Глюкоза в моче при беременности: норма, патология

Глюкоза — это основной источник энергии, с помощью которой в организме обеспечиваются метаболические процессы. Большая часть ее попадает в организм через пищу, в которой есть простые углеводы (моносахариды), сложные углеводы (дисахариды и полисахариды). Глюкоза также образуется при расщеплении гликогена, аминокислот, липидов.

Содержание сахара в крови у здорового человека должно находиться в пределах нижней и верхней границы нормы. Глюкоза в моче должна отсутствовать.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патологияТестирование мочи на сахар при беременности обязательно

Почему сахара в моче не должно быть?

Справедливости ради следует сказать, что такая постановка вопроса не совсем корректна. Какое-то количество сахара в урине здоровых людей находится, но его содержание настолько невелико, что не определяется при анализах. Поэтому считается, что глюкозы в моче не должно быть.

Не выявляется же глюкоза в моче, потому что при прохождении через почечные клубочки происходит почти полное обратное ее всасывание в кровь.

Почему глюкоза появляется в моче?

Когда сахар определяется при общем и биохимическом анализе мочи, говорят о наличии глюкозурии. Она возможна в двух случаях.

  1. В первом случае сахар увеличивается в крови настолько, что почечные канальцы оказываются просто не в состоянии всасывать такое его количество из мочи. Критический уровень для появления глюкозы в урине наступает при показателях в крови 8,8 -8,9 ммоль/л. Хотя он может быть и ниже этих значений при некоторых заболеваниях почек.
  2. Во втором случае причиной глюкозурии является неспособность канальцев почек реабсорбировать должным образом сахар.

Насколько это опасно, когда обнаруживается сахар в моче при беременности?

Этот вопрос волнует многих читателей, поскольку отклонение от нормы по сахару при беременности может представлять угрозу не только самой женщины, но и иметь негативные последствия для ребенка. По этому поводу можно сказать, что существует два ответа на этот вопрос. Один хороший, другой нет.

Хороший ответ

Глюкозурия не опасна, когда она носит временный физиологический характер. Чаще всего она возникает во втором и третьем триместрах.

Плохой ответ

Глюкозурия может быть патологической. Здесь причины и последствия появления в урине глюкозы серьезные.

Физиологическая глюкозурия

Спорадическая глюкозурия появляется в результате воздействия различных процессов, проходящих в женском организме при вынашивании ребенка.

  1. Происходит увеличение кровотока через почки, и канальцы могут не справляться с повышенной фильтрацией первичной мочи, в итоге часть сахара попадает во вторичную.
  2. Может быть повышен сахар в моче, если по той или иной причине временно снизилась способность канальцев к реабсорбции.
  3. Еще один типичный физиологический процесс для беременности – повышение количества некоторых гормонов, способных оказывать влияние на углеводный обмен, что приводит к повышенному сахару.
  4. Перепады настроения, склонность к эмоциональным стрессам также могут негативно повлиять на углеводный обмен.
  5. В период беременности у женщин могут меняться пищевые пристрастия (классический пример – тянет на соленькое). Но может потянуть и на избыточное потребление сладкого, что приводит к алиментарной глюкозурии.

Все эти физиологические сбои наблюдаются у многих беременных, они быстро проходят и не вредят плоду и женщине.

В связи с этим на специализированных форумах и интернет-консультациях с врачами нередко задается вопрос – какова норма глюкозы в моче у беременных? На некоторых сайтах даже приводятся какие-то глюкозные нормативы, таблицы. Они не соответствуют действительности. Здесь придется еще раз повторить, что такой нормы нет. Норма для крови есть, а для мочи нет.

Если анализы мочи показывают постоянное присутствие в ней глюкозы, это – не норма, а патология.

Патологическая глюкозурия

Такая глюкозурия развивается по причинам, имеющим либо внепочечное происхождение, либо почечное (ренальное).

Внепочечные патологии

К ним относятся заболевания, которые развиваются вне почек. В группу таких патологий входит сахарный диабет (СД). Может быть при беременности двух видов. Первый вид — истинный СД, который имелся до наступления беременности, но, допустим, протекал в скрытой форме и не был по тем или иным причинам диагностирован.

Второй вид — гестационный, который связан исключительно с беременностью.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патологияИнсулин — главный регулятор обмена углеводов

Истинный диабет

Различают два его типа — инсулинозависимый и инсулинорезистентный.

  1. Первый тип возникает, когда поджелудочная железа (ПЖЖ) теряет способность продуцировать в необходимом количестве гормон инсулин, который является основным регулятором углеводного обмена. Дефицит инсулина в крови повышает концентрацию в ней глюкозы.
  2. Второй тип развивается, когда инсулина хватает, но ткани теряют чувствительность к нему. Так происходит, например, при ожирении. Жировая прослойка становится барьером, препятствующим взаимодействию гормона и тканей.

Беременные с диабетом должны находиться под особым врачебным контролем с раннего срока беременности вплоть до позднее, а точнее до рождения ребенка. Таким пациентам желательно иметь дома глюкометр, позволяющий контролировать глюкозу в домашних условиях.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патологияГестационный вариант СД возможен только при беременности

Гестационный диабет

Он развивается у беременных, у которых никаких отклонений с сахаром в крови ранее не наблюдалось. В большинстве случаев он проходит после родов, но может перейти в диабет инсулинорезистентного типа.

Единой точки зрения относительно этиологии гестационного типа среди специалистов нет, большинство экспертов склоняется к гормональной версии. Гормональные сдвиги и встряски организма поднимают глюкозу в крови, а ПЖЖ не справляется с повышенной выработкой инсулина.

Другие внепочечные причины

Внепочечная глюкозурия может также вызываться:

  • острым панкреатитом;
  • патологиями центрального генеза (менингит, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга и т.д.);
  • некоторыми эндокринными болезнями (гипертиреоз, акромегалия и т.д.);
  • лихорадочными состояниями;
  • воздействием токсических веществ.

Ренальные патологии

Существуют первичная и вторичная глюкозурия.

  1. Первичная глюкозурия, ее еще называют почечным диабетом, возникает при нарушении механизма повторного всасывания сахара в проксимальных канальцах почек.
  2. Вторичная форма патологии развивается при различных заболеваниях почек (хроническй пиелонефрит, гликогеновая болезнь, острая почечная недостаточность и т.д.).

Симптомы глюкозурии

Ее основным признаком является полиурия или усиленное образование мочи. Нормальным считается, когда у взрослого человека суточный объем выделяемой мочи находится в пределах 1000- 1200 миллилитров. При полиурии это объем увеличивается до двух литров, в ряде случаев может достигать трех. Мочеиспускание учащается.

Когда глюкозурия является результатом высокого сахара в крови, добавляются другие типично диабетические симптомы (наибольший процент глюкозурии дает именно диабет). К ним относятся:

  • постоянная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • проблемы с кожей (фурункулы, сухость, зуд, плохое заживление ран);
  • усталость и чувство разбитости;
  • понижение зрения;
  • судороги икроножных мышц.

Негативные последствия

Сахар сам по себе в моче нанести вреда плоду не может. Плохо отразиться на здоровье плода он может, когда его много в крови. Глюкоза относится к нужным для развития малыша веществам, и проникает через плаценту в его кровь.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология

  1. Гипергликемия приводит к развитию макросомии плода (патологическое увеличение его массы и роста).
  2. Наблюдаются поражения органов различных физиологических систем (сердечно-сосудистой, костной, центральной нервной и т.д.).
  3. Высока перинатальная смертность (смертность плода или новорожденного от 22-ой недели беременности до истечения семи суток после рождения).

Беременность при гипергликемии протекает с осложнениями (выкидыши, многоводие, поздние токсикозы), что самым негативным образом отражается на здоровье женщины.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология

Лечение

Терапия глюкозурии направлена на устранение причин ее возникновения. Если она стала следствием СД, проводится регулирование уровня сахара при помощи инсулиновых инъекций или сахаропонижающих препаратов.

Обязательным средством борьбы с лишней глюкозой является диета. При диабете используются два вида диет (низкокалорийная и низкоуглеводная).

Но поскольку речь идет о беременности, рацион питания должен определять врач с учетом всех индивидуальных особенностей патологии.

Также надо регулярно делать физические упражнения, которые положительно влияют на обменные процессы и препятствуют набору лишнего веса.

При других заболеваниях курс лечения назначается врачом соответствующей специальности.

Каждая женщина в этот особый период своей жизни, должна самым внимательным образом относиться к своему здоровью – вовремя лечить болезни, не упускать из виду подозрительные симптомы, и не стесняться обращаться к врачу. Ничего нового в этих рекомендациях нет – но именно они являются залогом успешного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видеоматериала.

  • Больше узнать о беременности и родах при диабете можно из видео.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/99-sahara-v-moche-pri-beremennosti.html

Обнаружился сахар в моче у беременных

Глюкоза в определенных количествах организму необходима, однако, не всегда она приносит пользу.

При переизбыточности глюкозных соединений возрастает риск развития разного рода патологий и неблагоприятных осложнений.

Если глюкоза в моче при беременности отличается высокой концентрацией, то требуется проведение определенной медикаментозной терапии, иначе у беременной может развиться гестационный диабет.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патологияПешие прогулки на природе очень полезны во время вынашивания

Нормальные показатели

Сахар в моче у беременных считается очень важным показателем для оценки состояния мамочки и течения гестационных процессов.

Глюкоза, присутствующая в первичной моче, в полном объеме возвращается обратно в кровоток пациентки, потому во вторичной урине ее нет, либо содержание сахара минимально.

Если же обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, то есть основания подозревать у мамочки наличие гестационного диабета, развивающегося на фоне вещественнообменных нарушений или гормонального дисбаланса.

Чаще всего, после родоразрешения состояние мамочки нормализуется, но в некоторых случаях происходит развитие диабета. Чтобы этого не произошло, важен контроль за сахаром в моче при беременности, потому женщины в процессе гестации несколько раз сдают соответствующие лабораторные анализы.

Результаты оцениваются тремя значениями: норма, патология или предельно допустимый показатель. Если результаты анализов показали повышенную глюкозную концентрацию, то пациентку направляют на повторный анализ. Если и повторное исследование показывает высокое содержание глюкозы в моче у беременных, то проводится дополнительная диагностика крови.

Впоследствии полученные результаты сопоставляются и оценивается вероятность патологии, выявляется ее происхождение.

Нормой сахара в моче при беременностиявляются показатели 0-1,7 моль/л, в среднем допускается пограничное содержание глюкозы в пределах 1,7-2,7 моль/л, а при концентрации больше 2,7 моль/л диагностируется глюкозурия.

Следует учесть, что содержание глюкозных соединений в кровотоке в период гестации не совпадает с показателями сахара в моче при беременности в норме. У беременяшки в крови сахар натощак достигает 4,4 моль/л, примерно спустя час после пищи допускается до 6,8 моль/л, а через 2 часа – до 6,1 моль. При повышении показателей можно подозревать развитие гестационного диабета.

Причины повышения

Спровоцировать повышение концентрации сахара в моче при беременности причины могут достаточно разнообразные:

  • Первостепенным фактором, способствующим повышению глюкозы, является нарушение рациона, несбалансированное питание, нездоровый образ жизнедеятельности беременной, поскольку именно неправильный подход к питанию чаще всего вызывает появление высокой концентрации сахаров в урине.
  • Лидирующее место в перечне патологических факторов глюкозурии принадлежит сахарному диабету. Если до зачатия у пациентки не было подобной патологии, а при гестации проявилось, то, вероятнее всего, она формировалась латентно. Также вполне вероятно, что у пациентки развился гестационный диабет, который после родоразрешения пройдет самостоятельно.
  • Как правило, появление следов глюкозы в урине сопряжено с эндокринными нарушениями или патологиями.
  • Нередко глюкозурию провоцируют поджелудочножелезистые либо печеночные патологии.
  • Не менее распространенной причиной, почему повышается глюкоза во время вынашивания, выступают почечные патологии. При таком происхождении проблемы сахар в избытке выявляется только в урине, в кровотоке его не обнаруживается.

В ходе вынашивания необходимо крайне внимательно следить за самочувствием, питаться рационально, чтобы избежать всяческих осложнений, поскольку повышенная концентрация сахара в урине неблагоприятно воздействует на материнский организм.

Признаки высокой концентрации глюкозы

Глюкозурические состояния безошибочно определяются после проведения лабораторной диагностики, хотя можно заподозрить наличие отклонений.

Читайте также:  Выделения на 37 неделе беременности: особенности

Патологическая симптоматика не всегда имеет место или имеет стертый характер, а иногда возникает даже при нормальном глюкозном содержании и здоровом протекании пренатального развития.

Но все же при выявлении подобных проявлений необходимо обратиться к доктору за консультацией.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патологияСпециалист ответит на все интересующие вопросы

Одним из ярких проявлений глюкозурии выступает постоянное ощущение жажды, причем даже после выпитой жидкости не происходит должного утоления, а в ротовой полости чувствуется явная сухость. Зачастую при относительно здоровом образе жизни пациентка стремительно набирает вес, испытывает постоянное чувство усталости либо сонливости.

Одними из частых симптомов при повышенном глюкозном содержании в урине выступают учащенные мочеиспускательные позывы, повышенные показатели АД либо усиленный аппетит с отсутствием чувства сытости и меры.

Опасность избыточного сахара

Состояние повышенного сахара для беременной пациентки не может пройти бесследно. Если долгое время игнорировать состояние женщины, то это может привести к серьезным негативным последствиям. Глюкозурия негативно отражается на самочувствии самой матери и на внутриутробном развитии.

Среди наиболее вероятных осложнений повышенного сахара и гестационного диабета можно выделить почечные патологии и зрительные расстройства, гипертоническую болезнь и гиперотечность, боли в конечностях и их онемение, а также преэклампсии и тяжелого гестоза. Но самым опасным осложнением подобного состояния выступает плодная макросомия. Для подобного состояния характерно патологическое превышение нормальных показателей роста и веса плода.

Обычно вес новорожденных при макросомии составляет больше 4500 г, что существенно осложняет традиционное течение родового процесса.

Настолько крупный плод при потугах с трудом продвигается по половым путям, часто провоцирует разрывы и требует выполнения разрезов промежности.

Зачастую при диагностированной макросомии, во избежание разного рода травматических родовых осложнений, пациенткам назначается плановая родоразрешающая операция.

Для самой пациентки макросомия чревата преждевременными родами и маточными кровотечениями, родовыми травмами. Подобные травмы угрожают и новорожденному. Абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению макросомия не выступает, но в целях безопасности все же лучше провести родоразрешение оперативным путем посредством кесарева.

Порой нехорошие последствия вследствие глюкозурии проявляются в виде желтухи или патологий дыхательной системы, неврологических нарушений у ребенка спустя какое-то время после рождения, умственной отсталости и пр. повышенный сахар в урине опасен, потому при выявлении подобного отклонения стоит незамедлительно приступать к терапии.

Анализ на сахар

Для подтверждения проблем с сахаром у беременной пациентки применяются лабораторные методы диагностики. С помощью грамотно проведенного обследования можно безошибочно установить наличие проблемы и своевременно принять меры.

  1. Анализ урины на уровень глюкозы. Это самое распространенное исследование, которое позволяет выявить в урине следы глюкозы. По этой диагностике оценивают степень глюкозного повышения и достижении почечного порога. Самым информативным считается биоматериал, который пациентка собирает на протяжении 24 часов. Весь материал отправляется для исследования в лабораторию, где и оценивается присутствие глюкозы в урине. Также для подтверждения глюкозурии могут использоваться специальные тестовые полоски, которые показывают наличие повышенного содержания сахара, но не выявляют точные показатели.
  2. Также пациенткам проводится тест на глюкозную толерантность. Подобная диагностика называется исследованием с нагрузкой. Такую диагностику, как правило, проводят в плановом порядке на 24-недельном сроке, а также при выявлении следов повышенного сахара в кровотоке. Данное исследование позволяет безошибочно диагностировать наличие диабета. Исследование проводят на пустой желудок, у пациентки берут кровь, потом она выпивает глюкозу, растворенную в проточной воде, а спустя 2 часа повторно производится забор крови.

Чтобы лабораторные исследования урины выдали максимально точный результат, следует правильно осуществлять сбор биоматериала. Урину собирают на протяжении 24 часов в чистую емкость.

Собранную мочу следует хранить в закрытой таре в холодильнике. Перед заливанием очередной порции нужно встряхнуть емкость. Перед каждым мочеиспусканием следует подмыть промежность.

За сутки до проведения подобного исследования нужно исключить красящие продукты и сладости.

Методы лечения

Исследование урины и крови позволяет безошибочно выявить наличие патологической избыточности глюкозы.

Достаточно частым фактором повышения сахара считается неправильная, точнее, нездоровая пища, потому, чтобы снизить сахар, беременной нужно крайне придирчиво следить за питанием.

Если неожиданно появился зверский аппетит, невыносимо захотелось чего-нибудь сладенького (что наблюдается достаточно часто), то лучше предупредить развитие глюкозурии, отказавшись от неполезных сладостей, заменив их здоровыми продуктами.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патологияСледует ограничить употребление сладостей

Крайне важно ограничить в рационе рафинированных и простых углеводов, из которых состоят всевозможные кексы и пирожные, халва и торты, шоколадки или конфеты. После употребления такой пищи в организме резко подскакивает глюкозное содержание как в кровотоке, так и в урине.

Лучше заменить эти нездоровые углеводные продукты полезными, которые содержаться в свежих фруктах и цельном зерне, запеченном в кожуре картофеле.

Такие углеводы перевариваются очень медленно, потому и в кровотоке/моче повышение сахара будет происходить тоже медленно, что облегчит работу инсулина по переработке и нейтрализации глюкозы.

Помимо диетотерапии для нормализации сахара в организме беременной рекомендуется выполнять специальную гимнастику, предполагающую умеренные и допустимые для таких пациенток нагрузки.

Такая физкультура способствует снижению глюкозного уровня. Крайне полезно двигаться как можно чаще, тогда и сахар будет держаться в границах нормы.

Если же наблюдается глюкозная избыточность, то у беременяшки может развиться болевая симптоматика в поясничной области.

Если пациентке в положении поставлен гестационный диабет, то ей следует строго контролировать свой вес, чтобы не допустить излишнего набора массы.

В поздние сроки мамочке можно набирать не больше килограмма веса, иначе нагрузки на организм достигнут колоссальных показателей.

Если же у пациентки выявилась серьезная патология, а коррекция рациона и образа жизни не дала никаких результатов, то пациентке назначается инсулин. Но чаще всего сахар нормализуется уже после соблюдения грамотно составленной диетотерапии.

Профилактика повышения глюкозы у беременных

Для предотвращения глюкозурии рекомендуется регулярно проходить плановые акушерские обследования, сдавать анализы урины и крови, посещать гинекологические консультации.

  • Беременность отнюдь не считается патологическим состоянием, потому переходить на постельный режим тоже нельзя, если на то нет врачебных показаний. Умеренная активность и незначительные нагрузки пойдут беременяшке только на пользу.
  • Обязательно следует контролировать набор массы тела и потребляемые продукты. От съеденного банана или яблока малышку будет гораздо больше пользы, нежели от умятой вприкуску со сладким чаем шоколадки.
  • Прогнозы при глюкозурии в целом благоприятные, потому паниковать из-за избыточного сахара в урине мамочки не стоит. Некоторое повышение глюкозы временного характера – это вполне нормальное явление для беременяшек.
  • По статистике, у 96% мамочек с диагностированным гестационными диабетом после родоразрешения произошло самостоятельное восстановление нормальных глюкозных показателей. Лишь 4% в дальнейшем страдают от хронического диабета.

Нужно только поддерживать нормальные показатели сахара до родоразрешения, соблюдая врачебные рекомендации относительно коррекции рациона.

Никаких лекарств принимать не требуется, как и жестко ограничивать себя в питании. Даже при патологической глюкозурии под влиянием определенных медикаментов проблема устраняется.

Главное, не пренебрегать предписаниями доктора, чтобы избежать осложнений гестации и плодного развития.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/norma-sahara.html

Сахар в моче при беременности

Беременность – это одновременно один из самых счастливых моментов в жизни женщины и вместе с тем волнительных. Практически весь период вынашивания будущая мама тревожится о здоровье своего еще не рожденного малыша, переживает, чтобы его развитие шло нормально, и не случалось никаких непредвиденных ситуаций.

Ту же самую цель преследуют и врачи, регулярно назначая беременной всевозможные обследования, которые позволяют контролировать состояние женского организма, а заодно и развитие ребенка. К сожалению, в анализах многих будущих мам обнаруживаются различные отклонения, и сахар в моче при беременности является одной из наиболее распространенных проблем.

Что влияет на уровень сахара?

Всем уже давно известный факт, что во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм повышается в несколько раз, изменяется гормональный фон и усложняется функционирование некоторых систем. Все это непременно отражается на биологических жидкостях, поэтому результаты анализов женщины в положении нередко содержат различные отклонения.

Если обнаруживается сахар или глюкоза в моче при беременности, то такое состояние (глюкозурия) в зависимости от уровня концентрации требует как минимум тщательного контроля, и как максимум проведения соответствующей терапии.

В обычном состоянии сахар в моче практически отсутствует, либо содержится в незначительном количестве. И если иногда его наличие выявляется при вынашивании плода, то это нельзя рассматривать как проявление сахарного диабета.

Более того, почти у половины будущих мам во 2 или 3 триместре в результатах анализа мочи обнаруживается повышение концентрации глюкозы, что называется гестационным диабетом, или диабетом беременных. Такая патология сразу же после родов в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего гестационный диабет развивается вследствие возросшей нагрузки на организм, из-за которой последний не в состоянии реагировать на поступающую глюкозу как ранее. Если говорить конкретнее, то поджелудочная железа становится неспособна вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы утилизировать излишки сахара, поэтому организму приходится его выводить с мочой.

Это препятствие создают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой, и с 20-24 недели вынашивания и блокировать воздействие инсулина. Высокий уровень глюкозы нарушает одновременно оба обмена веществ – и матери и плода. Дело в том, что сахар проникает через плаценту в кровеносную систему ребенка, а значит, требует усиленной деятельности от его поджелудочной железы.

Поэтому орган подвергается повышенной нагрузке, вынужденно начиная продуцировать большее количество инсулина. Лишний инсулин делает возможным усвоение избытка глюкозы, превращая ее в жир, что способствует увеличению массы плода до крупных размеров.

Справка! Ускоренный обмен веществ у ребенка нуждается в большем объеме кислорода, однако поступление его ограничено. В результате таких нарушений плод испытывает постоянный дефицит кислорода, и как следствие развивается гипоксия.

Кроме того, во время беременности также зачастую страдают от повышенной нагрузки и почки. При их нормальном функционировании глюкоза сначала проходит почечный фильтр и попадает в первичную мочу, а затем через почечные канальцы всасывается обратно в кровь.

Поэтому во вторичной моче сахар уже не определяется. Если же почки не справляются со своей задачей, то часть глюкозы не всасывается, а остается, что и позволяет ее обнаружить при проведении анализа. Чаще всего такое состояние развивается в третьем триместре.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология Глюкозурия наиболее характерна для поздних сроков беременности

Сколько должно быть глюкозы в моче?

Все вышеописанное указывает на то что, нормы сахара в моче при беременности могут отличаться от показателей женщин, не готовящихся в ближайшее время стать матерями. Если для обычного состояния признаком здоровья считается коэффициент от нуля до 0,8-1 ммоль/л, то для беременных его определяют, исходя из следующих критериев:

  • менее 1,7 ммоль/л – норма;
  • 1,7-2,7 ммоль/л – «следы глюкозы» или допустимая концентрация;
  • выше 2,7 ммоль/л – превышение нормы, глюкозурия.

Выходит, что сахар в моче у беременных не должен превышать цифру 2,7 ммоль/л. Однако, следует сказать, если увеличение показателя у будущей мамы отмечается впервые, либо он незначительно отклоняется от допустимых значений, сразу впадать в отчаяние и пытаться решить проблему не нужно.

Подобные изменения не всегда стопроцентно указывают на наличие патологии. Поэтому рекомендуется пересдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейших действий.

Читайте также:  2 недели после зачатия - что ощущает беременная

Что влияет на рост показателя?

Причины, вследствие которых повышается уровень глюкозы в моче при вынашивании ребенка, практически те же, что при отсутствии беременности. В этот список входит:

  • сахарный диабет – гестационный или истинный;
  • дисфункции почек, печени и половых органов;
  • патологии поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • неправильное и несбалансированное питание (употребление большого количества углеводсодержащих продуктов).

Кроме того, существует особая группа риска беременных, для которых концентрация глюкозы в моче имеет ключевое значение, поэтому для них контроль ее содержания является неотъемлемой составляющей всего периода вынашивания. Вот почему женщины, имеющие хоть один из ниже приведенных факторов, таких, как:

Ацетон в моче у беременных

  • возраст старше 30-35 лет;
  • ожирение 2 или 3 степени;
  • поликистозное разрастание яичников;
  • рождение крупного ребенка (свыше 4,5 кг);
  • многоводие или маловодие в прошлых беременностях;
  • диабет в семейном анамнезе или гестационный диабет в прошлом;
  • грубые пороки развития у плода при предыдущих беременностях;
  • мертворожденные дети или 3 и более самопроизвольных абортов (выкидышей),

должны регулярно сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить осложнение ситуации и иметь возможность вовремя получить квалифицированную помощь. Только таким способом беременная может уберечь здоровье свое и малыша.

Если у женщины присутствует один или более факторов риска, то она должна наблюдаться у эндокринолога и проводить тщательный контроль уровня сахара на протяжении всего периода беременности.

Справка! Следует знать, что у 97 % беременных гестационный диабет после родов проходит, и лишь в 3 % случаев он переходит в истинную форму сахарного диабета.

Симптоматика, присущая повышенному уровню сахара в моче при беременности, мало чем отличается от подобного состояния у остальных людей. Поэтому нельзя игнорировать следующие признаки:

  • чрезмерный аппетит;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое похудение или набор массы тела;
  • сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • сонливость и не проходящее ощущение усталости;
  • учащенное мочеиспускание и увеличение суточного объема мочи.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология Увеличение суточного диуреза при беременности – один из явных признаков повышенного сахара

Большинство этих симптомов характерны для женщин в положении, и поэтому некоторые из них склонны пренебрегать подобными сигналами развивающего осложнения беременности.

Даже если учесть, что общий анализ мочи (ОАМ) назначается перед каждым посещением акушера-гинеколога, все равно существует вероятность упустить драгоценное время.

К тому же данное обследование не всегда способно выявить наличие глюкозы в малом количестве, но высокий уровень оно однозначно покажет.

В любом случае, если беременная женщина замечает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ей следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, а он в свою очередь объяснит, что делать дальше. При необходимости врач выпишет направление на консультацию и дополнительное обследование к специалистам узкого профиля – эндокринологу, нефрологу и т.д.

Чем опасна глюкозурия?

Как и большая часть заболеваний, если их не лечить, повышение сахара в моче может привести к серьезным осложнениям, а при беременности пострадает не только мать, но и ребенок. В список возможных негативных последствий глюкозурии входит:

  • снижение качества зрения;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения функции почек;
  • болевые ощущения в ногах;
  • отечность и онемение конечностей;
  • развитие гестоза, преэклампсии.

Однако самым тяжелым осложнением повышения глюкозы для беременной женщины считается макросомия плода, или патологическое увеличение его размеров, то есть длины и массы тела. Процесс естественных родов может усложниться из-за величины малыша, ведь вес таких младенцев зачастую составляет более 4,5 кг, что станет причиной затруднения во время его извлечения при потугах.

Для матери макросомия ребенка может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмированием родовых путей. Для малыша также высока вероятность развития родовых травм.

Подобная ситуация не имеет абсолютных противопоказаний к проведению родов естественным путем, но чаще всего, чтобы избежать вышеописанных рисков, родоразрешение выполняется при помощи кесарева сечения.

Последствиями для ребенка, вынашиваемого на фоне повышенного содержания глюкозы у матери, в будущем могут быть неврологические патологии, нарушения функции дыхательной системы и желтуха в первые недели после рождения. Реже отмечается умственная отсталость.

Справка! Чтобы избежать осложнений до и после родов, женщине следует регулярно сдавать анализы и не пропускать плановые приемы у врача, ведущего ее беременность.

Для подтверждения или опровержения диагноза гестационный диабет эндокринолог назначает анализ крови, который еще называют «сахарная кривая». Данный тест позволяет определить чувствительность организма к глюкозе, и предоставляет возможность не только узнать ее содержание в крови, но и оценить реакцию на сахарную нагрузку.

Процедура осуществляется после 24 недели беременности в несколько этапов. Проводится она сначала натощак, а потом спустя 2 часа после того, как женщина выпьет раствор глюкозы. Если концентрация сахара в крови будет нормальной, а в моче останется увеличенной, то, скорее всего, это патология углеводного обмена, а не гестационный диабет.

Если выявляется повышенное количество сахара, то потребуется лечение, и чем раньше его начать, тем меньше вероятности развития различных осложнений. Невзирая на то, что в зачастую высокий сахар в моче явление временное, игнорировать подобные признаки крайне опасно. Как правило, при гестационном диабете назначения лекарственных препаратов не понадобится.

Основу коррекции составляет не слишком строгая диета, позволяющая поддерживать сахар в организме в норме. Ее соблюдение подразумевает отказ женщины от чрезмерного потребления сахара, меда, различных сладостей и соли. Также следует придерживаться принципов раздельного питания, что значит избегать одновременное употребления пищи, содержащей жиры и углеводы.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология Правильно подобранное питание позволит привести уровень сахара к нормальным показателям

Кроме того, необходимо свести к минимуму в своем рационе блюда быстрого приготовления, кондитерские и хлебобулочные изделия, а также картофель. А наоборот, ввести в рацион больше фруктов и овощей, не содержащих крахмал и богатых клетчаткой. Помимо ограничений в питании, при повышении сахара следует увеличить физическую активность.

Прогулки пешком, плавание, посильные гимнастические упражнения – все это не только улучшит настроение и самочувствие беременной, но и укрепит ее здоровье, избавит от проблем со сном, кишечником, болей в пояснице, характерных для этого периода. Однако не всегда с глюкозурией можно справиться перечисленными способами, тогда эндокринолог прописывает специальные медпрепараты.

Обычно в подобных ситуациях назначаются инъекции инсулина. Не стоит опасаться медикаментозной терапии, поскольку, во-первых, данный гормон не способен проникать сквозь плацентарный барьер, во-вторых, после родов женский организм придет в норму, и дальнейший прием препарата станет не нужен.

Рекомендации. В любой ситуации, независимо от того, высокий или незначительно повышенный уровень глюкозы был обнаружен при беременности в ходе анализа мочи, женщина должна регулярно посещать эндокринолога.

Даже через несколько месяцев после родов, когда состояние придет в норму, первое время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не пропустить начала возникновения истинного сахарного диабета.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/sahar-beremennosti

Почему повышается глюкоза в моче при беременности и опасно ли это для плода?

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

  • Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
  • Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
  • Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
  • Первую порцию мочи для исследования пропускают.
  • Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
  • Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
  • На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/glyukoza-v-moche-pri-beremennosti.html

Содержание глюкозы в моче у беременных: причины, норма

О том, какой должна быть глюкоза в моче при беременности, расскажет опытный врач.

Образование сахара в организме при наступлении беременности является нормальным явлением, это связано с употреблением воды, чая, газированных напитков или сладостей.

Поэтому норма глюкозы будет нарушена, и гинекологи советуют придерживаться определенных принципов во избежание осложнений и проблем с вынашиванием ребенка.

Причины повышения показателей

Причины такого состояния могут быть вызваны не только неправильным рационом и образом жизни. Среди других факторов, провоцирующих увеличение нормы сахара в моче, присутствуют:

  1. Сахарный диабет, имеющий свойства проявляться именно во время беременности. Причины этого могут крыться в увеличении глюкозы в моче и крови, поскольку женщины могут постоянно употреблять сладкое.
  2. Болезнь эндокринной системы.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Заболевания почек, но тогда сахар в моче при беременности будет проявляться во время сдачи анализов, а вот в крови его не будет совсем.
  6. Ухудшение общего состояния здоровья, спровоцированное неправильным питанием, изменением гормонального фона женщины в период наступления беременности.

Вопрос нормы

Следить за результатами анализа в это время нужно очень внимательно, выполнять все предписания лечащего врача, поскольку сахар в моче негативно влияет на организм.

Глюкоза в моче при беременности: норма, патология

Если норма глюкозы не нарушена, то она будет проникать в мочу через почечный фильтр. Сахар всасывается в кровь, которая проходит по каналам почек, и не проявляется во вторичной моче. Почки имеют некий лимит на работу функции реабсорбции глюкозы обратно в кровь.

Поэтому если сахар в моче будет повышаться, то почки не успеют его обработать. Процесс реабсорбции нарушится, и в кровь будет поступать необработанная глюкоза, из-за чего начнет развиваться такое заболевание, как глюкозурия.

Нормой глюкозы считается диапазон от 8,8 до 9,9 микромолей на литр. При повышении порога глюкозурия при беременности доставляет неудобства женскому здоровью.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Как проявляется повышение сахара в урине у беременных?

Подобные причины провоцируют скрытые и явные симптомы протекания болезни. В первую очередь обнаружить их можно при лабораторном исследовании. В анализе будет проявляться высокое количество сахара, в результате чего беременная ощущает сонливость, усталость, упадок сил.

Глюкозурия беременных провоцирует сильное чувство жажды, причем ее возникновение не зависит от времени года и погоды. Женщина все время хочет пить и вынуждена употреблять огромное количество жидкости — воды, чая, напитков.

Это провоцирует развитие следующих симптомов:

  1. Позывы в туалет.
  2. Значительное увеличение массы тела.
  3. Аппетит становится повышенным.
Читайте также:  Пимафуцин при беременности: 1 триместр и лечение грибковых болезней

Для периода беременности это серьезное отклонение от нормы, поскольку может наблюдаться дисфункция других органов. При таких признаках гинеколог отправляет беременных на прием к эндокринологу, чтобы провести обследование на предмет выявления гестационного сахарного диабета.

Он развивается именно во время беременности, что связано с необходимостью кормить плод. Поджелудочная железа начинает испытывать огромную нагрузку, через которую в плаценту поступает большое количество важных питательных веществ.

Поэтому у беременных может увеличиться сахар в моче.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Показатели придут в норму, когда женщина родит. В течение 6 недель, если нет патологий и заболеваний почек, печени и желудка, сахар опускается до привычных пределов.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Глюкозурия у беременных. Данное заболевание носит физиологический и патологический характер. Первая форма может быть спровоцирована нарушением функций почки. В частности, во время беременности повышается уровень крови в канальцах почек, поэтому может увеличиться фильтрация.

В результате вместе с первичной мочой выводится большое количество жидкости. У беременных часто наблюдается и нарушение функции реабсорбции в почках, что сразу же вызывает увеличение количества глюкозы. Ее появление провоцируется и повышением уровня такого гормона, как соматотропин.

Физиологическая глюкозурия развивается во второй половине беременности. Для этого периода характерными являются следующие признаки:

  1. Количество глюкозы в анализе не очень большое.
  2. Проявление болезни спорадическое.
  3. Норма глюкозы в моче не повышается. Нормальный сахар не может нанести вред женщине и будущему ребенку.

Патологическая форма глюкозурии развивается из-за различных нарушений, результатом чего может стать значительное повышение глюкозы в крови и в моче. Так развивается внепочечная глюкозурия.

Патология может возникать, если наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы, что может определить только специалист.

Диагностика и лечение. Обнаружение сахара в моче устанавливается с помощью сдачи обычных лабораторных анализов. Сдаются они постоянно, но контроль делается между 24 и 28 неделями беременности. В случае положительного ответа назначается дополнительная сдача теста, который называется анализ на толерантность к глюкозе. Это позволяет оценить уровень сахара в крови и моче.

Диагностику нужно проходить исключительно на голодный желудок. За 2 часа перед этим пациентка должна выпить 1 ст. глюкозы, которую разбавляют водой. После получения результатов гинеколог сравнивает их с нормой.

При превышении нормы, особенно в несколько раз, женщина должна придерживаться строгой диеты. Она строится на том, чтобы исключить из меню сахар, жирную, соленую и копченую пищу, а также всю хлебобулочную продукцию.

Результаты могут быть видны уже через несколько недель. Беременные должны отказаться от фруктовых соков, поскольку в них очень много глюкозы.

Нельзя переедать, необходимо придерживаться правильного режима питания, т.е. кушать трижды в день. Важно делать небольшие перекусы.

Контролировать сахар нужно каждый день до самых родов. Одновременно с этим беременным, у которых был диагностирован гестационный диабет, нужно очень внимательно следить за массой тела. Это поможет избежать нагрузки на организм и плод.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/glukoza-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-norma.html

Сахар, глюкоза в моче при беременности: причины, последствия для ребенка и матери / Mama66.ru

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Нормы

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

  • содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
  • от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
  • более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

  • наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
  • эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания почек и печени;
  • черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

  • возраст женщины старше 30 лет;
  • развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
  • более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
  • рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
  • ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
  • многоплодие;
  • многоводие;
  • наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Симптомы

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

  • повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • необъяснимая усталость, сонливость;
  • изменения веса, чаще в большую сторону;
  • усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой.

Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете.

Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Лечение

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Прогноз

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/pregn/sakhar-v-moche-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию