осложнения, в связи с чем будущей маме нужно быть очень внимательной к своему здоровью.

Ведь во время беременности могут обостриться многие болезни, о которых женщина могла даже и не знать ранее, могут проявиться осложнения и развиться недуги. Но самое серьезное осложнение беременности — гестозы.

Ими всегда пугают беременных, обосновывая необходимость сдавать на протяжении всей беременности бесконечные анализы и не пропускать консультации акушеров-гинекологов и следить за весом.

Признаки и симптомы гестоза при беременности

Гестоз беременных – это поздний токсикоз. В норме появляется гестоз в третьем триместре беременности после 35 недели и протекает в легкой форме 1-3 недели (так называемый «чистый гестоз»).

В более тяжелых случаях может развиться и гестоз второго триместра, проявиться на 20-24 неделях и длиться 4-6 недель («сочетанный гестоз»).

И даже после родов в течении 2-3 недель может наблюдаться поздний гестоз.

Основными симптомами гестоза при беременности являются:

  • возникновение отеков (так называемая водянка беременных);
  • в анализе мочи обнаруживают белок;
  • наблюдается повышение артериального давления.

Гестоз подкрадывается незаметно. На фоне общего хорошего самочувствия возникают отеки, на которые женщина может сразу и не обратить пристального внимания, списывая их на жару или на съеденную накануне селедочку с соленым огурчиком.

Читайте также:  Почему не получается зачать ребенка: причины проблемы

А потом, почему-то из лаборатории пришел анализ с заключением, что в моче нашли белок. Но чувствует она себя хорошо, пока не начинает подниматься давление. И присоединяются следующие признаки гестоза при беременности — нарушение сна и головные боли, судороги и тошнота.

Такое состояние требует медицинской помощи.

Как это ни странно, несмотря на множество разнообразных теорий и суждений, медицина до сих пор не знает истинной причины возникновения гестоза, из-за чего его еще называют «болезнью теорий». Считается, что проявлению этого недуга способствует совокупность различных факторов, хронических болезней и генетических особенностей организма.

Существует группа риска беременных, у которых может проявится гестоз с большей вероятностью, чем у остальных:

  • возраст беременной до 18 и от 35 лет;
  • осложнения в первом триместре беременности;
  • отягощенный соматический, гинекологический и акушерский анамнез;
  • нейроэндокринные патологии, сахарный диабет, проблемы с почками, печенью и др.;
  • чаще встречается гестоз при первой беременности, гестоз второй беременности наблюдается гораздо реже;
  • также велика вероятность проявления гестоза при многоплодной беременности.

И много других факторов. Однако, даже у беременной, не относящейся ни к одной из групп риска, может развиться гестоз, как результат перенесенных инфекций или иммунокомплексной патологии.

Дело в том, что именно к теории о сосудистой причине гестоза склоняется официальная медицина. То есть, сбой в работе сосудов, а точнее в их внутренней оболочке – эндотелии приводит к микротромбозу в органах женщины – почках, мозге и др., а также плаценте.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Чем опасен гестоз при беременности

Не стоит паниковать, бояться, ставить себе диагноз «гестоз» самостоятельно и начинать самолечение. Доверьте диагностику своего состояния доктору. На начальной стадии заболевание достаточно легко координируется медикаментами под наблюдением врача.

Если же его запустить, могут развиться более тяжелые степени гестоза беременности. Тяжелое их течение чревато опасностью для жизни как матери, так и ребенка, поэтому в некоторых случаях, если позволяет срок беременности, принимается решение об экстренном родоразрешении.

Отеки видимых частей тела – не такая уж и проблема по сравнению с тем, что вместе со всеми органами отекает и плацента. Это вызывает кислородное голодание плода, вплоть до его гибели в особо тяжелых случаях. У самой же беременной может развиться отек мозга.

Именно поэтому при малейших подозрениях на возникновение гестоза нужно сразу сообщить об этом врачу.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Стадии гестоза при беременности

Выделяют четыре стадии или степени гестоза при беременности:

  1. Так называемая, водянка беременных. Протекает достаточно легко. Из видимых симптомов – только отечность кистей рук или отеки ног. Но по одному этому признаку не стоит судить о гестозе, просто это нужно озвучить врачу на очередном плановом визите.
  2. Нефропатия, которая может поражать почки. К отечности добавляется резкий скачок давления. Нефропатия может быстро перейти в эклампсию – самую тяжелую степень гестоза. Эта стадия требует немедленного лечения и медицинского наблюдения.
  3. Преэклампсия, нарушающая кровоснабжение центральной нервной системы. Сопровождается такими симптомами, как белок в моче и высоким давлением. Возможны тошнота и рвота, сильные головные боли, нарушения зрения. На фоне преэклампсии случаются даже разной степени психические расстройства.
  4. Эклампсия – самое тяжелое состояния, при котором возникают судороги, может произойти даже инсульт, отек мозга, нарушается работа многих органов. Наблюдается быстрое старение, возможна отслойка плаценты, гипоксия плода и даже замирание.

