Как проходит кесарево сечение

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.

Как проходит кесарево сечение Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.

Как проходит кесарево сечение Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

  • Как проходит кесарево сечениеКогда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.
  • Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.
  • Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:
    • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
    • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
    • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
    • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;

Как проходит кесарево сечение

    • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
    • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пороки развития половых органов;
    • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
    • симфизит в острой форме;
    • миома матки;
    • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
    • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
    • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;

Как проходит кесарево сечение

    • пластические операции;
    • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
    • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
    • поперечное предлежание плода;
    • сросшаяся двойная;
    • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
    • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
    • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
    • раковые опухоли;
    • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Как проходит кесарево сечение

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

    • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
    • врач сразу извлекает малыша;

Как проходит кесарево сечение

  • пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
  • специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
  • матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
  • роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании. Как проходит кесарево сечение

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны. Как проходит кесарево сечение Кроме этого можно выделить:

  1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
  2. Не страдает мочеполовая система.
  3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
  2.  Восстановление после операции дольше.
  3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
  4. Шрам на теле.
  5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

Как проходит кесарево сечение

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

  • появление спаек;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс, повышение температуры;
  • гнойные выделения на швах;
  • отек и покраснение, расхождение рубца;
  • появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.

Источник: https://kakrodit.ru/kesarevo-kak-prohodit-operatsiya/

Кесарево сечение: показания, фото и видео операции

Кесарево сечение — это способ родоразрешения, при котором плод извлекается через разрез на передней брюшной стенке и матке. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой тяжелый восстановительный период, а в некоторых случаях осложнения. Поэтому кесарево проводится только когда естественные роды становятся небезопасными для матери и ребенка.

Как проходит кесарево сечение

Первую операцию кесарева сечения провел немецкий хирург I. Trautmann в 1610 г. В те времена это была экстренная мера при невозможности естественных родов. Антисептики в медицине не применялись, разрез на матке не зашивали. В 100% случаев женщина умирала после операции. С началом применения антибиотиков широкого спектра действия, риск осложнений снизился до минимального.

«По данным Росстата, на 2010 год 22% беременностей в России заканчивались кесаревым сечением. На западе эта цифра составляет 25-28%.»

Кесарево сечение: показания

Показания к кесареву сечению разделяют на абсолютные и относительные. Достаточно одного из абсолютных показаний для проведения операции. При наличии относительных показаний врач принимает решение об операции, исходя из их сочетания.

Абсолютные показания

  • Полное предлежание плаценты.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Анатомически узкий таз III и IV степени.
  • 2 кесаревых сечения или 1 корпоральное в анамнезе.
  • Несостоятельный рубец на матке (в случае его повреждения при аборте).
  • Начинающийся разрыв матки.
  • Рубец на промежности III степени после разрыва в родах.
  • Острая гипоксия плода.
  • Поперечное положение плода после излития вод.

Относительные показания

  • Тяжелая форма гестоза.
  • Перелом костей таза и поясничного отдела в анамнезе.
  • Тазовое положение плода с массой тела больше 3500 гр.
  • Многоплодная беременность при тазовом положении одного плода.
  • Заболевания головного мозга, почек, сердечно-сосудистой системы, отслоение сетчатки глаза.
  • Выпадение пуповины.

Показания к кесареву сечению выявляются еще во время беременности. Тогда женщину готовят к плановой операции. Ей необходимо заранее лечь в стационар для подготовки к родам.

Читайте также:  Повышенный хгч при беременности: на что указывают отклонения от нормы

Но иногда случается так, что женщина готовится к естественным родам, но в ходе родовой деятельности обнаруживаются осложнения. В таком случае врачи проводят экстренное кесарево.

Фото ниже наглядно демонстрирует процесс операции.

Как проходит кесарево сечение

Подготовка к операции

При плановом кесаревом сечении роженице дают направление в стационар за 1-2 недели до родов. За это время она сдает анализы, проходит обследования. В случае необходимости врачи корректируют здоровье женщины. Также контролируют состояние ребенка: проверяют кровоток в системе мать-плацента-плод с помощью доплерометрии, делают КТГ, УЗИ.

По желанию женщина может сдать плазму в банк крови. Если понадобится во время операции, роженице будут вливать родные компоненты крови, а не донорские. Обычно сдают около 300 мл плазмы. Кровь восстанавливается за 2-3 дня.

