Гликированный гемоглобин при беременности: норма

С 17 века, проводили исследования, связанные с родами.

Все накопленные знания, позволили выявить состояния и заболевания, приводящие к угрозе жизни женщины и ребенка, вплоть до прерывания беременности. Одна из таких патологий – сахарный диабет.

Он не является противопоказанием к беременности. Гипергликемия – высокий уровень глюкозы в крови. Он приводит к развитию диабетической фетопатии.

Что означает показатель

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаФетопатия – собирательное название всех осложнений у плода, развивающихся при гипергликемии. Это крупные размеры плода, сопровождающиеся увеличением размеров внутренних органов:

  • сердце;
  • селезенка;
  • печень;
  • различные неврологические расстройства и т.д.

Развитие диабетической фетопатии у беременной, может привести к преждевременным родам и асфиксии малыша во время родов и гибели плода еще до рождения, на ранних сроках беременности – 4-8 недель. В связи с этим, в нынешнее время, создан стандартный комплекс обследования женщины в разные триместры беременности.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаДелают все, чтобы позволить женщине благополучно пройти путь вынашивания ребенка, родив здорового малыша и сохранив собственное здоровье. Среди многих анализов, которые должна сдать беременная женщина, есть и исследование крови на глюкозу. Если, результат будет высоким, то врач назначает еще сдать дополнительные анализы:

  • глюкозотолерантный тест;
  • гликированный гемоглобин.

40% крови человека состоит из форменных элементов. Ими являются эритроциты. В одном эритроците около 270 млн молекул гемоглобина, в процессе гликирования они соединяются с частицами глюкозы, образовывая гликированный гемоглобин.

Гликирование – необратимый процесс, и его скорость зависит от количества сахара в крови. Гликированный гемоглобин будет выше, чем содержание сахара в крови последние 3-4 месяца. Эритроцит находится в крови 120-140 дней, затем к нему на смену приходят новые эритроциты.

Поэтому, анализ крови на гликированный гемоглобин представляется в виде среднего значения за 3-4 месяца. Такой анализ как гликозилированный гемоглобин определяет и показывает, сколько процентов гемоглобина присоединили к себе молекулы глюкозы.

Бывает и заниженный показатель, в лабораториях есть специальные таблица по нормам.

Основания для его проведения

Человек с нарушением углеводного обмена – кандидат на выполнение анализа гликированного гемоглобина. Произведение этого анализа дает возможность врачу оценить эффективность лечения нарушений углеводного обмена, может показать нарушения. В период вынашивания ребенка у женщины колеблется гормональный фон, и анализ может изменяться в сторону повышения. Контроль глюкозы крови – стандартный анализ, его назначают два раза:

  • при первом посещении гинеколога;
  • в 30 недель.

На сроке 30 недель у женщины, во время беременности, может определяться повышенный уровень сахара. Нужно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. После получения результата провести коррекцию ее лечения. Такой вид контроля, помогает выявлять раннее проявление углеводного обмена.

Внимание!

Эндокринологи относят беременность к фактору риска по развитию сахарного диабета. 

Людям, страдающим диабетом и беременным женщинам также, Всемирной организацией здравоохранения, рекомендовано делать такой тест каждые три месяца.

Подготовка к сдаче теста и нормы

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаСдача крови на проведение этого анализа, не требует предварительной подготовки. Исследование проводят не зависит от приема пищи, выполнения физической нагрузки, перенесенного эмоционального стресса. Показатели крови на гликированный гемоглобин у одного и того же человека, не всегда идентичны, если выполнялись в разных лабораториях. Поэтому, для динамического контроля показателей, лучше всего делать анализы в одной и той же лаборатории. Для выполнения анализа используют венозную кровь в объеме 3 см3. Забор крови из вены выполняет медицинский работник в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию для выполнения анализа. После исследования на руки беременной женщины выдают бланк, на котором выставлен результат анализа и референсные значения.

В диагностике нарушений углеводного обмена используют определение концентрации глюкозы в крови беременной. Норма при беременности гликированного гемоглобина с 4,0 мм/л до 5,9 мм/л.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаГликированный гемоглобин принято обозначать, как HbA1c, именно так, его обозначают в бланке с результатом анализа. Первоочередной задачей, по рекомендации Международной федерации диабета, лицам, имеющим сахарный диабет, неукоснительно выполнять назначения врача, чтобы уровень гликированного гемоглобина не превышал 6,5%. Результат гликированного гемоглобина, превышающие 8% информируют доктора, что лечение сахарного диабета неудовлетворительное и требуется его коррекция. На результаты анализа могут повлиять следующие причины:

  • обильное кровотечение;
  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • переливание крови;
  • повышение вязкости крови (гематокрит)

Интерпретация результатов гликированного гемоглобина:

  • 6% и менее – норма, низкий риск развития диабета;
  • 6 – 6,5% – риск развития диабета высокий;
  • 6,5% и более – сахарный диабет.

Как нормализовать результаты

Гемоглобина у беременных часто падает, особенно на поздних сроках, а сахар наоборот поднимается. Если у женщины во время беременности, результат теста менее 6%, то поводов для волнений нет. Необходимо, повторить анализ в 30 недель беременности. Придерживаться обычного режима питания, выполнять умеренные физические нагрузки.