Для плода гестоз опасен кислородным голоданием, так как нарушается кровообращение в плаценте. Все три последние стадии очень опасны и перетекают из одной в другую очень быстро.

На самом деле от проявления гестоза никто не застрахован. В той или иной степени, его течение замечают практически у 30% беременных, но, благодаря современным препаратам и наблюдению врачей, тяжелых последствий удается избежать и чаще всего он проходит практически незаметно.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Профилактика гестоза при беременности

Рецепта, с помощью которого можно предотвратить появление гестоза второй половины беременности, к сожалению, нет. Однако, общие рекомендации соблюдать нужно. А это: не переутомляться, не нервничать, соблюдать режим дня, достаточно спать, побольше гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Нужно ограничить соленое, копченое и сладости, следить за набором веса. Не нужно есть за двоих, но и не голодать. Во всем должна быть умеренность. Физические нагрузки хороши, но только в виде пеших прогулок, плавания в бассейне и упражнений только под наблюдением инструктора для беременных.

И в том случае, если нет противопоказаний от врача, который ведет беременность.

Для беременной женщины большими неприятностями может обернуться элементарная сезонная инфекция или грипп. Нужно приложить все усилия, чтобы не заболеть. Для этого стоит избегать многолюдных помещений, особенно в период эпидемии.

Если будущая мама работает, не нужно рисковать здоровьем и работать после наступления 30 недель беременности. До этого срока работать тоже желательно в более щадящем режиме.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Лечение гестоза при беременности

Самое главное – при первых же подозрениях на проявление гестоза сразу же обратиться к врачу! На начальной стадии позднего гестоза при беременности вполне можно обойтись лечением в домашних условиях при условии выполнения всех рекомендаций врача. Однако нужно быть готовой к тому, что доктор будет настаивать на госпитализации. Не нужно упрямиться и ставить под сомнение целесообразность данного назначения.

Скорее всего для начала придется сдать большое количество анализов и пройти осмотр у нескольких специалистов для оценки состояния организма. После чего будет более точно назначено лечение.

Впрочем, в запущенных случаях появления гестоза могут положить в стационар незамедлительно и поближе к реанимации. Поэтому, не нужно затягивать с лечением на ранних стадиях.

При диагнозе «гестоз» женщина должна пить не более одного литра в сутки и соблюдать диету. В рационе должно быть достаточное количество  белков и витаминов, запрещено соленое и копчености. Все это направлено на контроль накопления жидкости в организме.

Практика лечения гестоза при беременности заключается чаще всего в назначении успокоительных средств, в зависимости от состояния больной, возможно назначение мочегонных препаратов и снижающих артериального давления. Также проводится профилактика плацентарной недостаточности, а также используют лекарства, улучшающие кровоток в сосудах и, непосредственно, в плаценте.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Главная задача каждой беременной женщины – выполнять общие рекомендации врачей, не пропускать консультации и вовремя сдавать назначенные анализы. А также вести здоровый образ жизни и правильно питаться в соответствии со своим положением.

Но, самое главное – внимательно относится к своему самочувствию и обо всех недугах сообщать врачу. И тогда, даже если гестоз беременных не обойдет стороной, серьезных его последствий удастся избежать.

А вместе с окончанием беременности точно пройдет и гестоз.

Источник: https://beremennuyu.ru/gestoz-pri-beremennosti-simptomy-priznaki-profilaktika-chem-opasen-gestoz-pri-beremennosti

Гестоз при беременности: причины и профилактика

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее – после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3–20% будущих мам.

Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания. 

Тревожные признаки: диагностика гестоза при беременности

Основными признаками гестоза при беременности являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама.

Они могут быть легкими, незначительными – например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными – когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь.

И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах.

За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны.  У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

Белок в моче

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно. 

Повышение давления

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт.

ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) – на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления.

Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Причины гестоза у беременных

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах его возникновения. 

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки – из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани.

Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша.

Читайте также:  Геморрой в первом триместре беременности: лечение

Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

  • Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
  • Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства гормонов повышается в 10–20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
  • Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чужеродные ткани (чем, по сути, и является плод – ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах – они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Влияние гестоза беременной на состояние ребенка

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается – крохе начинает не хватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии.

Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись.

Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

Нужна ли госпитализация при гестозе?

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации.

Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график – сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей.

Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу – в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

Лечения гестоза беременной в стационаре

В роддоме женщине делают следующие анализы:

  • Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
  • Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
  • УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода  и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
  • КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости.

Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек.

И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки, причины, риски

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

Можно ли избежать гестоза при беременности?