Плановую операцию обычно проводят на 38-39 неделе беременности, опираясь на показатели состояния ребенка. Хотя лучшим моментом для оперативного родоразрешения считается начало родовой деятельности. Тогда шейка матки открыта и послеродовые выделения лучше вытекают. Инволюция матки проходит быстрее, лактация наступает вовремя.

Кесарево обычно проводят в утренние часы. С вечера ставят очистительную клизму, бреют лобок, на ночь дают снотворное. С утра клизму повторяют.

Как проходит кесарево сечениеСхематичное фото родов с помощью кесарева сечения

Как проходит кесарево сечение поэтапно

В начале операции проводят подготовку организма к наркозу и ставят катетер в мочевыводящий канал для отвода мочи. Во время операции мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы врачу было легче получить доступ к матке.

Анестезия

Врач выбирает способ обезболивания исходя из обстоятельств и состояния здоровья роженицы. Общий наркоз применяется в экстренных случаях.

Этот вид обезболивания действует на организм матери и ребенка негативно: вызывает угнетение дыхания у ребенка, в дыхательные пути матери может попасть желудочное содержимое и вызвать пневмонию.

Для планового кесарева сечения выбирается региональная анестезия: спинальная, эпидуральная или их сочетание. Для обезболивания в нижнюю часть спины, ставят укол. При спинальной анестезии вводят препарат в жидкость, омывающую спиной мозг, и извлекают иглу.

При эпидуральной — вместе с иглой под кожу вводится трубочка, по которой поступает лекарство, а игла извлекается. Процедура проведения анестезии безболезненная, так как предварительно обезболивают место укола.

Как проходит кесарево сечениеСпинальная анестезия во время операции

После проведения анестезии роженицу отгораживают ширмой и безотлагательно приступают к извлечению ребенка. Во время операции с региональным обезболиванием роженица находится в сознании. Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди.

Ход операции

Операция кесарево длится 30-40 минут. На 15-20 минуте ребенка извлекают из матки.

  • Разрезают кожу в нижней части живота поперечным сечением длиной в 15 см.
  • Послойно разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, брюшину.
  • Делают разрез в нижнем сегменте матки.
  • Вскрывают плодный пузырь.
  • Извлекают ребенка.
  • Пересекают пуповину.
  • Удаляют послед.
  • Зашивают разрез на стенке матки.
  • Восстанавливают слои брюшной полости.
  • Зашивают шов на коже рассасывающими или шелковыми нитями.

Как проходит кесарево сечение

Шов

В настоящее время кесарево сечение выполняют с помощью разреза в нижнем сегменте матки. Это самое тонкое место на матке, которое имеет небольшое количество мышечных волокон.

Благодаря этому после инволюции матки эта ее область становится самой маленькой, рубец тоже уменьшается в размере.

При таком варианте расположения рубца разрез на матке и на передней брюшной стенке не совпадает, и риск спаечного процесса матки и брюшины минимальный.

 Что нужно знать о швах после кесарева

Корпоральное кесарево выполняют с вертикальным разрезом передней брюшной стенки, который совпадает с рубцом на матке. Такое расположение разрезов провоцирует воспалительные процессы в брюшной полости, спайки. Выполняется только в экстренных случаях, когда стоит вопрос о спасении жизни матери и ребенка.

Как проходит кесарево сечениеВиды разрезов при кесаревом сечении

Возможные осложнения

В раннем послеродовом периоде в первые сутки после операции могут возникнуть такие осложнения, как перитонит, эндометрит воспаление глубоких вен. В позднем послеродовом периоде: расхождение шва на матке, спайки в брюшной полости.

Спинальная анестезия нередко оставляет неприятные последствия. Ошибка при постановке укола приводит к проколу твердой мозговой оболочки. Цереброспинальная жидкость вытекает в эпидуральную область. Это становится причиной головных и спинных болей, которые могут продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Нередко трудности возникают из-за банальной невнимательности акушеров. Когда родильницу перекладывают на кушетку после операции, медицинский персонал иногда не поправляет ноги, и они остаются в согнутом виде.

Но женщина не чувствует нижнюю часть тела после анестезии и может провести в таком положении несколько часов. Это приводит к нарушению кровообращения. Происходит сдавливание тканей, развивается сильный отек, атрофия мышц.