Если у беременной женщины, результат 6-6,5%, это повод, для получения консультации врача-эндокринолога. Скорее всего, диагноз «сахарный диабет» не выставят, но нарушения углеводного обмена уже начинаются. Эндокринологи, в таких ситуациях, рекомендуют сделать:

  1. Глюкозотолерантный тест.
  2. Соблюдать низкоуглеводную диету.
  3. Принимать назначенные препараты.

Если у беременной женщины, результат 6,5% и выше – это уже причина для тревоги.

При повышении сахара крови у беременной, говорят о гестационном сахарном диабете. Это состояние временного характера, выявляют только во время беременности на фоне изменения гормонального статуса. После рождения малыша гормональный фон выравнивается, и показатель глюкозы крови приходит в норму или значительно уменьшается.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаНо в период беременности, гипергликемия приносит большой вред здоровью, как женщины, так и ребенка. Риск развития гестационного сахарного диабета у беременных около 2-5%. Женщины, имевшие гестационный диабет в период вынашивания ребенка, обладают высоким риском развития диабета впоследствии. Поэтому, во время вынашивания ребенка, при установке диагноза «гестационный диабет», необходимо:

  1. Соблюдать низкоуглеводную диету.
  2. Больше двигаться.
  3. Контролировать свой вес.
  4. Не игнорировать назначений сахаропонижающих препаратов в виде инъекций.
  5. Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога.

Диабет диагностируется, если совпадают несколько признаков:

  1. Показатель сахара в крови натощак выше 6,1 мм/л, после приема пищи через 2 часа, выше 11,1 мм/л.
  2. Результат глюкозы крови, после проведения глюкозотолерантного теста, также выше 11,1 мм/л.
  3. Результат гликированного гемоглобина выше 5,9 %. Уровень от 5,9 % до 6,5 % – сомнительно, а больше 6,5 мм/л – высока вероятность диабета.
  4. В моче регистрируется сахар.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаЕсли показатели ниже нормы для беременных, такое состояние называют гипогликемия – показатель глюкозы крови ниже 3,3 мм/л. Причины:

  1. У человека, имеющего сахарный диабет, скорее всего, из-за приема некорректной дозы сахаропонижающего препарата.
  2. Обострение имеющихся заболеваний.
  3. Физическая нагрузка выше привычной нормы.
  4. Неправильное питание.
  5. Прием крепких алкогольных напитков.

Гипогликемия – опасное отклонение в здоровье. Человек может потерять сознание. Особенно, если это случается ночью и человек, не чувствует ухудшения здоровья. Он не может заранее предотвратить развивающееся осложнение.

В качестве оказание первой помощи в таком состоянии, необходимо дать человеку концентрированный сладкий раствор (сладкая вода, фруктовый сок).

Для предупреждения развития таких состояний необходимо откорректировать прием сахароснижающих препаратов, их дозу.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаЕсли снижение сахара крови выявилось впервые, и человек никогда не болел сахарным диабетом, то не стоит откладывать полное обследование. Необходимо, сдать дополнительные анализы, которые назначит врач, сделать УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ-исследования. Низкие показатели гликированного гемоглобина, могут регистрироваться и при заболеваниях крови, когда эритроциты или разрушаются ранее, чем через 3-4 месяца, или имеют нестандартную форму и в них малое количество молекул гемоглобина, например, при:

  • апластической анемии;
  • инфекционном заболевании «малярия»;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности.

Существуют группы риска по развитию диабета среди беременных женщин. В эту группу могут входить:

  1. Беременные женщины, имеющие наследственную предрасположенность.
  2. Беременные, старше 35 лет.
  3. Женщины, имевшие в предыдущих родах крупный плод.
  4. Беременные женщины с ожирением.
  5. Женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами.
  6. Женщины, имеющие высокое артериальное давление во время беременности.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаЖенщине, планирующей беременность, требуется пройти обследования до наступления беременности. Чтобы, в случае, изменений показателей здоровья, у врача была возможность сравнить анализы. Беременным женщинам всегда необходимо помнить, что состояние их здоровья зеркально отражается на здоровье малыша, которого она вынашивает. Любое изменение в организме, вышедшее за пределы нормы, может плохо отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Внимание!

Жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту – проявления сахарного диабета.

Можно в домашних условиях проводить самоконтроль уровня сахара крови, используя глюкометр. Это прибор, для определения содержания в крови сахара. В настоящее время, доступно использование портативного глюкометра. Нужно поместить каплю крови на индикаторную пластину, подсоединенную к аппарату глюкозооксидазного биосенсора, и через несколько секунд определиться уровень глюкозы в крови.

Человеку, использующему глюкометр, надо не забывать, что если проводить контроль гликемии двумя приборами разных производителей, то результаты могут разниться.

Результат гликемии, выполненный глюкометром, будет на 1-2 единицы выше от результата, выполненного в лечебном учреждении.

Самоконтроль сахара крови – одно из первоочередных мероприятий, позволяющий устранить нарушение углеводного обмена.

Если беременная женщина, выполняет анализ только на гликированный гемоглобин – информация об углеводном обмене малоинформативная. Потому что, сахара у беременных повышаются в 30 недель и позже.

Чтобы это не закончилось плачевно, надо знать, что выявленный у человека сахарный диабет, требует обязательного лечения, так как приводит к развитию серьезных осложнений. Женщина не ощущает повышение глюкозы крови, но малыш при этом страдает.

Читайте также:  Температура при беременности, причины ее изменения, методы лечения

При отказе будущей матери от лечения гестационного сахарного диабета, малыш набирает лишний вес, и к началу родов сформировывается в крупный плод, который может вызвать осложнения в родах, вплоть до гибели ребенка и роженицы.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/norma-glikirovannogo-gemoglobina-pri-beremennosti.html

Нормы гликированного гемоглобина при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Показателем, который позволяет подтвердить наличие у пациентки гестационного диабета, является гликозилированный гемоглобин (HbA1с).

Что означает показатель?

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Анализ сдается в двух случаях:

  • по направлению врача (при наличии показаний);
  • при желании пациента самостоятельно проконтролировать показатель, даже если очевидные признаки заболевания отсутствуют.

Показатель HbA1с отражает средний уровень гликемии за 3 месяца. Результат исследования обычно можно получить на следующие сутки или в ближайшие 3 дня, так как скорость изготовления зависит от выбранной лаборатории.

Целесообразность сдачи анализа для беременных

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Этот анализ позволяет выявить отклонения гликемии от нормальных значений и принять соответствующие меры по стабилизации показателя. В противном случае высокие значения сахара в период вынашивания плода способны негативно сказаться не только на состоянии будущей мамы, но и на развитии ребенка.

Последствия повышенного HbA1с:

  • возрастает риск рождения крупного ребенка;
  • роды могут быть тяжелыми;
  • разрушаются кровеносные сосуды;
  • происходят нарушения в функциональности почек;
  • снижается острота зрения.

Преимущества исследования:

  1. Анализ характеризуется более точными результатами в сравнении с обычным определением уровня сахара или методом выявления толерантности к глюкозе.
  2. Дает возможность узнать о наличии диабета на ранней стадии его развития.
  3. Методика забора крови для исследования заключается в соблюдении преаналитической стабильности, поэтому полученный материал находится в пробирке вплоть до проведения самого анализа.
  4. Кровь разрешено сдавать в любое время суток. Время последнего употребления пищи не влияет на результат.
  5. Различные состояния пациента, включая пребывание в стрессе, наличие простуды или прием лекарственных средств, не искажают результат.
  6. Исследование считается универсальным, поэтому применяется для любых возрастных категорий пациентов.

Недостатки анализа:

  • высокая цена на проведение исследования;
  • анализ выполняют не во всех лабораториях, а в некоторых регионах полностью отсутствует возможность определить HbA1с;
  • результат часто оказывается недостоверным, если у беременной имеется анемия или гемоглобинопатия.

Важно понимать, что предотвратить нежелательные последствия, развивающиеся под влиянием высокой концентрации HbA1с, не всегда удается. Это объясняется тем, что рост значений глюкозы происходит у женщин ближе к завершению периода вынашивания ребенка. Обычно это происходит на 8 или 9 месяце, когда изменить ситуацию уже практически невозможно.

Проводить исследование на гликированный гемоглобин обязательно у беременных, уже имевших сахарный диабет до зачатия ребенка. Полученные результаты позволят держать уровень глюкозы под контролем и при необходимости корректировать схему терапии. Периодичность тестирования обычно составляет раз в 1,5 месяца.

Видео от доктора Малышевой — обзор гемотестов:

Основания для проведения

Показатель HbA1с отображает содержание гемоглобина, связанного с глюкозой. Он дает возможность достоверно определить среднюю величину гликемии за 3 месяца, предшествующие дню исследования. Нормы гликированного гемоглобина одинаковы для всех людей, включая беременных и детей.

Результат этого исследования играет важную роль в диагностировании диабета и оценки эффективности проводимого пациенту лечения.

Цель анализа:

  • выявить у человека нарушение метаболизма как можно раньше;
  • подтвердить или опровергнуть наличие диабета 1 или 2 типа, а также гестационной формы заболевания;
  • контролировать течение гипертонии;
  • оценивать уровень гликемии при гестационном диабете;
  • предотвратить прогрессирование заболевания и раннее возникновение осложнений благодаря выявлению патологии на первой стадии развития.

Поводом для проведения исследования HbA1с у беременных могут стать следующие симптомы:

  • сухость во рту, усиленная жажда;Гликированный гемоглобин при беременности: норма
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • быстрая утомляемость;
  • частые заболевания (инфекционного характера);
  • снижение остроты зрения;
  • длительное заживление ран.

Контроль глюкозы в крови считается обязательным исследованием для беременных.

Отклонение показателя на единицу от нормального значения практически не ощущается человеком, но при этом организм претерпевает неблагоприятные изменения.

Очень часто бывает, что изменение HbA1с даже при постоянном контроле становится заметно ближе к 8 месяцу беременности, когда предотвратить негативное влияние на плод невозможно.