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

  • Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть много соленого и пить большое количество воды, уже после 25–26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты – они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.
  • Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) – все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п. 
  • Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.
  • При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.
  • Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.

Самые тяжелые степени гестоза при беременности

Если у беременной женщины появляется тяжесть в затылке, головные боли, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, вялость или раздражительность, то это могут быть признаки тяжелой степени гестоза – преэклампсии, которая требует немедленной госпитализации.

Ведь такое состояние свидетельствует о судорожной готовности организма женщины. Это означает, что любой раздражитель, будь то яркий свет, громкий звук или обычное влагалищное исследование, могут привести к развитию судорожного припадка – эклампсии.

Это тяжелейшая форма гестоза и встречается она очень редко. Состояние может возникнуть и во время беременности, и в родах, и даже после появления малыша на свет.

Основным проявлением эклампсии являются судороги всего тела с потерей сознания и остановкой дыхания, во время которой плод может погибнуть от нарастающего недостатка кислорода.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5411/prichiny-i-profilaktika-gestoza-u-beremennyh

Гестоз в третьем триместре беременности

Гестоз в 3 триместре беременности: признаки, причины, лечение

Статика показывает, что гестоз чаще всего диагностируется в 3 триместре беременности, и от этой патологии страдает примерно 20 – 30% беременных. Это наиболее частая причина осложнений в родах. Как проявляется гестоз? Каковы его причины, последствия и лечение?

Для гестоза характерно несколько клинических форм, которые являются осложнением друг друга.

В гинекологии принято различать чистый гестоз, развивающийся у беременных, на фоне благополучного течения беременности и сочетанный, при наличии сопутствующей патологии, на его долю приходится наибольший процент случаев.

Первыми и ранними признаками гестоза в 3 триместре будет формирование выраженных отёков и так называемая водянка. На первых стадиях развития, отеки могут быть скрытыми и диагностика происходит только посредством контроля массы тела и диуреза.

Как только отеки становятся ярко выраженными, выставляется стадия водянки, которых 4. От тяжести патологии будет зависеть тактика лечения.Следующая стадия – нефропатия, с триадой симптомов: отеки, гипертония, белок в моче. О нефропатии говорит даже наличие 2 из перечисленных симптомов.

Колебания давления могут спровоцировать осложнения – кровотечения, отслойку плаценты, вплоть до гибели плода.Если не остановить процесс на этом этапе, симптомы гестоза при беременности в 3 триместре становятся более выраженными и опасными. К тяжёлым стадиям относится преэклампсия, которая провоцирует почечную недостаточность, кровотечения, преждевременные роды, и даже гибель плода за счёт асфиксии.

При преэклампсии нарушается питание головного мозга, поэтому, характерны головные боли, «мушки» перед глазами, тяжесть в затылке, боли в правом боку и «под ложечкой», тошнота, вплоть до рвоты. Цифры давления поднимается до 160/110 мм.рт.ст. и даже выше.

Эклампсия – крайне тяжёлая форма, для которой характерно прогрессирование предыдущих симптомов, с присоединение судорог и потерь сознания. Такое состояние является угрозой для жизни не только плода, но и матери.

Причины гестоза

Ещё не установлена точная причина развития гестоза, но существуют основные теории. Первая объясняет причины гестоза в 3 триместре нарушением связи между корковыми структурами головного мозга. Рефлекторно, изменяется система кровообращения в целом.

Вторая теория обращает внимание на гормональную регуляцию, а также иммунологический конфликт. Нельзя забывать про фактор наследственности, речь идёт о предрасположенности.

Но все же общепринятыми причинами считается комбинирование различных провоцирующих факторов.

Основной механизм развития гестоза сводится к спазму сосудов и препятствию нормального кровообращения. Также спазм является причиной гипертонии. Эти факторы способствуют нарушению питания клеток и тканей, которые не могут полноценно выполнять свои функции. Из-за чего не получает необходимого питания – задержка его развития.

Как лечат гестоз

В большинстве случаев, лечение гестоза в 3 триместре беременности проходит в стационарных условиях, под строгим наблюдением специалистов. Амбулаторное лечение допустимо только на начальных стадиях водянки, и при положительной динамике лечения.

Все проводимые мероприятия преследуют одну цель – избавить плод от негативных факторов, влияющих на его развитие и жизнь.Длительность лечения определяется индивидуально, и зависит от выраженности симптомов и стадии гестоза.

При тяжёлых формах, женщина должна находиться под наблюдением специалистов вплоть до самых родов и несколько дней после.

Что касается процесса родоразрешения, то самостоятельные роды могут проходить только при удовлетворительном состоянии роженицы, и при учёте некоторых других факторов. Если динамика состояния отрицательная – показание к оперативным родам.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/gestoz-v-tretem-trimestre-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию