Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия Содержание статьи:

Проблемы с наступлением овуляции частая причина отсутствия беременности у женщин. Современная медицина имеет в своем распоряжении много гормональных препаратов и способов стимуляции овуляции у женщин. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие препараты для стимуляции овуляции существуют, в каких случаях их прописывают женщине, схемы приема, возможные осложнения и эффективность процедуры.

Что такое стимуляция овуляции

Если яичники женщины не способны сформировать зрелую яйцеклетку, то беременность не наступит. Стимуляцию овуляции врач назначает после 6 месяцев неудачных попыток и выявления лабораторными и аппаратными методами проблемы с созреванием яйцеклетки при отсутствии других патологий, приводящих к бесплодию.

Стимуляция овуляции – это медикаментозная помощь яйцеклетки в созревании и выходе ее из фолликула яичника. Для этой цели используются определенные гормональные препараты.

Применение этого метода возможно только после полноценного исследования обоих половых партнеров, так как стимуляция овуляции имеет побочные эффекты негативно сказывающиеся на здоровье женщины.

После медикаментозной стимуляции овуляции беременность может наступить естественным путем, при помощи внутриматочной инсеминации (сперма искусственно вводится в полость матки) или методом ЭКО с забором фолликулов с помощью трансвагинальной пункции.

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Как происходит овуляция

Практически ежемесячно в организме здоровой молодой женщины происходит процесс овуляции. В первой половине менструального цикла в яичниках зреют фолликулы, приблизительно на 14 день от начала цикла происходит овуляция, если цикл длится 28 дней или на 16 день, если цикл 30 дней, то есть сдвигается на 2 дня.

Но это касается только женщин с регулярным циклом, если менструальный цикл не регулярный, то высчитать наступление овуляции проблематично. В этот день доминантный фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Яйцеклетка путешествует по фаллопиевой трубе в сторону матки и дожидается встречи с самым шустрым сперматозоидом.

Если в течение суток встреча не состоялась, то яйцеклетка перемещается в полость матки и «умирает» там, а если же они встретились и произошло оплодотворение, то довольная и оплодотворенная яйцеклетка, передвигаясь к полости матки, превращается в зиготу, которая образует морулу, которая интенсивно делится и превращается в эмбрион, который в свою очередь прикрепляется к стенке матки. Весь этот сложный процесс регулируется гипофизом, который выделяет гормоны лютенирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФГС) гормоны. ФГС стимулирует рост фолликула в первой половине цикла, а ЛГ помогает созреть яйцеклетки внутри этого фолликула. Поэтому если с выделением этих гормонов будет что-то не так, то овуляция не сможет наступить, то есть зачатие будет невозможно, потому что яйцеклетка не будет созревать или не будет выходить, даже если она созрела. Кроме этого на овуляцию влияют: — патологии яичников (воспаления, опухоли, поликистоз), — нарушение в работе гипоталамуса, который влияет на работу гипофиза, — заболевания щитовидной железы, — болезни надпочечников (нарушается выработка мужских и женских гормонов). Если у женщины присутствует какая-то из этих причин, то циклы могут быть ановуляторные. Внешне это заметить нельзя, так как у женщины могут быть регулярные маточные кровотечения.

Отметим также, что у женщин могут быть физиологические ановуляторные циклы, об этом вы можете прочитать в статье: «Отсутствие овуляции».

Если проблема с созреванием и выходом яйцеклетки связанна с гормонами, то врачи назначают медикаментозную стимуляцию овуляции.

Кому показана стимуляция овуляции для зачатия

Стимуляцию овуляции назначают не всем парам, которые не могут зачать ребенка. Ее проводят только после установления причин бесплодия и постановки диагноза после проведения всех требующихся анализов на бесплодие.

  • Стимуляция овуляции показана при:
  • — При подготовке к ЭКО или ИКСИ.
  • Стимуляцию овуляции нельзя делать если есть:
  • — непроходимость маточных труб;

— Если установлена гормональная дисфункция, которая не лечится иным методом.
— Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
— При истощении и малом весе или наоборот при ожирении (но лучше сначала применить диету).
— нарушение в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
— заболевания надпочечников;
— яичниковая недостаточность;
— хромосомная патология;
— гиперпролактинемия;
— недообследованный муж; — 6 неудачных стимуляций в анамнезе.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Обязательно перед проведением стимуляции вы должны пройти ряд анализов и исследований, на основании которых вам будет показана или противопоказана данная процедура. Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Перечень исследований

Для женщины

— Консультация лечащего терапевта на выявление общих заболеваний и заключение на возможность вынашивания плода. — ЭКГ. — УЗИ малого таза и молочных желез. — Мазок на степень чистоты влагалища. — Мазок на онкоцитологию. — Анализ крови на сахар. — Коагулограмма.

— Анализ на определение в крови уровня гормонов: • ФСГ (сдается на 3-5 день цикла, если более 12 МЕд/л, то вероятность созревания яйцеклетки очень мала. Анализ выполняется несколько раз и смотрится динамика, если показатель высокий, но стабильный от цикла к циклу, то это может говорить о хорошем шансе получить яйцеклетку).

• ЛГ (сдается на 6 — 7 день менструального цикла, диагностическое значение имеет соотношение ФСГ/ЛГ, в номме этот показатель равен 1,5 — 2. Увеличение показателя может свидетельствовать о увеличение уровня ФСГ. • Пролактин (повышение или понижение гормона приводит к подавлению овуляции и невозмозности забеременеть).

• Тестостерон (должен быть в норме, чтобы наступила овуляция).

• Эстрадиол (низкие значения эстрадиола с нормальными показателями ФСГ свидетельствуют о благоприятном исходе стимуляции овуляции, высокий показатель эстрадиола может свидетельствовать о наличии фолликулярных гормонпродуцирующих кист яичников, но если показатель ФСГ будет высоким, в эстрадиол в норме, то наступление беременности все равно мало вероятно). • Прогестерон ( должен быть в норме, изменение в большую или меньшую строну могут привести к отсутствию овуляции). • Антимюллеровский гормон – АМГ (синтезируется в зернистых клетках растущих фолликулов, его задача состоит в том, чтобы подавлять рост премордиальных фолликулов за счет снижения чувствительности их к ФСГ, чтобы обеспечить функциональный резерв яйциклеток. Если уровень АМГ у женщины низкий, то стимуляция может быть менее успешной, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона). • Тироксин (сдается несколько раз с заключением эндокринолога). — Проходимость маточных труб (лапароскопия, трансвагинальная гидролапароскопия, метросальпингография).

— Гистероскопия.

Оба половых партнера:

— Клинический анализ крови и общий анализ мочи. — Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. — Анализы на ТОРЧ-инфекции (самая опасная из них это краснуха). — ПЦР на обнаружение хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, кандиды, гарднереллы. — Определение группы крови и резус-фактора.

Для мужчины:

— Свежая развернутая спермогамма (несколько раз). Кроме этого может быть определено содержания ингибина-В. Это яичниковый гормон, который способствует высвобождению ФСГ, только пока нет стандартов его норм.

В завершающем этапе обследования вы получите заключение врачей об отсутствии заболеваний, которые могут препятствовать зачатию и вынашиванию плода, а также могут вызвать патологию у ребенка. Кроме этого врач оценит ваш овариальный резерв на основании исследований крови на гормоны (ФСГ, соотношения ФСГ/ЛГ, АМГ и др.

), а также проведет трансвагинальное ультразвуковое исследование с осмотром яичников и подсчетом количества фолликулов, чем больше фолликулов, тем больше яйцеклеток сможет развиться при стимуляции, если же фолликулы уменьшены в размерах, то могут потребоваться большие дозы гормонов.

Также должны быть проведены пробы с Кломифен цитратом и со стимуляцией агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. В первой пробе если на 10 день после введения гормона измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола, если они высокие, то получение яйцеклеток будет проблематичным.

Во второй пробе плохим результатом считается отсутствие колебаний или все время высокий показатель эстрадиола на 2-3 день цикла после введения гормона. На основании всех проведенных проб и исследований можно будет судить об предполагаемой успешности стимуляции овуляции, о требующихся препаратах, схеме и дозировках.

Перед стимуляцией овуляции

Подготовка к стимуляции овуляции для зачатия включает комплекс мероприятий, в которые входят:

— диета при ожирении или при недоборе массы тела, — физические упражнения, — отказ от вредных привычек, — назначение витаминов, минералов и других необходимых веществ (фолиевая кислота, магний с витаминами группы В, витамин Е, омега-3 и омега-6).

Схемы стимуляции овуляции

Выбор схемы подбирается индивидуально с учетом:

— результата оценки овариального резерва; — массы тела женщины; — количества проведенных ранее процедур.

Выбор препарата происходит из следующих групп гормонов:

1. Препараты на основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ), который содержит гормоны ФСГ и ЛГ в одинаковой пропорции. Например, «Менопур». 2. Препараты на основе гормона ФСГ, эти препараты увеличивают его концентрацию в организме, тем самым способствуют наступлению овуляции. Например, «Гонал», «Пурегон». 3. Препараты, регулирующие выработку эстрогена и повышающие уровень ФСГ и ЛГ. К ним относятся: «Клостилбегит», «Кломид», «Кломифен». 4. Лекарства, которые стимулируют разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки. Сюда входят: «Профаза», «Прегнил», «Хорагон», «Овитрель». Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия
Чаще всего при стимуляции используют сразу несколько препаратов. Более подробно о препаратах для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия читайте в другой статье на нашем сайте.

Если стимуляция проводится с целью дальнейшего искусственного оплодотворения, то существует несколько протоколов ЭКО в зависимости от сроков стимуляции овуляции.

Таблица протоколов ЭКО с сроками стимуляции овуляции

Протоколы стимуляции овуляции Сроки проведения
ультракороткий протокол 8-10 дней
короткий протокол 10-12 дней
длинный протокол 21-28 дней
супердлинный протокол несколько месяцев при тяжелой степени эндометриоза

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Как делают стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции проходит под строгим контролем УЗИ и в зависимости от схемы совпадает с естественным месячным циклом или нет. Чаще всего стимуляцию клостилбегитом начинают на 5 день цикла, а заканчивают на 9день. Как правило, доза 50 г 1 раз в день.

Стимуляция гонадотропинами происходит на 2 день цикла, а заканчивается через 10 дней. Но в каждом конкретном случае сроки и длительность устанавливается в зависимости от состояния матки и яичников женщины.

Через 3-4 дня проводят первое узи после стимуляции яичников, затем через каждые 2-3 дня, чтобы следить за ростом фолликул. Когда они дорастут до 20-25мм пациентке делается укол с гормоном ХГЧ (хорионический гонадотропин). Это могут быть препараты: Гонакор, Прегнил, Профази Хорагон.

Дозировку выбирает врач, как правило это 5000-10000 ЕД или 500-1000МЕ. ХГЧ запускает процесс овуляции и купирует возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Где-то через 1-1,5 суток после введения гормона ХГЧ при помощи УЗИ устанавливают наступление овуляции и приступают к поддержке желтого тела при помощи препаратов прогестерон или утрожестан. Половые акты или инсеминаций проходят ежедневно или через день начиная с введения гормона ХГЧ и до образования желтого тела, если у мужчины хорошие показатели спермогаммы.

Оценка эффективности процедуры

На эффективность стимуляции влияют следующие факторы:

— причины отсутствия овуляции; — наличие сопутствующих патологий;
— возраст женщины;
— масса тела;
— используемые препараты для стимуляции;
— правильность выполнения процедуры по протоколу и под контролем УЗИ. Как правило, если все эти моменты были учтены, то в где-то в 75% случаях созревает и выходит яйцеклетка, но только у 15% женщин из них наступает беременность. В большинстве случаев для зачатия требуется проведение 2-3 процедур.

Читайте также:  Уровень хгч при многоплодной беременности, причины изменения уровня гормона

Побочные эффекты

Стимуляция овуляции может вызвать у женщины дискомфорт и негативные ощущения: боли в животе, тянущие боли в пояснице, вздутие живота, повышенная потливость, бессонница, тревожность, головная боль и прилив жара.

Среди побочных эффектов после стимуляции яичников наблюдаются:

— ранний климакс или истощение яичников (возникает при большом количестве попыток, поэтому рекомендуется на больше 6 стимуляций);
— кисты на яичниках;

— синдром гиперстимуляции яичников;

— расстройства ЖКТ;
— разрыв яичников;
— набор лишнего веса;
— нарушения в работе ЦНС;
— гормональные сбои;
— многоплодная беременность. Последний побочный эффект скорее плюс для желающей зачать ребенка семьи.

Стоимость стимуляции овуляции

Можно сделать бесплатное ЭКО по полису ОМС, если причина бесплодия ановуляция, и в таком случае, то вам проведут бесплатно стимуляцию. Также вам стимуляцию может провести ваш лечащий врач в женской консультации или врач репродуктолог.

В таком случае вы покупаете только препараты в аптеке. В частных клиниках вам придется заплатить за все: консультацию специалистов, дополнительные анализы, препараты и УЗИ.

Препарат Цена
Оргалутран 0,25 мг 0т 2000 рублей
Хорагон 5000 МЕ от 1000 рублей
Пурегон 300 МЕ от 1650 рублей
Гонал-Ф 450 МЕ от 1108 рублей
Элонва раствор 150 мкг от 20 000 рублей

Естественная стимуляция овуляции народными методами

Народная медицина в качестве лечения бесплодия предлагает использовать настои и отвары трав шалфея, боровой матки, лепестков розы, листьев радиолы четырехчленной, отвары адамова корня, семян подорожника, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом, экстракт якорцев стелющихся. Все эти народные средства можно принимать только после консультации с лечащим гинекологом. Кроме этого к естественной стимуляции овуляции можно отнести здоровый образ жизни с правильным и полноценным питанием, достаточным сном, занятия спортом и отсутствия стрессовых ситуаций.

Выводы

В среднем результативность стимуляции овуляции составляет 70-80%, то есть большинству пар все-таки удается забеременеть естественным путем. Если же беременность после нескольких попыток не наступает, то прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как ЭКО и ИКСИ.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия Аномалии мюллеровых протоков и бесплодие

Аномалии развития мюллеровых протоков – расстройства, с которыми сталкиваются акушеры и гинекологи. По сути, это первичные зачатки женского репродуктивного тракта, по мере развития…

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором ткань, выстилающая матку, начинает разрастаться вне органа: в яичниках, маточных трубах или в других областях…

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия Беременность после перевязки маточных труб

Если женщина принимает решение ограничиться количеством рожденных детей, возможно прибегнуть к перевязке маточных труб. В большинстве случаев эту операцию выполняют сразу после кесарева…

Источник: https://eco.birth-info.ru/1335/pregnancy-eko-Stimulyatsiya-ovulyatsii/

Как стимулировать овуляцию — способы, которые работают

Зачатие возможно, когда в середине менструального цикла созревает яйцеклетка. Если имеются нарушения овуляции, потребуется ее принудительная стимуляция.

Процедура помогла многим парам зачать ребенка. Она направлена на рост доминантного фолликула и выполняется медикаментозными или альтернативными способами.

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Когда и кому может понадобиться стимуляция овуляции

Показанием к процедуре считается ановуляция – отсутствие зрелых женских половых клеток. Патология вызывается эндокринными расстройствами (низкое содержание АМГ, ФСГ идругих гормонов), истощением фолликулярного запаса яичников, повреждением гипоталамо-гипофизарной системы.

При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) оболочка яичников утолщена и содержит множество кист. Из-за этого фолликул не разрывается и овуляция не происходит. Нужна индукция гормональными препаратами.

Процедура проводится тем парам, у которых беременность не наступает уже более года при регулярном незащищенном сексе. Если возраст супругов превышает 35 лет, гинеколог назначает индукцию уже через полгода безуспешных попыток зачатия.

В случае поздней овуляции яйцеклетка не успевает созреть. Зачатие при таком нарушении невозможно. На этапе планирования беременности проводится гормональное лечение, с которым женская половая клетка своевременно выходит из яичника.

Процедура часто выполняется одновременно с искусственной инсеминацией или ЭКО. Их делают, чтобы повысился шанс забеременеть при эндометриозе и поликистозе яичников.

Противопоказание для стимуляции овуляции – мужское бесплодие. При неполноценной морфологии половых клеток по Крюгеру процедура не приводит к желаемому результату.

Вредна ли индукция? В большинстве случаев — нет. Врач выясняет причину патологии, затем устраняет этиологические факторы.

Стимуляция опасна, если женщина заболела непроходимостью фаллопиевых труб. Это приводит к внематочной беременности. Поэтому сначала нужно подготовиться: сделать лапароскопию, которая устраняет спаечный процесс.

Как можно стимулировать овуляцию – проверенные способы

Успешная индукция овуляторной фазы рассчитана на 6 ежемесячных циклов. По прошествии времени делают перерыв в лечении. Женщина проходит расширенное обследование, чтобы выявить причину патологии.

Забеременеть при проблемах со здоровьем довольно трудно. Во многих случаях требуется подготовка. Порой лечение затягивается на год и дольше.

Диагностировав причину бесплодия, врач назначает индивидуальную консервативную терапию и меняет привычный рацион с образом жизни. Сколько раз проводится индукция, определяет специалист.

Способ 1. Медикаментозный подход

Выбрать препарат имеет право только врач. Он назначает суточную дозировку и определяет лекарственное взаимодействие.

Правильная схема лечения дает устойчивый результат. Пациентка в скором времени беременеет.

Таблица: «Список лекарств, стимулирующих овуляцию»:

Название препарата Лечебное действие Когда назначается (день цикла) Дозировка Длительность приема
Клостилбегит Активирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов На 5–9 сутки По 1 таблетке в день 5 дней
Фемара (Летрозол) Нестероидный ингибитор ароматазы, имеет антиэстрогенное действие. Повышает выработку ФСГ, стимулирует овуляцию. С 3 дня По 2,5 мг в день 5 дней
Дидрогестерон (Дюфастон) Способствует наступлению фазы секреции в тонком эндометрии. Снижает воздействие эстрогенов на организм. Во 2 половине менструального цикла По 1 таблетке в день Не менее 18 суток
Гонадотропины (Гонал-Ф или Пурегол) Оказывает фолликулостимулирующее действие. Восполняет дефицит ФСГ, обеспечивает нормальный рост и созревание фолликулов. На 2–3 день Подкожный или внутримышечный укол. Суточную дозу врач определяет индивидуально 7 дней, но не более 6 курсов
ХГЧ (Прегнил) Обладает лютеинизирующим свойством На 7 день 5000–10000 МЕ 1 раз
Дексаметазон Борется с надпочечниковой гиперандрогенией На 5 день 0,125–0,5 г 5 дней
Кломифен Усиливает выработку ЛГ, ФСГ, пролактина С 5 дня 50 мг 5 дней

Способ 2. Народные методы

Методы нетрадиционной медицины широко применяются женщинами для созревания яйцеклеток. Они эффективны, если основная причина патологии вовремя устранена.

Эфирные масла – это естественный стимулятор созревания яйцеклеток. Используют составы чайной розы, базилика, кипариса, лаванды, сандалового дерева и аниса.

В отзывах женщин, которые забеременели с помощью альтернативных методов лечения, встречаются рецепты травяных настоев. Для индукции овуляторной фазы подойдут следующие растения.

Настой шалфея

Поместите 1 ст. л. травы в термос, куда потом зальете 1 стакан кипятка. Настаивайте в течение получаса в герметично закрытой таре.

Начните пить снадобье с 5 дня менструального цикла и продолжайте около 10-14 суток. Принимайте по 1 ст. л. с утра, в обед и перед сном. Рекомендуемый курс приема – 3–4 месяца или до наступившего зачатия. Чтобы усилить эффект, добавьте в настой 1 ст. л. цветов липы. Они насыщены веществами, подобными женским половым гормонам.

Шалфей с боровой маткой

Женщины положительно отзываются о комбинации трав. Её рецепт простой.

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Заварите шалфей. Отвар применяется в первой половине менструального цикла 4 раза в сутки. В это время созревает яйцеклетка. Во 2 половине цикла заварите боровую матку. Трава в своем составе содержит прогестерон. Он будет поддерживать наступившую беременность. Можно использовать растение вместе с травой красная щетка.

Семена подорожника

Залейте ингредиент 200 мл воды и варите на медленном огне. Когда средство закипит, дайте ему потомиться на плите 5 минут. Настаивайте не менее часа. Как только пройдет время, процедите раствор. Выпивайте по 30 мл перед принятием пищи. Начинайте употреблять снадобье с первых суток цикла. Длительность приема равна 21 дням.

Лепестки роз

В продукте содержится большое количество витамина Е. Вещество активно влияет на работу яичников.

Чтобы приготовить отвар, вам потребуется 20 г свежих лепестков. Поставьте кипятить средство на водяной бане. Спустя 20 минут снимите отвар с огня и настаивайте не менее часа. Курс лечения составляет 1–2 месяца. Если у мужчины есть проблемы с семенной жидкостью, ему дают отвар из красных лепестков. Женщинам готовят снадобье из белых или розовых цветов.

Полынь

Дайте настояться 1 ст. л. травы в 300 мл воды в закрытой посуде. Затем доведите средство до кипения и процедите. Принимайте по полустакану утром и вечером.

Чай с душицей

Приготовьте 1 ч. л. травы и залейте ее 1 стаканом кипятка. Принимайте отвар ежедневно вместо чая.

Лечение пиявками широко применяется в составе комплексной терапии поликистоза и мультифолликулярных яичников. Процедура помогает запустить в организме восстановительные процессы, стимулирует обмен веществ и улучшает микроциркуляции в малом тазу.

Способ 3. Витаминотерапия

В домашних условиях будущая мама может вернуть овуляцию витаминами. Такое лечение включает использование фолиевой кислоты, токоферола, витамина А и аскорбиновой кислоты.

Врачи рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием полезных веществ. Постарайтесь добавить в питание тыкву, морковь, шпинат, клубнику, финики, растительное масло, свежевыжатые соки, семена тыквы и кунжута. Полностью исключите алкоголь.

Принимайте вещества по следующей схеме:

  1. Витамин В: продлевает лютеиновую фазу, провоцирует рост эндометрия и созревание ооцитов. Пить с 5 дня менструального цикла в течение одного месяца.
  2. Витамин Е: стимулирует созревание желтого тела, поддерживает овуляторную фазу, повышает продукцию прогестерона. Принимать с 15 суток от начала ежемесячных выделений.
  3. Витамин А: способствует созреванию фолликулов и регулирует объем цервикальной жидкости. Назначают в первую половину цикла.
  4. Витамин С: восстанавливает гормональный фон и препятствует развитию генетических аномалий у плода. Пить после овуляции на 25-30 дни цикла.

Врачи назначают женщинам с бесплодием Иноферт. Особенно он подойдет пациенткам после 35 лет. Препарат вызывает овуляцию и предупреждает развитие генетических отклонений у ребенка.

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

Лечение происходит параллельно с лекарственным или нетрадиционным способом индукции. Вскоре появятся новые месячные. Витаминотерапия продолжается не менее 3 месяцев.

Возможные последствия и осложнения

Женщины, которые испытали на себе индукцию овуляции, по-разному отзываются об ощущениях. Одни не чувствуют никаких изменений, другие жалуются на осложнения.

При патологически увеличенных яичниках могут возникнуть следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • мигрень;
  • нервозность;
  • усиление потливости и приливы жара;
  • боль в области придатков;
  • отсутствие месячных.

Даже если патогенные факторы были устранены, проблема со здоровьем может остаться. Не исключаются последствия для организма.