Подготовка к сдаче теста на HbA1c

Многие исследования крови рекомендуется проводить только натощак. Гликозилированный гемоглобин не требует соблюдения этого условия, так как анализировать этот показатель можно даже после приема пищи. Это объясняется тем, что он отображает среднее значение гликемии за 3 месяца, а не в момент измерения.

На результат HbA1c не влияют:

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

  • перекусы;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • простуда;
  • психическое состояние пациента.

Факторы, способствующие искажению результата:

  • нарушения в работе щитовидной железы, которые требуют приема специальных гормональных средств;
  • наличие анемии;
  • прием витаминов Е или С.

Показатель HbA1c чаще всего определяется путем внутривенного забора крови, но в некоторых случаях материалом для исследования служит проба, взятая из пальца. Методику проведения анализа каждая лаборатория выбирает самостоятельно.

Норма и отклонения показателей

На основе полученного результата гликированного гемоглобина можно сделать вывод о вероятности развития диабета в период беременности.

Таблица интерпретации результатов HbA1c

Гликированный гемоглобин

Расшифровка результата

Рекомендации

Меньше 5,7% Уровень гликемии находится в пределах нормы, риск возникновения диабета минимальный Не требуется внесение корректировок в образ жизни
От 5,7% до 6,0 % Признаки диабета отсутствуют. Болезнь может развиться вследствие неправильного питания и образа жизни. В ежедневном рационе следует ограничить количество углеводов
От 6,1% до 6,4% Существует высокий риск возникновения диабета Требуется обязательное соблюдение диеты
Более 6,5% Значения показателя говорят о подозрении на диабет любого типа или гестационной формы болезни. Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительные обследования Необходима консультация специалиста для выбора тактики лечения заболевания

Для женщин, находящихся в положении, не разрабатывались новые нормы показателя. Целевые значения едины для всех людей.

Достоверность теста во время беременности

В период беременности важно постоянно контролировать уровень гликемии. Чаще всего диабет, возникающий при вынашивании ребенка, характеризуется нормальными значениями гликемии натощак и повышенным уровнем после приема пищи.

Несмотря на то что показатель может оставаться высоким всего лишь в течение нескольких часов после любого перекуса, а затем вновь стабилизироваться, этого времени достаточно для нанесения вреда организму ребенка и матери. Именно поэтому беременным важно проверять глюкозу в крови после приема пищи, а не основываться только лишь на результат исследования HbA1c.

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Результаты гликозилированного гемоглобина могут оказаться неинформативными, поскольку значение гликемии заметно повышается только в последние месяцы беременности.

Заниженный уровень HbA1c часто выявляется в первом триместре, а перед родами может резко превысить норму и негативно сказаться на развитии плода. Предотвратить эту ситуацию можно с помощью проведения глюкозотолерантного тестирования или самостоятельных замеров гликемии посредством глюкометра.

Группы риска и контроль над сахаром

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Беременным, входящим в группу риска по развитию диабета, следует проверять уровень глюкозы еще до момента зачатия, чтобы еще на этапе планирования предотвратить опасные для плода осложнения.

В группу риска по заболеванию диабетом входят:

  • беременные с наследственной предрасположенностью;
  • будущие мамы старше 35 лет;
  • женщины, рожавшие ранее крупных детей;
  • беременные с избыточным весом;
  • женщины, у которых уже был выкидыш.

При выявлении повышенного уровня HbA1c беременная должна обязательно соблюдать диету, исключив из своего рациона быстрые и вредные углеводосодержащие продукты.

Сбалансированное питание будущей мамы позволяет не только контролировать состояние своего организма, но и увеличивает шансы родить здорового ребенка.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/u-beremennyh/glikirovannyj-gemoglobin-norma.html

Гликированный гемоглобин при беременности – в чем суть исследования, что показывает

Период вынашивания ребенка длится 9 месяцев. Этот срок предполагает регулярную сдачу различных анализов, проведения аппаратных исследований. Многие врачи уделяют особе внимание нормативам гликированного гемоглобина (HbA1c) у женщин во время вынашивания ребенка. Часто полученные результаты совсем не соответствуют норме, требуя повторных анализов и специальной терапии.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаГликированный гемоглобин при беременности

Значение исследования

В период вынашивания малыша в женском организме происходит гормональная перестройка, а вместе с ней и изменения концентрации сахара в кровотоке.

Из-за этого очень важно контролировать концентрацию сахара и понимать, что показывает при беременности его уровень. Любое нарушение норм может плохо сказаться на состоянии женщины и плода.

У беременных гликированный гемоглобин может меняться, но не должен сильно отклоняться от нормы.

Исследование и выявление гликозилированный гемоглобин норма у беременных помогает увидеть изменения содержания сахара за прошедшие 2 – 3 месяца.

Благодаря такому анализу врач может вовремя предположить развитие патологии и провести терапию. Проходит обследование каждая женщина при беременности, если анализ на сахар показал превышение уровня.

Если не принять меры, высока вероятность проявления гестационного диабета (ГСД) и его осложнений. Данное заболевание проявляется только в период беременности. Его провоцируют гормональные перестройки.

Плацента в определенном количестве производит гормоны, которые снижают объем продуцируемого инсулина. Это провоцирует сбои обмена веществ у матери и будущего ребенка.

Показания для проведения

Анализ при беременности назначает эндокринолог при соответствующих показаниях:

  • диагностика диабета, если стандартные способы не дают возможности точно диагностировать нарушение и нужно дополнительное подтверждение;
  • контроль уровня глюкозы при беременности женщин с диабетом, когда он был диагностирован еще до зачатия;
  • оценка концентрации глюкозы при гестационном диабете;
  • установление степени компенсации диабета;
  • выявление проблем с толерантностью к глюкозе – состояние предиабета.
Читайте также:  Гемостаз при беременности: причины нарушения, риски, корректировка

По рекомендации ВОЗ тест признается самым информативным для оценки содержания глюкозы в крови при диабете. Анализ помогает установить степень гликемии, выявить риски осложнений и сделать прогнозы.

При беременности тест играет важную роль. В период ожидания малыша у женщины происходит физиологическое нарушение толерантности к глюкозе, организм понижает чувствительность к инсулину.

Так происходит под влиянием прогестерона, кортикостероидов, эстрогена. Механизм очень схож с развитием и прогрессированием диабета. Таким образом, врач воспринимают беременность, как фактор риска заболевания.

У женщин может возникать гестационный диабет, который проходит после родов.

При нормальном протекании срока анализ реализуется дважды:

  • при первой явке;
  • в 30 недель.

Однократные неудовлетворительные результаты – не повод для паники. Когда общий анализ показывает повышение глюкозы, то назначается глюкозотолератный тест и сдача крови на гликированный гемоглобин. Такая комплексная диагностика помогает установить нарушения.

Если женщина перед тем, как забеременеть, уже имела диагноз диабета, то анализ реализуется не реже одного раза в 1,5 – 2 месяца. Врач, который ведет беременность, составляет таблицу, где фиксирует показатели.

Норма при вынашивании

Во время беременности гликированный тип не должен превышать 6,5% от общего гемоглобина. У пациенток с диагнозом диабет важно отслеживать обмен углеводов, чтобы вовремя диагностировать резкие перепады. В норме уровень не бывает.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаНормальные показатели у беременных

При расшифровке результата врач обязательно учитывает общее состояние здоровья женщины, присутствие у нее анемии, обмороков, упадка сил, частых приступов рвоты. Анемия приводит к пониженному уровню в результатах анализа, в связи с чем они оказываются недостоверными. Содержание глюкозы не будет нормальным, но на него влияет не диабет, а, скорее всего, указанные патологические проблемы.

Особенности исследования

Во время беременности требуется постоянно следить за гликемией. Диабет, который развивается у беременных, обычно характеризуется нормой гликемии натощак, а еда повышает показатели.

Уровень может оставаться повышенным только несколько часов после основного приема пищи или даже легкого перекуса. Но этого времени вполне достаточно для вреда развитию плода.

В связи с этим показана проверка показателей непосредственно после еды, не нужно ссылаться только на итоги исследования HbA1c.

Если при анализе на сахар в разное время он отличается, то требуется исследование HbA1c, так как оно показывает концентрацию вещества за 3 последних месяца. Оно проводится в следующих случаях:

  • при гиперлипидемии;
  • при проблемах с метаболизмом будущего малыша;
  • при риске передачи диабета от матери ребенку;
  • при гестационном диабете;
  • при диабете, выявленном до зачатия;
  • при повышенно давлении.

Недостатки и преимущества метода исследования

Результат HbA1c оказывается искаженным под влиянием факторов окружающей среды намного реже. Также к его достоинствам относятся:

  • быстрота получения результата и его высокая точность;
  • выявление проблемы на самых начальных этапах развития, когда другие методы не указывают на патологию;
  • универсальность, возможность проведения для пациента любой возрастной группы;
  • простуда, прием медикаментов и физическая активность не влияет на итоги анализа.

Но есть и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость проведения;
  • отсутствие оборудования в медицинском учреждении;
  • недостоверность результатов при диагнозе гемоглобинопатия или анемия;
  • результат может искажаться гормонами щитовидной железы при сбое в работе эндокринной системы.

Как сдавать

Забор крови делают из пальца или вены, особенной подготовки не нужно, но требуется обязательно сдавать кровь натощак утром, до этого не есть минимум 8 часов, только пить простую воду.

Медсестра за несколько минут берет необходимый объем крови из вены – примерно 4 – 5 мл. Забор в последнее время чаще проводится из пальца.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаЛегкое недомогание сразу после сдачи крови

После процедуры женщина может жаловаться на легкое недомогание, головокружение. Это нормально, симптомы проходят в течение 1 – 1,5 часов.

Интерпретация результатов

Норма HbA1c одинаковая для каждого человека, равняется 4 – 6%. На уровень не влияет пол, возраст. Врач обязательно придерживается критериев, которые едины для русских и иностранных клиник – норма у женщин при беременности, таблица составлена ВОЗ:

  • меньше 6% – норма, риски диабета низкие;
  • 6 – 6,5% — повышенные риски развития диабета;
  • выше 6,5% – ставят диагноз сахарный диабет.

При нормальных показателях женщина может вести привычный образ жизни с учетом своего положения. Поэтому рекомендуется ограничивать жирную, жареную, очень соленую и острую еду, кушать дробно небольшими порциями.

В случае повышенных рисков возникновения диабета требуется соблюдение таких правил:

  • следить за достаточным объемом доступной двигательной активности;
  • избегать гиподинамии;
  • изменить рацион;
  • сделать тест на толерантность к глюкозе;
  • следить за весом;
  • до родов регулярно посещать эндокринолога.

Если выявлен диабет установки для женщины следующие:

  • дополнительное прохождение теста на глюкозотолерантность;
  • соблюдать нормы низкоуглеводного питания;
  • пить препараты, назначенные доктором.

Гликированный гемоглобин при беременности: нормаОбязательно правильное питание при нарушении уровня HbA1c

Сахароснижающие средства для беременных не назначают. Может применяться инсулин, дозу и частоту использования подбирает врач в индивидуальном порядке.

Во время беременности небольшое превышение нормы HbA1c – естественный процесс. Это физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона и перестройку системы. Но когда показатели увеличиваются слишком сильно, требуется обратить внимание на питание, по совету врача пройти специальное лечение, позволяющее снизить уровень HbA1c без рисков для ребенка.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/677-glikirovannogo-gemoglobina-pri-beremennosti.html

Гликозилированный гемоглобин при беременности: норма и отклонения

Во время вынашивания плода многие данные лабораторных обследований у женщин меняются. Это связано с тем, что перестраивается гормональный фон, метаболизм, формируется дополнительная круг кровообращения через плаценту.

Для своевременного выявления отклонений у беременной женщины и плода рекомендовано периодически сдавать лабораторные тесты.

Чтобы избежать гестационного сахарного диабета, показано исследование на гликозилированный гемоглобин при беременности.

В сосудах человека постоянно циркулируют эритроциты. Это красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям, а от туда поставляют обратно углекислый газ. Без этого процесса невозможно тканевое и клеточное дыхание.

На эритроцитах находятся вещества, который могут соединяться не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими веществами. Одним из них является сахар. Если его концентрация превышает допустимые нормы, он начинает активно связываться с красными кровяными тельцами.

У эритроцитов срок жизни составляет 120 дней. Если они связались с углеводом, такое взаимодействие является неразрушенным. Вот почему гликозилированный показатель может определяться в течение всей жизни клеток, тест указывает на число углеводов в биологической жидкости за последние 3 месяца.

Если женщина только забеременела, и повысился уровень углеводов в крови, анализ покажет, было ли состояние до наступления момента оплодотворения.

При обнаружении повышенной концентрации глюкозы во 2 и 3 триместре необходимо периодически сдавать тест на определение уровня углеводов. После назначения медикаментозной терапии врач может смотреть на число гликозилированного гемоглобина, чтобы выявить тенденцию к выздоровлению за прошедшие 3 месяца.

Узнай больше о том, что такое гликозилированный гемоглобин.

Показания к сдаче анализа гликозилированного гемоглобина при беременности

Гестационный сахарный диабет – заболевание, которое носит временный характер, то есть развивается только в момент вынашивания плода. Это связано с тем, что происходит изменение гормонального фона. Поэтому состояние вынашивания плода является фактором риска развития сахарного диабета. После рождения ребенка уровень гормонов восстанавливается, поэтому заболевание исчезает.

Если женщина забеременела, она обязана сдавать исследование на уровень углеводов в крови. Гликозилированный тест применяется не всегда, а только по следующим показаниям:

  • подтверждение или опровержение диагноза сахарный диабет, когда другие тестирования не могут подтвердить диагноз;
  • контроль над числом углеводов в крови у женщины с гестаций при лечении сахарного диабета;
  • подтверждение диагноза гестационный сахарный диабет, то есть разновидность заболевания, которое присутствует у женщины только в момент беременности;
  • диагностика состояния, которое называется предиабет, то есть число углеводов, граничащих с нормой и патологией;
  • оценка компенсаторной возможности организма во время лечения диабета.

Для женщин с гестацией тестирование является наиболее приемлемым. Это связано с тем, что обычный анализ на определение уровня углеводов может показать неверные данные.

Важно! С помощью теста можно поставить диагноз, определить возможность нарушений, дать прогноз заболеванию.

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин при беременности?

Если пациентка сдает тест на выявление глюкозы в биологической жидкости, необходимо предпринять подготовительные меры. Тест сдают только утром, натощак.

При анализе гликозилированного показателя проведение данных этапов не требуется. Это связано с тем, что терапевты определяют число эритроцитов, связанных с углеводами за прошедшие 3 месяца.

На результат не повлияют физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение.

Важно! Эмоциональное перенапряжение, стресс, волнение могут исказить результаты исследования, только если они происходили в течение 3 месяцев и явились фактором развития гестационного сахарного диабета.

Женщина может пройти анализы в любое время суток, в разные этапы вынашивания плода. Рекомендуется проходить тест в каждый триместр беременности.

Врачи советуют применять для методики биологическую жидкость, взятую из вены, так как результаты тестирования будут более информативными.