После операции лучше самой обратить внимание медсестры на этот момент.

Почему отекают ноги после операции

Плюсы и минусы кесарева сечения

Кесарево не проводится по желанию беременной, ведь это сложная хирургическая операция. Но в некоторых случаях — это шанс для женщины и ее ребенка на благополучные роды. Поэтому нельзя не поговорить о преимуществах этого вида родоразрешения.

+ Плюсы

  • Для женщин с узким тазом это безопасный способ родить ребенка.
  • Если естественные роды угрожают жизни и здоровью мамы и плода, безопаснее сделать кесарево сечение.
  • После кесарева отсутствуют швы на промежности.
  • Риск развития геморроя намного меньше, чем после естественных родов.
  • Голова ребенка не деформируется, как при прохождении по родовым путям во время естественных родов.
  • Меньше риск опущения органов малого таза в будущем.

В то же время, такой способ рождения ребенка приносит женщине целый список трудностей.

— Минусы

  • Риск попадания инфекции в брюшную полость во время разрезания.
  • Развитие спаечного процесса, как и после любого другого хирургического вмешательства.
  • Необходимо выдержать перерыв не менее 2-3 лет перед наступлением следующей беременности. Кесарево можно делать максимум 3 раза. После третьей операции показана перевязка труб.
  • Плановое кесарево делают обычно раньше, чем процесс родов запустится организмом. Из-за этого возможна задержка лактации.
  • Ребенок не проходит естественную адаптацию кровеносной, дыхательной системы как при обычных родах.
  • Болезненность шва и общее тяжелое состояние после операции и наркоза.
  • Ограничены физические нагрузки.

Видео описание операции кесарева сечения

Данное видео можно смотреть даже впечатлительным людям, так как все показано схематично и нет ужасных отпугивающих сцен с кровью.

Послеродовой период

Восстановление после кесарева сечения протекает тяжелее чем после естественных родов. Полостная операция дает о себе знать болезненностью шва, трудностями с передвижением.

Первые сутки после операции родильница проводит в палате интенсивной терапии. Медицинский персонал каждые 1-2 часа контролирует давление, пульс, диурез. Следят за состоянием шва, выделениями.

При необходимости назначают антибиотикотерапию и обезболивание. Питание в первые сутки поступает через капельницу, и родильнице разрешают только пить.

Со вторых суток вводится жидкая пища: бульон, йогурт, кефир.

Как быстро будет протекать период восстановления зависит от двигательной активности мамы после родов. Движение помогает снизить риск развития спаечного процесса в брюшной полости, запустить работу кишечника.

После общего наркоза в первые сутки разрешается сидеть через 6-8 часов, к концу дня — вставать с помощью персонала. После спинальной анестезии вставать разрешают через 6-8 часов. В первые несколько дней после операции вставать с кровати лучше в бандаже.

Он надежно зафиксирует шов и облегчит болевые ощущения при передвижении.

Читайте так же: Как выбрать бандаж после кесарева

Во время нахождения в родильном доме, проводят ежедневную обработку шва антисептическим раствором и меняют повязку. На 6-7 сутки снимают швы, если они были произведены шелковыми нитями. Если использовались саморассасывающиеся нити, то они рассасываются через 1,5-2 месяца.

Как проходит кесарево сечение

Кесарево не может быть прихотью женщины. Должны быть веские причины и показания к проведению такой операции. Но в некоторых случаях этот способ родоразрешения становится наиболее благоприятным для рождения ребенка. Ведь цель любой мамы и акушера — это рождение здорового ребенка наиболее безопасным способом.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/posle-kesareva/operaciya-kesarevo-sechenie

Как проходит операция кесарево сечение: этапы и итоги

Рождение ребенка – естественный процесс, к которому организм готовится всю беременность. Однако бывают ситуации, когда естественное родоразрешение невозможно и врачом принимается решение провести оперативное вмешательство.

Показания к кесареву сечению

Операция назначается врачом по показаниям, которые выявляются в процессе наблюдения за течением беременности.

Абсолютные показания

При таких показаниях естественное родоразрешение невозможно, и врачом безоговорочно назначается операция:

  • Узкий таз. Такой диагноз ставится врачом при внешнем осмотре. Прохождение плода через родовые пути затруднено.
  • Поперечное расположение плода. Если ребенок не переворачивается вниз головкой или ножками, то родиться самостоятельно он не сможет.
  • Полное (центральное) предлежание плаценты. Плацентарная ткань перекрывает зев матки, и ребенок не имеет возможности родиться самостоятельно.
  • Разрыв матки. Вероятность возникает при наличии на матке рубцов.

Относительные показания

При относительных показаниях естественные роды возможны, но вероятность возникновения осложнений больше, чем в случае хирургического вмешательства:

Как проходит кесарево сечение

  • Гипоксия плода. Возникает при недостаточном поступлении кислорода к тканям и органам ребенка в утробе матери.
  • Неполное предлежание плаценты в совокупности с отягощенным анамнезом.  Ситуация, при которой плацента не полностью закрывает зев матки, т.е. расположена не там, где нужно.
  • Переношенная беременность в совокупности с акушерскими осложнениями. Переношенной считается беременность сроком 42 недели и более.
  • Отягощенный анамнез роженицы. Он может быть как гинекологическим/акушерским (мертворождение, длительное отсутствие беременности), так и не иметь отношения к репродуктивной функции (эпилепсия, отслойка сетчатки).
  • Многоплодная беременность. Стоит говорить об операции, если женщина носит трех и более детей. При двойне возможно рождение детей естественным путем, если нет других противопоказаний.
Читайте также:  Имплантация эмбриона на какой день после овуляции, как определить зачатие

Подготовка к операции

  • До госпитализации рекомендуется самостоятельно приобрести послеоперационный бандаж (его ношение позволит уменьшить болевые ощущения). Как проходит кесарево сечение
  • По возможности можно посетить курсы, на которых расскажут подробно о том, к чему готовиться.
  • При  назначении плановой операции роженицу заранее госпитализируют на сроке 38-39 недель, чтобы произвести необходимые обследования.
  • К ним относятся:
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Влагалищный мазок;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Кардиотокография плода;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С;
  • Коагулограмма крови (определение свертываемости крови)
  • ЭКГ (по необходимости).

После проведения всех обследований женщина готовится к самой операции.

Этапы операции

Подготовка

Как правило, операцию назначают на утренние часы. Последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов накануне.

Утром проводятся гигиенические процедуры: делается клизма, удаляются волосы на лобке, на ногтях не должно быть лака (по ногтям врачи отслеживают состояние оперируемой).

Затем женщину переодевают и провожают в операционную.

Анестезия

В настоящее время используют два вида анестезии: общая (наркоз) и региональная (обезболивание части тела).

Общий наркоз. В основном, используют при экстренном кесаревом сечении, когда нет возможности ждать пока подействует анестезия.

При общем наркозе у пациентки полностью отключено сознание. Анестезиолог следит за длительностью сна и при необходимости может его продлить.

Региональная анестезия подразделяется на спинальную и эпидуральную.

При спинальной анестезии в спинномозговую жидкость вводят препарат при помощи длинной иглы. Пациентка при этом не чувствует свое тело от пояса до подошвы ног, но находится в сознании.

Действие анестезии начинается через 10-15 минут после введения и держится 3-5 часов.

При эпидуральной анестезии игла более короткая и толстая. Анестезиолог вводит ее в мягкие ткани и делает, таким образом, прокол, в который вставляется катетер (через него поступают обезболивающие препараты).

Действие такой анестезии начинается примерно через 20 минут.Как проходит кесарево сечение

Выбор анестезии проводится врачом-анестезиологом и пациенткой и зависит от показателей здоровья последней.

Ход операции

Продолжительность операции составляет 30-40 минут.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Рассечение тканей брюшной стенки и их разделение.
  2. Разрез полости матки.
  3. Извлечение ребенка и удаление последа.
  4. Обследование матки.
  5. Полость матки и брюшную стенку зашивают.

Хирург делает надрез (поперечный или вертикальный) и раздвигает мышечные ткани.

В основном используют поперечный разрез. Его основное преимущество в том, что он находится в брюшной складке и  косметический шов будет почти не видно.

Вертикальное рассечение делают при экстренном кесаревом сечении, когда возникает угроза здоровью плода и роженицы. Шов при таком разрезе остается заметен.

Затем разрезается полость матки, плодный пузырь. Ребенка извлекают, начиная с головки, и передают неонатологу.

Важно отметить, что при тазовом предлежании младенца извлекают особым образом: за таз, ногу, паховую область.

  1. Извлекается послед, матка осматривается и зашивается саморассасывающимися нитями.
  2. Затем зашиваются ткани брюшной стенки и обязательно накладывается  стерильная повязка.
  3. Пациентку переводят в реанимационную палату.Как проходит кесарево сечение

Палата интенсивной терапии

В палате пациентка находится минимум сутки. За ней осуществляется пристальное наблюдение медицинского персонала.

После операции на живот женщины кладут пузырь со льдом на два часа. В первые сутки рекомендуется соблюдать активный питьевой режим.

При стабильном состоянии женщину переводят в общую палату.
Обязательным условием после операции кесарева сечения является проведение антибиотикотерапии, чтобы не допустить воспаления.

Кроме того пациентка получает обезболивание, так как боли бывают достаточно сильными и доставляют дискомфорт при движении и уходе за малышом.

Ежедневно послеоперационный шов обрабатывается медицинской сестрой. Перед выпиской швы снимают.

Если наложены саморассасывающиеся материалы, то швы не снимают, но обработку проводят так же ежедневно.

При отсутствии послеоперационных осложнений роженицу выписывают на 6-7 сутки.Как проходит кесарево сечение

Возможные осложнения и проблемы

  • Осложнения после операции возникают у ряда женщин.
  • Среди осложнений кесарева сечения можно выделить три группы:
  • К ним относят:
  • Большая кровопотеря. Во время проведения операции происходит рассечение кровеносных сосудов и женщина теряет значительное количество крови.
  • Эндометрит. Болезнь характеризуется воспалением внутреннего слоя матки. Во время операции в матку вместе с воздухом могут проникать болезнетворные бактерии, которые впоследствии и вызывают заболевание.
  • Акушерский перитонит. Возникает воспаление брюшины, так как из-за шва сократительная способность матки страдает, и лохии не имеют возможности быстро выходить из органа. Тем самым создается благоприятная среда для размножения бактерий.
  • Формирование спаек. Так как нарушается целостность брюшной полости, начинается разрастание соединительной ткани. В результате возникает опасность «склеивания» внутренних органов, маточных труб и др.
  1. На швах. Выделяют осложнения ранние и поздние.

К первым относятся:

  • Воспаление шва. Как правило, возникает при ненадлежащем уходе за областью шва. Наблюдается покраснение, отечность области шва, повышение температуры, возможно выделение крови и гноя.
  • Расхождение швов.  В настоящее время наблюдается крайне редко, так как используется качественный шовный материал. Разрывы могут наблюдаться из-за раннего начала активной деятельности, половой жизни.

К поздним осложнениям относят:

  • Свищ. Формируется воспаление вокруг хирургической нити из-за проникновения инфекции. Терапия проводится путем удаления нити и приме антибиотиков. Это осложнение может формироваться в течение нескольких месяцев после операции.
  • Келоидный рубец. На месте шва начинает разрастаться ткань, формируя неровный и массивный рубец. Проблема скорее косметическая и опасности здоровью не несет. Убирается лазерной и ультразвуковой косметологией, либо иссекается при повторной операции.
  1. На фоне применения анестезии.
  • При общем наркозе: боль в горле, падение артериального давления, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, головная боль.
  • При спинальной и эпидуральной анестезии: боли в спине и головные боли, снижение артериального давления, тошнота и рвота.

Отзывы женщин о КС

К кесареву сечению я готовилась морально заранее, т.к. у меня высокая степень миопии. Срок стоял на 15 мая и на 1 мая мы с мужем и друзьями поехали на дачу. Я от души наелась шашлыка. Довольные вернулись домой и стали обсуждать, как мы отпразднуем 9 мая. Но не тут-то было. К вечеру у меня начались схватки и мы поехали в роддом. Там меня быстренько оформили, взяли анализы и переодели.

Анестезия была спинальная, и мне удалось услышать первый крик моей дочки и прижать ее к себе сразу после операции. Это скорее было похоже на писк, чем крик. Потом меня перевели в ПИТ. Мне повезло с медперсоналом: все очень чутко относились ко мне. Меня быстро поставили на ноги и уже через сутки мы с дочкой были в одно палате. 7 мая нас с нашей Принцессой выписали. Все прошло легко для нас обеих.

Стать мамой я решила в осознанном возрасте, а именно в 35 лет. Беременность проходила очень легко, но все же на 17 сентября мне было назначено плановое кесарево сечение, так как ребенок был в тазовом предлежании да и « возраст», как говорил мой врач. Было начало сентября, и я не торопилась в роддом, так как не люблю подобные места.

Муж уехал на неделю в командировку, и решила, что лягу по его приезду. В ночь с 3 на 4 мы созвонились, посмеялись, что рожу без него, и я легла спать. Проснулась от боли в животе и поняла, что я лежу в луже. У меня начали отходить воды. На удивление спокойно я собралась и вызвала скорую. Наркоз был общий и последнее, что помню, это разговоры медсестер над моей головой.

Проснулась я, когда меня перекладывали на койку в реанимации. Сына принесли на следующий день, такой он был сразу родной и необъяснимо любимый. Период восстановления для меня был адом. Мне казалось, что эта боль никогда не закончится. В ПИТе я пролежала двое суток, т.к. вставать могла, но тут же падала. Потом перевели в общую. С сыном помогали первое время медсестры.

Выписали нас на восьмые сутки. Мои 3,5 килограмма и 51 сантиметр счастья были со мной!!!

У меня все было прозаично. Плановое кесарево было назначено на 3 августа. Меня положили в роддом. Я сдала все анализы, прошла все обследования и стала готовиться к операции. Это моя третья операция, старшие дети тоже родились путем кесарева сечения. Морально, да и физически к операции была готова.

Двое суток до операции не могла есть, зато потом это мне помогло – меня не рвало. В день операции мне сделали клизму и отвели в операционную. Наркоз был эпидуральный. Поставили мне эту замечательную шторочку, но потолок был глянцевый и я в него видела весь процесс операции. Моя дочка появилась на свет в 9.00 утра.

Крошку мою сразу положили мне на грудь. В ПИТе я пробыла сутки, отошла быстро. Вставать начала через 10 часов. На следующий день перевели в общую палату. Самое неприятное для меня – это обработка швов. Меня зашивали нитками, которые потом снимали. Процедура не из приятных. Да еще и на третий день поднялась температура.

В общем, пробыли мы с дочкой в роддоме 10 дней, и пока врачи меня поставили на ноги, очень соскучились по дому.

Читайте также:  Мазь от геморроя при беременности: обзор лучших средств

Посмотрите видео о том, как проходит операция кесарево сечение:

Источник: https://mamina-lubov.ru/ber-i-rody/rody/kak-prohodit-operatsiya-kesarevo-sechenie.html

Кесарево сечение – как проходит операция, и как восстановиться после родов?

Как проходит кесарево сечение

Не всегда родоразрешение может осуществляться через естественные родовые пути. Существует ряд ситуаций, при которых для появления малыша на свет проводят кесарево сечение. В большинстве случаев это плановая манипуляция. Чтобы иметь представление о том, что представляет собой кесарево сечение, как проходит операция, женщины еще на этапе подготовки задают врачам массу вопросов на эту тему.

Что такое кесарево сечение при родах?

О таком методе родоразрешения, как операция кесарево сечение, известно практически каждой женщине. Однако не все будущие мамы имеют представление о методах, типах этого оперативного вмешательства.

Данным термином принято обозначать такое осуществление родов, при котором плод изымается из маточной полости через разрез на передней брюшной стенке. Врачи рассекают и стенку матки, извлекая наружу плод вместе с последом.

После кесарева сечения матку и брюшину ушивают, на швы накладывают стерильную подвязку. Для проведения операции нужны определенные медицинские показания.

Как проходит кесарево сечение

Показания к кесареву сечению

Перед тем как выяснить, что представляет собой кесарево сечение, как проходит операция необходимо назвать основные показания к его проведению.

Как и любое хирургическое вмешательство, кесарево требует тщательной подготовки и должно выполняться по четкому алгоритму.

Существует множество рисков, поэтому решение о проведении операции принимает врачебная комиссия на основании оценки анамнеза пациентки, состояния плода. Что касается того на каком сроке делают кесарево сечение, то это чаще 38-39 неделя гестации.

Кесарево показано в случае, если роды через естественные родовые пути невозможны. При этом показания принято разделять на следующие две группы:

1. Показания со стороны беременной:

  • анатомически узкий таз;
  • клинически узкий таз – крупный плод не может самостоятельно пройти через тазовое кольцо;
  • низкое крепление плаценты;
  • травмы позвоночника и таза в прошлом;
  • разрывы промежности, операции на половых органах;
  • опухоли малого таза;
  • рубцы на матке – второе кесарево сечение является единственным вариантом родоразрешения при повторных родах;
  • патологии других органов и систем: сердечно-сосудистой, болезни органов зрения.

2. Среди показаний к кесареву сечению со стороны малыша специалисты выделяют:

Кесарево сечение – виды операций

В зависимости от того, в какое время и как проводится кесарево сечение, различают следующие типы операций:

  1. Плановое кесарево сечение – дата и время известны заранее. Перед тем как сделать первый разрез при кесаревом, врачи длительное время готовят женщину к операции, проводят обследования.
  2. Экстренное – решение о проведении операции принимается за несколько минут до его начала, при развитии непредвиденных осложнений. От своевременности принятия решения зависит порой и состояние, и здоровье самой мамы и ее будущего ребенка.

Виды анестезии при кесаревом сечении

Какого типа анестезия при кесаревом свечении будет использована в конкретном случае – врачи определяют заранее. Одним из старых и распространенных методов является общий наркоз. При этом типе обезболивания пациентка полностью теряет чувствительность путем отключения сознания: на время женщина погружается в сон.

Общая анестезия при кесаревом используется при:

  • необходимости срочного родоразрешения, развитии угрожающих состояний плода;
  • наличии противопоказаний для регионарной анестезии;
  • отказе роженицы от эпидуральной анестезии.

Вторым методом анестезия является регионарное обезболивание. Оно заключается в частичной ликвидации чувствительности у беременной. Среди распространенных способов местного обезболивания:

  1. Эпидуральная анестезия – предполагает введение анестетика в область поясницы, между позвоночными дисками в эпидуральное пространство. Роженица находится в сознании, в связи с чем исключается невозможности интубации или аспирации.
  2. Спинальная (или спинномозговая) анестезия – предполагает введение анестетика в поясничную область, в подпаутинное пространство. Кардинальное отличие от эпидуральной анестезии заключаются в том, что при данном типе обезболивания врач преодолевает плотную оболочку спинного мозга. Для этого необходимо наличие высокой квалификации и опыта у специалиста.

Как проходит кесарево сечение?

Перед тем как делают кесарево сечение, врачи тщательно обследуют пациентку. Как и все операции, данная требует длительной подготовки, полной оценки состояния внутренних органов и систем организма.

Сама операция по сложности выполнения относится к относительно простым хирургическим вмешательствам, которое длится не больше 1 часа при отсутствии осложнений.

При этом плановое кесарево сечение имеет некоторое отличие от экстренного.

Как проходит кесарево сечение

Кесарево сечение – подготовка

Рассказывая будущей маме про кесарево сечение, как проходит операция специалисты отдельно уделяют внимание подготовке. Чтобы гладко прошли роды, кесарево сечение врачи планируют заранее.

Полная подготовка к этому виду родоразрешения включает в себя следующие этапы:

  • обследование состояния роженицы;
  • консультации специалистов;
  • поведение необходимых исследований.

Список обследований определяется с учетом наличия у женщины хронических патологий и может включать в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ;
  • МРТ;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • исследования крови на половые инфекции, резус-фактор, гепатит.

Отдельное внимание уделяют подготовке накануне кесарева:

  1. За 8 часов до предполагаемого времени операции женщина должна прекратить прием пищи.
  2. Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма и устанавливается катетер в мочевой пузырь.
  3. Область лобка освобождается от волос, так как там будет проводиться разрез и впоследствии накладываться швы.

Плановое КС имеет такое название, потому что врачи заранее назначают дату и время его проведения. В большинстве случаев оперативное вмешательство планируется на утренние часы.

Рассматривая кесарево сечение, как проходит сама операция, ее особенности, врачи выделяют следующие основные этапы:

  1. После наступления наркоза и отработки зоны разреза врач рассекает кожные покровы, жировую клетчатку, получая доступ к мышцам брюшной стенки.
  2. Специальным хирургическим инструментом врач раздвигает мышечные волокна, получая доступ к матке.
  3. После хирург рассекает маточную стенку, причем разрез может выполняться как вертикально, так и горизонтально. Чаще используют нижний поперечный разрез матки (позволяет в дальнейшем проводить вторые и последующие роды через естественные родовые пути).
  4. Произведя вскрытие плодного пузыря, врач получает доступ к плоду и извлекает его из живота пациентки.
  5. Заключительным этапом является инспекция маточной полости и ушивание матки и брюшной стенки. На матку накладывают саморассасывающийся шовный материал, кожные покровы скрепляют нерастворимой нитью или скобками, которые снимаются спустя несколько дней.

Экстренное КС отличается от планового тем, что зачастую на выполнение отдельных этапов в его алгоритме отводится меньше времени. Зачастую медики имеют не больше 20 минут, чтобы предотвратить возможные осложнения у плода. Из-за этого операция нередко происходит в родильном зале, если имеются необходимое оборудование и инструменты.

Рассказывая про экстренное кесарево сечение: как проходит операция, этапы хирургического вмешательства, врачи отмечают сходство его с плановым. Главным из отличий является наркоз. Если при плановом кесаревом врачи применяют регионарную анестезию, то при экстренной операции используют общую: она начинает действовать моментально, поэтому операцию можно начинать сразу после укола.

Как проходит кесарево сечение

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Чтобы физически и морально подготовится к операции, будущие мамы нередко интересуются у врачей, как проходит кесарево сечение под эпидуральной анестезией. Большую часть всей операции занимает непосредственно введение анестезии. После обработки зоны укола (немного выше поясницы) врач через длинную иглу подает анестетик прямо в область спинного мозга.

После извлечения иглы на месте укола остается специальный катетер. Через него врач при необходимости может ввести дополнительную дозу анестетика, если операция будет затягиваться. Препарат начинает действовать постепенно. Полное обезболивание нижней части тела происходит за 15–20 минут, а саму операцию начинают спустя полчаса после укола. Ход ее аналогичен описанному выше алгоритму.

Как проходит кесарево сечение под общим наркозом?

Общий наркоз при кесаревом сечении сегодня врачи используют редко. Обусловлено это негативным влиянием на процесс родов и дыхательную активность плода. К общей анестезии прибегают при необходимости экстренного проведения операции. Анестетик вводится женщине внутривенно, поэтому отключение сознания и чувствительности происходит в течение нескольких минут.

При общем наркозе беременная погружается в глубокий сон, ничего не ощущает и не реагирует на происходящее. Это и обуславливает основные недостатки общей анестезии:

  • отсутствие возможности контакта с пациенткой (при эпидуральной анестезии врач интересуется у женщины ее самочувствием);
  • сложность расчета необходимой дозировки анестетика.

Сколько длится кесарево сечение?

Рассказывая, сколько длится операция, врачи обращают внимание на то, как проходит кесарево сечение: при тазовом предлежании продолжительность ее больше, чем при головном.

Обусловлено это особенностью извлечения плода из брюшной полости. Однако, как утверждают опытные акушеры, извлечение ребенка происходит не позднее 5 минут от начала операции. Сам этот процесс занимает до 10 минут.

В результате получается, что на всю операцию кесарева необходимо 20–40 минут.

Кесарево сечение – осложнения

Травматизация матки во время кесарева сечения, отек, наличие кровоизлияний в области шва провоцируют развитие осложнения при кесаревом сечении.

Основным из возможных негативных последствий операции является развитие гнойно-септических процессов в области малого таза, воспалений:

  • эндометрит;
  • аднексит;
  • параметрит.

Восстановление после кесарева сечения

Процесс восстановления матки после операции длится до двух месяцев. За это время полностью затягивается шов после кесарева сечения, матка возвращается к прежним размерам.

Первые дни женщина испытывает сильные болезненные ощущения, поэтому назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. Отдельное внимание уделяют обработке наружного шва и смене повязки.

После снятия швов может быть рекомендован специальный бандаж после кесарева сечения для скорейшего восстановления мышц.

Источник: https://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-kak-prohodit-operaciya-i-kak-vosstanovitsya-posle-rodov

Ссылка на основную публикацию