Читайте также:  Почему не получается забеременеть в овуляцию, причины бесплодия

Наиболее опасные состояния:

  • многоплодная беременность;
  • разрыв яичников;
  • патологические роды;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • синдром гиперстимуляции яичников с повышением фибриногена, Д-димера;
  • внематочная беременность.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, не пытайтесь самостоятельно стимулировать овуляцию. В точности соблюдайте все предписания лечащего доктора.

Особенности стимуляция для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводится, когда зачатие естественным путем длительно не наступает. Стоимость репродуктивной технологии довольно высокая — от 100 тысяч рублей.

Оплодотворение проводится вне организма будущей мамы. Чтобы процедура была успешной, требуется значительное содержание качественных ооцитов. Не все взятые яйцеклетки пригодны для оплодотворения. Не все развившиеся зародыши подойдут для имплантации в матку. Вот почему гормональная терапия должна подбираться особенно тщательно.

Врач меняет менструальный цикл, чтобы отобрать женские половые клетки в подходящий период. Специалист подавляет образование собственных гормонов. Во время короткого или длинного протокола половую систему переводят на лекарственную регуляцию.

На 3–5 день менструального цикла специалист индуцирует выработку яйцеклеток большими дозами гормонов (Менопур, Метипред). Женщине делают ультразвуковую диагностику, чтобы оценить результат терапии. Чем чаще проводятся процедуры, тем меньше становится запас ооцитов.

Когда созревает доминирующий фолликул, пациентка получает препарат ХГЧ. Главным отличием экстракорпорального оплодотворения называют провоцирование суперовуляции. Это огромный стресс для женского организма. Спустя сутки доктор должен сделать забор ооцитов.

В видеоролике специалист подробно рассказывает о стимуляции овуляции при ЭКО:

Врачи утверждают, что после процедуры созревает одновременно несколько фолликулов. Выходит 2 и более яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это может привести к зачатию двойни.

Заключение

Всего 20–30 лет назад отсутствие овуляции у женщины означало неспособность зачать ребенка. Современный уровень медицины позволяет провести успешную терапию этого состояния. Семья обретает здоровых детей без последствий для материнского организма.

Простимулировать овуляторную фазу можно медикаментозным и альтернативным способами. Процедура проводится под строгим контролем врача. Лечение не вызовет последствий и осложнений.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ovulation/stimulyaciya-ovulyacii

Стимуляция овуляции: как она проходит и кому подойдет

Препараты для стимуляции овуляции, схемы лечения бесплодия

В наши дни мы с радостью наблюдаем как современная медицина, шагая вперед семимильными шагами, помогает все большему количеству женщин познать радость материнства. К огромному сожалению, природа порой обделяет некоторых представительниц прекрасного пола возможностью продуцировать женские половые клетки, либо же они испытывают проблемы с их полноценным созреванием и последующим оплодотворением.

Процедура стимуляции овуляции как раз и занимается решением этих проблем.

Показания к стимуляции

Основным показанием для стимуляции овуляции является отсутствие овуляции, так называемая ановуляция или же эндокринное бесплодие.

Проведение этой процедуры становится возможным и у женщин с нормальным стабильным менструальным циклом в таких случаях как проведения лапароскопии, восстановления проходимости маточных труб и некоторых других.

За счет увеличения количества овуляторных циклов повышается вероятность забеременеть. Стимуляция овуляции также проводится в циклах ЭКО, ИИ (искусственной инсеминации), при бесплодии неясного генеза.

Ановуляторное бесплодие принято делить на следующие типы:

  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность (низкий уровень ЛГ и ФСГ, часто включает в себя первичную или вторичную аменорея;
  • Гипоталамо-гипоофизарная дисфункция (синдром поликистозных яичников с хронической ановуляцией, гиперандрогенией, высокими концентрациями ЛГ);
  • Первичная яичниковая недостаточность, (содержание ЛГ и ФСГ повышено, наличие первичной или вторичной аменореи).

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности обычно находят свое применение прямые (гонадотропины) индукторы овуляции, при 2 типе используются как прямые, так и непрямые индукторы овуляции, а при 3 типе рекомендовано проведение ЭКО.

Предварительные анализы гормонального фона

Сразу стоит отметить что проверить гормоны Вам придется несколько раз из нескольких соображений: для избежания ошибок по вине лаборатории, чтобы окончательно убедиться в существовании проблемы и не торопиться с диагнозами и последующим лечением, а также стоит принять во внимание тот факт что уровень гормонов в крови относительно непостоянен, а следовательно может отмечаться значительными колебаниями.

Начинать стимуляцию овуляции при нарушениях концентрации гормонов щитовидной железы (тироидная гормональная панель), а также пролактина и мужских гормонов (тестостерон) так как подобные нарушения препятствуют самой овуляции. Поэтому прежде чем принять решение о стимуляции следует привести вышеупомянутые гормоны в норму — высока вероятность того, что после таких действий необходимости в стимуляции не будет.

УЗИ-мониторинг

  • Чтобы обнаружить и установить причины проблем с овуляцией необходимо неоднократное проведения процедуры УЗИ, а именно фолликулометрии.
  • При наличии стабильного 28-дневного цикла первое УЗИ можно делать на 8-10 день от последнего дня месячных и затем УЗИ проводят через каждые 2-3 дня (ведется наблюдение за наличием,количеством и ростом фолликулов в яичнике) до дня установки факта произошедшей овуляции либо начала новой менструации.
  • В результате УЗИ исследования врач может получить следующую информацию:
  • фолликулы не развиваются и как следствие этого овуляция отсутствует
  • фолликул развивается, но регрессирует (останавливается в развитии и сходит на «нет», так и не достигнув необходимых размеров), овуляция отсутствует
  • доминантный фолликул развивается, однако не дорастает до нужных размеров, овуляция отсутствует
  • доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но не происходит его разрыва (образуется функциональная киста яичника, которая уходит вместе с месячными), овуляция отсутствует
  • фолликул развивается, наступает овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело

При получении последнего результата стимуляция не требуется — Ваш организм сам прекрасно справляется с этой функцией.