Норма гликозилированного гемоглобина при беременности

После сдачи лабораторного тестирования пациентка получает бланк, на котором будут отображены результаты и контрольные нормы гликозилированного гемоглобина у женщины при беременности. Выписку отдают лечащему врачу для интерпретации. Существует 3 критерия для оценки результата:

  • показать менее 6% — уровень гликозилированного гемоглобина находится в пределах нормы, отсутствует возможность развития гестационного сахарного диабета;
  • показатель находится в пределах 6-6,6% — уровень сахара в биологической жидкости пациентки находится на границе нормы и патологии, что свидетельствует о повышенном риске формирования гестационного сахарного диабета;
  • показатель равен 6,6% или превышает этот предел – наличие у женщины постоянного заболевания или временного сахарного диабета.
Читайте также:  Витамины при беременности, рекомендации для каждого триместра, примеры

Важно! Чтобы исключить риск возможной врачебной ошибки, необходимо пройти тестирование два раза. Если анализ покажет одинаковые данные в обоих случаях, они считаются достоверными.

Гликозилированный гемоглобин повышен при беременности

Если у женщины во время гестации показатель находится за границами нормы, это может означать формирование патологического состояния и заболевания:

  • наличие постоянного сахарного диабета, который был выявлен еще до зачатия ребенка;
  • формирование временного гестационного диабета, который исчезнет после родов и восстановления гормонального фона;
  • отравление беременной токсическими веществами, которые распространены в кровь и угрожают здоровью плоду (употребление спирта этилового, химикатов, солей свинца);
  • анемия, в результате которой снижается уровень нормальных эритроцитов, а повышается гликозилированная форма;
  • давление плода на почки, что снижает их функциональность, (вещества, которые в норме должны были выделяться из организма, остались в нем);
  • прогрессирование сахарного диабета, отсутствие положительного результата от проводимого лечения, в результате чего углеводы в биологической жидкости растут и соединяется с красными кровяными тельцами.

Если показатель гликозилированного гемоглобина у беременных на 35 и более неделе находится на границе нормы и патологии, это не означает что необходимо проводить лечение. Врач назначит дополнительное обследование, женщина будет периодически сдавать кровь на обнаружение глюкозы. Только при постоянном превышении показателя требуется проведение терапии.

Гликозилированный гемоглобин у беременных женщин ниже нормы

Редко бывают случаи, когда показатель снижается, например, гликозилированный гемоглобин при беременности, равный 3,7% или ниже. Врач связывает такое состояние с появлением следующих патологий:

  • наличие у женщины в организме повреждений на слизистых оболочках, из которых периодически вытекает кровь, что снижает концентрацию эритроцитов, гемоглобина и других показателей биологической жидкости;
  • массивная кровопотеря у беременной, например, из плаценты, матки;
  • анемия – состояние, при котором снижается количество красных кровяных телец и гемоглобина, поэтому они не могут образовать конгломераты с глюкозой;
  • уменьшение поступления сахара в организм беременной женщины, что может образовываться из-за желудочно-кишечных воспалений, при голодании, наличие без углеводной диеты;
  • заболевания, вызывающие гипогликемию.

Низкий показатель может быть при физиологических причинах. Например, во время диеты гликозилированный гемоглобин при беременности 5,5% считается нормой.

Если в организме беременной женщины обнаружено увеличение концентрации гликозилированного гемоглобина, это требует проведение лечения только в том случае, если состояние влияет на здоровье женщина или плода. При проведении терапии требуется периодическая сдача тестирования, чтобы контролировать процесс и менять дозировку препаратов.

  • Читайте статью врача-гинеколога о гестационном диабете при беременности и статью врача-эндокринолога о сахарном диабете беременных.
  • Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/glikozilirovannyy-gemoglobin-pri-beremennosti

Норма гликированного гемоглобина у беременных

Норма гликированного гемоглобина у беременных – достаточно точный показатель. Он в состоянии показать возможный скрытый диабет.

На данный момент анализ на гликированный гемоглобин, является одним из самых точных, который позволяет выявить только начавшее свое развитие заболевание. Именно по этой причине, он назначается беременным, где имеется вероятность развития скрытого диабета.

Важность исследования беременных на гликированный гемоглобин

В течение беременности, в организме женщины происходит всплеск не только гормонов, но и уровня сахара в крови. По этой причине контролирование концентрации сахара в крови, является важным процессом.

Ведь любое его отклонение от нормы во время беременности может негативно повлиять не только на женщину, но и развивающийся плод. В большинстве случаев гликированный гемоглобин в крови у беременных изменяется в концентрации, не отклоняясь слишком от существующей нормы.

Стоит знать, что анализ на гликированный гемоглобин позволяет увидеть происходящие изменения в концентрации сахара за последние 2 – 3 месяца.

  Но иногда, именно благодаря анализу на гликированный гемоглобин, врачу удается диагностировать на ранней стадии развивающуюся патологию, и своевременно принять лечебные мероприятия по ее устранению. Проходит исследование на гликированный гемоглобин каждая женщина беременная женщина, у которой анализ на сахар указал, превышение его концентрации.

Превышенная норма глюкозы может указывать на развитие гестационного диабета. И именно анализ на гликированный гемоглобин дает возможность выявить его на ранней стадии.