Противопоказания к стимуляции

Стимуляцию яичников не проводят в случаях мужского бесплодия (поэтому очень важно пройти обследование обоим партнерам), маточной патологии, аднекситов (острых воспалительных процессов), а также непроходимости маточных труб.

Еще одним ограничивающим фактором является возраст пациентки, это объясняется снижением репродуктивного запаса яйцеклеток в яичниках.

В большинстве случаев проведение стимуляции овуляции после 36 лет является нецелесообразным, однако, не стоит отчаиваться — все случаи индивидуальны и именно по этой причине очень важно проведение полного исследования.

Сколько можно стимулировать яичники?

По рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), стимуляция овуляции любыми препаратами не должна превышать шести циклов. Если беременность не наступила в этот период, то, существует большая вероятность того, что помимо овуляции имеются и другие причины бесплодия, что необходимо выяснить при помощи более развернутого диагностического исследования.

Осложнения стимуляции

Наиболее частыми осложнениями стимуляции овуляции в естественном цикле являются синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ — киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях), многоплодная беременность и внематочная беременность.

При стимуляции в естественном цикле в большинстве случаев развивается СГЯ легкой степени, не требующей какого-либо специального лечения.

СГЯ был впервые описан в 1930 году. Возникновение этого синдрома напрямую связано с множественным ростом фолликулов, при котором происходит значительное увеличение размеров яичников с последующим разрывом кист в тяжелых случаях и излитием образовавшейся жидкости в брюшную или грудную полости.

В результате из-за повышенной проницаемости сосудов в брюшной полости скапливается жидкость. Особенно опасны тромбоэмболические нарушения, которые могут стать причиной летальных исходов.

Вцелом отмечается снижение объема циркулирующей крови, резкое уменьшение количество мочи, а также снижение артериального давления.

Симптомы чаще все можно заметить на 5-8 день после введения препаратов ХГЧ (например, Прегнил).

В группе риска прежде всего оказываются пациентки молодого возраста, женщины с синдромом поликистоза яичников, а также при наличии множества фолликулов и высокого уровня эстрадиола во время стимуляции овуляции, у женщин астенического телосложения (тонкокостный тип телосложения: при таком типе телосложения продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты слабо).

Клинически различают легкую степень СГЯ, симптомы: тошнота, расстройство стула. При средней степени яичники увеличены до 10-12 см, наблюдается скопление жидкости в брюшной (асцит) и плевральной полостях (гидроторакс), рвота.

Тяжелая степень нарушений сопровождается резким увеличением яичников (более 12 см в диаметре), скоплением жидкости в плевральной и брюшной полостях, снижением артериального давления, тромбозами, нарушениями деятельности сердца.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников при легкой степени не требуется, однако показано динамическое наблюдение за состоянием пациентки.

При СГЯ средней тяжести обязательное лечение проводится в условиях стационара, где проводится коррекция электролитного баланса, вводятся антигистаминные препараты, антикоагулянты и имеет место симптоматическая терапия. При больших объемах жидкости, скопившейся в брюшной и плевральных полостях проводят ее удаление.

При тяжелой форме СГЯ проводят интенсивную терапию. При внутрибрюшных кровотечениях обусловленных разрывом кист, при перекруте яичника показано хирургическое лечение.

Эффективность метода

В зависимости от протокола стимуляции, суммарная эффективность за четыре цикла стимуляции составляет от 20 до 38%. С первой попытки проведения процедуры наступление беременности происходит лишь в 10 – 15 %, при продолжении следующих попыток удачными возможно достижение 65-70% всех процедур.

Выбор методов индукции овуляции

На сегодняшний день существует несколько эффективных и безопасных схем стимуляции овуляции.

Повышающий протокол минимальных доз

Повышающий протокол минимальных доз предполагает применение минимальных доз с последующим увеличением дозы до получения эффекта.

При этом методе наименьшая вероятность воозникновения СГЯ, ри этом достигается монофолликулярный рост и риск многоплодной беременности сводится к минимуму.

Стартовую дозу определяют такие факторы каквозраст, данные анамнеза и клиническая картина, данные УЗИ-мониторинга и уровень ФСГ в крови.

В процессе применения ФСГ в минимальной дозе 50-100 МЕ эффективность наблюдается в 70-80% случаев, у остальных 20-30% женщин на 5-6 день ввода ФСГ роста фолликулов не наблюдается, и им следует повысить дозу на 50 МЕ. После 5-6 дней ввода новой дозы проводят УЗИ, и если нет роста фолликулов, увеличивают дозу и так до тех пор, пока на УЗИ не будет зафиксирован рост фолликулов.

Как только по данным УЗИ будет наблюдаться рост фолликулов, дозу ФСГ в достигнутой дозе вводят ежедневно под контролем УЗИ до получения зрелых эндометрия и фолликула.

Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла, перед этим обязательно проводят УЗИ с целью исключения беременности и патологических изменений органов малого таза.

Пурегон назначают ежедневно, в постоянной дозе до тех пор, пока не будут получены зрелые фолликул и эндометрий.

УЗИ-мониторинг состояния фолликулов и эндометрия при этом является обязательным и определяющим и проводится каждые 1-2 дня.

Как только диаметр фолликула достиг 18 мм, а толщина эндометрия не менее 8 мм вводится триггер овуляции внутримышечно (Прегнил) с последней дозой гонадотропина или без него, в зависимости от дня менструального цикла, дня индукции, состояния эндометрия и процесса роста фолликулов.

Спустя 42-44 часа после введения Прегнила произойдет овуляция, поэтому половой контакт или проведение искусственной инсеминации рекомендуется через 36-42 часа, причем половое воздержание мужчины перед этим должно составлять 3-5 дней.

Понижающий протокол высоких доз

Данный способ предпочтительнее применять у пациенток с пониженным овариальным резервом и малой вероятностью эффективности малых доз ФСГ.

Данный метод рекомендован в случаях, если: женщина старше 35 лет, значение ФСГ на 2-3 день менструального цикла более 12МЕ/л, наличие в анамнезе операции на яичниках, радиотерапии или химиотерапии, объеме яичников менее 8 куб.

Читайте также:  Посев мочи при беременности: необходимость анализа

см, вторичной аменорее, олигоменорее. При этом обычно используются изначально высокие дозы ФСГ (150-200 МЕ).

Если ответ на стимуляцию не получен к 6 суткам, то доза ФСГ повышается на 50 МЕ.

Кроме того, при таком способе стимуляции существует вероятность роста нескольких фолликулов, что чревато синдромом гиперстимуляции яичников, поэтому при фолликулометрии, при визуализации 3-х и более фолликулов, диаметром более 10 мм проводятся профилактика данного состояния. Дозу гонадотропинов снижают в 2 раза и далее доза уже не меняется.

При проведении стимуляции овуляции возможна такая ситуация, когда происходит пик выброса ЛГ до момента введения триггеров овуляции. Тем самым создается риск преждевременной овуляции. В таких случаях фолликулометрия проводится каждый день. При условии того что размер фолликулов больше 14 мм и определены признаки овуляции, рекомендуется половой контакт в течение 3-4 часов.

Далее задачей врача является провести мероприятия по поддержке возможного оплодотворения и лютеиновой фазы. Необходимо обеспечить перестройку эндометрия для благоприятного течения беременности. Для этого используются или препараты Прогестерона или Прегнил. Оптимальным, по-нашему мнению, является применение Утрожестана.

Если ранее использовались препараты Эстрадиола, то их применение продолжается. Проведение указанных мероприятий целесообразно до того момента, когда будет установлен факт беременности (визуализация плодного яйца в полости матки). На сроке 2 недели рекомендуется провести исследование уровня бета ХГЧ крови. Затем дозы препаратов снижают в течение 7 дней.

Если беременности нет, то отмена происходит сразу же.

Процедура стимуляции медицинскими препаратами

Составление удачного протокола стимуляции овуляции является важной составляющей: в него входят прием лекарств, проведение обследований и сдача анализов с учетом данных женщины, а также период времени, в течение которого у пары не наступала беременность.

Схема этой медицинской процедуры включает прием клостилбегита, который производится в период менструального цикла с 5 по 9 день. Иногда применяется комбинация этого препарата с пурегоном, в таком случае клостилбегит принимается в период с 3 по 7 сутки цикла.

В течение этого времени ведется контроль созревания фолликула на УЗИ, при его размере 17-18 мм, пациентка принимает прегнил, который и вызывает овуляцию. Врач сообщает паре, что благоприятное время для зачатия наступает через сутки-полтора после приема препарата.

Препараты для стимуляции

Препараты, используемые в гинекологии, для проведения индукции овуляции делятся на следующие группы: стимулирующие рост и формирование фолликулов; так называемые триггеры овуляции и препараты, поддерживающие функционирование желтого тела.

К стимуляторам роста и формирования фолликулов относятся прямые и непрямые индукторы. Прямые индукторы овуляции это гонадотропные гормоны, которые непосредственно воздействуют на фолликулы.

Они могут быть рекомбинантными и человеческими. В настоящее время предпочтение отдается рекомбинантным гонадотропинам (Пурегон).

Непрямые индукторы — это препараты, которые повышают продукцию собственного ФСГ (Кломифена цитрат, Клостилбегит).

Кроме того, нередко используются ряд вспомогательных препаратов, например оральные контрацептивы (для получения ребаунд-эффекта).

Триггеры овуляции — это препараты, которые или имитируют, или стимулируют выброс ЛГ, тем самым, обеспечивая окончательное созревание яйцеклетки и непосредственно саму овуляцию. Обычно после введения триггеров овуляции (Прегнил) овуляция происходит в течение 38-42 часов. Используется доза 5000-10000 МЕ. Половой акт рекомендуется в промежутке между 36 и 42 часами после введения Прегнила.

Народные средства

Некоторые пары предпочитают стимуляцию народными методами, то есть принимают настои трех известных трав: боровой матки, шалфея и красной щетки, которые легко можно купить в любой аптеке. В первой части процедуры рекомендуется 3-4 раза в день принимать настой шалфея (на стакан кипятка столовая ложка травы). Считается, что трава вызывает созревание яйцеклетки и нарастание эндометрия.

Во второй части цикла пьют боровую матку, которая содержит прогестерон — главный гормон для ранних сроков беременности. Отвар из нее готовят так же, как из шалфея. Многие из тех женщин, кто испытал стимуляцию овуляции народными средствами, считают, что хорошо действует сочетание боровой матки с травой красной щеткой.

Существуют и другие народные способы вызвать овуляцию, к примеру, такой приятный и даже где-то романтичный — пить отвар из лепестков роз. Польза этого настоя заключается в содержании в нем в довольно высокой концентрации витамина Е. Давно известно положительное влияние на лечение бесплодия мумие, сока алоэ и айвы. Так что — есть из чего выбрать.

Однако с травами нужно быть также осторожной, народная медицина — это тоже медицина, и у каждого ее средства могут быть противопоказания. Если под контролем врача проводится стимуляция овуляции — препараты, назначаемые специалистом, не имеют для вас противопоказаний, в этом можно быть уверенными.

А вот свойства травок негативные никто как следует не изучал, потому, совсем не понятно, что лучше — стимулироваться при помощи официальной медицины или народной… Однозначно только можно сказать, что первый вариант эффективнее. Какой путь выбирать паре — стимулироваться при помощи народной или официальной медицины, подскажут советы специалиста.

Главное, не терять веру в удачный исход и, возможно, в скором времени в семье появится прибавление – желанное и выстраданное дитя.

Витаминотерапия при стимулировании овуляции

Женщине, готовящейся стать матерью, нужно особенное внимание уделить своему питанию, ведь именно из него человек получает большинство жизненно необходимых витаминов. Будущие матери в витаминах и микроэлементах нуждаются больше, чем остальные женщины. Какие же вещества обязательно необходимы дамам, планирующим ребенка?

В первую очередь, такие женщины нуждаются в фолиевой кислоте. Недостаток данного веществ в организме очень опасен для плода, так как может привести к внутриутробным патологиям развития. Другой обязательный элемент — калия йодид. На начальном этапе достаточно посыпать свою еду йодированной солью, вместо обыкновенной.

В сети можно встретить информацию о том что немыслима стимуляция овуляции, витамины если не употреблять. Интересно, что приводятся даже схемы, в какой день цикла пить витамин С, в какой — Е, А и т. д. Данные эксперименты доказательная медицина не поддерживает. Также и прием комплексных витаминов не спровоцирует созревание яйцеклетки.

Вот основное, что нужно знать о стимуляции овуляции. Современная медицина имеет все возможности практически каждой женщине подарить радость материнства. Не упускайте свой шанс!

Источник: http://krohi.net/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Препараты для стимуляции овуляции

Стимуляцию овуляции применяют в тех случаях, когда овуляция у женщины наступает редко, либо не наступает вовсе. Многие семейные пары благодаря такой стимуляции становятся счастливыми родителями.

Стимуляция овуляции: кому и зачем назначают

Стимуляцию овуляции назначают женщинам с диагнозом ановуляция – нарушение менструального цикла, вследствие которого не наступает период овуляции и созревания яйцеклетки.

Стимуляция овуляции – распространенный на сегодняшний день метод борьбы с женским бесплодием.

Предварительное обследование женщин перед стимуляцией овуляции

Перед стимуляцией проводят ряд необходимых обследований. По их результатам определяют возможные противопоказания к ее проведению.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний у женщины к проведению стимуляции овуляции результаты обследования позволяют определить:

  • схему лечения;
  • дозировку препарата;
  • необходимость проведения предварительной терапии.

Перед стимуляцией врач назначает следующие обследования:

  • на проходимость маточных труб: метросальпингографию, ультразвуковую метросальпингографию, лапароскопию;
  • спермограмму мужа;
  • ультразвуковое исследование;
  • оценку овариального резерва;
  • тест на совместимость;
  • анализ на гормоны.

Все препараты для стимуляции овуляции делят на:

  • препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • препараты ХЧГ;
  • препараты прогестерона.

В яичниках под воздействием ФСГ начинают расти фолликулы, в которых созревает по одной яйцеклетке.

Для стимуляции роста фолликулов врач чаще всего назначает следующие препараты:

  • «Пурегон»;
  • «Клостилбегит»;
  • «Меногон» и др.

Препараты, стимулирующие овуляцию у женщин, подбирают пациенткам индивидуально, опираясь на полученные результаты анализов и заключение УЗИ.

Препарат «Пурегон»

«Пурегон» относится к гонадотропным препаратам. Он стимулирует выработку половых гормонов ФСГ и ЛГ гипофизом. Препарат стимулирует рост нескольких фолликулов и делает возможным наступление овуляции у женщин в середине менструального цикла. Его применяют с целью естественного зачатия и в ходе проведения ЭКО.

Препарат вводят ежедневно по 50 МЕ на протяжении 7 дней. При отсутствии реакции яичников ежедневную дозу препарата увеличивают до тех пор, пока не будут достигнуты рост фолликулов или повышение уровня эстрадиола, который в свою очередь свидетельствует о достаточной реакции яичников. Оптимальным ежедневным увеличением концентрации эстрадиола в крови считается 40-100%.

Полученную таким образом дозу поддерживают до наступления преовуляции. Как правило, такое состояние достигается в течение 7-14 дней применения препарата. Далее введение препарата прекращается и овуляцию индуцируют при помощи ХЧГ.

Для стимуляции гиперовуляции в ходе проведения ЭКО применяют различные схемы применения препарата. В первые 4 дня пациенткам вводят по 100-225 МЕ «Пурегона». В дальнейшем врач определяет дозу препарата индивидуально в каждом отдельном случае.

Препарат «Клостилбегит»

«Клостилбегит» стимулирует выработку гипофизом половых гормонов ФСГ и ЛГ.

Препарат для стимуляции овуляции назначают по 50 мг один раз в день с 5-го по 9-го день менструального цикла. В случаях, когда после применения препарата в указанных дозах овуляция не наступает в течение 30 дней, дозу увеличивают до 150 мг в сутки или увеличивают период применения препарата до 10 дней. Курсовая дозировка препарата не должна превышать 1 г.

Препарат «Меногон»

Препарат восполняет недостаток в организме ФСГ и ЛГ, повышает концентрацию эстрогенов. «Меногон» стимулирует рост фолликулов и нарастание эндометрия.

Для стимуляции овуляции препарат вводят двумя возможными схемами:

  • Ежедневное введение препарата в дозе 75 МЕ в течение первых 7 дней менструального цикла. Препарат вводят до достижения адекватного ответа фолликулов. Как правило, их созревание происходит в течение 7-12 дней от начала применения препарата. В случае отсутствия реакции яичников доза препарата может постепенно быть увеличена до 150 МЕ.
  • Введение препарата проводят в дозе 225-375 МЕ в сутки через день. В случае отсутствия адекватной реакции возможно увеличение дозы.

В случае достижения адекватной реакции яичников спустя 1-2 суток после последнего введения «Меногона» однократно вводят 5000-1000 МЕ ХЧГ с целью индукции овуляции.

Препараты ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)

После того, как фолликулы достигли необходимых размеров (20-25 мм), пациенткам назначают однократные инъекции ХЧГ спустя 24 часа после последнего введения «Пурегона» и «Меногона». Через сутки после инъекции ХЧГ происходит овуляция.

Препараты прогестерона

В случае положительного результата воздействия выше перечисленных препаратов, пациенткам назначают препараты прогестерона, например, «Дюфастона», для «закрепления» беременности.

Необходимо понимать, что самостоятельно назначать какие-либо препараты недопустимо. Прежде, чем начать курс лечения при помощи препаратов для стимуляции овуляции, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск проведут ряд обследований и назначат схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.

Источник: https://www.ivf46.ru/patsientam/preparaty-dlya-stimulyatsii-ovulyatsii.html

Ссылка на основную публикацию