Стоит знать, что гестационный диабет, может развиться только у женщины находящейся в периоде беременности.

  Провоцируют развитие гестационного диабета все те же гормональные изменения, которые происходят в женском организме в период беременности. Плацента начинает вырабатывать в определенном количестве гормоны, которые негативно действует на концентрацию вырабатываемого организмом инсулина. По этой причине происходит нарушение обмена веществ, как у матери, так и у развивающегося плода.

Развиться гестационный диабет может у беременных, у которых:

  • Есть генетическая предрасположенность к диабету;
  • Присутствуют проблемы с весом;
  • Ранее происходили выкидыши;
  • Многоводие;
  • Поликистоз яичников.

Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин позволяет обнаружить развитие заболевание на ранней стадии, беременным его проводят крайне редко. В большинстве случаев, вместо него проводится тест на глюкозотолерантность.

Норма и опасность увеличения глюкозы

Сдавать этот анализ приходится беременным лишь в исключительных ситуациях. Несмотря на достоверность получаемого результата, в случае с беременными женщинами, ответ на гликозилированный гемоглобин может содержать неверную информацию.

Причиной тому являются изменения, происходящие в организме в период беременности. Они отражаются и на уровне глюкозы, провоцируя периодически его резкое увеличение. Но, несмотря, на рост глюкозы при беременности, существует и определенная норма ее концентрации, превышение которой грозит серьезными последствиями.

Что такое укол ХГЧ, кому и для чего он назначается?

Концентрация глюкозы Расшифровка
Минимум 4,5% максимум 6% Это норма применяется на всем периоде беременности.
6 – 6,3% Этот показатель означает, что присутствует вероятность развития гестационного диабета.
Концентрация более 6,3% Означает, развитие гестационного диабета

Избежать при беременности роста сахара в крови невозможно. С полугода и до 9 месяца беременности организм женщины подвергается серьезным нагрузкам, провоцируемым, неравномерным увеличением глюкозы. Такие резкие скачки глюкозы способны спровоцировать серьезные проблемы в виде:

  • Стремительного роста плода. Из-за скачка сахара, вес плода может достигать 5 кг. Такая крупность плода негативно отражается на последующих родах, во время которых, может произойти у матери и ребенка разной тяжести травмированию;
  • Разрушения кровеносных сосудов;
  • Сбоев в работе почек;
  • Снижению зрения.

К сожалению, выявить своевременно скачек глюкозы, практически невозможно, по причине его резких изменений происходящих с 6 месяца беременности. Ведь исследование на гликозилированный гемоглобин показывает средний результат за последние 3 месяца. А значит, показать произошедший накануне скачек глюкозы, он не сможет.

Стоит знать, исследование беременным, находящимся на 6 и более месяце беременности на гликозилированный гемоглобин не проводится. Так как в этом периоде достоверность анализа равна низкому уровню точности.

  По этой причине, происходящие отклонения в виде сбоев работы почек или роста плода, выявляются уже значительно позже, когда эффективность проводимого корректировочного лечения не имеет желаемой эффективности.

Отклонение от нормы и ложный результат

Несмотря, что на гликозилированный гемоглобин, беременные при необходимости исследуются только в первой половине беременности, когда сахар особо не подвергается увеличению, и чаще всего наблюдается его норма. Есть ряд ситуаций, когда полученный результат, может содержать неправильную информацию. Получится неправильный результат, может вследствие:

  • Анемии. Развитие заболевания может начаться у беременной, даже если ранее не было каких-либо симптомов указывающих на вероятность его появления;
  • Переливания крови;
  • Хирургического вмешательства.

Поэтому, при наличии этих причин, врачи не назначают исследование на гликозилированный гемоглобин, а проверяют в крови присутствующий уровень глюкозы. В иных случаях, исследование крови этим методом всегда проводится при необходимости на начальных стадиях беременности.

Любое отклонение от нормальных показателей, может указывать на некоторые виды негативных процессов происходящих в организме беременной. В случае если норма осталась далеко позади, и результат показывает, что гликированный гемоглобин находится в низкой концентрации, то это значит развитие:

  • Гипогликемии;
  • Массивного кровотечения;
  • Анемии, при которой происходит серьезное разрушение эритроцитов;
  • Серповидноклеточной анемии.

Если норма превышена, то в этом случае, в организме, скорее всего, присутствует:

  • Нарушение в процессе углеводного обмена;
  • Нехватке железа.

Несмотря, не присутствующие факторы, по причине которых результат может быть недостоверным. Этот анализ считается одним из достоверных в получении результата. В то время как у анализа на сахар будет наблюдаться норма, этот метод исследования у беременных способен выявить развитие болезни на ранней стадии, когда явных признаков его присутствия еще нет.

Для выяснения наличия развития заболевания беременной необходимо сдать кровь в любое удобное время. Дело в том, что взятие крови на этот анализ может быть осуществлено в любое время, независимо от последнего приема пищи. Для исследования может использоваться как венозная, так и взятая из пальца кровь.

Источник: https://testanaliz.ru/glikirovannyy-gemoglobin-norma-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию